城城寫功課,媽媽教他,城城還沒弄懂,媽媽便開始發(fā)脾氣,失去耐心,甚至開罵:“你怎么教也教不會?真有這么笨嗎?”于是城城進一步產(chǎn)生焦慮。人一焦慮,本來學(xué)會的也立刻忘光,愈發(fā)緊張之下,更加學(xué)不會新的課程?!斑^動癥”是個時興的名詞,許多兒童或青少年因為無法在課堂上乖乖坐著學(xué)習(xí),或容易與其他同學(xué)起沖突,也都不肯定下心來,專心做完功課,于是符合了“沖動、過動及注意力不集中”的過動癥三要素。
過動癥的治療方式很多,包含了游戲治療、父母效能的建立、親子溝通課程、教育者的能力提升及同理心訓(xùn)練,等等。我一向不太推薦藥物治療,因為藥物治療永遠(yuǎn)只是治標(biāo),短期內(nèi)看來,孩子的注意力集中了,老師不再告狀,成績也有所進步,但藥物對孩子發(fā)育中的腦部傷害是任何科學(xué)研究所無法具體呈現(xiàn)的,更不必說孩子長大后對人格的長遠(yuǎn)影響了。
如何能在孩子盡量不吃藥的情況下,同時幫助頭痛的父母及老師解決難題?接下來,我以一個臨床個案的故事,來探討可能的原因及有效的方法:
城城今年小學(xué)二年級,媽媽自營小型家庭美發(fā)院,老師屢次向她抱怨孩子上課不專心,老是自顧自地四處游走、找同學(xué)說話,一再的提醒也沒多大效果。當(dāng)然,城城的學(xué)習(xí)狀況也不佳,回到家后一直黏著媽媽,不喜歡做功課,一坐上椅子就像只蟲似的動來動去,非常容易分心。
媽媽曾帶城城上醫(yī)院兒童心智科,確定了過動癥的診斷,投以“利他能”(Ritalin 10mg)藥物之后,產(chǎn)生了食欲減低、體重下降及偶爾失眠的副作用。因此,媽媽不想再給城城吃藥,而經(jīng)由朋友介紹,前來找我協(xié)助。
在臨床觀察上,我發(fā)現(xiàn)城城媽媽話急、不易打斷,令人感受到一種焦慮的氛圍,詢問之下,媽媽表示自己有甲狀腺機能亢進病史,并且憂心家庭的經(jīng)濟及孩子的未來。
而城城呢?對與媽媽的依賴度高,且不時以眼神來探知媽媽的情緒,以確定自己是否安全。目前城城的功課由媽媽監(jiān)督及教導(dǎo),尤其是數(shù)學(xué),媽媽教到第三遍時,會不自覺地拉高聲調(diào)及語氣。于是,我當(dāng)下作了評估,并歸納出幾個重點:
第一,城城的安全感不足,雖然媽媽陪伴他的時間不少,卻是所謂的低質(zhì)量陪伴。媽媽也自認(rèn)非常有愛心,但由于本身的工作收入及對孩子的未來產(chǎn)生高度焦慮,導(dǎo)致孩子產(chǎn)生很深的不安全感,這點可以從孩子喜歡啃指甲的行為及經(jīng)常過度的摟抱媽媽得到進一步的佐證。
第二,城城本身的學(xué)習(xí)焦慮過高,幾乎已成為一種制約反應(yīng)——城城寫功課,媽媽教他,城城還沒弄懂,媽媽便開始發(fā)脾氣,失去耐心,甚至開罵:“你怎么教也教不會?真有這么笨嗎?”于是城城進一步產(chǎn)生焦慮。人一焦慮,本來學(xué)會的也立刻忘光,愈發(fā)緊張之下,更加學(xué)不會新的課程。
城城的學(xué)習(xí)焦慮從未被面對及處理,到了學(xué)校,老師一教,他的焦慮情緒立刻上升:“老師教的我學(xué)不會,回到家里,媽媽再復(fù)習(xí),我又會忘記,她一定又要罵人了!”想到這里,城城所有的焦慮反應(yīng)(沖動、過動及注意力不集中)也就一一出現(xiàn)了。
當(dāng)我與城城媽媽溝通這些看法時,她隨即點頭表示同意:“哎呀!我先生就是這樣說我的,他說我很關(guān)心孩子,卻是‘愛心無限,耐心有限’?!蔽腋嬖V她,孩子在媽媽身邊一直受焦慮能量的影響,到了學(xué)?;虬灿H班,便會不斷釋放焦慮情緒,以致產(chǎn)生醫(yī)學(xué)上所謂的“過動癥”現(xiàn)象。
不管你家孩子是否有過動傾向,我都希望父母及教育者問問自己:“我是不是那種‘愛心無限,耐心有限’的照顧者?”許多成人的焦慮問題、不安全感及憂郁傾向,都是小時候受父母的負(fù)面情緒影響過大,以致長大后形成這類人格。因此,各位親愛的家長,請不要一味地想治療你家孩子的過動傾向,也許真正的原因出在大人身上,讓我們先試著來處理大人內(nèi)在的焦慮吧!