支原體衣原體檢查目的是為了排除感染因素對生育的影響,但是目前把這個問題嚴(yán)重化!衣原體屬于性傳播疾病范圍,需要檢查和治療,但是檢查陽性率其實很低的,目前大量檢查出陽性的是支原體!大量的事實證明,超過30%的正常成年女性的陰道分泌物中可以檢測到支原體,可以認(rèn)為支原體屬于陰道正常菌群的一種,只有在一定的條件下才會形成疾病,也就是說,如果你沒有任何不適,也沒有證據(jù)證明你的生育問題與感染存在關(guān)系,對于支原體是不需要治療的。阿梅第一次檢查結(jié)果顯示支原體陽性,接受了長達2個月的抗生素治療,可是結(jié)果復(fù)查還是陽性!
通水是不孕不育中檢查的傳統(tǒng)手段,傳統(tǒng)認(rèn)為可以了解輸卵管的情況,也同時有治療的作用。但是過多的反復(fù)的輸卵管通水其實并沒有多大的好處,因為本身它屬于有創(chuàng)傷性的檢查,反而可能引發(fā)其他并發(fā)癥——輸卵管炎與子宮內(nèi)膜異位癥!還有,什么B超下通水、宮腔鏡下通水(除非有別的原因需要宮腔鏡檢查)其實與普通的通水的結(jié)果是一樣的,不同的是費用增加很多倍而已。通水的準(zhǔn)確率只有不到40%,個人認(rèn)為如果確實已經(jīng)達到不孕癥的診斷,建議直接做一次輸卵管造影檢查,其準(zhǔn)確率可達到90%。阿梅做的三次通水和一次造影加一次宮腔鏡下的通液,可能已經(jīng)給她帶來感染的并發(fā)癥而影響到輸卵管。
阿梅也做了很多次的B超檢查,其實只有2次是必需的,一次是月經(jīng)剛剛干凈后,可以清楚地顯示子宮內(nèi)的情況,屬于必做的檢查;另一次是在排卵前,看看子宮內(nèi)膜厚度,也屬于必須做,其他的幾次我認(rèn)為不需要。
“葉大夫,怎么樣?那些檢查結(jié)果嚴(yán)重嗎?”阿梅看到我皺著眉頭一張張翻閱著,著急地問。
“是有些問題,我等會兒會一一給你解釋的。你的治療記錄呢?”
阿梅再次拉開挎包拉鏈,拿出另一疊也一樣厚厚的病歷本。
病歷本上除了記載上面的各種檢查資料外,其他就是治療了,我仔細(xì)一頁一頁地翻閱,最后得出一個結(jié)果,阿梅的治療就是一種方案:促排卵治療!
阿梅接受了促排卵6個周期,并且全都是用高效的針劑促排。其實,像阿梅原來那樣,只要性激素正常、月經(jīng)周期規(guī)律,就可以認(rèn)可不存在排卵障礙問題,也就是說,對于正常備孕來說,完全不需要去促排卵治療。過度的促排卵反而增加了損害卵巢的機會。
我仔細(xì)看了這些報告檢查單,初步判斷,阿梅懷不上的最大原因就是生育的硬件出問題了!