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《私立醫(yī)院》 第7章(1)

私立醫(yī)院 作者:蔣松


我去參加了江邊市新一年的衛(wèi)生工作會(huì)議。會(huì)議大概是通常模式:總結(jié)去年江邊市衛(wèi)生系統(tǒng)的工作,明確今年的工作方針與任務(wù)。衛(wèi)生局局長(zhǎng)的新年工作報(bào)告,首先講到中央正要求地方政府配合中央宏觀政策,在已經(jīng)實(shí)行的贏利與非營(yíng)利醫(yī)院改革的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步把“醫(yī)藥分離,改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象”“基本藥物制度”及“藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)和零差價(jià)銷(xiāo)售”等等中央大方針政策,執(zhí)行落實(shí)到具體改革措施上去,先行試點(diǎn)。江邊市今年的衛(wèi)生工作布局也是圍繞這些核心任務(wù)展開(kāi),并公布了四家試點(diǎn)公立醫(yī)院的名單。“山雨欲來(lái)風(fēng)滿樓”,使會(huì)場(chǎng)的氣氛顯得很?chē)?yán)峻。參加了這個(gè)會(huì)議,我感覺(jué)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的大轉(zhuǎn)型期正在到來(lái)……

會(huì)后回到醫(yī)院,盧教授給我弄過(guò)來(lái)的江邊醫(yī)學(xué)院附一醫(yī)院管理制度,是一套全本。我一翻看,關(guān)于疾控預(yù)防、傳染病申報(bào)、手術(shù)室消毒等等許多制度都是固定模板,都可以照抄照搬;其余像住院部管理制度、門(mén)診部管理制度、護(hù)理部管理制度、夜班制度等等,我就覺(jué)得不完全適應(yīng)我們這等小醫(yī)院,我們無(wú)法達(dá)到省級(jí)大醫(yī)院那種嚴(yán)格與高標(biāo)準(zhǔn)的要求,只能因地制宜。比如,目前德天醫(yī)院沒(méi)有幾個(gè)住院病人,病床的空置率高達(dá)百分之八十,人員崗位安排上根本設(shè)置不了一套專(zhuān)門(mén)人馬;又比如,我們的專(zhuān)家教授們都是大醫(yī)院退休返聘過(guò)來(lái)的,六十五歲以上的就有十幾位,管理制度上我也得考慮到一些特殊照顧等的諸多因素,采取寬嚴(yán)相濟(jì)的靈活措施。剛剛發(fā)生過(guò)的“吃飯制度”問(wèn)題,就是一個(gè)典型例子。

接連幾天的工作,我都忙于各種制度的起草。下午上班的時(shí)候,案頭的電話兼?zhèn)髡鏅C(jī)“嘟嘟”響了幾下后,緩緩?fù)鲁鰜?lái)一紙傳真件。我拿起一看,是市衛(wèi)生局發(fā)過(guò)來(lái)的《關(guān)于江邊市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大檢查整頓》的文件通知。細(xì)看檢查內(nèi)容,全面涉及醫(yī)院各科室的審批情況、各種制度的完善、病案質(zhì)量、藥品質(zhì)量、衛(wèi)生消毒情況、醫(yī)療廢物廢水處理、醫(yī)療垃圾處置、醫(yī)務(wù)人員資格證、處方規(guī)范等方方面面,時(shí)間是4月份;關(guān)于年檢最終審評(píng)處理,文件上申明如果達(dá)不要求,則要根據(jù)情況,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施整改、罰款及吊銷(xiāo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)許可證的處分。我心頭一緊,一時(shí)怵頭:今天是3月9日了,距檢查僅有二十余天的時(shí)間,眼下醫(yī)院的料攤子迎檢,十有八九是通不過(guò)的,會(huì)出大問(wèn)題的。而且,據(jù)我以前從業(yè)的記憶,醫(yī)療衛(wèi)生檢查可不同于其他一般檢查那么流于形式,通常是比較嚴(yán)厲的。怎么辦?我手頭拿著傳真件,心里有些緊張。我首先想起向盧院長(zhǎng)打電話匯報(bào),向他請(qǐng)求怎么辦?轉(zhuǎn)念一想又覺(jué)不妥:盧院長(zhǎng)再三申明要我主持全面工作,我卻一遇到事情就找他,便是缺乏擔(dān)當(dāng)和自主管理能力的表現(xiàn)。這事情,我尋思還是自己先拿主意,然后等盧院長(zhǎng)來(lái)醫(yī)院,再順便向他做匯報(bào)比較合適。但“迎檢”工作如何下手呢?又一時(shí)茫然。一個(gè)人的辦公室很自在,沒(méi)事時(shí)候,我就移眼看一看窗外喧鬧的街市的風(fēng)景,是一種放松和調(diào)節(jié)。街面風(fēng)景固定不變,但車(chē)水馬龍,人行百態(tài)是一副流動(dòng)的畫(huà)面。我再推開(kāi)窗扇,清風(fēng)習(xí)習(xí)地傳進(jìn)屋來(lái),拂著虛空的頭腦很有幾分清爽,心情也便平靜了許多。忽而生出了一個(gè)想法:趕快召一個(gè)中層干部會(huì)議,集合民意商討對(duì)策。我便拿了文件找到老秦,讓他過(guò)目。老秦也表現(xiàn)得緊張無(wú)措。我便要他馬上去通知中層干部開(kāi)會(huì),討論“迎檢”工作的布置。這其實(shí)也是有意向他表明:院長(zhǎng)仍把他放在領(lǐng)導(dǎo)崗位上,希望他只極支持我的工作。

老秦扭頭對(duì)我說(shuō):“這通知開(kāi)業(yè)務(wù)會(huì)呢,本來(lái)是醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)的事情?!?/p>

“現(xiàn)在班子還沒(méi)擺清,就暫且勞你大駕吧?!蔽遗牧伺乃募珙^說(shuō),希望肢體語(yǔ)言更能夠充分表示我對(duì)他兄弟般的親熱。


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