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醫(yī)德底線:直面的是人類普世價(jià)值觀 4

中國刻不容緩 作者:童南茜


當(dāng)醫(yī)生成為商人時(shí),他無疑會(huì)用從事商業(yè)活動(dòng)的心態(tài)來從事醫(yī)療活動(dòng),追求利潤的最大化,因此,“看病難、看病貴”成為當(dāng)今一大社會(huì)問題,也就不足為奇了。

就拿我們大多數(shù)人都經(jīng)歷過的治療一個(gè)小感冒來說,也許在屁股上打兩針就能治好,或花個(gè)十幾元買一盒感冒膠囊或者幾袋感冒沖劑服用后就可以治好,而在今天的某些醫(yī)院則可能要花費(fèi)幾百元甚至數(shù)千元“治療費(fèi)用”,目前甚至花費(fèi)上萬元治感冒的極端案例也時(shí)有耳聞。這數(shù)千元乃至上萬元的醫(yī)療費(fèi)用如何產(chǎn)生?一是先來一番大體檢,不過這些體檢可都是要收費(fèi)的,這就叫“過度檢查”;二是治病的藥和可用可不用的藥都加在一起掛吊瓶,能多用藥就行,這就是“過度治療”;三是這些藥的價(jià)格,患者一般是搞不清的。多數(shù)時(shí)候,一些不良醫(yī)生往往會(huì)向你推薦一些“特效藥”或“新藥”,無疑,這些肯定是高價(jià)藥。實(shí)際上,這些藥可能正是該醫(yī)生能根據(jù)“銷量”按百分比拿提成的“回扣藥”,而這些所謂“特效藥”也往往是國家嚴(yán)令控制價(jià)格的廉價(jià)藥,只是被一些不良的藥品制造商換一個(gè)藥名、換一種包裝重新定成高價(jià)藥而已。在當(dāng)今社會(huì)的拜金熱潮下,一些不良醫(yī)院尤其是一些民營醫(yī)院也是一切以經(jīng)濟(jì)效益為中心,因此很難說,這種事情在一些不良醫(yī)院不是一種普遍現(xiàn)象。“過度檢查”、“過度治療”以及藥價(jià)虛高這三者加在一起,就是你治療一個(gè)小感冒也可能要花費(fèi)數(shù)千元乃至上萬元“醫(yī)療費(fèi)”的來源,也是當(dāng)前社會(huì)“看病難、看病貴”問題的根源。

“看病難、看病貴”等事關(guān)民生疾苦,一直是政府十分關(guān)注并下大力氣改善的問題。比方說,為破解“藥價(jià)虛高”困局,政府曾先后出臺(tái)多項(xiàng)強(qiáng)制措施,但正所謂上有政策下有對(duì)策,每一次“降價(jià)令”出臺(tái),似乎一夜之間,被降價(jià)的藥品就會(huì)從藥店柜臺(tái)和醫(yī)生的處方中消失,而同一種成分的藥品換一個(gè)藥名又以高得離譜的價(jià)格出現(xiàn)了。而接著政府的“藥名統(tǒng)一”和“醫(yī)藥分離”的政策出臺(tái),曾一度有效抑制了“藥價(jià)虛高”現(xiàn)象,但是,一些以追求經(jīng)濟(jì)利益為終極目標(biāo)的不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)總能變著法兒從病人身上非法“創(chuàng)收”。

無可否認(rèn),“看病難、看病貴”已是當(dāng)代社會(huì)難以治愈的一個(gè)“痼疾”。因?yàn)檫@個(gè)現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,從其根源上來說,正如前文所述,是當(dāng)今從醫(yī)者的價(jià)值觀出了問題,其醫(yī)療活動(dòng)已偏離了以“治病救人”、“普救蒼生”為終極目標(biāo)的普世價(jià)值觀,而轉(zhuǎn)向以經(jīng)濟(jì)效益為終極目標(biāo),類似于從事商業(yè)活動(dòng)的商人。“限價(jià)令”也好,“藥名統(tǒng)一”和“醫(yī)藥分離”也好,這些強(qiáng)制措施并不足以從根本上扭轉(zhuǎn)當(dāng)今從醫(yī)者的這種價(jià)值觀。任何價(jià)值觀的變化,只能是出自文化變異的長(zhǎng)期影響,這已是一個(gè)大課題,我們?cè)诒緯笪闹羞€會(huì)陸續(xù)談到,在此不再贅述。

在此我們要指出的是,從醫(yī)者在醫(yī)療活動(dòng)中以經(jīng)濟(jì)效益作為終極目標(biāo),類似于從事商業(yè)活動(dòng)的商人,這種價(jià)值觀變化,是一種對(duì)中西方共同推崇的處于道德觀念的制高點(diǎn)的醫(yī)德的傷害,是一種對(duì)人類普世價(jià)值觀的傷害。這種傷害的不良后果對(duì)一個(gè)社會(huì)、對(duì)一個(gè)民族而言顯然都是十分可怕的,應(yīng)該說,任何一個(gè)社會(huì)、任何一個(gè)民族都傷害不起。


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