輸液有弊也有利,掌握3 點(diǎn)趨利避害
“能吃藥不打針,能打針不輸液?!边@句廣泛流傳的話非常正確,但要認(rèn)識(shí)到這里面包含著選擇。有選擇時(shí)選擇前者,可以規(guī)避由輸液帶來的輸液反應(yīng)、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、靜脈炎等風(fēng)險(xiǎn);但沒有選擇時(shí),要理性接受后者。因?yàn)樵诩本炔∪艘约爸委熚V匕Y病人時(shí),輸液的給藥方式能夠及時(shí)將藥物送入血液,免去了藥物通過小腸被吸收再進(jìn)入血液的步驟,因此可以讓藥物更快地發(fā)揮藥效。另外,輸液不需要病人的主動(dòng)配合,即使病人意識(shí)不清、無法吞咽藥物,也能通過輸液的方式高效地為病人補(bǔ)充水分、補(bǔ)充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)及酸堿平衡等。因此大家一定要有理性的思維,知道不該輸液時(shí)不濫用輸液,但該輸液時(shí)不能盲目地拒絕輸液。
由于病情的需要必須輸液時(shí),除了指望藥品質(zhì)量安全以及醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心強(qiáng)外,自己也要學(xué)會(huì)規(guī)避輸液相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。輸液是事關(guān)性命的大事,不能只是要求醫(yī)生和護(hù)士等醫(yī)療工作者對(duì)自己的生命負(fù)責(zé),他們也是人,難免會(huì)有疏忽的時(shí)候。有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),你可以從下面三個(gè)方面來做。
第一,主動(dòng)核對(duì)藥品信息。
在醫(yī)院里,醫(yī)生開藥、藥師發(fā)藥以及護(hù)士給藥之前都有嚴(yán)格的查對(duì)制度,即使這樣,也難以保證100% 不出現(xiàn)用藥差錯(cuò)。用藥差錯(cuò)最常發(fā)生在藥名容易混淆的藥品上,比如“阿糖腺苷”和“阿糖胞苷”這兩種注射劑,藥名一字之差,用來治療的疾病卻完全不同。這兩個(gè)藥就曾經(jīng)
在上海的某著名大醫(yī)院被搞錯(cuò)過。百度百科上有關(guān)的事件介紹是這樣的:“2012 年12 月4 日,因嘔吐癥狀從外地去上海就診的兒童‘小毅’,因進(jìn)修醫(yī)生的失誤,誤將靜脈注射藥物阿糖胞苷作為阿糖腺苷且注射到小毅身上。2012年12 月13 日,醫(yī)院通過微博尋得此人,并且給予賠償和道歉。2012 年12 月17 日下午,與小毅在同一天就診的9 名滬籍患兒現(xiàn)身,他們皆被院方通知用藥錯(cuò)誤。”
為避免這樣的用藥錯(cuò)誤發(fā)生在自己身上,我建議患者在下面三個(gè)環(huán)節(jié)中多問問題以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生開藥時(shí),問問醫(yī)生開的是什么藥,這些藥怎樣起作用;在藥房拿藥時(shí),問問藥師這是什么藥,用于治療什么病,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品是否針對(duì)自己的病癥,藥拿到手后逐字和處方比對(duì),打開藥品說明書對(duì)照適應(yīng)證無誤后再交給護(hù)士;護(hù)士扎針前,繼續(xù)問護(hù)士這藥是治療什么病的,同時(shí)仔細(xì)核對(duì)輸液袋上的病人名字以及藥品名稱是否是自己的。前不久,在北京的某大型醫(yī)院,就曾發(fā)生一個(gè)患者輸液過程中突然死亡的醫(yī)療事故,查找死亡原因時(shí)發(fā)現(xiàn)輸錯(cuò)了藥,將別的患者的藥輸?shù)搅诉@個(gè)患者身上。