正文

4.循序漸進:分娩就像建座羅馬城(7)

只有醫(yī)生知道 作者:張羽


另外,孕婦已經(jīng)破水了,胎膜是保護胎兒與外界完全隔離的一道屏障。破水以后,胎頭通過擴張的宮頸已經(jīng)和陰道以及外界發(fā)生接觸,這些環(huán)境都不是絕對無菌的,把已經(jīng)部分進入陰道的胎頭撈上來,再從子宮切口和腹部切口這條路徑分娩出來,非常容易引起沿途臟器的感染。

“都長本事了是不是?剖宮產(chǎn)越做越好,什么都不怕了是不是?車醫(yī)生,你說說當(dāng)時是怎么考慮的?”許老太仍在發(fā)問。

車娜說:“許老師,我明白您的意思,您是怪我們沒有做最后的努力就草率剖宮產(chǎn)了。這個問題我是有我自己的看法的,我自己也生過孩子,當(dāng)時就是枕后位,是半夜里把您從東堂子胡同的家里請來,親自幫我手轉(zhuǎn)胎頭,我家女兒才順利生下來的,在這件事兒上,我是終生感激您的。但是您知道嗎?在沒有分娩鎮(zhèn)痛的情況下,那種疼痛是無法忍耐的,簡直太殘忍了,這么多年來,我做噩夢每次都少不了這個事兒。說實話,我本人從骨子里是抵制這種產(chǎn)科技術(shù)的,我覺得這種技術(shù)應(yīng)該廢棄。”

許老太臉拉得老長,除了心肺參與呼吸和心跳,渾身上下包括眼珠都是一動不動,整個交班室陷入了僵局。整個協(xié)和的婦產(chǎn)科,從林巧稚開始,到我們這層最小的住院大夫,下級醫(yī)生對上級醫(yī)生的意見從來都是“無條件服從”。今天這陣勢,真是開了眼了。

下級大夫凡事聽上級大夫的,并非官大一級壓死人,而是因為醫(yī)生這行當(dāng)最重要的就是經(jīng)驗,誰在臨床泡的時間長,誰見的就多,誰的見識就廣,就該聽誰的,而且,這樣的總體性價比是最高的。另外,協(xié)和多年來的傳統(tǒng)是任何時候不讓小大夫出頭頂雷,任何醫(yī)療差錯的最終負責(zé)人,也就是擔(dān)當(dāng)者,永遠是上級醫(yī)生。如果小大夫自作主張,一意孤行,一切后果只能自己負責(zé)。曾有臺灣醫(yī)學(xué)生把醫(yī)院里醫(yī)生上下級之間的行為態(tài)度一律總結(jié)為三個字,拍馬屁,簡稱PMP,執(zhí)行得好的叫拼命拍馬屁,簡稱PMPMP。此話雖有調(diào)侃,卻十分真切地道出了醫(yī)院這片江湖的行為法則。

敢公然和教授頂牛的醫(yī)生少之又少,比大熊貓還稀有,基本可以分為兩種情況,一種是破罐子破摔的混不吝,還有一種是獨立思考、特立獨行并且敢于表達自己的人,車娜屬于后者。在心里,我又替她捏了把汗。

龐龍率先打破僵局,他一邊翻病歷一邊問:“手術(shù)順利吧?孩子怎么樣?有沒有窒息?”

琳琳趕緊接茬:“撈胎頭的時候確實費勁兒,我們叫了婦科的值班大夫來幫忙,讓她通過陰道從下向上托胎頭,車娜才勉強從子宮里夠著孩子的腦袋。孩子出來哭得挺好,切口也沒撕裂,出血不多,現(xiàn)在唯一擔(dān)心的就術(shù)后感染,我已經(jīng)給她用上了預(yù)防性抗生素,今早我給她查了血常規(guī),也過去看過產(chǎn)婦,她體溫還好。”

龐龍一定是知道夜班這個難產(chǎn)雖然過程曲折,但是孕婦和孩子的結(jié)局都不錯,才故意這么提問的。龐龍比車娜早幾年進協(xié)和,車娜對他是幾分崇拜幾分愛慕,他對車娜是幾分教導(dǎo)幾分呵護,是科里公認最純潔的一對藍顏知己。他提問的目的其實并非質(zhì)疑,除了打破僵局,更是在打圓場、和稀泥。他的真實意圖是“反正大人孩子都挺好,老太太您就別較勁,別難為夜班大夫了,人家一伙人大大小小的也是干了一晚上活兒沒閉眼,沒功勞還有苦勞呢”。


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