狹義之“精”,是指具有繁衍后代和促進生長發(fā)育作用的生殖之精,這是中醫(yī)學(xué)“精”概念的初始含義。
廣義之“精”,是指人體內(nèi)的氣血、津液、骨髓、腦髓以及水谷精微等一切精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。這是從精華、精微之意的角度出發(fā),對“精”的初始含義的延伸。
廣義的“精”的概念與古代哲學(xué)中對于“精”的認(rèn)識相通,均為構(gòu)成物質(zhì)和生命的本原。假如以文字學(xué)和考據(jù)學(xué)角度來看,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,精一共有十多種含義,因與本文關(guān)系不大,故從略。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》:“陰陽離決,精氣乃絕?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·天年》:“百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣?!?/p>
人體精氣的存在是以精神、形神、體用統(tǒng)一為前提的,陰陽離絕,生命走到終點時,精氣便當(dāng)離絕;而當(dāng)神離去之時,人體精氣便也不復(fù)存在,所留存的雖仍可勉強稱為構(gòu)成萬物的物質(zhì),但已非生命之精氣。
2.先天之精與后天之精
人體精氣的種類在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中較多,按精的來源又有先后天之分,先天之精即生殖之精,后天之精為水谷之精、臟腑之精等。
(1)先天之精
《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本神》篇說:“故生之來謂之精?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·決氣》篇也說:“兩神相搏(摶),合而成形,常先身生,是謂精?!边@種精,就是先天之精,它稟受于父母,是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì),也是人體功能活動的源泉,故《靈樞·經(jīng)脈》又說:“人始生,先成精”。古人通過對“男女媾精,胎孕乃成”的觀察和體驗,認(rèn)識到男女生殖之精的結(jié)合能產(chǎn)生一個新的生命個體?!鹅`樞·天年》認(rèn)為人之始生,“以母為基,以父為循”。可見,父母遺傳的生命物質(zhì)是與生俱來的精,謂之先天之精。然而在胚胎形成之后,直至胎兒發(fā)育成熟,全賴女子胞中氣血的養(yǎng)育。因此,先天之精為原始生命物質(zhì),主要貯藏于腎。
(2)后天之精
后天之精來源于水谷,又稱“水谷之精”。人出生之后,要賴脾胃對飲食的消化吸收,將飲食化生為水谷精微,以營養(yǎng)各個臟腑組織,才能維持正常的生命活動,使機體不斷發(fā)育、成長和壯大。水谷之精由脾胃化生后貯藏于五臟。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本神》說:“是故五臟主藏精者也?!庇捎谶@部分精微來源于后天,故稱為后天之精。