“今晚你得在醫(yī)院留觀，不能回家了，宮外孕是個(gè)不定時(shí)炸彈，不破裂的時(shí)候你和好人一樣，一旦破裂，血液就會(huì)從輸卵管流到你肚子里，這和割腕后血液流到身體外是一個(gè)道理，如果出血過(guò)多人就會(huì)休克，甚至有生命危險(xiǎn)?！边@個(gè)時(shí)候，我不能再對(duì)她進(jìn)行無(wú)謂的安慰和寬心了，必須義正詞嚴(yán)地曉之以利害。

“那我留在醫(yī)院干什么？”

“也沒什么特別的，就是留觀，留下來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的意思，等徹底查清楚了再進(jìn)行治療，萬(wàn)一炸彈爆炸了，也能保證醫(yī)生在第一時(shí)間對(duì)你進(jìn)行救治?！?/p>

“一定要等炸彈爆炸了你們?cè)倬任覇?？能不能在它爆炸之前就拆掉它？像電影里的拆彈專家那樣?！?/p>

“你的邏輯不錯(cuò)，宮外孕的治療時(shí)機(jī)就是趁著這個(gè)不定時(shí)炸彈尚未引爆，安全地拆掉它，宮外孕就是人體內(nèi)的私搭亂建，必須拆除。目前的治療方法有兩種，一種是手術(shù)治療，就是開刀把那個(gè)長(zhǎng)在輸卵管上的東西切除；還有一種是藥物治療，就是利用藥物把宮外孕的胚胎殺死，病就好了?！?/p>

“還是不要做手術(shù)吧，我晚上不回家我媽肯定會(huì)發(fā)現(xiàn)的，這事兒千萬(wàn)不能讓我媽知道，您能現(xiàn)在給我開藥嗎？我們用藥物的辦法把它殺死吧?！?/p>

這是大多數(shù)女孩子的共同想法，出了事以后千萬(wàn)不能讓父母知道，之后就是琢磨如何神不知鬼不覺地把事抹平，就像小貓拉屎一樣，找土給蓋了。除了父母，她們或者坐在診室里默默哭泣沒人可求，或者給外公外婆打電話拉來(lái)一對(duì)顫巍巍的老人，或者給閨密好友打電話招來(lái)一個(gè)遇事還沒她成熟冷靜完全做不了主的姑娘?？傊苯硬⑶夜麛嗟亟o家長(zhǎng)打電話求助的女孩子少之又少，甚至，好像在這個(gè)世界上，她們最怕的并不是宮外孕破裂后死掉，而是被爸媽知道這件事兒后自己沒法交代。

“藥物治療聽上去確實(shí)很美，它的實(shí)際殺胚功效也是非常迅速，療效肯定，副作用小，還不增加你以后懷孕的流產(chǎn)率和畸形率，尤其是對(duì)你這種還沒結(jié)婚的女孩子，絕對(duì)是不二選擇。但并不是所有病人都符合治療條件。我們要求病人至少符合以下五種條件才能考慮藥物治療：一是宮外孕還沒破裂，病人的一般情況良好；二是宮外孕的包塊不能超過(guò)5厘米；三是血HCG不能超過(guò)5000；四是宮外孕的胚胎沒有胎心搏動(dòng)；最后，病人的身體情況良好，心肝脾肺腎功能完全正常。最常用的殺胚藥物甲氨喋呤（MTX）是一種化療藥，雖然用于宮外孕治療的劑量要比化療時(shí)小得多，但是如果病人的肝腎功能不好，藥物打進(jìn)去出不來(lái)的話，仍然會(huì)發(fā)生嚴(yán)重甚至致命的副反應(yīng)?！?/p>

“大夫，那我合格嗎？”

“目前看，你還沒有不合格的地方，但是我們需要客觀事實(shí)說(shuō)話，你要先去做一套化驗(yàn)，包括肝腎功能、血型、凝血功能等等。這套化驗(yàn)有兩個(gè)目的，一是全身評(píng)估，看你能不能接受藥物治療，二是做后備之用以防萬(wàn)一，從現(xiàn)在開始任何時(shí)候你的宮外孕都是可能發(fā)生破裂的，我們要隨時(shí)準(zhǔn)備著把你推進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)，這些都是術(shù)前必查的項(xiàng)目。還有，那個(gè)對(duì)你最重要的血HCG檢查需要正式上班后才能抽血，急診化驗(yàn)室不能進(jìn)行這項(xiàng)特殊檢查。如果HCG指標(biāo)不高，你的包塊也不大，可以藥物治療，屁股上打一針，成功的話就算順利拆彈了，要是HCG的化驗(yàn)值太高，那代表懷在輸卵管里的胚胎活性很高，無(wú)法輕易被藥物殺死，治療的失敗率會(huì)很高，我們就會(huì)建議你盡快手術(shù)拆彈解決問(wèn)題，我說(shuō)明白了嗎？”