醫(yī)學，是一種信仰

2017年，某大學附屬第一醫(yī)院一名規(guī)培醫(yī)生因一次輕率而沖動的行為，給自己帶來了不小的麻煩，也引起了全國醫(yī)務人員的關注。

當天下午4點20分左右，規(guī)培醫(yī)生張某發(fā)短信給上級醫(yī)生說，自己要下班，不再為13房手術室下一臺患者麻醉，而后未經(jīng)批準擅自離開工作崗位。上級醫(yī)生打電話要求其回到手術間，張某最終于5點20分再次回到手術室繼續(xù)上班。

此后，在科室領導對其行為進行批評教育時，張某出言不遜，稱：“我是不是醫(yī)生你說了不算，你是不是人我說了也不算。”

院方調查后認定張某的錯誤包括：

1.丟下患者擅自離崗，嚴重違背醫(yī)師職業(yè)操守；

2.嚴重違反麻醉科規(guī)章制度；

3.不尊重上級醫(yī)師。

院方調查后做出以下處理：

1.涉事張姓醫(yī)生被暫停在麻醉科兩個月的輪科計劃；

2.因其未完成麻醉科輪科培訓計劃，該科成績?yōu)榱惴郑?/span>

3.終止當月輪轉，扣發(fā)當月績效獎金；

4.待其書面承認錯誤，并報送醫(yī)院和麻醉科批準后方可重新安排補輪。

事后，張某寫了檢討，在檢討中，我們明顯看到他并非心服口服。

張某檢討中稱：要求8小時工作制是錯誤的思想，是受了空想社會主義思潮侵害的不良思想。由于職業(yè)的特點和任務的特殊性，作為醫(yī)生應該不計辛勞，不計酬勞，全身心為患者服務；鞠躬盡瘁，死而后已。應該以科室上級醫(yī)生為榜樣，努力工作。

事情被網(wǎng)絡披露后，網(wǎng)上不乏支持張某的聲音，認為醫(yī)生有權利拒絕加班，認為醫(yī)院剝削規(guī)培醫(yī)生，認為規(guī)培醫(yī)生待遇低、工作強度大，等等。

其實我知道，幾乎國內的所有醫(yī)生，包括規(guī)培醫(yī)生和實習醫(yī)生，在面臨同等處境的時候，都不會做出和這位張醫(yī)生一樣的選擇。而他們內心也并不真的認為這位年輕的醫(yī)生做得對。他們對張醫(yī)生的支持，某種程度上，是對當前惡劣的醫(yī)療環(huán)境長期積累的怨氣的釋放而已。

是的，我國醫(yī)生的怨氣和委屈實在太多了，多到我甚至已經(jīng)沒有力氣再去抗議和控訴了。一次又一次的惡性傷醫(yī)事件，把我們的淚流干了，把我們的心弄涼了，那種深入骨髓的痛苦，甚至讓我們麻木和失語了。

公平地說，我們的醫(yī)療環(huán)境確實在緩慢地改善。但是，在柳暗花明之前，我們的醫(yī)生，還需要忍耐和堅持很長時間。

我們的醫(yī)生，怎么可能不怒？怎么可能不怨？在怒氣和怨氣之下，有一些沖動的行為，也就難以完全避免。

但是，這絕不等于我們應該原諒甚至接受這種行為！絕不等于我們可以允許和原諒一個醫(yī)生，把等待手術的患者晾在手術臺上，自行脫崗回去休息。

判斷一個醫(yī)生把患者扔在手術臺上，自行回家休息是對還是錯，只需要看看我們身上的白大衣就夠了，只需要想想我們的誓言就夠了，只需要問問我們的良知就夠了。

因為，如果我們的醫(yī)生們，竟然需要去翻找法律來討論這件事情的對錯，那就太悲哀了！

法理不外人情，法律與道德人倫、公序良俗有時候會有差別甚至矛盾。但是從根本上，法律不可能違反道德人倫，更不可能違反公序良俗。

不會有任何法律，支持和允許一個醫(yī)生拒絕科室的工作安排，把患者扔在手術臺上自己回家休息。

醫(yī)生是什么？

在躺在手術臺上的患者眼中，醫(yī)生是操控生死的神靈。一刀成人，一刀毀人；手下毫厘之差，患者生死之別。

而在在手術臺上操刀的醫(yī)生自己看來，自己只是一個凡夫俗子：有孩子要養(yǎng)，有房貸要還，柴米油鹽醬醋茶，樣樣要操心。

其實，兩者的感覺都對，醫(yī)生就是一群被賦予了神一般職責的凡夫俗子。

能力越大，責任越大。當你承擔了神一樣的責任時，這個社會對你必定會有更高的道德和倫理要求。

曾經(jīng)，我和百度總裁李彥宏座談時，我告訴他：“民眾可以原諒電商賣假貨，但不能原諒百度為‘莆田系’做廣告，哪怕這些醫(yī)院和廣告在程序上是合法的。因為，醫(yī)療涉及生命和健康，所以老百姓必然有更高的道德要求，所以在其他行業(yè)看起來很普遍很正常的行為，在醫(yī)療領域卻會動輒觸碰老百姓的容忍底線?！?/p>

無論你愿意還是不愿意，從你進入醫(yī)療行業(yè)起，你就不得不承擔更高的道德要求。因為你面對的是生命。

下班了，你或許可以把沒加工完的零件扔在一旁回家。但把一個等待麻醉的患者扔在手術臺上，無論你有千般理由萬種委屈，老百姓絕無可能接受和原諒。

這也就是為什么古人會說：“學不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世！”

醫(yī)生，守衛(wèi)的是健康，面對的是生死。

為什么年輕醫(yī)生被稱為“住院醫(yī)生”？因為多少年來，我們和我們的先輩們在年輕時就是住在醫(yī)院，24小時守在門診病房手術室學習的。

為什么年輕醫(yī)生從來不實行8小時工作制？因為我們沒有辦法以8小時工作制培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)生。無論設備多么先進、科技多么發(fā)達，在現(xiàn)在以及很遙遠的將來，培養(yǎng)一個合格的醫(yī)生都離不開長時間、高強度的重復訓練。

只有通過嚴苛的重復訓練，只有你將那些需要掌握的操作和知識反復練習無數(shù)次，直到這些操作、這些知識刻入你的骨髓，融入你的血液，變成你的本能后，你才能在關鍵時刻不犯錯，才能在第一時間做出正確的判斷，才不會在操作時差之毫厘失之千里！

張醫(yī)生說，他犯了空想社會主義的錯誤。我想說的是，在資本主義國家，年輕醫(yī)生也并不輕松。

全世界的住院醫(yī)生培訓，都是魔鬼式訓練，只有精英中的精英，才能堅持到最后，實現(xiàn)自己做醫(yī)生的夢想。

美國的住院醫(yī)生平均每周工作時間曾經(jīng)長期超過100小時，后來美國政府為了保護醫(yī)生的健康被迫出臺政策，強行將醫(yī)生每周的工作時間控制在98小時以內。

98小時，以每周工作6天計算，是每天工作超過16小時。以每周工作7天計算，是每天工作14小時。而在2003年之前，美國外科住院醫(yī)生每周工作時間超過100小時是常事。

大名鼎鼎的美國哈佛大學，住院醫(yī)生每天凌晨3點半起床，晚上10點才能休息。

這是美國，全世界對勞工權益保護最嚴格的國家之一。

其他地方，如日本、歐洲莫不如此。事實上，在繁忙的工作之外，他們還要閱讀大量文獻，撰寫高水平的論文。這些工作花費的時間，并不計入工作時間以內。

據(jù)我了解，上面提到的某大學附屬第一醫(yī)院的規(guī)培醫(yī)生，達不到每周98小時的工作時間。

有人說，美國住院醫(yī)生的待遇比中國醫(yī)生強多了。

2014年，美國不同年資住院醫(yī)生的年薪換算成人民幣為40萬~ 55萬人民幣。

該大學附屬第一醫(yī)院的規(guī)培醫(yī)生的待遇如下：社會人員自考本科學歷5700 ~ 8700元/月，委培人員本科學歷8300 ~ 9100元/月，碩士、博士待遇更高，博士待遇在1萬元/月以上。

以此計算，該大學附屬第一醫(yī)院本科學員的年收入在6.8萬~ 10.4萬元?？紤]到美國住院醫(yī)生有博士學位，再考慮到兩國的人均收入比是1:12，這個待遇并非糟糕得離譜。

醫(yī)療這個行業(yè)，與患者的健康和生死攸關，因此這個行業(yè)，也理所應當?shù)匾蟾叩木礃I(yè)精神，理所當然地要求我們更勤奮，更刻苦，更謹慎，更好學。

正因為對這個行業(yè)有超出其他行業(yè)的更高要求，所以這個行業(yè)也必然應該擁有更高的社會地位和獲得更多的社會尊重。

是的，在現(xiàn)實中，我國醫(yī)療行業(yè)的付出和其所擁有的社會地位、經(jīng)濟待遇有時可能并不匹配。我國醫(yī)生憑借高強度長時間的勞動，支撐起了一個全世界最廉價最便利的醫(yī)療體系。而他們，有時不僅沒有得到尊重，還要忍受各種不公正的指責、羞辱乃至暴力傷害。

但是，這是我們放棄自己的道德，放棄自己的責任，放棄自己的夢想和誓言的理由嗎？如果我們放棄了，那么，我們又憑什么要求更高的社會地位和更多的社會尊重？

醫(yī)學，是一種信仰。優(yōu)秀，是一種習慣。

我對一個年輕醫(yī)生說：“我希望你每天清閑無比，不用勞累，不用加班，輕松快樂，了此一生?！?/p>

你覺得這是在祝福他嗎？

這不是祝福，這是詛咒，對一個年輕醫(yī)生最惡毒的詛咒。

不是所有的人，都能成為醫(yī)生。不是所有的醫(yī)生，都有機會進入上文提到的這個大學附屬第一醫(yī)院這樣的醫(yī)院完成自己的住院醫(yī)生培訓。不是所有的醫(yī)生，都能得到這樣水平的上級醫(yī)生的指導和幫助。

當你離開這個地方，你再回來學習，并不容易。

人非圣賢，孰能無過。希望“張醫(yī)生們”按下心中的怨憤和戾氣，虛心接受上級醫(yī)生的批評，認真反思自己的過錯，端正思想，珍惜這難得的機會，完成自己的學業(yè)。