這些同學(xué)可以大學(xué)四年畢業(yè)之后,通過自己的努力,賺錢還給美國政府。我想請問各位同學(xué),我們有這種制度嗎?我們沒有這種政府大規(guī)模的貸款制度來補(bǔ)貼窮人,如果你進(jìn)行市場化,其結(jié)果是讓很多的農(nóng)村青年不是因?yàn)槌煽儾缓媚畈黄鸫髮W(xué), 而是因?yàn)闆]有錢念不起大學(xué)。配套的制度和措施是教育改革的先決條件。我們沒有這種配套措施,你怎么敢隨便把市場化的概念放在教育改革里面呢?這又是一個(gè)改革成本由全社會(huì)最為貧窮的人來承擔(dān)的荒謬改革。
我們再來看看醫(yī)療改革!當(dāng)一個(gè)急診的病人送到醫(yī)院去的時(shí)候,部分的醫(yī)院第一句話不是“你哪里不舒服呀?”而是“你有沒有保證金呀?”如果你沒有,你就在走廊里等死吧!
我們可能見怪不怪,可是我告訴你,在香港任何一家醫(yī)院,病人看急診是免費(fèi)的。各位知道香港老百姓為什么愿意出這筆錢嗎?因?yàn)檫@是對(duì)人性、對(duì)弱勢群體最起碼的關(guān)懷。我們這里有嗎?我還要告訴各位同學(xué),你到美國看病是什么情況。美國的法律規(guī)定,必須先給你治病,治完病之后再向你收錢,如果錢不夠,可以分期付款。這是對(duì)于弱者的關(guān)懷與情懷!可是我們今天有嗎?當(dāng)然我承認(rèn)政府在這方面也在努力做好,例如我們第18次調(diào)低藥品的費(fèi)用。但是問題不在這里,是在一個(gè)沒有法治化的游戲規(guī)則之下,你控制不住收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),尤其是控制不住民營醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
比如,你只有一種病,他會(huì)說你有十種病,你本來只用開一種藥,他給你開二十種藥。雖然藥品價(jià)格下降了5%,但你原來只要吃一種藥,現(xiàn)在卻要吃二十種藥,便宜了嗎?我們?nèi)珖磺灏俣鄠€(gè)醫(yī)院,上萬個(gè)診療中心,其中大約有80%是被少數(shù)集團(tuán)所控制的。各位知道嗎?現(xiàn)在媒體在大量報(bào)道,這些醫(yī)院隨便給你一個(gè)病因,隨便給你一個(gè)醫(yī)療費(fèi),亂開藥的現(xiàn)象層出不窮。最后你會(huì)發(fā)現(xiàn),到時(shí)候我們老百姓連看病的機(jī)會(huì)都沒有。我想請問各位,在進(jìn)行醫(yī)療體制改革,進(jìn)行市場化之前,我們有沒有想到全世界各個(gè)國家的醫(yī)療改革沒有一個(gè)是成功的?我們回頭看美國,克林頓總統(tǒng)在上任的第一天,就聘任他的太太希拉里為美國醫(yī)藥改革委員會(huì)主席,結(jié)果兩年之后徹底的失敗。歐洲也進(jìn)行過醫(yī)療改革,亞洲各國也進(jìn)行過醫(yī)療改革,結(jié)果都是失敗,原因就是保險(xiǎn)費(fèi)用太高,政府無法負(fù)擔(dān)。另外一個(gè)導(dǎo)致醫(yī)改失敗的原因是信息不對(duì)稱問題。舉個(gè)例子,中國臺(tái)灣搞過勞工保險(xiǎn),由當(dāng)局政府出錢,勞工拿著保單就可以去醫(yī)院看病。結(jié)果到最后,病人沒有生病,卻拿著保單到醫(yī)院和醫(yī)院合謀騙當(dāng)局政府的醫(yī)藥費(fèi),然后一起分。最后因?yàn)榈竺襁^多,而不得不取消勞保。
在美國,看病的保險(xiǎn)不是每一個(gè)美國人都有的。在美國相當(dāng)多的窮人是沒有保險(xiǎn)的。保險(xiǎn)需要一年幾千美元。綜觀美國、歐洲、亞洲,幾乎沒有哪一個(gè)國家的醫(yī)療改革是成功的。既然醫(yī)療改革是這么的艱難,醫(yī)療改革的問題是這么的多,我們怎么敢這么輕意把市場化的概念強(qiáng)加在醫(yī)改上呢!這種改革還不如不改,因?yàn)槟闾涣私鈬H大勢了,你把市場化看得太神圣了。最后我們發(fā)現(xiàn),很多民營企業(yè)家打著醫(yī)改市場化的招牌大賺利潤,而成本卻由社會(huì)上的病人來承擔(dān),這又是一個(gè)改革利益屬于少數(shù)人,而改革成本由社會(huì)大眾承擔(dān)的錯(cuò)誤改革。