2月2日 上海醫(yī)療隊(duì)完成首例氣管插管和ECMO操作

病房的環(huán)境越來越干凈，墻上貼了很多操作流程和聯(lián)系電話，方便大家及時溝通和規(guī)范操作。隔離病房和醫(yī)生辦公室也可以通過手機(jī)聯(lián)系，這樣病房里的信息隨時都能通過微信以圖片的形式發(fā)出來。

20200202，是個充滿愛意的對稱日：武漢，愛你！上海，愛你！中國，愛你！今天是援鄂第9天，天灰蒙蒙的，下起了小雨，但我的心依舊熱忱。

昨天陳德昌主任帶著我們隊(duì)幾位ICU專家，在隔離病房堅持了幾個小時，完成了上海醫(yī)療隊(duì)在武漢的首次氣管插管和首例ECMO（即體外膜肺氧合）操作，我深深地為上海醫(yī)療隊(duì)感到自豪！

ECMO操作對醫(yī)護(hù)人員有更高的防護(hù)要求：所有人進(jìn)入隔離病房都必須戴上護(hù)目鏡。

我們組昨天又轉(zhuǎn)來一位危重癥的新冠肺炎病人，才44歲，但病情很重。熊維寧主任表示，如果病人病情有變化，需要插管，通知他，他來插管。作為我們?nèi)龢侵匕Y組的副組長，熊主任一直都率先垂范！

今天查房班，在防護(hù)物資相對緊張的時候，我的任務(wù)是協(xié)助白班的醫(yī)生完成文書工作，不用進(jìn)隔離病房。病房的環(huán)境越來越干凈，墻上貼了很多操作流程和聯(lián)系電話，方便大家及時溝通和規(guī)范操作。隔離病房和醫(yī)生辦公室也可以通過手機(jī)聯(lián)系，這樣病房里的信息隨時都能通過微信以圖片的形式發(fā)出來，減少了醫(yī)生穿脫防護(hù)服的次數(shù)，有效減少了資源的浪費(fèi)，病人的病情變化也隨時能夠直觀地傳送出來，方便大家群策群力。集體的智慧是無限的。

加油！加油！

下午，我們第一組小組群里又有了一個消息：我們的19床患者因?yàn)榧膊《鵁┰?，扯掉了自己呼吸機(jī)的面罩，并且一把抓住護(hù)士的防護(hù)服。這是一件很危險的事情。如果防護(hù)服被撕破，醫(yī)護(hù)人員暴露于污染區(qū)，極有可能也會被傳染。慶幸的是，今天護(hù)理他的是位男護(hù)士，體格比較健壯，穿的剛好是質(zhì)量比較好的黃色防護(hù)服，加上病人由于生病時間長，沒有多少力氣，最終才沒有發(fā)生意外。六名醫(yī)護(hù)人員見狀及時去幫忙，才讓他安靜下來。

確實(shí)，在ICU的病人很多會有疼痛、焦慮、躁動或者睡眠障礙等心理障礙。前幾天，這位病人就表現(xiàn)出了焦慮和躁動，我們也給他用了抗焦慮和鎮(zhèn)靜的藥物。但因?yàn)椴∏榈淖兓?，病人血壓下降，我們就減少了劑量，萬萬沒想到會發(fā)生這樣的事情。

接下來我們需要跟小組ICU的汪偉老師好好學(xué)習(xí)ICU鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療，以緩解病人接受治療時的焦慮癥狀。我們需要考慮一個安全的用藥方法，既不能影響病人的呼吸和血壓，又要保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的自身安全。畢竟這里是傳染病房，這份挑戰(zhàn)著實(shí)考驗(yàn)著我們所有人。