三、“良心產(chǎn)業(yè)”背后的良心考量

在以上所述中，如果說“看病難、看病貴”的背后，“過度檢查”、“虛高藥價(jià)”、“藥品回扣”是不良醫(yī)院為了“創(chuàng)收”而采取的不義商業(yè)行為，那么“過度治療”就已直指不良醫(yī)生的人性良知了。須知“是藥三分毒”，過度治療，在病人身上加大藥品的消耗量而獲取利潤，無異于是侵害病人的健康而謀利，這不僅僅突破了起碼的醫(yī)德底線，也是對人性良知底線的挑戰(zhàn)！

早在2005年，一位古稀老人在哈爾濱市的某醫(yī)院“住院67天，一天之內(nèi)輸血94次，一天之內(nèi)給病人用了鹽水106瓶”的離奇遭遇，就曾引起社會輿論的廣泛關(guān)注，這就是當(dāng)年轟動全國的“550萬天價(jià)醫(yī)療費(fèi)事件”。隨后由衛(wèi)生部組織的調(diào)查表明，這一事件中該醫(yī)院至少存在偽造病歷……以及過度治療等六大問題。“過度治療”第一次浮出水面，引起公眾關(guān)注。有專家指出，醫(yī)生過度治療有兩個動機(jī)：一個動機(jī)是經(jīng)濟(jì)利益，科室業(yè)務(wù)收入和個人收入是緊密相連的；另一個動機(jī)是在獲取經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，降低可能的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)生誤診、處置不當(dāng)乃至重大醫(yī)療事故，則醫(yī)生難免要受到追究。而過度治療和過度開支，在現(xiàn)行法律架構(gòu)下，醫(yī)生卻幾乎用不著承擔(dān)任何責(zé)任。“過度治療”曾一度是醫(yī)療領(lǐng)域的一些不良醫(yī)院的普遍現(xiàn)象，正如當(dāng)時(shí)《中國青年報(bào)》所言：“醫(yī)生過度治療已成全社會風(fēng)氣。”

當(dāng)過度治療遇到窮人時(shí)，大概是要受到客觀限制的，但還是帶來了“看病難、看病貴”的社會難題；當(dāng)過度治療遇到富人，情況就大不一樣了。于是，頻頻見諸媒體的“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”事件就一個比一個“雷人”。近幾年在政府有關(guān)部門的大力打壓下，“雷人”的“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)事件”雖然有所減少，但正如前文所述，由于當(dāng)今一些從醫(yī)者的醫(yī)療活動價(jià)值觀的改變——把醫(yī)療活動當(dāng)成了以經(jīng)濟(jì)利益為最終目標(biāo)的商業(yè)活動，因此，要從根本上解決“過度治療”問題，恐怕不是那么容易。我們在前面已談到當(dāng)今社會商業(yè)領(lǐng)域面臨的道德問題，面對一些不法商人的道德淪喪，當(dāng)醫(yī)生變成商人時(shí)，你又希望一些由不法醫(yī)生轉(zhuǎn)化而來的“白大褂商人”的道德能好到哪里去？

“過度治療”說白了就是“小病大治”，但盤點(diǎn)近幾年發(fā)生的一些拷問醫(yī)德良知的事件，這還不是最惡劣的，真正最惡劣的是把沒病的人哄成病人治。

談到這個事情，我想大多數(shù)人還能記得前幾年引發(fā)全國輿論關(guān)注的“茶水發(fā)炎事件”。

前幾年浙江有記者為驗(yàn)證部分醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，喬裝成患者將同一杯茶水當(dāng)做尿液的樣本分送至多家醫(yī)院化驗(yàn)，結(jié)果10家醫(yī)院有6家檢測出茶水“發(fā)炎”，有5家醫(yī)院開出消炎藥，總計(jì)藥費(fèi)1300元左右。事件一經(jīng)公布，迅速引起了公眾熱議。人們聯(lián)想起當(dāng)今“看病難、看病貴”和某些醫(yī)院開大處方、亂檢查、醫(yī)德滑坡等現(xiàn)象，紛紛譴責(zé)檢出“茶水發(fā)炎”的醫(yī)院是“醫(yī)德發(fā)炎”。