許老太咂巴幾下嘴,沒(méi)再搭腔,將話題一轉(zhuǎn)質(zhì)問(wèn)值班醫(yī)生:“宮口都開了8指,怎么還剖了呢?新生兒體重多少?”
琳琳答:“3100克?!?/p>
許老太說(shuō):“孩子不大啊,怎么就沒(méi)生下來(lái)還讓孕婦遭了二茬罪呢?”
琳琳說(shuō):“活躍期停滯,開了8指以后,兩個(gè)小時(shí)了宮頸口一點(diǎn)進(jìn)展都沒(méi)有,還是8指,胎頭下降也不滿意。”
許老太接著問(wèn):“那宮縮好嗎?”
琳琳答:“開始不好,頻率不夠,強(qiáng)度也弱,開6指的時(shí)候,我請(qǐng)示二線后做了人工破水,羊水清亮,破水后觀察了半個(gè)小時(shí),宮縮比以前好多了。”
“既然宮縮已經(jīng)通過(guò)人工破水得到了加強(qiáng),為什么還是出現(xiàn)活躍期停滯了呢?請(qǐng)石醫(yī)生給我們分析一下原因。”
這下完了,許老太看來(lái)要發(fā)飆。她平日都是喊“小石頭”或者“琳琳”,稍微嚴(yán)肅一些的時(shí)候無(wú)非是喊“小石”,正經(jīng)八百尊稱一聲“石醫(yī)生”的時(shí)候,八成是要出事。我在心里暗暗替琳琳捏了一把汗。
琳琳說(shuō):“開8指的時(shí)候,產(chǎn)婦就嚷嚷著要大便,我?guī)状味颊`以為宮口開全要生了呢,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎頭仍然很高,胎頭也變尖了,估計(jì)是胎位出了問(wèn)題,馬上報(bào)告了二線?!?/p>
琳琳這招成功轉(zhuǎn)移了矛盾,就是簡(jiǎn)要回答教授的問(wèn)題并且也提出問(wèn)題,然后把問(wèn)題推給自己的上級(jí)大夫。
許教授把眼神和疑問(wèn)投向二線。
被推到前臺(tái)的二線是車娜,她一副大義凌然和滿不在乎地說(shuō):“琳琳分析得對(duì),產(chǎn)婦過(guò)早產(chǎn)生便意,活躍期宮頸口不再擴(kuò)張,有先鋒頭,胎頭下降不滿意,都提醒我們可能存在胎位異常,最常見的就是持續(xù)性枕后位。”
絕大多數(shù)孩子都是大頭朝下在媽媽肚子里待著的,肚子不疼的時(shí)候怎么待著都行,但是一旦臨產(chǎn),胎兒的后腦勺一定要朝前才好生,還不能朝向正前方,左前方或者右前方都行。胎兒后腦勺朝后的話叫枕后位,也能生,但是特別容易發(fā)生難產(chǎn)。
許教授問(wèn):“那你們都做了哪些處理?”
琳琳可能是轉(zhuǎn)移了矛盾后又有不忍,或者已經(jīng)意識(shí)到夜班里的一線和二線本來(lái)就是一根繩上的兩個(gè)螞蚱,跑不了你,也蹦不了我,所以還是同舟共濟(jì)吧。她趕緊接回話茬,正面回答許教授的提問(wèn):“我們把孕婦拉到產(chǎn)房,做了陰道檢查,確實(shí)是枕后位,此時(shí)宮口已經(jīng)接近全開了,但是胎頭很高。我們就和孕婦以及家屬做了交代,告訴他們胎位不正,繼續(xù)生下去可能會(huì)很費(fèi)勁,好在胎心一直很好,還有時(shí)間進(jìn)行選擇。一種辦法是醫(yī)生通過(guò)陰道徒手旋轉(zhuǎn)胎頭,糾正胎位,這樣的好處是如果胎位能轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),很快就能從陰道順生,免了剖宮產(chǎn)這一刀。如果產(chǎn)婦不愿意嘗試,那就直接去手術(shù)室做剖宮產(chǎn)?!?/p>
許老太接著問(wèn):“孕婦和家屬什么意見?你們有沒(méi)有手轉(zhuǎn)胎頭?”
手轉(zhuǎn)胎頭是產(chǎn)科的一項(xiàng)傳統(tǒng)助產(chǎn)技術(shù),說(shuō)起來(lái)挺嚇人的,醫(yī)生要把整個(gè)一只手都伸進(jìn)孕婦的陰道,然后像《射雕英雄傳》里梅超風(fēng)用九陰白骨爪抓住骷髏頭一樣抓握整個(gè)胎頭,通過(guò)外力旋轉(zhuǎn)胎頭糾正胎位,最終要把胎兒朝后的后腦勺轉(zhuǎn)到前面來(lái),才算成功。手轉(zhuǎn)胎頭是項(xiàng)技術(shù)活,原則上只有二線才有資格做,琳琳趕緊給車娜使了個(gè)眼色,好像在說(shuō),對(duì)不住啊老兄,又該你了。
車娜是個(gè)說(shuō)話做事都非常利落的人,也一向沒(méi)有廢話,她說(shuō):“孕婦和家屬都不同意手轉(zhuǎn)胎頭,我們就給她剖了。”