如果感冒后有發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,要選擇含有解熱鎮(zhèn)痛藥物成分的感冒藥,這類(lèi)成分包括對(duì)乙酰氨基酚等。
如果感冒后喉嚨里有痰,要選擇含祛痰成分的感冒藥,這類(lèi)成分包括愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。
如果感冒后伴有咳嗽的癥狀,要選擇含止咳成分的感冒藥,這類(lèi)成分包括右美沙芬、可待因等。
至于第六類(lèi)抗病毒的成分,國(guó)內(nèi)市售感冒藥里常用的是金剛烷胺,而國(guó)外感冒藥里則完全沒(méi)有這個(gè)成分,因?yàn)槟壳皣?guó)外的臨床數(shù)據(jù)表明,感冒病毒對(duì)金剛烷胺耐藥嚴(yán)重,因此這個(gè)成分對(duì)感冒病毒基本上沒(méi)有作用。2012 年5 月,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局也修改了含金剛烷胺的感冒藥說(shuō)明書(shū),對(duì)于可用于兒童,也可用于成人的氨酚烷胺膠囊,將原說(shuō)明書(shū)中“5 歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”修訂為“5 歲以下兒童不推薦使用”,在禁忌一項(xiàng)中新增加“因缺乏新生兒和1 歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),新生兒和1 歲以下嬰兒禁用本品”。我個(gè)人甚至不推薦成人選用含金剛烷胺成分的感冒藥。
選擇感冒藥時(shí)需要注意以下幾點(diǎn):其一,緩解感冒癥狀要盡量只吃一種藥,針對(duì)癥狀選擇含有相應(yīng)有效成分的藥品,能選擇單一有效成分時(shí),盡量用單一有效成分的藥品。多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí),要針對(duì)癥狀選擇含有相應(yīng)有效成分組合的感冒藥。其二,含有相同有效成分的不同感冒藥一定不要同時(shí)服用,比如“白加黑”和“日夜百服嚀”,它們含有相同的有效成分偽麻黃堿、對(duì)乙酰氨基酚、右美沙芬以及屬于同類(lèi)別的抗過(guò)敏成分氯苯那敏和苯海拉明,同時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致相同有效成分以及同類(lèi)成分過(guò)量中毒,可能會(huì)損害肝臟和大腦(參見(jiàn)第243 頁(yè)附錄2《常見(jiàn)感冒藥所含有效成分分析》)。其三,高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用含偽麻黃堿成分的感冒藥。前列腺增生患者應(yīng)避免使用含抗過(guò)敏成分的感冒藥。其四,目前歐美等很多發(fā)達(dá)國(guó)家都不推薦4歲以下兒童服用感冒藥(詳情參見(jiàn)第050 頁(yè)“4 歲以下兒童,國(guó)外不推薦使用復(fù)方感冒藥”的相關(guān)內(nèi)容),而我國(guó)目前還沒(méi)有相關(guān)的規(guī)定。