盡管女性在生理方面享有一系列的特性,無(wú)論是大腦結(jié)構(gòu)還是激素水平,這些特性有利于我們扮演傳統(tǒng)的社會(huì)角色——養(yǎng)育孩子,照料家人。但這也有一定弊端。這些生理特性使女性更易受抑郁和焦慮的困擾。童年時(shí)期,男孩與女孩患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的,但到了成人階段,女性患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)為男性的2倍,而患焦慮癥(急性焦慮或慢性焦慮)的風(fēng)險(xiǎn)則是男性的2~4倍。
女性患病風(fēng)險(xiǎn)從進(jìn)入青春期開(kāi)始增加。到60歲時(shí),也就是激素周期結(jié)束時(shí),患病風(fēng)險(xiǎn)下降。雖然某些社會(huì)因素也導(dǎo)致女性易受抑郁侵?jǐn)_,例如對(duì)自己身材不滿、更傾向于尋求精神治療,或醫(yī)生之間的診斷偏差,但還是有切實(shí)證據(jù)顯示:是激素導(dǎo)致了男女在情緒問(wèn)題方面的差異。
有些女性更易受激素波動(dòng)的影響。有一部分女性面臨生殖抑郁的困擾——情緒隨激素變化而變化,例如月經(jīng)前或產(chǎn)后。假如你有經(jīng)前期綜合征,那么你患產(chǎn)后抑郁癥或更年期前后情緒不穩(wěn)的可能性也很大。一部分女性對(duì)激素的變化表現(xiàn)得異常敏感,而有些幸運(yùn)的女性則不會(huì),可能是由于前者的基因易受雌激素水平的影響。
好消息是,當(dāng)女性的激素停止波動(dòng)時(shí),比如絕經(jīng)之后,患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)升高。更年期后,風(fēng)險(xiǎn)更低,尤其是在停經(jīng)兩年后,一切將塵埃落定。有些人認(rèn)為,無(wú)論在職業(yè)上或個(gè)人生活上,女性真正的黃金時(shí)期出現(xiàn)在更年期之后,這種說(shuō)法也不無(wú)道理。
此外,激素波動(dòng)引起情緒變化也是為了人類進(jìn)化。月經(jīng)前半段有一段情緒較積極的時(shí)期(稱為情感正常[euthymia]),為排卵期做準(zhǔn)備,這時(shí)女性表現(xiàn)得與伴侶更親近,更易受孕。而在月經(jīng)下半段出現(xiàn)的黃體期,女性情緒更為壓抑。女性這種消極而謹(jǐn)慎的態(tài)度能夠保護(hù)受孕結(jié)果的安全,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。
黃體酮水平在月經(jīng)下半期上升,出現(xiàn)受精卵之后,這種上升更為明顯。黃體酮是維持妊娠的主要激素,也與經(jīng)前期綜合征、產(chǎn)后抑郁癥、心境惡劣——一種慢性輕度抑郁癥有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。
妊娠期間(尤其是前三個(gè)月)和產(chǎn)后,患抑郁癥及焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)上升,這兩個(gè)時(shí)期對(duì)于胎兒發(fā)育也是至關(guān)重要的時(shí)期,需要母親格外地小心謹(jǐn)慎,與周圍隔離,以幫助胎兒順利降生。無(wú)論是節(jié)省寶貴的能量還是躲避危險(xiǎn)的境遇,這些都是女性進(jìn)化出的行為,后代也會(huì)繼承這些特質(zhì)。達(dá)爾文萬(wàn)歲。
焦慮和抑郁行為使我們更易適應(yīng)環(huán)境,因此它們?cè)谖覀兊幕驇?kù)中傳承了上千年。這種行為有利于我們的生存和后代獲益。一個(gè)焦慮的、執(zhí)迷的食物搜集者不僅能找到更多食物,還能安全返回,同時(shí)更擅長(zhǎng)保護(hù)孩子的安全。同理,無(wú)論在搜集食物還是追求配偶方面,一個(gè)較抑郁的女性能更迅速地放棄徒勞的冒險(xiǎn),從而保持體力。這也可以解釋季節(jié)性情緒失調(diào)(seasonal affective disorder)產(chǎn)生的原因,當(dāng)食物供給不足時(shí)就會(huì)產(chǎn)生毫無(wú)興致、慵懶無(wú)力的癥狀。