胃病的胃疼和心絞痛的胃疼是有區(qū)別的
正常情況下,心絞痛是一過性的,持續(xù)一般不會超過15分鐘。但是,如果不在疼時做心電圖,平時心電圖也很難顯露端倪,很可能誤診為胃疼。因為僅僅從癥狀上,沒有醫(yī)學知識的人確實很難分辨是普通的胃疼還是心絞痛引起的胃痛,需要借助病史和臨床檢查。所以,避免心絞痛被誤診的關鍵還是醫(yī)生和病人自己對心梗的發(fā)生有沒有提防的意識。
現(xiàn)在總有報道說猝死,比如出租車司機,開著車覺得不舒服,停車買藥的時候死在藥店前了。還有就是中青年的辦公室人員,原來看著身體好著呢,突然人就沒了,結果發(fā)現(xiàn)是心梗。他們如果有機會回憶發(fā)病前的身體狀態(tài),都會有心梗發(fā)生前的蛛絲馬跡,包括這個病人,在出事前他就說過胃疼,胸悶,沒勁,上樓都喘,其實已經是心絞痛的癥狀了。如果那時候及時就診應該能被發(fā)現(xiàn),可能就不會任由心絞痛演變?yōu)樾墓A恕?/p>
心絞痛和心梗的區(qū)別
心絞痛和心梗都是冠狀動脈硬化性心臟病,簡稱冠心病的癥狀。從程序上說,心絞痛是冠心病的常見癥狀,心梗是冠心病的危急癥狀,心絞痛不斷加重最終會發(fā)展成心梗。我們常對病人說,每一次心絞痛都是一次“流產”的心梗。一般的心絞痛會在15分鐘內緩解,如果不緩解,一定考慮到很可能是心梗了。
心梗的含義就是給心臟肌肉提供血液的血管梗塞了,沒有血液供應心肌就會壞死,醫(yī)學上的全稱是“急性心肌梗死”。一旦發(fā)生急性心梗,近1/3的患者未來得及趕到醫(yī)院就已經死于院外。
心絞痛的癥狀發(fā)生一個月之后如果沒有進一步發(fā)展還屬于“穩(wěn)定型心絞痛”,繼續(xù)發(fā)展就會成為“不穩(wěn)定型心絞痛”,以上的癥狀就會加重,疼痛加劇,時間延長,含服硝酸甘油效果也變得不明顯。如果不活動、不勞累時也胸悶不適,甚至晚上心絞痛的癥狀睡覺時被憋醒的話,就要小心出現(xiàn)心梗了。
心絞痛一般歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘。如果心絞痛持續(xù)時間延長,超過20分鐘,患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動不安、有瀕死感,含硝酸甘油不能緩解,就要意識到發(fā)生急性心梗了。
急性心梗最先出現(xiàn)的癥狀是胸痛。典型者是胸部正中或左胸的疼痛。這種痛像有人用手捏緊你的心,像有一塊大石頭壓在你的胸部,讓你喘不過氣來?;蛴幸环N燒灼樣的痛,一種瀕死的感覺。持續(xù)時間比以前延長,含硝酸甘油的作用也不如以前明顯。