[卷一] 中風(fēng)門第一
敘曰∶風(fēng)者,百病之長(zhǎng),得行天之象,故其發(fā)也暴。然上世論風(fēng),主于外感;乃河間主火,東垣主氣,丹溪主濕,而末世之論紛然矣。今考名方二十三首,為風(fēng),為火,為氣,為濕,皆時(shí)出而主之,初不泥于一說(shuō)也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 烏梅擦牙關(guān)方
病患國(guó)中風(fēng)筋急,口噤不開,便以鐵物開之,恐傷其齒,宜用烏梅肉擦其牙關(guān),牙關(guān)酸軟,則易開矣!此酸先入筋之故也。其有中風(fēng)證而口開不噤者,筋先絕也,不治。
[卷一\中風(fēng)門第一] 稀涎散
豬牙皂角(四條,去果皮,炙)白礬(一兩,枯)共為末,每進(jìn)三字,水下。病患國(guó)中風(fēng),暴仆,痰涎涌盛,此藥與之,頻吐涎沫,壅塞少疏,續(xù)進(jìn)他藥。清陽(yáng)在上,濁陰在下,則天冠地履,無(wú)暴仆也。若濁邪風(fēng)涌而上,則清陽(yáng)失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,風(fēng)盛氣涌而然也。經(jīng)曰∶病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。故不與疏風(fēng)補(bǔ)虛,而先為之吐其涎沫。白礬之味咸苦,咸能軟頑痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利氣竅,咸能去污垢。名之曰稀涎,固奪門之兵也。師曰∶凡吐中風(fēng)之痰,使咽喉疏通,能進(jìn)湯液便止。若攻盡其痰,則無(wú)液以養(yǎng)筋,能令人攣急偏枯,此大戒也!
[卷一\中風(fēng)門第一] 通頂散
藜蘆生甘草川芎細(xì)辛人參(各一錢)石膏(五錢)共為末。病患國(guó)中風(fēng),不知人事,口噤不能開,用此藥一字,吹入鼻中。有嚏者,肺氣未絕,可治。中風(fēng),不知人事,病則急矣。以平藥與之,不能開其壅塞,故用藜蘆與人參、細(xì)辛相反,使其相反而相用也,肺苦氣上逆,故用石膏之重以墜之,甘草之平以緩之;乃川芎之用,取其清氣利竅而已。
[卷一\中風(fēng)門第一] 蘇合香丸
沉香青木香烏犀角香附子丁香朱砂訶黎勒白檀香麝香蓽茇龍腦白術(shù)安息香蘇合油(各二兩)薰陸香(一兩)病患國(guó)中風(fēng),喉中痰塞,水飲難通,非香竄不能開竅,故集諸香以利竅;非辛熱不能通塞,故用諸辛為佐使。犀角雖涼,涼而不滯;訶黎雖澀,澀而生津。世人用此方于國(guó)中之時(shí),每每取效。丹溪謂辛香走散真氣,又謂腦、麝能引風(fēng)入骨,如油入面,不可解也。醫(yī)者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 許胤宗黃防風(fēng)湯熏蒸法
許胤宗者,唐時(shí)常州義興人也,初仕陳,為新蔡王外兵參軍。時(shí)柳太后感風(fēng)不能言,脈沉而緊,胤宗曰∶口不下藥,宜以湯氣蒸之,令藥入腠理,周時(shí)可瘥。遂造黃防風(fēng)湯數(shù)十斛,置于床下,氣如煙霧,次日便得語(yǔ)。由是超拜義興太守。昆謂鼻氣通乎天,故無(wú)形之氣,由鼻而入,呼吸傳變,無(wú)處不之。黃甘而善補(bǔ),得防風(fēng)而功愈速,驅(qū)風(fēng)補(bǔ)虛,兩得之矣。自非胤宗之通達(dá),不能主乎此法。醫(yī)者能善用之,則亦可以治乎今之人矣!
[卷一\中風(fēng)門第一] 二陳湯
半夏(姜制)、陳皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,減半)風(fēng)盛痰壅,既用稀涎等藥開其氣道,續(xù)以此方主之。風(fēng)干于脾則痰壅,然痰之生,本于濕,半夏所以燥濕也,茯苓所以滲濕也,濕去則痰無(wú)由以生;痰之為患,本于脾虛氣滯,甘草所以補(bǔ)脾也,陳皮所以利氣也,補(bǔ)脾利氣,則土又足以制濕,而痰且無(wú)壅滯矣。此二陳之旨也。名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。正考見痰門。
[卷一\中風(fēng)門第一] 四君子湯加竹瀝姜汁方
人參白術(shù)茯苓甘草竹瀝姜汁丹溪曰∶半身不遂,在右者,屬氣虛,以此方主之。經(jīng)曰∶左右者,陰陽(yáng)之道路也。故左屬血,而右屬氣。氣虛者,補(bǔ)之以甘,故用人參、白術(shù)、茯苓、甘草。四件稱其為君子者,謂其甘平,有沖和之德,而無(wú)克伐之性也。其加竹瀝,謂其行痰;其加姜汁,所以行竹瀝之滯,而共成夫伐痰之功耳。
[卷一\中風(fēng)門第一] 四物湯加桃仁紅花竹瀝姜汁方
當(dāng)歸(酒洗)川芎(洗去土)白芍藥(酒炒)熟地黃桃仁(去皮尖)紅花(酒洗)竹丹溪曰∶半身不遂,在左者,屬瘀血,以此方主之。芎、歸、芍、地,生血藥也,新血生,則瘀血滑而易去;桃仁、紅花,消瘀藥也,瘀血去,則新血清而易生。然亦加夫竹瀝、姜汁者,以痰之為物,靡所不之,蓋無(wú)分于左右而為患也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 八味順氣散
白術(shù)(炒)白茯苓青皮(去穣,炒)白芷陳皮(去白)臺(tái)烏藥人參(各一錢)甘中風(fēng),正氣虛,痰涎壅盛者,宜此方主之。人參、白術(shù)、茯苓、甘草,四君子湯也。經(jīng)曰∶邪之所湊,其氣必虛,故用四君子以補(bǔ)氣。治痰之法,利氣為先,故用青皮、白芷、臺(tái)烏、陳皮以順氣,氣順則痰行,而無(wú)壅塞之患矣。此標(biāo)本兼施之治也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 烏藥順氣散
麻黃(去節(jié))陳皮(去白)烏藥各一錢枳殼(去穣,麩炒二兩)炙甘草白芷桔梗(各一兩)川芎(洗去土)白僵蠶(炒)干姜(炒黑,半兩)中風(fēng),遍身麻痹,語(yǔ)言謇澀,口眼斜,喉中氣急有痰者,此方主之。遍身麻痹,表氣不順也,故治以麻黃、川芎;語(yǔ)言謇澀,里氣不順也,故治以烏藥、陳、枳;口眼斜,面部之氣不順也,故治以白芷、僵蠶;喉中氣急,甘草可緩;肺氣上逆,桔??上拢惶抵疄槲?,塞則結(jié)滯,熱則流行,佐以干姜,行其滯也。此治標(biāo)之劑也,然必邪實(shí)初
[卷一\中風(fēng)門第一] 牽正散
白附子白僵蠶全蝎(并生用,為末,每服酒調(diào)下二錢)中風(fēng),口眼斜,無(wú)他證者,此方主之。艽、防之屬,可以驅(qū)外來(lái)之風(fēng),而內(nèi)生之風(fēng),非其治也;星、夏之輩,足以治濕土之痰,而虛風(fēng)之痰,非其治也。斯三物者,療內(nèi)主之風(fēng),治虛熱之痰,得酒引之,能入經(jīng)而正口眼。又曰∶白附之辛,可使驅(qū)風(fēng);蠶、蝎之咸,可使軟痰;辛中有熱,可使從風(fēng);蠶、蝎有毒,可使破結(jié)。醫(yī)之用藥,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者,《大易》所謂同氣相求,《內(nèi)經(jīng)
[卷一\中風(fēng)門第一] 星香湯
牛膽南星(八錢)木香(一錢)中風(fēng),體肥痰盛,口不渴者,此方主之。南星,燥痰之品也。曰體肥,曰痰盛,曰不渴,則宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛膽者,制其燥也。佐以木香者,利痰氣也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 省風(fēng)湯
防風(fēng)(去蘆)半夏(姜制,各一錢)全蝎(二錢)膽南星炙甘草生白附生川烏中風(fēng),口眼僻,痰涎壅盛者,此方主之。風(fēng)涌其痰,干于面部,則口眼僻;塞于胸中,則痰涎壅盛。是方也,防風(fēng)、白附、全蝎、川烏,可以活經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以療胸次之風(fēng)痰而開壅塞。方名曰省風(fēng)者,省減其風(fēng)之謂也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 改容膏
蓖麻子一兩真冰片三分共搗為膏。寒月加干姜、附子各一錢。中風(fēng),口眼僻在左,以此膏敷其右;僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以血、冰片敷之,皆良。蓋此三物者,皆引風(fēng)拔毒之品也,佐以冰片,取其利氣而善走竅;佐以姜、附,取其溫?zé)岫麌?yán)寒,此惟冬月加之,他時(shí)弗用也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 小續(xù)命湯
麻黃(去節(jié))人參(去蘆)黃芩(酒炒)芍藥(酒炒)川芎炙甘草杏仁(去皮,炒)分)古人以此方混治中風(fēng),未詳其證。昆謂麻黃、杏仁,麻黃湯也,仲景以之治太陽(yáng)證之傷寒。桂枝、芍藥,桂枝湯也,仲景以之治太陽(yáng)證之中風(fēng)。如此言之,則中風(fēng)而有頭疼、身熱、脊強(qiáng)者,皆在所必用也。人參、甘草,四君子之二也,《局方》用之以補(bǔ)氣;芍藥、川芎,四物湯之二也,《局方》用之以養(yǎng)血。如此言之,則中風(fēng)而有氣虛、血虛者,皆在所必用也。風(fēng)淫末疾,故佐以防風(fēng);濕淫腹疾,故佐以防己;陰淫寒疾,故佐以附子;陽(yáng)淫熱疾,故佐以黃芩。蓋病不單來(lái),雜揉而至,故其用藥,亦兼該也。熱者,去附子,用白附子;筋急語(yǔ)遲、脈弦者,倍人參,加薏苡、當(dāng)歸,去黃芩、芍藥以避中寒;煩躁、不大便,去附、桂,倍加芍藥、竹瀝;日久大便不行、胸中不快,加枳殼、大黃;語(yǔ)言謇澀,手足顫掉,加石菖蒲、竹瀝;口渴,加麥門冬、栝蔞、天花粉;身疼、發(fā)搐,加羌活;煩渴、多驚,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黃;舌燥,加石膏,去附、桂。
[卷一\中風(fēng)門第一] 大秦艽湯
秦艽(去蘆)石膏(生用)當(dāng)歸(酒洗)芍藥(酒炒)羌活(去蘆)防風(fēng)(去蘆)黃芩(酒炒)生(洗去土,音胡,即生地)熟甘草(炙)川芎(洗)白術(shù)(酒炒)白芷茯苓(去皮)獨(dú)活(各一錢)北細(xì)辛(去土,五分)中風(fēng),手足不能運(yùn)動(dòng),舌強(qiáng)不能言語(yǔ),風(fēng)邪散見不拘一經(jīng)者,此方主之。中風(fēng),虛邪也。許學(xué)士云∶留而不去,其病則實(shí),故用驅(qū)風(fēng)養(yǎng)血之劑兼而治之。用秦艽為君者,以其主宰一身之風(fēng),石膏所以去胃中總司之火,羌活去太陽(yáng)百節(jié)之風(fēng)疼,防風(fēng)為諸風(fēng)藥中之軍卒。三陽(yáng)數(shù)變之風(fēng)邪,責(zé)之細(xì)辛;三陰內(nèi)淫之風(fēng)濕,責(zé)之苓、術(shù)。去厥陰經(jīng)之風(fēng),則有川芎;去陽(yáng)明經(jīng)之風(fēng),則有白芷。風(fēng)熱干乎氣,清以黃芩;風(fēng)熱干乎血,涼以生。獨(dú)活療風(fēng)濕在足少陰,甘草緩風(fēng)邪上逆于肺。乃當(dāng)歸、芍藥、熟者,所以養(yǎng)血于疏風(fēng)之后,一以濟(jì)風(fēng)藥之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 三化湯
濃樸(姜湯炒)大黃(酒浸)枳實(shí)(麩炒)羌活(等分)中風(fēng),二便數(shù)日不利,邪氣內(nèi)實(shí)者,以此方微利之。大黃、濃樸、枳實(shí),小承氣湯也。上焦?jié)M,治以濃樸;中焦?jié)M,破以枳實(shí);下焦實(shí),奪以大黃;用羌活者,不忘乎風(fēng)也。服后二便微利,則三焦之氣無(wú)所阻塞,而復(fù)其傳化之職矣,故曰三化。此方惟實(shí)者可用,虛者勿妄與之;若實(shí)者不用,則又失乎通達(dá)之權(quán),是當(dāng)大寇而亡九伐之法矣,非安內(nèi)之道也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 瀉青丸
龍膽草川芎梔子(炒黑)當(dāng)歸(酒洗)大黃(酒蒸)羌活防風(fēng)等分中風(fēng),發(fā)熱,不能安臥者,此方主之。肝主風(fēng),少陽(yáng)膽則其腑也。少陽(yáng)之經(jīng)行乎兩脅,風(fēng)熱相干,故不能安臥;此方名曰瀉青,瀉肝膽也。龍膽草味苦而濃,故入厥陰而瀉肝;少陽(yáng)火實(shí)者,頭角必痛,故佐以川芎;少陽(yáng)火郁者,必生煩躁,故佐以梔子;肝者將軍之官,風(fēng)淫火熾,勢(shì)不容易以治,故又奪以大黃。用當(dāng)歸者,培養(yǎng)乎血,而不使其為風(fēng)熱所燥也。復(fù)用乎羌活、防風(fēng)者,二物皆升散之品,此
[卷一\中風(fēng)門第一] 活絡(luò)丹
膽南星川烏(炮,去皮臍)草烏(炮,去皮,各六兩)地龍(去土,火干)乳香(去中風(fēng),手足不用,日久不愈者,經(jīng)絡(luò)中有濕痰死血,此方主之。南星之辛烈,所以燥濕痰;二烏之辛熱,所以散寒濕。地龍,即蚯蚓也,濕土所生,用之者何?《易》曰∶方以類聚。欲其引星、烏直達(dá)濕痰所聚之處,所謂同氣相求也。亦《內(nèi)經(jīng)》佐以所利,和以所宜之意。風(fēng)邪注于肢節(jié),久久則血脈凝聚不行,故用乳香、沒藥以消瘀血。
[卷一\中風(fēng)門第一] 蠲痹湯
黃(蜜炙)防風(fēng)(去蘆)羌活赤芍藥(酒炒)姜黃(炒)當(dāng)歸(酒炒,各二錢五分)甘草(炙,五分)中風(fēng),表虛,手足頑痹者,此方主之。《內(nèi)經(jīng)》曰∶榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,故用黃以實(shí)表氣;然黃與防風(fēng)相畏,用之者何?潔古云∶黃得防風(fēng)而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驅(qū)散風(fēng)邪,得當(dāng)歸不至燥血;姜黃能攻痹血,得赤芍足以和肝;復(fù)用甘草調(diào)之,取其味平也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 防風(fēng)通圣散
防風(fēng)川芎當(dāng)歸芍藥(炒)麻黃(去節(jié))大黃(蒸)芒硝連翹薄荷梔子(炒風(fēng)熱壅盛,表里三焦皆實(shí)者,此方主之。防風(fēng)、麻黃,解表藥也,風(fēng)熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,風(fēng)熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝,通利藥也,風(fēng)熱之在腸胃者,得之由后而泄;滑石、梔子,水道藥也,風(fēng)熱之在決瀆者,得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而連翹、黃芩,又所以祛諸經(jīng)之游火;風(fēng)之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也,而甘草、白術(shù),又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長(zhǎng)于治火,此方之旨,詳且悉哉!
[卷一\中風(fēng)門第一] 史國(guó)公藥酒方
防風(fēng)(去蘆)秦艽(去蘆)油松節(jié)虎脛骨(酥炙)鱉甲(醋炙)白術(shù)(各二兩,炒)皮,姜炒,各三兩)蒼耳中風(fēng)之久,語(yǔ)言謇澀,半身不遂,手足拘攣,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。語(yǔ)言謇澀,風(fēng)在舌本也;半身不遂,邪并于虛也;手足拘攣,風(fēng)燥其筋也;不堪行步,風(fēng)燥而血不濡也;痿痹不仁,風(fēng)而濕也。是方也,干茄根、蒼耳子、羌活、秦艽、防風(fēng)、松節(jié)、萆、蠶砂,可以去風(fēng),亦可以去濕,風(fēng)去則謇澀、拘攣之證除,濕去則不遂、不仁之患愈;當(dāng)歸、牛膝、杜仲、枸杞,所以養(yǎng)血,亦所以潤(rùn)燥,養(yǎng)血?jiǎng)t手得血而能攝,足得血而能步,潤(rùn)燥則筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驅(qū)入骨之風(fēng);白術(shù)者,用之以致沖和之氣,風(fēng)
[卷一\中風(fēng)門第一] 丸
草(不拘多少)此草處處有之,其葉似蒼耳,對(duì)節(jié)而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采來(lái)曬干,鋪入甑中,用好酒層層勻?yàn)?,蒸之?fù)曬,如此九次,為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心無(wú)灰酒下。病患骨節(jié)疼痛,緩弱無(wú)力,此方主之良。骨節(jié)疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而氣寒,用九蒸九曬,則苦寒之濁味皆去,而氣輕清矣?!侗静荨吩啤幂p可以去實(shí),蓋輕清則無(wú)竅不入,故能透骨驅(qū)風(fēng),勁健筋骨。若未之九蒸九曬,或蒸曬之?dāng)?shù)不滿于九,濁味猶存,陰體尚在,則不能透骨驅(qū)風(fēng)而卻病也。此陰陽(yáng)清濁之義,惟明者求之。(唐江陵節(jié)度使成訥進(jìn)丸,知益州張?jiān)佭M(jìn)丸,事考并見痛風(fēng)門。)
[卷一] 傷寒門第二
敘曰∶仲景傷寒方,群方之祖也,自晉唐而降,歷朝醫(yī)哲,罔不宗之,初學(xué)之士,能究其方,識(shí)其證,雖施之雜療,不可勝用,豈徒曰傷寒云爾哉!今取其方七十五首,考之如下,有
[卷一\傷寒門第二] 桂枝湯
桂枝(三兩,洗凈)芍藥(三兩,炒)甘草(二兩,生)生姜(三兩)生棗(十二枚,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),脈緩者,太陽(yáng)中風(fēng)也,此湯主之。風(fēng)之傷人也,頭先受之,故令頭痛;風(fēng)在表則表實(shí),故令發(fā)熱;風(fēng)為陽(yáng),氣亦為陽(yáng),同類相從,則傷衛(wèi)外之氣,衛(wèi)傷則無(wú)以固衛(wèi)津液,故令汗出;其惡風(fēng)者,衛(wèi)氣不能衛(wèi)也;其脈緩者,衛(wèi)氣不能鼓也。上件皆太陽(yáng)證,故曰太陽(yáng)中風(fēng)。桂枝味辛甘,辛則能解肌,甘則能實(shí)表,經(jīng)曰∶辛甘發(fā)散為陽(yáng),故用之以治風(fēng);然恐其走泄陰氣,故用芍藥之酸以收之;佐以甘草、生姜、大棗,此發(fā)表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若陽(yáng)邪去表入里,里作燥渴,二便秘結(jié),此宜承氣之時(shí)也,而誤用之則反矣。論曰∶桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃。蓋謂陽(yáng)邪去表入里故也,又曰∶桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與也,蓋以與之則表益實(shí),而汗益難出耳。故申之以常須識(shí)此,勿令誤也。
[卷一\傷寒門第二] 麻黃湯
麻黃(去節(jié),三兩)桂枝(洗凈,二兩)杏仁(去皮尖,七十枚)甘草(一兩,生)太陽(yáng)傷寒,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)不利,惡寒無(wú)汗而喘,脈來(lái)尺寸俱緊者,麻黃湯主之。足太陽(yáng)經(jīng),起目?jī)?nèi),循頭背腰,故所過疼痛不利;寒邪外束,人身之陽(yáng)不得宣越,故令發(fā)熱;寒邪在表,不復(fù)任寒,故令惡寒;寒主閉藏,故令無(wú)汗;人身之陽(yáng),既不得宣越于外,則必壅塞于內(nèi),故令作喘;寒氣剛勁,故令脈緊。麻黃之形,中空而虛;麻黃之味,辛溫而薄,空則能通腠理,辛則能散寒邪,故令為君。佐以桂枝,取其解??;佐以杏仁,取其利氣;入甘草者,亦辛甘發(fā)散之謂。抑太陽(yáng)無(wú)汗,麻黃之用固矣!若不斟酌人品之虛實(shí),時(shí)令之寒暄,則又有汗多亡陽(yáng)之戒。汗多者宜撲粉,亡陽(yáng)者宜附子湯。
[卷一\傷寒門第二] 葛根湯
葛根(四兩)麻黃(去節(jié),三兩)桂枝(洗凈,二兩)芍藥(二兩,炒)甘草(二兩,太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng),無(wú)汗惡風(fēng)者,名曰剛,此方主之。風(fēng)寒傷經(jīng)絡(luò)之經(jīng),則所過但痛而已,未至于強(qiáng);風(fēng)寒傷筋骨之筋,則所過筋急強(qiáng)直而成。,痙字之誤也。曰剛痙者,無(wú)汗之名也。本草云∶輕可去實(shí)。葛根、麻黃,形氣之輕者也;此以風(fēng)寒表實(shí),故加二物于桂枝湯中。又,太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,必自下利。下利,里證也,今之庸醫(yī)皆曰漏底傷寒,不治,仲景則以此方主之。蓋以邪氣并于陽(yáng),則陽(yáng)實(shí)而陰虛,陰虛故下利也;與此湯以散經(jīng)中表邪,則陽(yáng)不實(shí)而陰氣平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
[卷一\傷寒門第二] 小青龍湯
麻黃(三兩,去節(jié))桂枝(三兩,洗凈)芍藥(三兩,炒)五味子(半斤,炒)半夏(半升,泡)北細(xì)辛(去土)甘草(生)干姜(各三兩)傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,或咳,或噎,或喘,小青龍湯主之。表不解者,頭痛、發(fā)熱、身疼尚在也。傷寒曾渴。飲水過多,故心下有水氣。有聲無(wú)物,謂之干嘔,名曰水氣,則有形之水已散,但無(wú)形之氣仍在耳,故無(wú)物可吐而但有聲。或咳,或麻黃、桂枝、甘草,發(fā)表邪也;半夏、細(xì)辛、干姜,散水氣也;芍藥所以和陰血,五味所以收肺氣。
[卷一\傷寒門第二] 大青龍湯
麻黃(六兩,去節(jié))杏仁(四十枚,去皮尖)桂枝(凈洗)甘草(生,各二兩)生姜(傷寒太陽(yáng)證,見風(fēng)脈者,此方主之。仲景法∶太陽(yáng)傷寒,治以麻黃湯;太陽(yáng)中風(fēng),治以桂枝湯。今傷寒太陽(yáng)證見風(fēng)脈,是有頭痛、身熱、無(wú)汗、惡寒,但脈來(lái)不緊而緩,為傷寒且中風(fēng)矣,故二方并而用之。風(fēng)寒外盛,則人身之陽(yáng)郁為內(nèi)熱,此石膏之所加也。名曰大青龍,其發(fā)表之尤者乎!而亡陽(yáng)之戒,筋惕肉之弊,則用青龍之過者也。有此者,急以大溫大補(bǔ)
[卷一\傷寒門第二] 升麻葛根湯
升麻葛根芍藥(炒)甘草等分傷寒,目痛鼻干,不眠,無(wú)汗,惡寒發(fā)熱者,陽(yáng)明經(jīng)證也,此方主之。足陽(yáng)明之脈,抵目挾鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,陽(yáng)明之經(jīng)屬于胃,胃受邪則不能安臥,此其受邪之初,猶未及乎狂也。無(wú)汗、惡寒、發(fā)熱者,表有寒邪也。藥之為性,辛者可使達(dá)表,輕者可使去實(shí)。升麻、葛根,辛輕者也,故用之達(dá)表而去實(shí)。寒邪之傷人也,氣血為之壅滯,佐以芍藥,用和血也。佐以甘草,用調(diào)氣也。
[卷一\傷寒門第二] 白虎湯
石膏(一斤,捶,不見鐵)知母(去浮皮,六兩)甘草(二兩)粳米(六合)傷寒,傳入于胃,不惡寒,反惡熱,有汗作渴,脈大而長(zhǎng)者,此方主之。傳入于胃,邪入里矣。表無(wú)其邪,故不惡寒;里有實(shí)熱,故反惡熱;熱越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脈大;邪在陽(yáng)明故脈長(zhǎng)。白虎,西方金神也。五行之理,將來(lái)者進(jìn),功成者退,如秋金之令行,則夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肅之令而除熱也。石膏大寒,用之以清胃;知母味濃,用之以生津;大寒之性行,恐傷胃氣,故用甘草、粳米以養(yǎng)胃。是方也,惟傷寒內(nèi)有實(shí)熱者可用之。若血虛身熱,證象白虎,誤服白虎者死無(wú)救,又東垣之所以垂戒矣。
[卷一\傷寒門第二] 小柴胡湯
柴胡(半斤,去蘆)黃芩(三兩)人參(三兩,去蘆)甘草(三兩)半夏(半斤,制)傷寒,寒熱往來(lái),脅痛,口苦,脈弦者,此邪在少陽(yáng)經(jīng),半表半里之證也,本方主之。邪在表則惡寒,邪在里則發(fā)熱,邪在半表半里則惡寒且熱,故令寒熱往來(lái)。少陽(yáng)之脈行于兩脅,故令脅痛;其經(jīng)屬于膽,膽汁上溢故口苦。膽者,肝之腑,在五行為木,有垂枝之象,故脈弦。柴胡性辛溫,辛者金之味,故用之以平木,溫者春之氣,故就之以入少陽(yáng);黃芩質(zhì)枯而味苦,枯則能浮,苦則能降,君以柴胡,則入少陽(yáng)矣。然邪之傷人,常乘其虛,用人參、甘草者,欲中氣不虛,邪不得復(fù)傳入里耳。是以中氣不虛之人,雖有柴胡證俱,而人參在可去也。邪初入里,里氣逆而煩嘔,故用半夏之辛以除嘔逆,邪半在表,則榮衛(wèi)爭(zhēng),故用姜、棗之辛甘以和榮衛(wèi)。仲景云∶胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚;若渴者,去半夏,更加人參一兩五錢、栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半斤、干姜二兩。以上加減法,皆
[卷一\傷寒門第二] 大柴胡湯
柴胡(半斤,去節(jié))黃芩(三兩,炒)芍藥(三兩,炒)半夏(半升,泡七次)生姜(五兩)枳實(shí)(四兩,面煨)大黃(二兩,酒浸)大棗(十二枚)傷寒,陽(yáng)邪入里,表證未除,里證又急者,此方主之。表證未除者,寒熱往來(lái)、脅痛、口苦尚在也;里證又急者,大便難而燥實(shí)也。表證未除,故用柴胡、黃芩以解表;里證燥實(shí),故用大黃、枳實(shí)以攻里。芍藥能和少陽(yáng),半夏能治嘔逆,大棗、生姜,又所以調(diào)中而和榮衛(wèi)也。
[卷一\傷寒門第二] 調(diào)胃承氣湯
大黃(四兩,酒浸)芒硝(半升)甘草(二兩)傷寒,陽(yáng)明證俱,大便秘,譫語(yǔ),脈實(shí)者,此方主之。陽(yáng)明證俱者,不惡寒,反惡熱、作渴是也。傳至陽(yáng)明,則熱經(jīng)數(shù)日矣。熱久則五液干涸,故大便秘;液亡則無(wú)水以制火,故譫語(yǔ)。譫語(yǔ)者,呢喃而語(yǔ),妄見妄言也。邪入于里,故脈實(shí)。大黃苦寒,可以蕩實(shí),芒硝咸寒,可以潤(rùn)燥;甘草甘平,可以和中。此藥行,則胃中調(diào)而里氣承順,故曰調(diào)胃承氣。然猶有戒焉,表證未去而早下之,則有結(jié)胸、痞氣之患,此大、小陷胸湯之所以作
[卷一\傷寒門第二] 小承氣湯
大黃(四兩,酒浸)濃樸(二兩,炒)枳實(shí)(三枚,麩炒)傷寒,腹脹滿,潮熱,狂言而喘者,此方主之。邪在上焦則作滿,邪在中焦則作脹,胃中實(shí)則作潮熱。曰潮熱者,猶潮水之潮,其來(lái)不失時(shí)也!陽(yáng)乘于心則狂,熱干胃口則喘。枳、樸去上焦之痞滿,大黃蕩胃中之實(shí)熱。此其里證雖成,病未危急,痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)猶未全俱,以是方主之,則氣亦順矣;故曰小承氣。
[卷一\傷寒門第二] 大承氣湯
大黃(四兩,酒浸)濃樸(半升,姜湯炒)枳實(shí)(五枚,麩炒)芒硝(三合)傷寒,陽(yáng)邪入里,痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)全俱者,急以此方主之。調(diào)胃承氣湯不用枳、樸者,以其不作痞、滿,用之恐傷上焦虛無(wú)氤氳之元?dú)庖?。小承氣湯不用芒硝者,以其?shí)而未堅(jiān),用之恐傷下焦血分之真陰,謂不伐其根也,此則上、中、下三焦皆病,痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)皆全,故主此方以治之。濃樸苦溫以去痞,枳實(shí)苦寒以泄?jié)M,芒硝咸寒以潤(rùn)燥軟堅(jiān),大黃苦寒以泄實(shí)去熱。雖然,仲景言急下之證,亦有數(shù)條。如少陰屬腎水,病則口燥舌干而渴,乃熱邪內(nèi)炎,腎水將絕,宜急下之,以救將絕之水。又如腹脹不大便,土勝水也,宜急下之;陽(yáng)明屬土,汗出熱盛,急下以存津液;腹?jié)M痛者,為土實(shí),急當(dāng)下之;熱病,目不明,熱不已者死。此腎水將竭,不能照物,則已危矣,須急下之,此皆大承氣證也。若病未危急而早下之,或雖危急而下藥過之,則又有寒中之患。寒中者,急溫之,宜與理中湯。
[卷一\傷寒門第二] 桃仁承氣湯
桃仁(五十枚,去皮尖)桂枝(二兩,洗凈,妊娠用炒)大黃(四兩,酒浸)芒硝(二傷寒,外證已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。無(wú)頭痛、發(fā)熱惡寒者,為外證已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血漬之也;小便利者,血病而氣不病也。上焦主陽(yáng),下焦主陰。陽(yáng)邪居上焦者,名曰重陽(yáng),重陽(yáng)則狂。今瘀熱客于下焦,下焦不行,則干上部清陽(yáng)之分,而天君弗寧矣,故其證如狂。桃仁,潤(rùn)物也,能澤腸而滑血;大黃,行藥也,能推陳而致新;芒硝,咸物也,能軟堅(jiān)而潤(rùn)燥;甘草,平劑也,能調(diào)胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滯。又曰∶血寒則止,血熱則行。桂枝之辛熱,君以桃仁、硝、黃,則入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
[卷一\傷寒門第二] 小陷胸湯
黃連(一兩,去毛)半夏(泡七次,半升)栝蔞實(shí)(一枚,去皮)傷寒,下之早,熱結(jié)胸中,按之則痛者,小結(jié)胸也,此方主之。三陽(yáng)經(jīng)表證未去而早下之,則表邪乘虛而入,故結(jié)胸。結(jié)胸者,陽(yáng)邪固結(jié)于胸中,不能解散,為硬為痛也;按之則痛者,不按猶未痛也,故用小陷胸湯。黃連能瀉胸中之熱,半夏能散胸中之結(jié),栝蔞能下胸中之氣。然必下后方有是證,若未經(jīng)下后,則不曰結(jié)胸。
[卷一\傷寒門第二] 大陷胸湯
大黃(六兩,酒浸)芒硝(一升)甘遂(一錢)傷寒,下之早,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大結(jié)胸也,此方主之。三陽(yáng)經(jīng)表證未解,而用承氣湯以攻里者,此下之早也;下之早則里虛,里虛則表邪乘之而入,三焦皆實(shí),故心下至少腹硬滿而痛不可近也。此其為證危急,尋常藥餌不能平矣,故用大黃以蕩實(shí),硝石以軟堅(jiān),甘遂以直達(dá)。噫!人稱三物之峻矣,抑孰稱其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善將將者能之。
[卷一\傷寒門第二] 半夏瀉心湯(即甘草瀉心湯)
半夏(半升,制)黃芩(炒)干姜人參(去蘆)甘草(各三兩)黃連(一兩,去毛)傷寒下之早,胸滿而不痛者為痞,此方主之。傷寒自表入里,傳至三陰,三陰亦有在經(jīng)表證。如太陰有桂枝加芍藥湯,少陰有麻黃附子細(xì)辛湯,厥陰有當(dāng)歸四逆湯之類。若不治其表,而用承氣湯下之,則傷中氣,而陰經(jīng)之邪乘之矣!以既傷之中氣而邪乘之,則不能升清降濁,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,瀉心者,瀉心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞氣;芩、連之苦,所以瀉痞熱;以下之后,脾氣必虛,人參、甘草、大棗,所以補(bǔ)脾之虛。
[卷一\傷寒門第二] 附子瀉心湯
附子(去皮臍,一枚)大黃(酒浸)黃連(去毛,炒)黃芩(炒,各一兩)傷寒心下痞,汗出惡寒者,此方主之。心下痞,故用三黃以瀉痞;惡寒,汗出,故用附子以回陽(yáng)。無(wú)三黃,則不能以去痞熱;無(wú)附子,恐三黃益損其陽(yáng)。熱有附子,寒有三黃,寒熱并用,斯為有制之兵矣,張機(jī)氏謂醫(yī)家之善將將者也。俗醫(yī)用寒則不用熱,用熱則不用寒,何以異于膠柱而鼓瑟乎?
[卷一\傷寒門第二] 生姜瀉心湯
生姜四兩甘草(炙)人參(去蘆)黃芩(炒,各三兩)半夏(半升,制)黃連(去毛)傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安者,此方主之。病在表而反下之,則逆矣。下面虛其中氣,則表邪乘之而入,虛不任邪,故不利日數(shù)十行,今人謂之挾熱利也?;鹦约彼?,谷雖入而未及化,故谷不化;虛陽(yáng)奔迫,故令腹中雷鳴;中胃虛之圣藥也。生姜、半夏、干姜,嘔逆之圣藥也;黃連、黃芩,痞熱之圣藥也。
[卷一\傷寒門第二] 十棗湯
芫花(熬)甘遂大戟(各五分)大棗(十枚)傷寒表證已去,其人汗出,心下痞硬,脅痛,干嘔,短氣者,此邪熱內(nèi)蓄而有伏飲也,本方主之。芫花之辛能散飲,戟、遂之苦能泄水。又曰∶甘遂能直達(dá)水飲所結(jié)之處。三物皆峻利,故用大棗以益土,此戎衣之后而發(fā)巨橋之意也。是方也,惟壯實(shí)者能用之,虛羸之人,未可輕與也。
[卷一\傷寒門第二] 三物白散
桔梗貝母(各三分)巴豆(一錢,炒黑)傷寒寒實(shí)結(jié)胸,無(wú)熱證者,此方主之。此證或由表解里熱之時(shí)過食冷物,故令寒實(shí)結(jié)胸,然必?zé)o熱證者為是。桔梗、貝母之苦,用之以下氣;巴豆之辛,用之以去實(shí)。又曰∶病在膈上則吐,病在膈下則利,此桔、貝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以溫湯;行之過多者,止以涼粥。
[卷一\傷寒門第二] 大陷胸丸
大黃(酒浸,半斤)葶藶(炒)杏仁(去皮尖)芒硝(各半升)甘遂(一錢)白蜜(二頓服之,一宿乃下。不下者,更服之。傷寒結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng),如柔痙狀,此方下之則和。結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng)者,胸滿硬痛,能仰而不能俯也。有汗項(xiàng)強(qiáng)為柔痙。此雖有汗,其項(xiàng)強(qiáng)乃胸中滿實(shí)而不能俯,非是中風(fēng)痙急,故曰如柔痙。不用湯液而用丸劑,何也?湯主蕩滌,前用大陷胸湯者,以其從心下至少腹皆硬痛,三焦皆實(shí),故用湯以蕩之。此惟上焦?jié)M實(shí),用湯液恐傷中、下二焦之陰,故用丸劑以攻之。大黃、芒硝之苦寒,所以下熱;葶藶、杏仁之苦甘,所以泄?jié)M;甘遂取其直達(dá);白蜜取其潤(rùn)利。
[卷一\傷寒門第二] 抵當(dāng)湯丸
水蛭(三十枚,炒褐色)虻蟲(去翅足,炒,三十枚)桃仁(三十枚,去皮尖)大黃(傷寒不結(jié)胸,發(fā)狂,少腹硬滿,小便自利,脈沉結(jié)者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里,而有瘀血也,此方主之。宜結(jié)胸而不結(jié)胸,故曰不結(jié)胸;瘀熱內(nèi)實(shí),故令發(fā)狂,發(fā)狂則重于桃仁承氣如狂矣。少腹硬滿者,下焦實(shí)也;小便利者,血病而氣不病也;病深入里,故脈沉;內(nèi)有積瘀,故脈結(jié)。脈行肌下謂之沉,遲時(shí)一止謂之結(jié)。自經(jīng)而言,則曰太陽(yáng);自腑而言,則曰膀胱。陽(yáng)邪由經(jīng)而入,結(jié)于膀胱,故曰隨經(jīng)。瘀熱在里,熱結(jié)而燥,是瘀血也。經(jīng)曰∶苦走血,咸勝血。虻蟲、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利腸,苦能瀉熱,桃仁、大黃之苦滑,所以利血熱
[卷一\傷寒門第二] 梔子豉湯
梔子(十四枚,炒)香豉(四合)傷寒汗吐下后,虛煩不得眠,心中懊者,此方主之。汗吐下之后,正氣不足,邪氣乘虛而結(jié)于胸中,故煩熱懊;煩熱者,煩擾而熱;懊者,懊惱悶也。梔子味苦,能涌吐熱邪;香豉氣腐,能克制熱勢(shì),所謂苦勝熱,腐勝焦也。是方也,惟吐無(wú)形之虛煩則可,若用之以去實(shí),則非梔子所能宣矣。宣實(shí)者,以后方瓜蒂散主之。
[卷一\傷寒門第二] 瓜蒂散
苦瓜蒂(略炒)赤小豆(各五分)傷寒,胸中多痰,頭痛者,此方吐之。胸中多痰,便是實(shí)證,與虛煩不同;痰熱交淫,故令頭痛。經(jīng)曰∶苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上則涌胸中實(shí)痰。陶隱君曰∶燥可去濕,赤小豆之屬是也。此用之為佐,亦是燥其濕痰之意。是方也,吐痰誠(chéng)為快利,諸亡血虛象,則又在所禁矣!蓋血亡而復(fù)用吐,則氣亦去;虛象而復(fù)用吐,則損其陰。
[卷一\傷寒門第二] 文蛤散
文蛤(為末,方寸匕)病在陽(yáng),反以水,熱攻于內(nèi),寒更益堅(jiān),欲飲水而不當(dāng)與水而與飲之,故曰反以水。熱雖攻于內(nèi),因水寒不散,故欲飲而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以潤(rùn)下而破水。
[卷一\傷寒門第二] 五苓散
茯苓豬苓白術(shù)(各十八銖)澤瀉(一兩六銖)桂(半兩)傷寒小便不利而渴者,此方主之。水道為熱所秘,故令小便不利;小便不利,則不能運(yùn)化津液,故令渴;水無(wú)當(dāng)于五味,故用淡以治水。茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù),雖有或潤(rùn)或燥之殊,然其為淡則一也,故均足以利水。桂枝辛熱,辛熱則能化氣。經(jīng)曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此用桂之意也。桂有化氣之功,故并稱曰五苓。濁陰既出下竅,則清陽(yáng)自出上竅,又熱隨溺而泄,則渴不治可以自除。雖然,小便不利亦有因汗下之后內(nèi)亡津液而致者,不可強(qiáng)以五苓散利之,強(qiáng)利之則重亡津液,益虧其陰,故曰大下之后復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。師又曰∶太陽(yáng)隨經(jīng)之邪,直達(dá)膀胱,小便不利,其人如狂者,此太陽(yáng)之邪不傳他經(jīng),自入其腑也。五苓散主之,亦是使陽(yáng)邪由溺而泄耳?;タ家娀魜y門。
[卷一\傷寒門第二] 豬苓湯
豬苓茯苓澤瀉滑石(各三錢)阿膠(蚌粉炒,一錢)傷寒少陰下利而主此方者,分其小便而下利自止也。傷寒渴欲飲水,小便不利,而主此方者,導(dǎo)其陽(yáng)邪由溺而泄,則津液運(yùn)化,而渴自愈也。又曰∶豬苓質(zhì)枯,輕清之象也,能滲上焦之濕;茯苓味甘,中宮之性也,能滲中焦之濕,澤瀉味咸,潤(rùn)下之性也,能滲下焦之濕;滑以存津液于決瀆爾。
[卷一\傷寒門第二] 茵陳蒿湯
茵陳蒿(半兩)梔子(四枚,炒)大黃(三錢,酒浸)傷寒,頭汗出,渴飲水漿,小便不利者,身必發(fā)黃,此方主之。頭汗出者,只是頭有汗,躋頸而還皆無(wú)汗也。內(nèi)有實(shí)熱,故渴飲水漿,升降不交,故小便不利;濕熱郁于中而不得越,故必發(fā)黃。經(jīng)曰∶大熱之氣,寒以取之,故用茵陳;苦入心而寒勝熱,故用梔子;推除邪熱,必假將軍,故用大黃。又曰∶茵陳、梔子能導(dǎo)濕熱由小便而出,故用之。
[卷一\傷寒門第二] 甘桔湯
桔梗(一兩)甘草(二兩)少陰病,咽痛者,此方主之??谠锷喔啥?,脈來(lái)沉者,少陰病也。少陰之脈,循喉嚨,挾舌本,病故咽痛。甘草緩邪熱而兼發(fā)散,桔梗下膈熱而治咽喉。
[卷一\傷寒門第二] 小建中湯
桂甘草生姜(各三兩)芍藥(六兩,炒)膠飴(一升)大棗(十二枚)傷寒,腹中急痛者,此方主之。腹中急痛,則陰陽(yáng)乖于中,而脾氣不建矣,故立建中湯。桂肉與桂枝不同,枝則味薄,故用之以解??;肉則味濃,故用之以建里。芍藥之酸,收陰氣而健脾;生姜之辛,散寒邪而輔正。經(jīng)曰∶脾欲緩,急食甘以緩之,故用甘草、大棗、膠飴以緩急痛。又曰∶嘔家不可用建中,為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者,又非建中所宜矣。
[卷一\傷寒門第二] 黃建中湯
黃桂(各一錢半)白芍藥(三錢)甘草(一錢)傷寒汗后身痛,脈遲弱者,此方主之。汗后身痛者,此由汗多耗損陰氣,不能榮養(yǎng)筋骨,故令身痛。陽(yáng)虛,故令脈遲;汗后,故令脈弱。黃、甘草之甘,補(bǔ)中氣也,然桂中有辛,同用之足以益衛(wèi)氣而實(shí)表;芍藥之酸,收陰氣也,桂中有熱,同用之足以利榮血而補(bǔ)虛,此方以建中名者,創(chuàng)建中氣,使其生育榮衛(wèi),通行津液,則表不虛而身痛自愈矣。
[卷一\傷寒門第二] 黃芩湯
黃芩(三兩,炒)甘草(二兩)芍藥(二兩,炒)大棗(十二枚)太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,必自下利者,此方主之。太陽(yáng)與少陽(yáng)合病者,有太陽(yáng)證頭痛、身熱、脊強(qiáng),而又有少陽(yáng)證耳聾、脅痛、寒熱往來(lái)、嘔而口苦也。必自下利者,表實(shí)里虛,邪熱漸攻于里故也。若太陽(yáng)與陽(yáng)明合病自下利,為在表,當(dāng)與葛根湯發(fā)汗;陽(yáng)明、少陽(yáng)合病自下利,為在里,可與承氣湯下之;此太陽(yáng)、少陽(yáng)合病自下利,為在半表半里,非汗下所宜,故與黃芩湯。師曰∶虛而不實(shí)者,苦以堅(jiān)之,酸以收之;故用黃芩、芍藥以堅(jiān)斂腸胃;弱而不實(shí)者,甘以補(bǔ)之,故用甘草、大棗以補(bǔ)益腸胃。其
[卷一\傷寒門第二] 黃連湯
黃連(去毛,炒)干姜(炒)桂枝(炒)甘草(各三兩)人參(二兩)半夏(半升)大傷寒胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而作痛者,與此湯以升降陰陽(yáng)。黃連之苦,以泄上熱而降陽(yáng);姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升陰;人參、甘草、大棗之甘,可緩中急而益胃。是方也;以黃連之寒,佐以姜、桂之辛,則寒者不滯;以姜、桂之熱,君以黃連之苦,則熱者不燥。寒熱之相用,猶奇正之相倚耳。況夫人參、甘草之益胃,又所以宰中而建招搖矣乎!
[卷一\傷寒門第二] 炙甘草湯
甘草(四兩,炙)桂枝(炒)生姜(各三兩)生地黃(一斤)人參阿膠(各二兩)麥傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸者,此方主之。結(jié)與代,皆止脈也,此由氣血虛衰,真氣不能相續(xù),故有此脈。心動(dòng)悸者,動(dòng)而不自安也,亦由真氣內(nèi)虛所致,補(bǔ)虛可以去弱,故用人參、甘草、大棗;溫可以生陽(yáng),故用生姜、桂枝;潤(rùn)可以滋陰,故用阿膠、麻仁;而生地、麥冬者,又所以清心而寧悸也。
[卷一\傷寒門第二] 茯苓甘草湯
茯苓(去皮)桂枝(炒,各一兩)生姜(三兩)甘草(一兩)傷寒水氣乘心,心動(dòng)悸者,此方主之。水氣乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之則為動(dòng)悸,此飲水過多之所致也。淡可以滲水,故用茯苓;辛可以散飲,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰∶飲之為悸,甚于他邪,雖有余邪,必先治悸。蓋以水停心下,不早治之,浸于肺則為喘為咳,傳于胃則為噦為噎,溢于皮膚則為腫,漬于腸間則為利下故也。經(jīng)曰∶厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥為邪之深者,猶先治水,則夫病淺于厥者可知矣。
[卷一\傷寒門第二] 茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓(半斤,去皮)桂枝(四兩,炒)甘草(二兩)大棗(十五枚)甘瀾水煎。傷寒汗后,臍下悸,欲作奔豚者,此方主之。汗后則心液虛,腎者水臟,欲乘心火之虛而克之,故臍下悸,俗作奔豚而上凌于心也。茯苓甘淡,可以益土而伐腎邪;桂枝辛熱,可以益火而平腎氣;甘草、大棗之甘,可以益脾,益脾所以制腎也。煎以甘潤(rùn)水者,揚(yáng)之無(wú)力,取其不助腎氣爾!
[卷一\傷寒門第二] 真武湯
茯苓(去皮)芍藥(炒)生姜(各三兩)白術(shù)(二兩,炒)附子(一枚,制)傷寒發(fā)汗過多,其人心下悸,頭眩身,振振欲擗地者,此方主之。汗多而心下悸,此心亡津液,腎氣欲上而凌心也;頭眩身,振振欲擗地者,此汗多亡陽(yáng),虛邪內(nèi)動(dòng)也。真武,北方之神,司水火者也。今腎氣凌心,虛邪內(nèi)動(dòng),有水火奔騰之象,故名此湯以主之。茯苓、白術(shù),補(bǔ)土利水之物也,可以伐腎而療心悸;生姜、附子,益衛(wèi)回陽(yáng)之物也,可以壯火而祛虛邪;芍藥之酸,收陰氣也,可以和榮而生津液。
[卷一\傷寒門第二] 理中湯
人參(去蘆)白術(shù)(炒)干姜(炮)甘草(炮)太陰自利不渴,寒多而嘔,腹痛,鴨溏,霍亂,此太陰有真寒也,本方主之。太陰者,脾也。自利渴者為熱,不渴者為寒。脾喜溫而惡寒,寒多故令嘔;寒者,肅殺之氣,故令腹痛;鴨溏者,后便如鴨之溏,亦是虛寒所致;霍亂者,邪在中焦,令人上吐下瀉,手足揮霍而目了亂也。霍亂有陰陽(yáng)二證,此則由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之溫;邪之所湊,其氣必虛,故用人參、白術(shù)、甘草之補(bǔ)。
[卷一\傷寒門第二] 吳茱萸湯
吳茱萸(一升,泡過)人參(三兩,去蘆)生姜(六兩)大棗(十二枚)傷寒食谷欲嘔者,屬陽(yáng)明也,此湯主之;得湯反劇者,屬上焦,此非所宜也。少陰犯真寒,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,此湯主之。厥陰干嘔吐沫,頭痛者,亦此湯主之。陽(yáng)明,胃也。為倉(cāng)廩之官,主納水谷,有寒,故令食谷欲嘔,吳茱萸湯溫之宜矣。若得湯反劇,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用涼劑,而吳茱萸非宜矣。少陰犯真寒者,足少陰腎臟中寒,與傳來(lái)陽(yáng)證不同也。腎間陰寒盛,則上格乎陽(yáng)而為吐。經(jīng)曰∶腎主二便。故腎寒則大便不禁而為利,手足得陽(yáng)而溫,受氣于內(nèi)者也;內(nèi)有陰寒,故令手足厥逆而冷。煩躁者,陰盛格陽(yáng),陽(yáng)氣內(nèi)爭(zhēng),故令陽(yáng)煩而陰躁,斯其為證亦危矣,故欲死。厥陰者,肝也,寒氣內(nèi)格,故干嘔吐沫;厥陰與督脈會(huì)于巔,故頭痛。吳茱萸辛熱而味濃,經(jīng)曰味為陰,味濃為陰中之陰,故走下焦而溫少陰、厥陰;佐以生姜,散其寒也;佐以人參、大棗,補(bǔ)中虛也。雖然,張機(jī)氏立是方,以治少陰、厥陰之寒也固矣,不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎?厥冷之與四逆,無(wú)相違也。臨病之工,烏可不慎!
[卷一\傷寒門第二] 白通湯
蔥白(四莖)干姜(一兩,炮)附子(一枚,炮)少陰下利者,此方主之。少陰屬腎,水臟也,得天地閉藏之令,主禁固二便,寒邪居之,則病而失其體矣,故下利。蔥白,所以通陽(yáng)氣也;姜、附,所以散陰寒也。是方也,能散陰而通陽(yáng),故即蔥白而名曰白通。
[卷一\傷寒門第二] 白通加人尿豬膽汁湯
蔥白(四莖)干姜(一兩,炮)附子(一枚,炮)人尿(五合)豬膽汁(一合)少陰下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,此方主之。服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。少陰下利脈微,此少陰有真寒也,故與白通湯散陰復(fù)陽(yáng)。若利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,乃寒盛格拒乎陽(yáng),藥不能達(dá)于少陰,而陽(yáng)逆亂于上故也。加人尿、豬膽者,取其苦寒與陰同類,可以引姜、附入拒格之寒而調(diào)其逆。《內(nèi)經(jīng)》曰∶必同其氣,可使平也。正此之謂。入之兵也,惟明者知之。其服湯脈暴出者,正氣因發(fā)泄而脫也,故死;脈微續(xù)者,陽(yáng)氣漸復(fù)也,故生。
[卷一\傷寒門第二] 附子湯
附子(二枚,炮)茯苓(去皮)芍藥(炒,各三兩)人參(二兩)白術(shù)(四兩,炒)少陰病口中和,背惡寒者,此方主之。少陰病身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,亦此方主之。傷寒以陽(yáng)為主,上件病皆陰勝,幾于無(wú)陽(yáng)矣。辛甘皆陽(yáng)也,故用附、術(shù)、參、苓以養(yǎng)陽(yáng);辛溫之藥過多,則恐有偏陽(yáng)之弊,故又用芍藥以扶陰。經(jīng)曰∶火欲實(shí),水當(dāng)平之。此用芍藥之意也。
[卷一\傷寒門第二] 四逆湯
甘草(二兩)干姜(兩半)附子(一枚)煎成涼服。太陰自利不渴,陰證脈沉身痛,與夫厥逆下利,脈不至者,此方皆主之。論曰∶自利不渴屬太陰。太陰主水谷,病故自利;內(nèi)有真寒,故不渴。陰證者,舉三陰而言,則又非獨(dú)太陰矣。病在里,故脈沉。寒則血脈凝澀,故身痛。四肢受氣于里,里寒則陽(yáng)寒淫于內(nèi),治以甘熱。故用甘草、姜、附大熱之劑;申發(fā)陽(yáng)氣,祛散陰寒,能溫經(jīng)暖肌而回四逆,因以名湯焉。然必涼服者,經(jīng)曰治寒以熱,涼而行之是也。否則戴陽(yáng)者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。藥之難用也有如此。
[卷一\傷寒門第二] 干姜黃連黃芩人參湯
干姜(炮)黃連(炮)黃芩(炮)人參(去蘆,各三兩)傷寒誤吐下,寒氣內(nèi)格,食入口即吐者,此方主之。不當(dāng)吐下而吐下之,故曰誤吐下。如用梔子、瓜蒂之類以吐,又用承氣之類以下,其性皆寒,誤用之,則損中氣。中氣既虛且寒,便惡谷氣,故食入口即吐。入口即吐者,猶未下咽之謂也。用干姜之辛熱,所以散寒;用人參之甘溫,所以補(bǔ)虛;復(fù)用芩、連之寒苦者,所以假之從寒而通格也。經(jīng)曰∶有假其氣,則無(wú)禁也,正此之謂。自非深得經(jīng)旨,故能通其變耶?
[卷一\傷寒門第二] 當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸(去土)桂枝芍藥(炒,各三兩)細(xì)辛(去土)甘草(炙)通草(各二兩)大棗(廿五枚)論曰∶傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之;手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。滑,陽(yáng)脈也。故其厥為陽(yáng)厥,乃火極盛,如干之上九,亢龍有悔之象也,故用白虎。白虎考見前。若手足厥寒,脈細(xì)欲絕,則非白虎所宜矣。手足厥寒,則陽(yáng)氣外虛,不溫四末;脈細(xì)欲絕,則陰血內(nèi)弱,脈行不利。陽(yáng)氣外虛,故用桂枝、細(xì)辛以溫其表;陰血內(nèi)弱,故用當(dāng)歸、芍藥以調(diào)其里;通草通其陰陽(yáng);大棗、甘草和其營(yíng)衛(wèi)。是證也,自表入里,雖曰傳至厥陰,始終只是陽(yáng)證,與寒邪直中三陰不同,故不用吳萸、姜、附輩,而用桂枝湯加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草爾。明者自得之。
[卷一\傷寒門第二] 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
當(dāng)歸(去土)芍藥(炒)桂枝(各三兩)細(xì)辛(去土)甘草(炙)通草(各二兩)大棗(廿五枚)吳茱萸(三錢,泡)生姜(六錢)論曰∶若其人內(nèi)有久寒者,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。此承上文言,雖有手足厥寒,脈細(xì)欲絕證候,若其人內(nèi)有久寒,則加吳茱萸、生姜以散久寒而行陽(yáng)氣。曰久寒者,陳久之寒,非時(shí)下直中之寒也明矣。
[卷一\傷寒門第二] 桂枝加芍藥湯
桂枝(三兩,凈洗)芍藥(六兩,炒)甘草(二兩)生姜(二兩)大棗(十二枚)本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。表證未罷,而醫(yī)下之,邪乘里虛,當(dāng)作結(jié)胸,今不作結(jié)胸,而作腹?jié)M時(shí)痛,是屬于太陰。里氣不和,故腹?jié)M時(shí)痛耳。時(shí)痛者,有時(shí)而痛,非大實(shí)之痛也,故但與桂枝湯以解表,加芍藥以和里。
[卷一\傷寒門第二] 桂枝加大黃湯
桂枝芍藥生姜(各三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)大黃(一兩)表證未罷,因誤下而大實(shí)痛者,此方主之。大凡表證未罷,仍當(dāng)解表,若誤下以虛其里,則余邪乘虛而入,內(nèi)作大實(shí)痛。曰大實(shí)痛,則非有時(shí)而痛者可例矣;故前方但倍芍藥,而此則加大黃。加大黃者,取其苦寒能蕩實(shí)也。論又曰∶太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。則夫俗醫(yī)不辨虛實(shí),而執(zhí)方治病者,皆仲景之罪人矣!
[卷一\傷寒門第二] 桂枝加附子湯
桂枝芍藥生姜(各三兩)大棗(十二枚)甘草(二兩)附子(三枚)太陽(yáng)病發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,此方主之。風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能轉(zhuǎn)側(cè)者,亦此方主之。發(fā)汗遂漏不止,則虛其表而亡陽(yáng),陽(yáng)虛則無(wú)以衛(wèi)外,故其人惡風(fēng);小便難者,經(jīng)虛腑亦虛,而膀胱之氣不化,不化則不出,故小便難。汗多,表亡津液,則無(wú)以養(yǎng)筋,故四肢微急,難以屈伸。用桂枝湯,所以和在表之營(yíng)衛(wèi);加附子,所以壯在表之元陽(yáng)。風(fēng)濕相搏者,風(fēng)邪與濕邪相搏激也。然何以知之?若風(fēng)邪為患,必分六經(jīng),今身體盡是疼煩,不能轉(zhuǎn)側(cè),則無(wú)六經(jīng)可辨之證,故知其風(fēng)濕相搏也。與桂枝湯解在表之風(fēng),加附子以溫寒濕。
[卷一\傷寒門第二] 麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃(去節(jié))細(xì)辛(去土,各二兩)附子(一枚)少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,此方主之。病發(fā)于陰者,當(dāng)無(wú)熱。今少陰病始得之,何以反發(fā)熱也?此乃太陽(yáng)經(jīng)表里相傳之證故耳!蓋太陽(yáng)膀胱經(jīng)與少陰腎經(jīng)相為表里,腎經(jīng)虛,則太陽(yáng)之邪由絡(luò)直入腎臟。余邪未盡入里,故表有發(fā)熱,真寒入腎,故里有脈沉。有太陽(yáng)之表熱,故用麻黃以發(fā)汗;有少陰之里寒,故用辛、附以溫中。
[卷一\傷寒門第二] 黃連阿膠湯
黃連(去毛,炒,四兩)黃芩(一兩,炒)雞子黃(二枚,生用)芍藥(二兩,炒)阿膠蚌粉(炒,三兩)少陰病,心煩不得臥者,此方主之。寒邪徑中三陰者,名曰陰證,始終只是一經(jīng),不復(fù)再傳。今自三陽(yáng)經(jīng)傳來(lái),雖至三陰,猶曰陽(yáng)證。所以有傳、有不傳者,以陰?kù)o陽(yáng)動(dòng)也。少陰病者,有舌干口燥、欲寐諸證也。欲寐而不行寐,故曰心煩不得臥也。少陰者,水臟,水為熱灼,不足以濟(jì)火,故心煩。陽(yáng)有余者,瀉之以苦,故用黃芩、黃連之苦;陰不足者,補(bǔ)之以甘,故用雞黃、阿膠之甘;陰氣耗者斂之以酸,故復(fù)佐以芍藥之酸。
[卷一\傷寒門第二] 桃花湯
赤石脂(一斤)干姜(一兩)粳米(一升)少陰病下利便膿血者,此方主之。此證自三陽(yáng)傳來(lái)者,純是熱證。成無(wú)己因其下利而曰協(xié)熱,因其用干姜而曰里寒。昆謂不然。蓋少陰腎水也,主禁固二便,腎水為火所灼,不能濟(jì)火,火熱克伐大腸金,故下利且便膿血;此方用赤石脂,以其性寒而澀,寒可以濟(jì)熱,澀可以固脫;用干姜者,假其熱以從治,猶之白通湯加人尿、豬膽,干姜黃連黃芩人參湯用芩、連,彼假其寒,此假其熱,均之假以從治爾。《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之;逆者正治,從者反治,從少?gòu)亩?,觀其事也。正此之謂。用粳米者,恐石脂性寒損胃,故用粳米以和之。向使少陰有寒,則干姜一兩之寡,豈足以溫?而石脂一斤之多,適足以濟(jì)寒而殺人矣!豈仲景之方乎?噫!以聊攝之明,猶且昧此,則下聊攝者可知矣。
[卷一\傷寒門第二] 白頭翁湯
白頭翁黃柏黃連秦皮傷寒熱利下重者,此方主之。熱利者,協(xié)熱而利;下重者,下利頻數(shù)而重也。藥之為性,寒者能除熱,苦者能濃腸。四件皆苦寒,故治熱利而療下重也。
[卷一\傷寒門第二] 四逆散
甘草(炙)枳實(shí)(麩炒)柴胡(去蘆)芍藥(炒)少陰病,四逆者,此方主之。此陽(yáng)邪傳至少陰,里有結(jié)熱,則陽(yáng)氣不能交接于四末,故四逆而不溫。用枳實(shí),所以破結(jié)氣而除里熱;用柴胡,所以升發(fā)真陽(yáng)而回四逆;甘草和其不調(diào)之氣;芍藥收其失位之陰。是證也,雖曰陽(yáng)邪在里,甚不可下。蓋傷寒以陽(yáng)為主,四逆有陰進(jìn)之象,若復(fù)用苦寒之藥下之,則陽(yáng)益虧矣,是在所忌。論曰∶諸四逆者,不可下之。蓋謂此也!
[卷一\傷寒門第二] 赤石脂禹余糧湯
赤石脂禹余糧(各一斤)傷寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。下之利不止者,下之虛其里,邪熱乘其虛,故利;虛而不能禁固,故不止;更無(wú)中焦之證,故曰病在下焦。澀可以固脫,故用赤石脂;重可以鎮(zhèn)固,故用禹余糧。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而誤與焉!虛者則二物之寒,益壞中氣;實(shí)者固而澀之,則邪無(wú)自而泄,必增腹脹且痛矣。慎之!
[卷一\傷寒門第二] 旋復(fù)代赭石湯
旋復(fù)花甘草(各三兩)代赭石(一兩)人參(二兩)半夏(半升)生姜(五兩)大棗(十二枚)傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,此方主之。汗、吐、下而解,則中氣必虛,虛則濁氣不降而上逆,故作痞硬;逆氣上干于心,心不受邪,故噫氣不除,《內(nèi)經(jīng)·宣明五氣篇》曰∶五氣所病,心為噫是也。旋復(fù)之咸,能軟痞硬而下氣;代赭之重,能鎮(zhèn)心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;參、草、大棗之甘,所以補(bǔ)虛?;蛟弧煤埂⑼轮刑?,肺金失令,肝氣乘脾而作上逆,逆氣于心,心病為噫。此方用代赭石,固所以鎮(zhèn)心,而亦所以平肝也。亦是究理之論。
[卷一\傷寒門第二] 葛根黃芩黃連湯
葛根(半斤)黃芩(炒)甘草(各二兩)黃連(三兩)太陽(yáng)表證,醫(yī)反下之,利遂不止,表證尚在,喘而汗出者,此方主之。病在表而下之,則虛其里,陽(yáng)邪乘虛而入,故協(xié)熱而利不止;表有頭疼,發(fā)熱惡寒,故曰表證尚在;里有熱邪,故喘而汗出。表證尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪熱,故
[卷一\傷寒門第二] 脾約丸
麻仁(二升,去殼)芍藥(炒)枳實(shí)(麩炒,各半斤)濃樸(姜湯炒)大黃(酒浸)杏仁(去皮尖,各一斤)傷寒瘥后,胃強(qiáng)脾弱,約束津液不得四布,但輸膀胱,致小便數(shù)而大難者,主此方以通腸潤(rùn)燥。枳實(shí)、大黃、濃樸、承氣物也;麻仁、杏仁,潤(rùn)腸物也;芍藥之酸,斂津液也。然必胃強(qiáng)者能用之,若非胃強(qiáng),則承氣之物在所禁矣。
[卷一\傷寒門第二] 竹葉石膏湯
竹葉(二把)石膏(一斤)半夏(制)粳米(各半升)人參(三兩,去蘆)甘草(一兩,炙)傷寒瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐者,此方主之。傷寒由汗、吐、下而瘥,必虛羸少氣,虛則氣熱而浮,故逆而欲吐。竹葉、石膏、門冬之寒,所以清余熱;人參、甘草之甘,所以補(bǔ)不足;半夏之辛,所以散逆氣;用粳米者,恐石膏過寒損胃,用之以和中氣也。
[卷一\傷寒門第二] 烏梅丸
烏梅(三十枚,去核)人參(去蘆)細(xì)辛(去土)黃柏(去皮)附子(炮)桂枝(凈洗,炮,各六錢)黃連(一兩六錢,炒)干姜(一兩,炮)當(dāng)歸(洗凈)蜀椒(去目及閉目者,各四錢)胃虛臟寒,得食而嘔,蛔從上出者,此方主之。烏梅味酸,蛔得之而軟;連、柏味苦,蛔得之而伏;椒、細(xì)味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,溫臟寒也;人參、當(dāng)歸,補(bǔ)胃虛也。
[卷一\傷寒門第二] 燒散
襠(取隱處者燒灰,方寸匕,水和服。男取女者,女取男者)。傷寒陰陽(yáng)易者,此方主之。傷寒男子新瘥,未及平復(fù),婦人與之交,得病,名曰陽(yáng)易;婦人傷寒新瘥,未及平復(fù),男子與之交,得病,名曰陰易。以無(wú)病患染著余毒而病,如換易也。取此物者,亦以病因于陰陽(yáng)感召而得,故亦以陰陽(yáng)之理治之。又曰∶五味入口,咸入腎,腐入腎,穢入腎,乃濁陰歸地之意也。襠味咸而腐穢,故能入少陰;燒之則溫,故足以化氣;灰之則濁,故足以溺膀胱。經(jīng)曰∶濁陰歸六腑,是也。藥物雖陋,而用意至微,不因其陋而忽之,則升仲景之階矣!
[卷一\傷寒門第二] 枳實(shí)梔子豆豉大黃湯
枳實(shí)(三枚)梔子(十四枚)豆豉(一升)大黃(一兩)傷寒新瘥后,食復(fù)者,此方主之。傷寒新瘥,胃氣未復(fù),內(nèi)傷飲食,其熱復(fù)至,名曰食復(fù)。枳實(shí)、大黃,能奪胃中之食;梔子、香豉,能祛胸中之熱。
[卷一\傷寒門第二] 蜜煎導(dǎo)法
白蜜二合,煎之作挺,長(zhǎng)如指許,內(nèi)便道中,病患以手急抱,欲大便時(shí)去之。自汗,大便秘者,此法治之。胃家實(shí)則自汗,自汗亡其胃液,則便秘。若以下藥與之,則益亡其液矣,故用導(dǎo)法。導(dǎo)法者,迎而奪之之兵也。
[卷一\傷寒門第二] 豬膽導(dǎo)法
大豬膽一枚,入醋少許,取竹管五寸許,以一頭入膽,一頭內(nèi)入谷道中,汁灌入肛內(nèi)。頃當(dāng)大便出。陽(yáng)明自汗,反小便利,屎雖硬不可攻者,宜行此法。自汗,則胃亡津液,當(dāng)小便不利,今小便反利,則熱猶未實(shí),屎雖硬,不可攻也,故以此法導(dǎo)之。豬膽能澤大腸,入醋能斂腸液,故便難者得之則易。經(jīng)曰燥者濡之。此法之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 搐鼻法
苦瓜蒂不拘多少為末,令病患噙水一口,將此藥搐一字入鼻中,出黃水愈。濕家,鼻塞頭疼,宜行此法。濕家頭疼,是濁邪乾清陽(yáng)之分也。鼻者氣竅,上通于腦,下屬于肺,濁邪干之,故清竅不利。瓜蒂苦而善涌瀉,鼻竅受之,則能出濁邪而瀉濕熱。經(jīng)曰客者除之,此之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 陰毒熏法
大豆二升。炒令極熱,先以凈桶內(nèi)置熱醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少時(shí),卻以熱豆傾桶中,又蒸之,有傾囊下,卻與陰證藥服。陰毒逆冷囊縮者,此方主之。陰毒者,徑中三陰之寒毒也。寒主收引,故陰盛則囊縮;熱主施張,故熏蒸則囊縱。豆味甘而醋味酸,甘酸合,則能感召厥陰肝木之氣,而行宣發(fā)之令矣。經(jīng)曰開之發(fā)之,適事為故,此之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 蔥熨法
以索纏蔥白如臂大,切去根及青,留白二寸許。先以火炙熱一面,以著病患臍下,上用熨斗貯火熨之,令蔥并熱氣入腹內(nèi);更作三四餅,壞則易之;若病患醒,手足溫,有汗則瘥,否陰毒四肢逆冷,腹痛暴絕者,此法主之。凡人氣之呼出者,心肺主之;氣之吸入者,肝腎主之。陰寒中于肝腎,則不能主吸入之氣。故氣有出而無(wú)入,令人逆冷腹痛,暴絕而死。宜外行蔥熨法,內(nèi)服四逆湯。蔥有通中之妙,火有回陽(yáng)之功,經(jīng)曰熱因寒用,此之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 陰毒著艾法
用干艾葉揉熟,去灰作艾炷。取臍下一寸五分名氣海,二寸丹田,三寸關(guān)元,灸五十壯至二、三百壯。以手足漸溫,人事稍蘇為可治。陰毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。手足不自溫也,受氣于中而后溫;里有陰寒,故手足厥冷;陽(yáng)氣明,陰氣昏,不省人事者,乃陰盛而失神明之官也?!都滓医?jīng)》曰∶氣海、丹田,任脈所發(fā);關(guān)元,足三陰、任脈之會(huì),是任脈實(shí)貫三陰,而三陰之脈皆會(huì)于任脈也。故陰毒中于三陰者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
[卷一\傷寒門第二] 水漬法
疊青布數(shù)重,新水漬之,稍捩去水,搭于患人胸上,須臾蒸熱,又以別浸冷布易之,頻換新水;熱稍退,可進(jìn)陽(yáng)毒藥。陽(yáng)毒漸深,脈洪大,內(nèi)外結(jié)熱,舌卷焦黑,鼻如煙煤者,此法行之。陽(yáng)毒者,三陽(yáng)熱證之毒也。由表入里,故曰漸深;洪大皆陽(yáng)脈,表邪未去,里熱又甚,故曰內(nèi)外皆熱,此由失汗之所致也;舌卷者,熱燥華池而筋縮急也;舌焦而黑,鼻如煙煤,此火極而兼水化,亢龍有悔之象也。行此法者,水可以滅火,寒可以卻熱,外可以安內(nèi)。經(jīng)曰∶行水漬之,和其中外,可使畢已。此之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 灸少陰法
少陰,即太溪穴也,在兩足內(nèi)踝后跟骨上動(dòng)脈陷中。灸七壯。少陰吐利,手足不冷,反發(fā)熱,脈不至者,此法行之。少陰,腎也。寒中少陰,陰寒格陽(yáng)上逆,故吐;少陰主二便,病寒故利;陰在內(nèi),拒陽(yáng)于外,故手足不冷而反發(fā)熱;脈不至者,陰盛于內(nèi)而脈沉陷也。太溪,腎之俞也,干焉而灸之,所以引外格之陽(yáng),使之歸原,如《易》所謂不遠(yuǎn)之復(fù)也。
[卷一\傷寒門第二] 接汗法
姜、蔥各半斤,煎湯一斛,傾大盆中,用小板一塊,橫加盆上,令患人坐臥其上蒸之,外以席被圍定,露其口鼻,外可進(jìn)發(fā)汗藥。朔方嚴(yán)寒之地,腠理閉密,汗不易泄,故行此法。蓋姜、蔥能通腠理,作湯以蒸之,則表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
[卷一\傷寒門第二] 撲粉
龍骨牡蠣糯米(各等分,為末)服發(fā)汗藥,出汗過多者,以此粉撲之。汗多有亡陽(yáng)之戒,故用龍骨、牡蠣之澀以固脫;入粳米者,取其粘膩云爾,乃衛(wèi)外之兵也!
[卷一\傷寒門第二] 刺期門
期門,穴名,婦人屈乳頭向下盡處是穴。乳小者,以一指為率。陷中有動(dòng)脈,刺之令病人吸五吸,停針良久出針。婦人熱入血室,脅下滿如結(jié)胸狀,譫語(yǔ)者,此刺主之。婦人傷寒發(fā)熱,月事適來(lái),血室空虛,邪熱乘虛而入,名曰熱入血室。血室,沖脈也。脅下滿如結(jié)胸狀者,沖脈貫肝膈,至胸中而散,故所過皆病也;譫語(yǔ)者,邪熱內(nèi)盛而神明亂也。期門,肝之募穴,刺之出血,乃隨其實(shí)而瀉之,兵之迎
[卷一\傷寒門第二] 大羌活湯
羌活獨(dú)活防己防風(fēng)蒼術(shù)白術(shù)黃連黃芩細(xì)辛川芎甘草(各三錢)生地黃(一兩)知母(三錢)傷寒兩感者,此方主之。兩感者,一日太陽(yáng)與少陰俱病,謂有太陽(yáng)證之頭疼、身熱、脊強(qiáng),而又有少陰證之口干、煩滿而渴也;二日則陽(yáng)明與太陰俱病,謂有陽(yáng)明證之身熱、譫語(yǔ),而又有太陰證之腹?jié)M、不欲食也;三日則少陽(yáng)與厥陰俱病,謂有少陽(yáng)證之耳聾、脅痛,而又有厥陰證之囊縮、厥逆也。凡此兩感之證,欲汗之則有里,欲下之則有表,表里不能一治,故《內(nèi)經(jīng)》、仲景皆稱必死而無(wú)活法。易老意曰∶證雖有表里之殊,而無(wú)陰陽(yáng)之異,傳經(jīng)者皆為陽(yáng)邪,一于升陽(yáng)散熱、滋養(yǎng)陰臟,則感之淺者尚或可平矣。經(jīng)曰∶氣薄則發(fā)泄,故用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎之氣薄者,以升發(fā)其傳經(jīng)之邪;又曰∶寒勝熱,故用黃連、黃芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培養(yǎng)其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼諸藥而君以升散,則寒者不滯。白術(shù)、甘草,脾家藥也,用之者,所以益其脾胃而建中營(yíng)之幟爾。嗚呼!于不可治之中,而求為可治之策,大羌活者,其萬(wàn)死一生之兵乎!
[卷一] 感冒門第三
敘曰∶六氣襲人,深者為中,次者為傷,輕者為感冒,今世人之論也,古昔明醫(yī)未嘗析此。昆也生乎今之世,則亦趨時(shí)人之論矣,故考五方以治感冒。
[卷一\感冒門第三] 香蘇散
紫蘇香附(醋制,各二兩)陳皮(去白,一兩)甘草(半兩)四時(shí)感冒風(fēng)邪,頭痛發(fā)熱者,此方主之。南方風(fēng)氣柔弱,傷于風(fēng)寒,俗稱感冒。感冒者,受邪膚淺之名也?!秲?nèi)經(jīng)》曰卑下之地,春氣常存,故東南卑下之區(qū),感風(fēng)之證居多。所以令人頭痛、發(fā)熱,而無(wú)六經(jīng)之證可求者,所感人也由鼻而入,實(shí)于上部,不在六經(jīng),故令頭痛、發(fā)熱而已。是方也,紫蘇、香附、陳皮
[卷一\感冒門第三] 芎蘇散
川芎(七合)半夏(六錢,制)柴胡(去蘆)茯苓(各五錢)紫蘇葉干葛(各三錢五分)陳皮(去白)枳殼(去穣)桔梗甘草(各三錢)外有頭痛、發(fā)熱、惡寒,內(nèi)有咳嗽、吐痰、氣洶者,此方主之。川芎、蘇葉、干葛、柴胡,解表藥也,表解則頭痛、發(fā)熱、惡寒自愈;桔梗、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、甘草,和里藥也,里和則咳嗽、吐痰、氣洶自除。
[卷一\感冒門第三] 十神湯
川芎甘草麻黃干葛赤芍藥升麻白芷陳皮香附紫蘇(等分)此治外感風(fēng)寒之套劑也。古人治風(fēng)寒,必分六經(jīng)見證用藥,然亦有只是發(fā)熱、頭痛、惡寒、鼻塞,而六經(jīng)之證不甚顯者,故亦總以疏表利氣之藥主之而已。是方也,川芎、麻黃、干葛、升麻、白芷、紫蘇、香而甘草者,所以和陽(yáng)氣于疏利之隊(duì)也。
[卷一\感冒門第三] 參蘇飲
人參(去蘆)紫蘇半夏(制)陳皮(去白)茯苓(去皮)木香枳殼(炒)干葛前胡(去蘆)桔梗甘草(各五錢)勞倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。感冒宜解表,故用紫蘇、干葛、前胡;勞倦、妊娠宜補(bǔ)里,故用人參、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳殼、桔梗、陳皮,所以和利表里之氣,氣和則神和,神和則無(wú)病矣。
[卷一\感冒門第三] 藿香正氣散
大腹皮(凈洗)白芷茯苓(去皮)蘇莖葉藿香(各三兩)白術(shù)(炒)陳皮(去白)濃樸(姜湯炒)桔梗半夏(各二兩)炙甘草(一兩)凡受四時(shí)不正之氣,憎寒壯熱者,此方主之。風(fēng)寒客于皮毛,理宜解表,四時(shí)不正之氣由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利氣之品以主之;白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、濃樸、桔梗,皆氣勝者也,故足以正不正之氣;白術(shù)、茯苓、半夏、甘草,則甘平之品耳,所以培養(yǎng)中氣,而樹中營(yíng)之幟者也。
[卷一] 暑門第四
敘曰∶暑,六氣之一也。實(shí)者清其暑,虛者益其氣,此大都也。至于雜病相揉,則變通在我而已。今考九方如下,論證論藥,可謂舉其大綱,觸類而通,弗可勝用矣。
[卷一\暑門第四] 黃連香薷飲
香薷(一兩)濃樸(炒)白扁豆(各半兩)黃連(三錢,炒)夏至后,暑熱吐利、煩心者,此方冷服。暑,陽(yáng)邪也。干于脾則吐利,干于心則煩心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黃連之苦,入心卻熱而治煩心;暑邪結(jié)于胸中,非濃樸不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆無(wú)以和中。然必冷服者,經(jīng)所謂治溫以清,涼而行之是也。是方也,于伏熱之時(shí),自覺酷暑蒸炎;若遠(yuǎn)行而歸,自覺傷于暑熱,服一二劑,誠(chéng)為切當(dāng)。今人坐于高堂廣廈之中,身與冰盤水閣相習(xí),口與浮瓜水果相厭,暑邪原淺,每求此藥服之,甚者日日飲之,是謂誅伐太過。弱者,寒中之疾作于旦暮;壯者,待時(shí)而病,秋季為瀉為利矣,慎之!
[卷一\暑門第四] 十味香薷飲
香薷(一兩,用穗)人參(去蘆)陳皮黃(炙)白術(shù)(炒)白扁豆甘草(炒)白茯苓木瓜(各半兩)伏暑,身體倦怠,神昏,頭重,吐利者,此方主之。暑能傷氣,故身體倦怠,神思昏沉;暑為陽(yáng)邪,故并于上而頭重;暑邪干胃,故既吐且利。火熱橫流,肺氣受病,人參、黃,益肺氣也;肺為子,脾為母,肺虛者宜補(bǔ)其母,白術(shù)、茯苓、扁豆、甘草,皆補(bǔ)母也;火為母,土為子,火實(shí)者宜瀉其子;濃樸、陳皮,平其敦阜,即瀉子也;香薷之香,散暑邪而破濕熱;木瓜之酸,收陰氣而消脾濕。脾氣調(diào)則吐利自息,肺氣復(fù)則倦怠皆除。
[卷一\暑門第四] 人參白虎湯
人參石膏知母甘草暑月中熱,汗出惡寒,身熱而渴,脈虛者,此方主之。暑,陽(yáng)邪也,中人則傷衛(wèi),衛(wèi)虛則不能固表,故汗出且惡寒;表有暑邪,故身熱;里有暑邪,故口渴;暑傷于氣,故脈虛。經(jīng)曰∶壯火食氣,故用人參、甘草以補(bǔ)氣;石膏性寒味甘辛,寒則能除熱,甘則能調(diào)胃,辛則能解肌,以其行清肅之令而除煩暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,經(jīng)所謂折其郁氣是也。知母滋陰益腎,《易》義曰∶火炎則水干,故用知母以益水,經(jīng)所謂滋其化源是也。
[卷一\暑門第四] 六一散
滑石(六兩)甘草(一兩)共為末,每用五錢,冷水調(diào)服。中暑身熱煩渴,小便不利者,此方主之。身熱口渴,陽(yáng)明證也;小便不利,膀胱證也;暑為熱邪,陽(yáng)受之則入六腑,故見證若此?;院?,寒則能清六腑,淡則能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,損壞中氣,用以和中耳。經(jīng)曰∶治溫以清,涼而行之。故用冷水調(diào)服。是方也,簡(jiǎn)易而效捷,暑途用之,誠(chéng)為至便;但于老弱、陰虛之人,不堪與也。此虛實(shí)之辨,明者詳之,否則蹈虛虛之戒,惡乎不慎!
[卷一\暑門第四] 清暑益氣湯
人參(去蘆)白術(shù)(炒)陳皮(去白)神曲(炒)澤瀉(各五分)黃(炙)蒼術(shù)(制)升麻(各一錢)麥門冬(去心)當(dāng)歸(酒洗)黃柏(炒)甘草(炙,各三分)五味子(九粒)麥長(zhǎng)夏濕熱蒸炎,四肢困倦,精神減少,身熱氣高,煩心便黃,渴而自汗,脈虛者,此方主之。暑令行于夏,至長(zhǎng)夏則兼濕令矣,故此方兼而治之。暑熱蒸炎,表氣易泄,而中氣者,又諸氣之源,黃所以實(shí)表而固易泄之氣;白術(shù)、神曲、甘草所以調(diào)中而培諸氣之原;酷暑橫流,肺金受病,人參、五味子、麥冬,一以補(bǔ)肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脈散,經(jīng)所謂扶其所不勝也;火盛則水衰,故又以黃柏、澤瀉滋其化源,液亡則口渴,故又以當(dāng)歸、干葛生其胃液;清氣不升,升麻可升;濁氣不降,二皮可理;蒼術(shù)之用,為兼長(zhǎng)夏之濕也。
[卷一\暑門第四] 大順散
甘草(炙)干姜(炮)杏仁(去皮尖)肉桂(去皮,等分)夏月引飲過多,脾胃受濕,清濁相干,陰陽(yáng)氣逆,霍亂嘔吐者,此方主之。脾胃者,喜燥而惡濕,喜濕而惡寒,時(shí)雖夏月,過于飲冷吞寒,則傷之矣,故令氣逆霍亂而嘔吐也。干姜、肉桂,溫胃而建中;甘草、杏仁,調(diào)脾而理氣。此方非治暑,乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。若非飲冷而致諸疾,則勿執(zhí)方以治也。
[卷一\暑門第四] 桂苓甘露飲
茯苓(去皮)澤瀉(各一兩)滑石(四兩)白術(shù)(炒)豬苓(去皮)桂心(炒,各五錢)石膏寒水石(各二兩)夏月引飲過多,小便不利,濕熱為患者,此方主之。三石所以清六腑之熱,五苓所以利三焦之濕。河間此方,誠(chéng)治濕熱之簡(jiǎn)捷者。張子和加人參、甘草,因其脈虛;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其濕氣。
[卷一\暑門第四] 縮脾飲
砂仁草果仁烏梅肉炙甘草(各四兩)扁豆(炒)干葛(各二兩)夏月伏熱,為酒食所傷者,此方主之。砂仁、草果,所以消肉食;烏梅、干葛,卻暑而除煩;扁豆、甘草,助脾而益胃。
[卷一\暑門第四] 六和湯
砂仁半夏杏仁人參白術(shù)甘草藿香木瓜濃樸扁豆赤茯苓夏月病患霍亂轉(zhuǎn)筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,倦怠嗜臥;伏暑煩悶,小便赤澀,或利或渴;中酒,胎產(chǎn),皆可服之。六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之總司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而調(diào)之。此知?jiǎng)?wù)之醫(yī)也。香能開胃竅,故用藿、砂;辛能散逆氣,故用半、杏;淡能利濕熱,故用茯、瓜;甘則嘔吐除,利濕調(diào)脾,則二便治;補(bǔ)虛去弱,則胃氣復(fù)而諸疾平。蓋脾胃一治,則水精四布,五經(jīng)并行,雖百骸九竅,皆太平矣,況于六腑乎?
[卷一] 濕門第五
敘曰∶濕有內(nèi)外,有陰陽(yáng),有上下,今考七方,言其常耳,未及其變也。東南卑下之區(qū),十病九濕,惡能盡其變耶?此在臨證而加察焉可也。
[卷一\濕門第五] 二陳湯
半夏(姜制)陳皮茯苓(各一錢半)甘草(七分半,炙)脾弱不能制濕,內(nèi)生積飲者,此方主之。水谷入胃,無(wú)非濕也。脾土旺,則能運(yùn)化水谷,上歸于肺,下達(dá)膀胱,無(wú)濕氣可留也,惟夫脾弱不能制濕,則積而為痰飲。半夏之辛能燥濕,茯苓之淡能滲濕,甘草之甘能健脾,陳皮之辛能利氣。脾健則足以制濕,氣利則積飲能行。東南之人,多有濕飲之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之劑者,亦清氣升而濁氣自降之謂。
[卷一\濕門第五] 平胃散
蒼術(shù)(泔浸七日,五斤)陳皮(去白)濃樸(姜湯炒,各三斤)甘草(炙,三十兩)濕淫于內(nèi),脾胃不能克制,有積飲痞膈中滿者,此方主之。此濕土太過之證,經(jīng)曰敦阜是也。蒼術(shù)味甘而燥,甘則入脾,燥則勝濕;濃樸味溫而苦,溫則益脾,苦則燥濕,故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣,甘草能健脾,氣泄則無(wú)濕郁之患,脾強(qiáng)則有制濕之能,一補(bǔ)一泄,又用藥之則也。是方也,惟濕土太過者能用之,若脾土不足及老弱、陰虛之人,皆非所宜也。
[卷一\濕門第五] 羌活勝濕湯
羌活獨(dú)活(各一錢)本炙甘草防風(fēng)川芎(各五分)蔓荊子(三分)外傷于濕,一身盡痛者,此方主之。脾胃虛弱,濕從內(nèi)生者,二陳、平胃之類主之;水停于膈,濕盛濡瀉者,六一、五苓之類主之;水滲皮膚,肢腫黃脹者,五皮、茵陳之類主之。今濕流關(guān)節(jié),非上件所宜矣。經(jīng)曰風(fēng)勝濕,故用羌、防、、獨(dú)、芎、蔓諸風(fēng)藥以治之。以風(fēng)藥而治濕,如卑濕之地,風(fēng)行其上,不終日而濕去矣。又曰無(wú)竅不入,惟風(fēng)為能,故凡關(guān)節(jié)之病,非風(fēng)藥不可。用甘草者,以風(fēng)藥悍燥,用以調(diào)之。此之謂有制之兵也。
[卷一\濕門第五] 甘草附子湯
炙甘草白術(shù)(各二錢)附子(一錢五分,炮)桂枝(四錢,炒)風(fēng)濕骨節(jié)疼煩,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。風(fēng)濕相搏,故骨節(jié)疼煩;傷風(fēng)則惡風(fēng),故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱,今小便不利而大便反快,則濕可知矣。附子之熱,可以散寒濕;桂枝之辛,可以解風(fēng)濕;甘草健脾,則濕不生;白術(shù)燥脾,則濕有制。是方也,以桂、附之辛熱而治濕,猶之潦了之地,得太陽(yáng)曝之,不終朝而濕去,亦治濕之一道也。
[卷一\濕門第五] 二妙散
黃柏(乳潤(rùn)一宿)蒼術(shù)(泔浸七日)等分為末??招木品X。濕熱腰膝疼痛者,此方主之。濕性潤(rùn)下,病則下體受之,故腰膝病。然濕未嘗痛,積久而熱,濕熱相搏,然后痛。此方用蒼術(shù)以燥濕,黃柏以去熱,又黃柏有從治之妙,蒼術(shù)有健脾之功,一正一從,奇正之道也。
[卷一\濕門第五] 四苓散
白術(shù)(炒)茯苓(去皮)豬苓澤瀉濕生于內(nèi),水瀉,小便不利者,此方主之。經(jīng)曰∶濕勝則濡瀉。故濕生于內(nèi)者,令人水瀉;濕并于大腸,故小便不利,白術(shù)燥而淡,燥則能健脾,淡則能利濕;茯苓甘而淡,甘則能補(bǔ)中,而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡,澤瀉咸而淡,枯者有滲利而無(wú)補(bǔ)益,咸者直能潤(rùn)下而兼滲利。丹溪曰∶治濕不利小便,非其治也。故
[卷一\濕門第五] 不換金正氣散
濃樸(姜湯炒)陳皮(去白)半夏(制)藿香(去梗)蒼術(shù)(制)甘草(炙)凡受山嵐瘴氣及出遠(yuǎn)方不服水土,吐瀉下利者,此方主之。山嵐瘴氣,谷氣也?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶谷氣通于脾,故令人不服水土而壞腹。是方也,蒼術(shù)、濃樸、陳皮、甘草,前之平胃散也,可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以開胃。方名曰正氣者,謂其能正不正之氣故爾!
[卷一] 瘟疫門第六
敘曰∶瘟疫以六淫致疾,證狀各各不同,自非良醫(yī),鮮有明者。吾嘗執(zhí)贄遠(yuǎn)邇而求學(xué)益,叩及瘟疫諸證,即擅名之士猶訥焉。今考方十二首,詳辨其證,庶幾乎活人之補(bǔ)也。
[卷一\瘟疫門第六] 敗毒散加黃芩湯
羌活獨(dú)活柴胡前胡川芎黃芩桔梗枳殼人參茯苓甘草壯熱,不惡風(fēng)寒而渴者,瘟病也,此方主之。冬時(shí)觸冒寒氣,即病者名曰傷寒,不即病者,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)闊岵。云潢?yáng)毒最深,名曰瘟疫。寒變?yōu)闇貫闊?,故病壯熱,不惡風(fēng)寒而渴也。經(jīng)曰∶治溫以清;又曰∶開之發(fā)之,適事為故。羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎,皆輕清開發(fā)之劑也,故用之以解壯熱;用黃芩、枳殼、桔梗者,取其清膈而利氣也;用人參、茯苓、甘草者,實(shí)其中氣,使瘟毒不能深入也。培其正氣,敗其邪毒,故曰敗毒。
[卷一\瘟疫門第六] 九味羌活湯
羌活防風(fēng)蒼術(shù)細(xì)辛川芎白芷黃芩甘草生地黃觸冒四時(shí)不正之氣,而成時(shí)氣病,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。謂春時(shí)應(yīng)暖而反大寒,夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼,秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱,冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫,此非其時(shí)而有其氣。是以一歲之中,長(zhǎng)幼之病多相似也。藥之為性,辛者得天地之金氣,于人則為義,故能匡正而黜邪。羌、防、蒼、細(xì)、芎、芷,皆辛物也,分經(jīng)而主治∶邪在太陽(yáng)者,治以羌活;邪在陽(yáng)明者,治以白芷;邪在少陽(yáng)者,治以黃芩;邪在太陰者,治以蒼術(shù);邪在少陰者,治以細(xì)辛;邪在厥陰者,治以川芎;而防風(fēng)者,又諸藥之卒徒也。用生地,所以去血中之熱;而甘草者,又所以和諸藥而除氣中之熱也;易老自序云∶此方冬可以治寒,夏可以治熱,春可以治溫,秋可以治濕,是諸路之應(yīng)兵也。用之以治四時(shí)瘟癘,誠(chéng)為穩(wěn)當(dāng),但于陰虛、氣弱之人,在所禁爾!
[卷一\瘟疫門第六] 三黃石膏湯
石膏(一兩五錢,生用)黃芩(炒)黃連(炒)黃柏(各五錢)山梔(三十枚,炒黑)麻黃(去節(jié))淡豉(各二兩)瘟毒表里俱盛,五心煩熱,兩目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。寒毒藏于肌膚,至夏變?yōu)闊岵。粺岵∥闯?,更遇溫?zé)?,名曰瘟毒。熱病之最重者,寒能制熱,故用石膏;苦能下熱,故用芩、連、梔、柏;佐以麻黃、淡豉之發(fā)散者,以溫?zé)嶂辽睿砝锞銓?shí),降之則郁,揚(yáng)之則越,郁則溫?zé)岐q存,兼之以發(fā)揚(yáng),則炎炎之勢(shì)皆燼矣。此內(nèi)外分消其勢(shì),兵之分擊者也。
[卷一\瘟疫門第六] 沃漬法
瘟熱內(nèi)外皆實(shí),喜飲水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,復(fù)以大杓盛水自頂沃之,水熱則病減矣。病患喜飲冷,亦聽其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》義曰∶ 水
[卷一\瘟疫門第六] 葳蕤湯
葳蕤(二錢半)麻黃白薇青木香羌活杏仁川芎甘草(各五分)石膏甘菊花(各一錢五分)風(fēng)溫憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴面腫者,此方主之。寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?。溫?zé)嵛闯?,更遇于風(fēng),病為風(fēng)溫,表有邪,故寒熱;里有邪,故口渴。風(fēng)之傷人也,頭先受之,故頭疼;風(fēng)盛則氣壅,故面腫。風(fēng)溫壅盛,甘能發(fā)之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黃;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能勝之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利氣;而青木香者,清熱下氣之物也。
[卷一\瘟疫門第六] 白虎加蒼術(shù)湯
石膏(一斤)知母(六兩)蒼術(shù)甘草(各二兩)粳米(六合)共分四服。濕溫憎寒壯熱,口渴,一身盡痛,脈沉細(xì)者,此方主之。溫毒藏于肌膚,更遇于濕,名曰濕溫。濕為陰邪,故憎寒;溫為陽(yáng)邪,故壯熱;溫?zé)崛肜?,故口渴;濕流百?jié),故一身盡痛;濕為陰,故脈沉細(xì)。石膏、知母、甘草、粳米,白虎湯也,所以解溫?zé)幔患由n術(shù)者,取其辛燥能治濕也,白虎考見傷寒門。
[卷一\瘟疫門第六] 大青龍加黃芩湯
麻黃(六兩,去節(jié))桂枝(凈洗)甘草(各二兩)杏仁(四十枚,去皮尖)黃芩(七錢)生姜(三兩)石膏(如雞子大)大棗(十二枚)寒疫頭疼身熱,無(wú)汗惡風(fēng),煩躁者,此方主之。春分以后,至秋分節(jié)前,天有暴氣,抑遏陽(yáng)氣,不得泄越,有上件諸證者,皆為時(shí)行寒疫。表有風(fēng)寒,故見太陽(yáng)證頭疼身熱,無(wú)汗惡風(fēng);里有溫?zé)幔室姛┰?。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗,辛甘物也,辛以解風(fēng)寒,甘以調(diào)營(yíng)衛(wèi);石膏、黃芩,寒苦物也,寒以清溫?zé)幔嘁灾螣┰辍?br />
[卷一\瘟疫門第六] 升麻葛根湯
升麻葛根芍藥甘草(等分)冬溫,無(wú)汗,發(fā)熱,口渴者,此方主之。冬月應(yīng)寒而反大溫,民受其溫癘之氣,名曰冬溫。非時(shí)不正之氣,由鼻而入,皮毛未得受邪,故無(wú)汗;病由于溫,故發(fā)熱口渴。升麻、葛根,辛涼而發(fā)散者也,故足以解冬溫;芍藥味酸,能養(yǎng)陰而退熱;甘草味甘,能調(diào)營(yíng)而益衛(wèi)。
[卷一\瘟疫門第六] 太無(wú)神術(shù)散
蒼術(shù)(制)濃樸(制,各一兩)陳皮(一兩)石菖蒲炙甘草藿香(各一兩五錢)人受山嵐瘴氣,憎寒壯熱,一身盡痛者,此方主之。山嵐瘴氣,謂山谷間障霧,濕土敦阜之氣也。濕氣蒸騰,由鼻而入,呼吸傳變。邪正分爭(zhēng),陰勝則憎寒,陽(yáng)勝則壯熱;流于百節(jié),則一身盡痛。是方也,用蒼術(shù)之燥,以克制其障霧之邪;用濃樸之苦,以平其敦阜之氣;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陳皮,調(diào)脾物也,能補(bǔ)中而泄氣?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶谷氣通于脾,故山谷之氣,感則壞人脾。太無(wú)此方,但用理脾之劑,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得經(jīng)旨,不能主此方也。其高識(shí)若此,誠(chéng)
[卷一\瘟疫門第六] 漏蘆湯
漏蘆升麻大黃藍(lán)葉黃芩玄參等分芒硝(甚者加至二錢)疫癘積熱,時(shí)生疙瘩結(jié)毒,俗稱流注,面腫咽塞者,此方主之。經(jīng)曰∶營(yíng)氣不從,逆于肉理,乃生毒癰;又曰∶熱勝則腫,故疫癘之余熱,解之未盡,逆留于分肉之間,則作上件諸證。藥之為性,辛能解散,苦能勝熱,漏蘆、升麻、藍(lán)葉,辛而且苦,故足以解結(jié)熱;咸能軟堅(jiān),苦能瀉實(shí),大黃味苦,芒硝味咸,故足以軟堅(jiān)而瀉實(shí);玄參苦而潤(rùn),黃芩苦而枯,潤(rùn)者去血中之熱,而枯者去氣中之熱爾,況與漏蘆、升麻走散之藥同用之,則又無(wú)所不至矣。
[卷一\瘟疫門第六] 消毒丸
大黃(酒浸)牡蠣(炙)僵蠶(等分)疫毒內(nèi)郁,時(shí)成疙瘩者,此方主之。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陷脈為,留連肉腠。謂陽(yáng)毒乘脈之虛而陷入之,便壅結(jié)而為核,留連于肉腠之間,正此疫毒疙瘩之謂也??嗄芟聼幔视么簏S;咸能軟堅(jiān),故用僵蠶、牡蠣。
[卷一\瘟疫門第六] 辟瘟法
凡覺天行時(shí)氣,恐其相染,須日飲雄黃酒一卮,仍以雄黃豆許用綿裹之,塞鼻一竅,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。雄黃氣悍,能辟惡邪;大蒜、阿魏,氣之至臭者,臭勝則諸穢皆不足以加之矣。但蒜大熱,阿魏透腦,虛人難用,不若雄黃便于事爾。
[卷一] 大頭瘟門第七
敘曰∶大頭瘟,前古未之論也,東垣始論之。今上壬午,北方病此者甚眾,死者不啻數(shù)萬(wàn)人。昆居南土,未嘗見其證。鄉(xiāng)人自北來(lái)者,皆言患者頭大如斗,躋頭而還自若也。今考三方,觀其大略。
[卷一\大頭瘟門第七] 二黃湯
黃芩(酒炒)黃連(酒炒)生甘草(各一兩)天行大頭疫病,此方主之。頭大者,炎上作火之象也。故用芩,連之苦以瀉之,甘草之甘以緩之。
[卷一\大頭瘟門第七] 普濟(jì)消毒飲子
黃芩(酒炒)黃連(酒炒,各五錢)柴胡(五分)桔梗(三分)人參(三錢)陳皮(去七分便秘加大黃。泰和二年四月,民多疫癘,初覺憎寒壯熱,體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大頭傷寒,諸藥雜治,終莫能愈,漸至危篤。東垣曰∶身半以上,天之氣也,邪熱客于心肺之間,上攻頭面而為腫爾。乃主是方,為細(xì)末,半用湯調(diào),時(shí)時(shí)呷之,半用蜜丸噙化,活者甚眾。時(shí)人皆曰天方,遂刻諸石,以傳永久。昆謂芩、連苦寒,用之以瀉心肺之火;而連翹、玄參、板藍(lán)根、鼠粘子、馬勃、僵蠶,皆清喉利膈之物也,緩以甘草之國(guó)老,載以桔梗之舟楫,則諸藥浮而不沉;升麻升氣于右,柴胡升氣于左,清陽(yáng)升于高巔,則濁邪不得復(fù)居其位。經(jīng)曰邪之所湊,其氣必虛,故用人參以補(bǔ)虛。而陳皮者,所以利其壅滯之氣也。又曰∶大便秘者加大黃,從其實(shí)而瀉之,則灶底抽薪之法爾。
[卷一\大頭瘟門第七] 五香麻黃湯
麝香(五分)薰陸香雞舌香(各一錢)青木香沉香麻黃(去節(jié))防風(fēng)(去蘆)獨(dú)活(去土)白薇葳蕤枳實(shí)(麩炒)秦艽(去蘆)甘草(各二錢)凡傷寒熱病后,忽發(fā)浮腫,或著頭面,或著唇口頸項(xiàng),或著胸背,或著四肢,或偏著兩足,不痛不赤者,此方主之。腫而痛者為實(shí)邪,不痛者為虛邪;腫而赤者為結(jié)熱,不赤者為留氣。故知上件諸腫,乃是余邪未去,營(yíng)衛(wèi)之行,不相順接,逆于肉理,而為腫爾。是方也,用五香以開氣竅;而麻黃、防風(fēng)、獨(dú)活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其著氣;乃甘草之補(bǔ),所以致新;枳實(shí)之悍,所以推陳。
敘曰∶風(fēng)者,百病之長(zhǎng),得行天之象,故其發(fā)也暴。然上世論風(fēng),主于外感;乃河間主火,東垣主氣,丹溪主濕,而末世之論紛然矣。今考名方二十三首,為風(fēng),為火,為氣,為濕,皆時(shí)出而主之,初不泥于一說(shuō)也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 烏梅擦牙關(guān)方
病患國(guó)中風(fēng)筋急,口噤不開,便以鐵物開之,恐傷其齒,宜用烏梅肉擦其牙關(guān),牙關(guān)酸軟,則易開矣!此酸先入筋之故也。其有中風(fēng)證而口開不噤者,筋先絕也,不治。
[卷一\中風(fēng)門第一] 稀涎散
豬牙皂角(四條,去果皮,炙)白礬(一兩,枯)共為末,每進(jìn)三字,水下。病患國(guó)中風(fēng),暴仆,痰涎涌盛,此藥與之,頻吐涎沫,壅塞少疏,續(xù)進(jìn)他藥。清陽(yáng)在上,濁陰在下,則天冠地履,無(wú)暴仆也。若濁邪風(fēng)涌而上,則清陽(yáng)失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,風(fēng)盛氣涌而然也。經(jīng)曰∶病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。故不與疏風(fēng)補(bǔ)虛,而先為之吐其涎沫。白礬之味咸苦,咸能軟頑痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利氣竅,咸能去污垢。名之曰稀涎,固奪門之兵也。師曰∶凡吐中風(fēng)之痰,使咽喉疏通,能進(jìn)湯液便止。若攻盡其痰,則無(wú)液以養(yǎng)筋,能令人攣急偏枯,此大戒也!
[卷一\中風(fēng)門第一] 通頂散
藜蘆生甘草川芎細(xì)辛人參(各一錢)石膏(五錢)共為末。病患國(guó)中風(fēng),不知人事,口噤不能開,用此藥一字,吹入鼻中。有嚏者,肺氣未絕,可治。中風(fēng),不知人事,病則急矣。以平藥與之,不能開其壅塞,故用藜蘆與人參、細(xì)辛相反,使其相反而相用也,肺苦氣上逆,故用石膏之重以墜之,甘草之平以緩之;乃川芎之用,取其清氣利竅而已。
[卷一\中風(fēng)門第一] 蘇合香丸
沉香青木香烏犀角香附子丁香朱砂訶黎勒白檀香麝香蓽茇龍腦白術(shù)安息香蘇合油(各二兩)薰陸香(一兩)病患國(guó)中風(fēng),喉中痰塞,水飲難通,非香竄不能開竅,故集諸香以利竅;非辛熱不能通塞,故用諸辛為佐使。犀角雖涼,涼而不滯;訶黎雖澀,澀而生津。世人用此方于國(guó)中之時(shí),每每取效。丹溪謂辛香走散真氣,又謂腦、麝能引風(fēng)入骨,如油入面,不可解也。醫(yī)者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 許胤宗黃防風(fēng)湯熏蒸法
許胤宗者,唐時(shí)常州義興人也,初仕陳,為新蔡王外兵參軍。時(shí)柳太后感風(fēng)不能言,脈沉而緊,胤宗曰∶口不下藥,宜以湯氣蒸之,令藥入腠理,周時(shí)可瘥。遂造黃防風(fēng)湯數(shù)十斛,置于床下,氣如煙霧,次日便得語(yǔ)。由是超拜義興太守。昆謂鼻氣通乎天,故無(wú)形之氣,由鼻而入,呼吸傳變,無(wú)處不之。黃甘而善補(bǔ),得防風(fēng)而功愈速,驅(qū)風(fēng)補(bǔ)虛,兩得之矣。自非胤宗之通達(dá),不能主乎此法。醫(yī)者能善用之,則亦可以治乎今之人矣!
[卷一\中風(fēng)門第一] 二陳湯
半夏(姜制)、陳皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,減半)風(fēng)盛痰壅,既用稀涎等藥開其氣道,續(xù)以此方主之。風(fēng)干于脾則痰壅,然痰之生,本于濕,半夏所以燥濕也,茯苓所以滲濕也,濕去則痰無(wú)由以生;痰之為患,本于脾虛氣滯,甘草所以補(bǔ)脾也,陳皮所以利氣也,補(bǔ)脾利氣,則土又足以制濕,而痰且無(wú)壅滯矣。此二陳之旨也。名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。正考見痰門。
[卷一\中風(fēng)門第一] 四君子湯加竹瀝姜汁方
人參白術(shù)茯苓甘草竹瀝姜汁丹溪曰∶半身不遂,在右者,屬氣虛,以此方主之。經(jīng)曰∶左右者,陰陽(yáng)之道路也。故左屬血,而右屬氣。氣虛者,補(bǔ)之以甘,故用人參、白術(shù)、茯苓、甘草。四件稱其為君子者,謂其甘平,有沖和之德,而無(wú)克伐之性也。其加竹瀝,謂其行痰;其加姜汁,所以行竹瀝之滯,而共成夫伐痰之功耳。
[卷一\中風(fēng)門第一] 四物湯加桃仁紅花竹瀝姜汁方
當(dāng)歸(酒洗)川芎(洗去土)白芍藥(酒炒)熟地黃桃仁(去皮尖)紅花(酒洗)竹丹溪曰∶半身不遂,在左者,屬瘀血,以此方主之。芎、歸、芍、地,生血藥也,新血生,則瘀血滑而易去;桃仁、紅花,消瘀藥也,瘀血去,則新血清而易生。然亦加夫竹瀝、姜汁者,以痰之為物,靡所不之,蓋無(wú)分于左右而為患也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 八味順氣散
白術(shù)(炒)白茯苓青皮(去穣,炒)白芷陳皮(去白)臺(tái)烏藥人參(各一錢)甘中風(fēng),正氣虛,痰涎壅盛者,宜此方主之。人參、白術(shù)、茯苓、甘草,四君子湯也。經(jīng)曰∶邪之所湊,其氣必虛,故用四君子以補(bǔ)氣。治痰之法,利氣為先,故用青皮、白芷、臺(tái)烏、陳皮以順氣,氣順則痰行,而無(wú)壅塞之患矣。此標(biāo)本兼施之治也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 烏藥順氣散
麻黃(去節(jié))陳皮(去白)烏藥各一錢枳殼(去穣,麩炒二兩)炙甘草白芷桔梗(各一兩)川芎(洗去土)白僵蠶(炒)干姜(炒黑,半兩)中風(fēng),遍身麻痹,語(yǔ)言謇澀,口眼斜,喉中氣急有痰者,此方主之。遍身麻痹,表氣不順也,故治以麻黃、川芎;語(yǔ)言謇澀,里氣不順也,故治以烏藥、陳、枳;口眼斜,面部之氣不順也,故治以白芷、僵蠶;喉中氣急,甘草可緩;肺氣上逆,桔??上拢惶抵疄槲?,塞則結(jié)滯,熱則流行,佐以干姜,行其滯也。此治標(biāo)之劑也,然必邪實(shí)初
[卷一\中風(fēng)門第一] 牽正散
白附子白僵蠶全蝎(并生用,為末,每服酒調(diào)下二錢)中風(fēng),口眼斜,無(wú)他證者,此方主之。艽、防之屬,可以驅(qū)外來(lái)之風(fēng),而內(nèi)生之風(fēng),非其治也;星、夏之輩,足以治濕土之痰,而虛風(fēng)之痰,非其治也。斯三物者,療內(nèi)主之風(fēng),治虛熱之痰,得酒引之,能入經(jīng)而正口眼。又曰∶白附之辛,可使驅(qū)風(fēng);蠶、蝎之咸,可使軟痰;辛中有熱,可使從風(fēng);蠶、蝎有毒,可使破結(jié)。醫(yī)之用藥,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者,《大易》所謂同氣相求,《內(nèi)經(jīng)
[卷一\中風(fēng)門第一] 星香湯
牛膽南星(八錢)木香(一錢)中風(fēng),體肥痰盛,口不渴者,此方主之。南星,燥痰之品也。曰體肥,曰痰盛,曰不渴,則宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛膽者,制其燥也。佐以木香者,利痰氣也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 省風(fēng)湯
防風(fēng)(去蘆)半夏(姜制,各一錢)全蝎(二錢)膽南星炙甘草生白附生川烏中風(fēng),口眼僻,痰涎壅盛者,此方主之。風(fēng)涌其痰,干于面部,則口眼僻;塞于胸中,則痰涎壅盛。是方也,防風(fēng)、白附、全蝎、川烏,可以活經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以療胸次之風(fēng)痰而開壅塞。方名曰省風(fēng)者,省減其風(fēng)之謂也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 改容膏
蓖麻子一兩真冰片三分共搗為膏。寒月加干姜、附子各一錢。中風(fēng),口眼僻在左,以此膏敷其右;僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以血、冰片敷之,皆良。蓋此三物者,皆引風(fēng)拔毒之品也,佐以冰片,取其利氣而善走竅;佐以姜、附,取其溫?zé)岫麌?yán)寒,此惟冬月加之,他時(shí)弗用也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 小續(xù)命湯
麻黃(去節(jié))人參(去蘆)黃芩(酒炒)芍藥(酒炒)川芎炙甘草杏仁(去皮,炒)分)古人以此方混治中風(fēng),未詳其證。昆謂麻黃、杏仁,麻黃湯也,仲景以之治太陽(yáng)證之傷寒。桂枝、芍藥,桂枝湯也,仲景以之治太陽(yáng)證之中風(fēng)。如此言之,則中風(fēng)而有頭疼、身熱、脊強(qiáng)者,皆在所必用也。人參、甘草,四君子之二也,《局方》用之以補(bǔ)氣;芍藥、川芎,四物湯之二也,《局方》用之以養(yǎng)血。如此言之,則中風(fēng)而有氣虛、血虛者,皆在所必用也。風(fēng)淫末疾,故佐以防風(fēng);濕淫腹疾,故佐以防己;陰淫寒疾,故佐以附子;陽(yáng)淫熱疾,故佐以黃芩。蓋病不單來(lái),雜揉而至,故其用藥,亦兼該也。熱者,去附子,用白附子;筋急語(yǔ)遲、脈弦者,倍人參,加薏苡、當(dāng)歸,去黃芩、芍藥以避中寒;煩躁、不大便,去附、桂,倍加芍藥、竹瀝;日久大便不行、胸中不快,加枳殼、大黃;語(yǔ)言謇澀,手足顫掉,加石菖蒲、竹瀝;口渴,加麥門冬、栝蔞、天花粉;身疼、發(fā)搐,加羌活;煩渴、多驚,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黃;舌燥,加石膏,去附、桂。
[卷一\中風(fēng)門第一] 大秦艽湯
秦艽(去蘆)石膏(生用)當(dāng)歸(酒洗)芍藥(酒炒)羌活(去蘆)防風(fēng)(去蘆)黃芩(酒炒)生(洗去土,音胡,即生地)熟甘草(炙)川芎(洗)白術(shù)(酒炒)白芷茯苓(去皮)獨(dú)活(各一錢)北細(xì)辛(去土,五分)中風(fēng),手足不能運(yùn)動(dòng),舌強(qiáng)不能言語(yǔ),風(fēng)邪散見不拘一經(jīng)者,此方主之。中風(fēng),虛邪也。許學(xué)士云∶留而不去,其病則實(shí),故用驅(qū)風(fēng)養(yǎng)血之劑兼而治之。用秦艽為君者,以其主宰一身之風(fēng),石膏所以去胃中總司之火,羌活去太陽(yáng)百節(jié)之風(fēng)疼,防風(fēng)為諸風(fēng)藥中之軍卒。三陽(yáng)數(shù)變之風(fēng)邪,責(zé)之細(xì)辛;三陰內(nèi)淫之風(fēng)濕,責(zé)之苓、術(shù)。去厥陰經(jīng)之風(fēng),則有川芎;去陽(yáng)明經(jīng)之風(fēng),則有白芷。風(fēng)熱干乎氣,清以黃芩;風(fēng)熱干乎血,涼以生。獨(dú)活療風(fēng)濕在足少陰,甘草緩風(fēng)邪上逆于肺。乃當(dāng)歸、芍藥、熟者,所以養(yǎng)血于疏風(fēng)之后,一以濟(jì)風(fēng)藥之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 三化湯
濃樸(姜湯炒)大黃(酒浸)枳實(shí)(麩炒)羌活(等分)中風(fēng),二便數(shù)日不利,邪氣內(nèi)實(shí)者,以此方微利之。大黃、濃樸、枳實(shí),小承氣湯也。上焦?jié)M,治以濃樸;中焦?jié)M,破以枳實(shí);下焦實(shí),奪以大黃;用羌活者,不忘乎風(fēng)也。服后二便微利,則三焦之氣無(wú)所阻塞,而復(fù)其傳化之職矣,故曰三化。此方惟實(shí)者可用,虛者勿妄與之;若實(shí)者不用,則又失乎通達(dá)之權(quán),是當(dāng)大寇而亡九伐之法矣,非安內(nèi)之道也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 瀉青丸
龍膽草川芎梔子(炒黑)當(dāng)歸(酒洗)大黃(酒蒸)羌活防風(fēng)等分中風(fēng),發(fā)熱,不能安臥者,此方主之。肝主風(fēng),少陽(yáng)膽則其腑也。少陽(yáng)之經(jīng)行乎兩脅,風(fēng)熱相干,故不能安臥;此方名曰瀉青,瀉肝膽也。龍膽草味苦而濃,故入厥陰而瀉肝;少陽(yáng)火實(shí)者,頭角必痛,故佐以川芎;少陽(yáng)火郁者,必生煩躁,故佐以梔子;肝者將軍之官,風(fēng)淫火熾,勢(shì)不容易以治,故又奪以大黃。用當(dāng)歸者,培養(yǎng)乎血,而不使其為風(fēng)熱所燥也。復(fù)用乎羌活、防風(fēng)者,二物皆升散之品,此
[卷一\中風(fēng)門第一] 活絡(luò)丹
膽南星川烏(炮,去皮臍)草烏(炮,去皮,各六兩)地龍(去土,火干)乳香(去中風(fēng),手足不用,日久不愈者,經(jīng)絡(luò)中有濕痰死血,此方主之。南星之辛烈,所以燥濕痰;二烏之辛熱,所以散寒濕。地龍,即蚯蚓也,濕土所生,用之者何?《易》曰∶方以類聚。欲其引星、烏直達(dá)濕痰所聚之處,所謂同氣相求也。亦《內(nèi)經(jīng)》佐以所利,和以所宜之意。風(fēng)邪注于肢節(jié),久久則血脈凝聚不行,故用乳香、沒藥以消瘀血。
[卷一\中風(fēng)門第一] 蠲痹湯
黃(蜜炙)防風(fēng)(去蘆)羌活赤芍藥(酒炒)姜黃(炒)當(dāng)歸(酒炒,各二錢五分)甘草(炙,五分)中風(fēng),表虛,手足頑痹者,此方主之。《內(nèi)經(jīng)》曰∶榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,故用黃以實(shí)表氣;然黃與防風(fēng)相畏,用之者何?潔古云∶黃得防風(fēng)而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驅(qū)散風(fēng)邪,得當(dāng)歸不至燥血;姜黃能攻痹血,得赤芍足以和肝;復(fù)用甘草調(diào)之,取其味平也。
[卷一\中風(fēng)門第一] 防風(fēng)通圣散
防風(fēng)川芎當(dāng)歸芍藥(炒)麻黃(去節(jié))大黃(蒸)芒硝連翹薄荷梔子(炒風(fēng)熱壅盛,表里三焦皆實(shí)者,此方主之。防風(fēng)、麻黃,解表藥也,風(fēng)熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,風(fēng)熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝,通利藥也,風(fēng)熱之在腸胃者,得之由后而泄;滑石、梔子,水道藥也,風(fēng)熱之在決瀆者,得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而連翹、黃芩,又所以祛諸經(jīng)之游火;風(fēng)之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也,而甘草、白術(shù),又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長(zhǎng)于治火,此方之旨,詳且悉哉!
[卷一\中風(fēng)門第一] 史國(guó)公藥酒方
防風(fēng)(去蘆)秦艽(去蘆)油松節(jié)虎脛骨(酥炙)鱉甲(醋炙)白術(shù)(各二兩,炒)皮,姜炒,各三兩)蒼耳中風(fēng)之久,語(yǔ)言謇澀,半身不遂,手足拘攣,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。語(yǔ)言謇澀,風(fēng)在舌本也;半身不遂,邪并于虛也;手足拘攣,風(fēng)燥其筋也;不堪行步,風(fēng)燥而血不濡也;痿痹不仁,風(fēng)而濕也。是方也,干茄根、蒼耳子、羌活、秦艽、防風(fēng)、松節(jié)、萆、蠶砂,可以去風(fēng),亦可以去濕,風(fēng)去則謇澀、拘攣之證除,濕去則不遂、不仁之患愈;當(dāng)歸、牛膝、杜仲、枸杞,所以養(yǎng)血,亦所以潤(rùn)燥,養(yǎng)血?jiǎng)t手得血而能攝,足得血而能步,潤(rùn)燥則筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驅(qū)入骨之風(fēng);白術(shù)者,用之以致沖和之氣,風(fēng)
[卷一\中風(fēng)門第一] 丸
草(不拘多少)此草處處有之,其葉似蒼耳,對(duì)節(jié)而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采來(lái)曬干,鋪入甑中,用好酒層層勻?yàn)?,蒸之?fù)曬,如此九次,為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心無(wú)灰酒下。病患骨節(jié)疼痛,緩弱無(wú)力,此方主之良。骨節(jié)疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而氣寒,用九蒸九曬,則苦寒之濁味皆去,而氣輕清矣?!侗静荨吩啤幂p可以去實(shí),蓋輕清則無(wú)竅不入,故能透骨驅(qū)風(fēng),勁健筋骨。若未之九蒸九曬,或蒸曬之?dāng)?shù)不滿于九,濁味猶存,陰體尚在,則不能透骨驅(qū)風(fēng)而卻病也。此陰陽(yáng)清濁之義,惟明者求之。(唐江陵節(jié)度使成訥進(jìn)丸,知益州張?jiān)佭M(jìn)丸,事考并見痛風(fēng)門。)
[卷一] 傷寒門第二
敘曰∶仲景傷寒方,群方之祖也,自晉唐而降,歷朝醫(yī)哲,罔不宗之,初學(xué)之士,能究其方,識(shí)其證,雖施之雜療,不可勝用,豈徒曰傷寒云爾哉!今取其方七十五首,考之如下,有
[卷一\傷寒門第二] 桂枝湯
桂枝(三兩,洗凈)芍藥(三兩,炒)甘草(二兩,生)生姜(三兩)生棗(十二枚,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),脈緩者,太陽(yáng)中風(fēng)也,此湯主之。風(fēng)之傷人也,頭先受之,故令頭痛;風(fēng)在表則表實(shí),故令發(fā)熱;風(fēng)為陽(yáng),氣亦為陽(yáng),同類相從,則傷衛(wèi)外之氣,衛(wèi)傷則無(wú)以固衛(wèi)津液,故令汗出;其惡風(fēng)者,衛(wèi)氣不能衛(wèi)也;其脈緩者,衛(wèi)氣不能鼓也。上件皆太陽(yáng)證,故曰太陽(yáng)中風(fēng)。桂枝味辛甘,辛則能解肌,甘則能實(shí)表,經(jīng)曰∶辛甘發(fā)散為陽(yáng),故用之以治風(fēng);然恐其走泄陰氣,故用芍藥之酸以收之;佐以甘草、生姜、大棗,此發(fā)表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若陽(yáng)邪去表入里,里作燥渴,二便秘結(jié),此宜承氣之時(shí)也,而誤用之則反矣。論曰∶桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃。蓋謂陽(yáng)邪去表入里故也,又曰∶桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與也,蓋以與之則表益實(shí),而汗益難出耳。故申之以常須識(shí)此,勿令誤也。
[卷一\傷寒門第二] 麻黃湯
麻黃(去節(jié),三兩)桂枝(洗凈,二兩)杏仁(去皮尖,七十枚)甘草(一兩,生)太陽(yáng)傷寒,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)不利,惡寒無(wú)汗而喘,脈來(lái)尺寸俱緊者,麻黃湯主之。足太陽(yáng)經(jīng),起目?jī)?nèi),循頭背腰,故所過疼痛不利;寒邪外束,人身之陽(yáng)不得宣越,故令發(fā)熱;寒邪在表,不復(fù)任寒,故令惡寒;寒主閉藏,故令無(wú)汗;人身之陽(yáng),既不得宣越于外,則必壅塞于內(nèi),故令作喘;寒氣剛勁,故令脈緊。麻黃之形,中空而虛;麻黃之味,辛溫而薄,空則能通腠理,辛則能散寒邪,故令為君。佐以桂枝,取其解??;佐以杏仁,取其利氣;入甘草者,亦辛甘發(fā)散之謂。抑太陽(yáng)無(wú)汗,麻黃之用固矣!若不斟酌人品之虛實(shí),時(shí)令之寒暄,則又有汗多亡陽(yáng)之戒。汗多者宜撲粉,亡陽(yáng)者宜附子湯。
[卷一\傷寒門第二] 葛根湯
葛根(四兩)麻黃(去節(jié),三兩)桂枝(洗凈,二兩)芍藥(二兩,炒)甘草(二兩,太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng),無(wú)汗惡風(fēng)者,名曰剛,此方主之。風(fēng)寒傷經(jīng)絡(luò)之經(jīng),則所過但痛而已,未至于強(qiáng);風(fēng)寒傷筋骨之筋,則所過筋急強(qiáng)直而成。,痙字之誤也。曰剛痙者,無(wú)汗之名也。本草云∶輕可去實(shí)。葛根、麻黃,形氣之輕者也;此以風(fēng)寒表實(shí),故加二物于桂枝湯中。又,太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,必自下利。下利,里證也,今之庸醫(yī)皆曰漏底傷寒,不治,仲景則以此方主之。蓋以邪氣并于陽(yáng),則陽(yáng)實(shí)而陰虛,陰虛故下利也;與此湯以散經(jīng)中表邪,則陽(yáng)不實(shí)而陰氣平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
[卷一\傷寒門第二] 小青龍湯
麻黃(三兩,去節(jié))桂枝(三兩,洗凈)芍藥(三兩,炒)五味子(半斤,炒)半夏(半升,泡)北細(xì)辛(去土)甘草(生)干姜(各三兩)傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,或咳,或噎,或喘,小青龍湯主之。表不解者,頭痛、發(fā)熱、身疼尚在也。傷寒曾渴。飲水過多,故心下有水氣。有聲無(wú)物,謂之干嘔,名曰水氣,則有形之水已散,但無(wú)形之氣仍在耳,故無(wú)物可吐而但有聲。或咳,或麻黃、桂枝、甘草,發(fā)表邪也;半夏、細(xì)辛、干姜,散水氣也;芍藥所以和陰血,五味所以收肺氣。
[卷一\傷寒門第二] 大青龍湯
麻黃(六兩,去節(jié))杏仁(四十枚,去皮尖)桂枝(凈洗)甘草(生,各二兩)生姜(傷寒太陽(yáng)證,見風(fēng)脈者,此方主之。仲景法∶太陽(yáng)傷寒,治以麻黃湯;太陽(yáng)中風(fēng),治以桂枝湯。今傷寒太陽(yáng)證見風(fēng)脈,是有頭痛、身熱、無(wú)汗、惡寒,但脈來(lái)不緊而緩,為傷寒且中風(fēng)矣,故二方并而用之。風(fēng)寒外盛,則人身之陽(yáng)郁為內(nèi)熱,此石膏之所加也。名曰大青龍,其發(fā)表之尤者乎!而亡陽(yáng)之戒,筋惕肉之弊,則用青龍之過者也。有此者,急以大溫大補(bǔ)
[卷一\傷寒門第二] 升麻葛根湯
升麻葛根芍藥(炒)甘草等分傷寒,目痛鼻干,不眠,無(wú)汗,惡寒發(fā)熱者,陽(yáng)明經(jīng)證也,此方主之。足陽(yáng)明之脈,抵目挾鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,陽(yáng)明之經(jīng)屬于胃,胃受邪則不能安臥,此其受邪之初,猶未及乎狂也。無(wú)汗、惡寒、發(fā)熱者,表有寒邪也。藥之為性,辛者可使達(dá)表,輕者可使去實(shí)。升麻、葛根,辛輕者也,故用之達(dá)表而去實(shí)。寒邪之傷人也,氣血為之壅滯,佐以芍藥,用和血也。佐以甘草,用調(diào)氣也。
[卷一\傷寒門第二] 白虎湯
石膏(一斤,捶,不見鐵)知母(去浮皮,六兩)甘草(二兩)粳米(六合)傷寒,傳入于胃,不惡寒,反惡熱,有汗作渴,脈大而長(zhǎng)者,此方主之。傳入于胃,邪入里矣。表無(wú)其邪,故不惡寒;里有實(shí)熱,故反惡熱;熱越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脈大;邪在陽(yáng)明故脈長(zhǎng)。白虎,西方金神也。五行之理,將來(lái)者進(jìn),功成者退,如秋金之令行,則夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肅之令而除熱也。石膏大寒,用之以清胃;知母味濃,用之以生津;大寒之性行,恐傷胃氣,故用甘草、粳米以養(yǎng)胃。是方也,惟傷寒內(nèi)有實(shí)熱者可用之。若血虛身熱,證象白虎,誤服白虎者死無(wú)救,又東垣之所以垂戒矣。
[卷一\傷寒門第二] 小柴胡湯
柴胡(半斤,去蘆)黃芩(三兩)人參(三兩,去蘆)甘草(三兩)半夏(半斤,制)傷寒,寒熱往來(lái),脅痛,口苦,脈弦者,此邪在少陽(yáng)經(jīng),半表半里之證也,本方主之。邪在表則惡寒,邪在里則發(fā)熱,邪在半表半里則惡寒且熱,故令寒熱往來(lái)。少陽(yáng)之脈行于兩脅,故令脅痛;其經(jīng)屬于膽,膽汁上溢故口苦。膽者,肝之腑,在五行為木,有垂枝之象,故脈弦。柴胡性辛溫,辛者金之味,故用之以平木,溫者春之氣,故就之以入少陽(yáng);黃芩質(zhì)枯而味苦,枯則能浮,苦則能降,君以柴胡,則入少陽(yáng)矣。然邪之傷人,常乘其虛,用人參、甘草者,欲中氣不虛,邪不得復(fù)傳入里耳。是以中氣不虛之人,雖有柴胡證俱,而人參在可去也。邪初入里,里氣逆而煩嘔,故用半夏之辛以除嘔逆,邪半在表,則榮衛(wèi)爭(zhēng),故用姜、棗之辛甘以和榮衛(wèi)。仲景云∶胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚;若渴者,去半夏,更加人參一兩五錢、栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半斤、干姜二兩。以上加減法,皆
[卷一\傷寒門第二] 大柴胡湯
柴胡(半斤,去節(jié))黃芩(三兩,炒)芍藥(三兩,炒)半夏(半升,泡七次)生姜(五兩)枳實(shí)(四兩,面煨)大黃(二兩,酒浸)大棗(十二枚)傷寒,陽(yáng)邪入里,表證未除,里證又急者,此方主之。表證未除者,寒熱往來(lái)、脅痛、口苦尚在也;里證又急者,大便難而燥實(shí)也。表證未除,故用柴胡、黃芩以解表;里證燥實(shí),故用大黃、枳實(shí)以攻里。芍藥能和少陽(yáng),半夏能治嘔逆,大棗、生姜,又所以調(diào)中而和榮衛(wèi)也。
[卷一\傷寒門第二] 調(diào)胃承氣湯
大黃(四兩,酒浸)芒硝(半升)甘草(二兩)傷寒,陽(yáng)明證俱,大便秘,譫語(yǔ),脈實(shí)者,此方主之。陽(yáng)明證俱者,不惡寒,反惡熱、作渴是也。傳至陽(yáng)明,則熱經(jīng)數(shù)日矣。熱久則五液干涸,故大便秘;液亡則無(wú)水以制火,故譫語(yǔ)。譫語(yǔ)者,呢喃而語(yǔ),妄見妄言也。邪入于里,故脈實(shí)。大黃苦寒,可以蕩實(shí),芒硝咸寒,可以潤(rùn)燥;甘草甘平,可以和中。此藥行,則胃中調(diào)而里氣承順,故曰調(diào)胃承氣。然猶有戒焉,表證未去而早下之,則有結(jié)胸、痞氣之患,此大、小陷胸湯之所以作
[卷一\傷寒門第二] 小承氣湯
大黃(四兩,酒浸)濃樸(二兩,炒)枳實(shí)(三枚,麩炒)傷寒,腹脹滿,潮熱,狂言而喘者,此方主之。邪在上焦則作滿,邪在中焦則作脹,胃中實(shí)則作潮熱。曰潮熱者,猶潮水之潮,其來(lái)不失時(shí)也!陽(yáng)乘于心則狂,熱干胃口則喘。枳、樸去上焦之痞滿,大黃蕩胃中之實(shí)熱。此其里證雖成,病未危急,痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)猶未全俱,以是方主之,則氣亦順矣;故曰小承氣。
[卷一\傷寒門第二] 大承氣湯
大黃(四兩,酒浸)濃樸(半升,姜湯炒)枳實(shí)(五枚,麩炒)芒硝(三合)傷寒,陽(yáng)邪入里,痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)全俱者,急以此方主之。調(diào)胃承氣湯不用枳、樸者,以其不作痞、滿,用之恐傷上焦虛無(wú)氤氳之元?dú)庖?。小承氣湯不用芒硝者,以其?shí)而未堅(jiān),用之恐傷下焦血分之真陰,謂不伐其根也,此則上、中、下三焦皆病,痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)皆全,故主此方以治之。濃樸苦溫以去痞,枳實(shí)苦寒以泄?jié)M,芒硝咸寒以潤(rùn)燥軟堅(jiān),大黃苦寒以泄實(shí)去熱。雖然,仲景言急下之證,亦有數(shù)條。如少陰屬腎水,病則口燥舌干而渴,乃熱邪內(nèi)炎,腎水將絕,宜急下之,以救將絕之水。又如腹脹不大便,土勝水也,宜急下之;陽(yáng)明屬土,汗出熱盛,急下以存津液;腹?jié)M痛者,為土實(shí),急當(dāng)下之;熱病,目不明,熱不已者死。此腎水將竭,不能照物,則已危矣,須急下之,此皆大承氣證也。若病未危急而早下之,或雖危急而下藥過之,則又有寒中之患。寒中者,急溫之,宜與理中湯。
[卷一\傷寒門第二] 桃仁承氣湯
桃仁(五十枚,去皮尖)桂枝(二兩,洗凈,妊娠用炒)大黃(四兩,酒浸)芒硝(二傷寒,外證已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。無(wú)頭痛、發(fā)熱惡寒者,為外證已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血漬之也;小便利者,血病而氣不病也。上焦主陽(yáng),下焦主陰。陽(yáng)邪居上焦者,名曰重陽(yáng),重陽(yáng)則狂。今瘀熱客于下焦,下焦不行,則干上部清陽(yáng)之分,而天君弗寧矣,故其證如狂。桃仁,潤(rùn)物也,能澤腸而滑血;大黃,行藥也,能推陳而致新;芒硝,咸物也,能軟堅(jiān)而潤(rùn)燥;甘草,平劑也,能調(diào)胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滯。又曰∶血寒則止,血熱則行。桂枝之辛熱,君以桃仁、硝、黃,則入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
[卷一\傷寒門第二] 小陷胸湯
黃連(一兩,去毛)半夏(泡七次,半升)栝蔞實(shí)(一枚,去皮)傷寒,下之早,熱結(jié)胸中,按之則痛者,小結(jié)胸也,此方主之。三陽(yáng)經(jīng)表證未去而早下之,則表邪乘虛而入,故結(jié)胸。結(jié)胸者,陽(yáng)邪固結(jié)于胸中,不能解散,為硬為痛也;按之則痛者,不按猶未痛也,故用小陷胸湯。黃連能瀉胸中之熱,半夏能散胸中之結(jié),栝蔞能下胸中之氣。然必下后方有是證,若未經(jīng)下后,則不曰結(jié)胸。
[卷一\傷寒門第二] 大陷胸湯
大黃(六兩,酒浸)芒硝(一升)甘遂(一錢)傷寒,下之早,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大結(jié)胸也,此方主之。三陽(yáng)經(jīng)表證未解,而用承氣湯以攻里者,此下之早也;下之早則里虛,里虛則表邪乘之而入,三焦皆實(shí),故心下至少腹硬滿而痛不可近也。此其為證危急,尋常藥餌不能平矣,故用大黃以蕩實(shí),硝石以軟堅(jiān),甘遂以直達(dá)。噫!人稱三物之峻矣,抑孰稱其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善將將者能之。
[卷一\傷寒門第二] 半夏瀉心湯(即甘草瀉心湯)
半夏(半升,制)黃芩(炒)干姜人參(去蘆)甘草(各三兩)黃連(一兩,去毛)傷寒下之早,胸滿而不痛者為痞,此方主之。傷寒自表入里,傳至三陰,三陰亦有在經(jīng)表證。如太陰有桂枝加芍藥湯,少陰有麻黃附子細(xì)辛湯,厥陰有當(dāng)歸四逆湯之類。若不治其表,而用承氣湯下之,則傷中氣,而陰經(jīng)之邪乘之矣!以既傷之中氣而邪乘之,則不能升清降濁,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,瀉心者,瀉心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞氣;芩、連之苦,所以瀉痞熱;以下之后,脾氣必虛,人參、甘草、大棗,所以補(bǔ)脾之虛。
[卷一\傷寒門第二] 附子瀉心湯
附子(去皮臍,一枚)大黃(酒浸)黃連(去毛,炒)黃芩(炒,各一兩)傷寒心下痞,汗出惡寒者,此方主之。心下痞,故用三黃以瀉痞;惡寒,汗出,故用附子以回陽(yáng)。無(wú)三黃,則不能以去痞熱;無(wú)附子,恐三黃益損其陽(yáng)。熱有附子,寒有三黃,寒熱并用,斯為有制之兵矣,張機(jī)氏謂醫(yī)家之善將將者也。俗醫(yī)用寒則不用熱,用熱則不用寒,何以異于膠柱而鼓瑟乎?
[卷一\傷寒門第二] 生姜瀉心湯
生姜四兩甘草(炙)人參(去蘆)黃芩(炒,各三兩)半夏(半升,制)黃連(去毛)傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安者,此方主之。病在表而反下之,則逆矣。下面虛其中氣,則表邪乘之而入,虛不任邪,故不利日數(shù)十行,今人謂之挾熱利也?;鹦约彼?,谷雖入而未及化,故谷不化;虛陽(yáng)奔迫,故令腹中雷鳴;中胃虛之圣藥也。生姜、半夏、干姜,嘔逆之圣藥也;黃連、黃芩,痞熱之圣藥也。
[卷一\傷寒門第二] 十棗湯
芫花(熬)甘遂大戟(各五分)大棗(十枚)傷寒表證已去,其人汗出,心下痞硬,脅痛,干嘔,短氣者,此邪熱內(nèi)蓄而有伏飲也,本方主之。芫花之辛能散飲,戟、遂之苦能泄水。又曰∶甘遂能直達(dá)水飲所結(jié)之處。三物皆峻利,故用大棗以益土,此戎衣之后而發(fā)巨橋之意也。是方也,惟壯實(shí)者能用之,虛羸之人,未可輕與也。
[卷一\傷寒門第二] 三物白散
桔梗貝母(各三分)巴豆(一錢,炒黑)傷寒寒實(shí)結(jié)胸,無(wú)熱證者,此方主之。此證或由表解里熱之時(shí)過食冷物,故令寒實(shí)結(jié)胸,然必?zé)o熱證者為是。桔梗、貝母之苦,用之以下氣;巴豆之辛,用之以去實(shí)。又曰∶病在膈上則吐,病在膈下則利,此桔、貝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以溫湯;行之過多者,止以涼粥。
[卷一\傷寒門第二] 大陷胸丸
大黃(酒浸,半斤)葶藶(炒)杏仁(去皮尖)芒硝(各半升)甘遂(一錢)白蜜(二頓服之,一宿乃下。不下者,更服之。傷寒結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng),如柔痙狀,此方下之則和。結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng)者,胸滿硬痛,能仰而不能俯也。有汗項(xiàng)強(qiáng)為柔痙。此雖有汗,其項(xiàng)強(qiáng)乃胸中滿實(shí)而不能俯,非是中風(fēng)痙急,故曰如柔痙。不用湯液而用丸劑,何也?湯主蕩滌,前用大陷胸湯者,以其從心下至少腹皆硬痛,三焦皆實(shí),故用湯以蕩之。此惟上焦?jié)M實(shí),用湯液恐傷中、下二焦之陰,故用丸劑以攻之。大黃、芒硝之苦寒,所以下熱;葶藶、杏仁之苦甘,所以泄?jié)M;甘遂取其直達(dá);白蜜取其潤(rùn)利。
[卷一\傷寒門第二] 抵當(dāng)湯丸
水蛭(三十枚,炒褐色)虻蟲(去翅足,炒,三十枚)桃仁(三十枚,去皮尖)大黃(傷寒不結(jié)胸,發(fā)狂,少腹硬滿,小便自利,脈沉結(jié)者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里,而有瘀血也,此方主之。宜結(jié)胸而不結(jié)胸,故曰不結(jié)胸;瘀熱內(nèi)實(shí),故令發(fā)狂,發(fā)狂則重于桃仁承氣如狂矣。少腹硬滿者,下焦實(shí)也;小便利者,血病而氣不病也;病深入里,故脈沉;內(nèi)有積瘀,故脈結(jié)。脈行肌下謂之沉,遲時(shí)一止謂之結(jié)。自經(jīng)而言,則曰太陽(yáng);自腑而言,則曰膀胱。陽(yáng)邪由經(jīng)而入,結(jié)于膀胱,故曰隨經(jīng)。瘀熱在里,熱結(jié)而燥,是瘀血也。經(jīng)曰∶苦走血,咸勝血。虻蟲、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利腸,苦能瀉熱,桃仁、大黃之苦滑,所以利血熱
[卷一\傷寒門第二] 梔子豉湯
梔子(十四枚,炒)香豉(四合)傷寒汗吐下后,虛煩不得眠,心中懊者,此方主之。汗吐下之后,正氣不足,邪氣乘虛而結(jié)于胸中,故煩熱懊;煩熱者,煩擾而熱;懊者,懊惱悶也。梔子味苦,能涌吐熱邪;香豉氣腐,能克制熱勢(shì),所謂苦勝熱,腐勝焦也。是方也,惟吐無(wú)形之虛煩則可,若用之以去實(shí),則非梔子所能宣矣。宣實(shí)者,以后方瓜蒂散主之。
[卷一\傷寒門第二] 瓜蒂散
苦瓜蒂(略炒)赤小豆(各五分)傷寒,胸中多痰,頭痛者,此方吐之。胸中多痰,便是實(shí)證,與虛煩不同;痰熱交淫,故令頭痛。經(jīng)曰∶苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上則涌胸中實(shí)痰。陶隱君曰∶燥可去濕,赤小豆之屬是也。此用之為佐,亦是燥其濕痰之意。是方也,吐痰誠(chéng)為快利,諸亡血虛象,則又在所禁矣!蓋血亡而復(fù)用吐,則氣亦去;虛象而復(fù)用吐,則損其陰。
[卷一\傷寒門第二] 文蛤散
文蛤(為末,方寸匕)病在陽(yáng),反以水,熱攻于內(nèi),寒更益堅(jiān),欲飲水而不當(dāng)與水而與飲之,故曰反以水。熱雖攻于內(nèi),因水寒不散,故欲飲而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以潤(rùn)下而破水。
[卷一\傷寒門第二] 五苓散
茯苓豬苓白術(shù)(各十八銖)澤瀉(一兩六銖)桂(半兩)傷寒小便不利而渴者,此方主之。水道為熱所秘,故令小便不利;小便不利,則不能運(yùn)化津液,故令渴;水無(wú)當(dāng)于五味,故用淡以治水。茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù),雖有或潤(rùn)或燥之殊,然其為淡則一也,故均足以利水。桂枝辛熱,辛熱則能化氣。經(jīng)曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此用桂之意也。桂有化氣之功,故并稱曰五苓。濁陰既出下竅,則清陽(yáng)自出上竅,又熱隨溺而泄,則渴不治可以自除。雖然,小便不利亦有因汗下之后內(nèi)亡津液而致者,不可強(qiáng)以五苓散利之,強(qiáng)利之則重亡津液,益虧其陰,故曰大下之后復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。師又曰∶太陽(yáng)隨經(jīng)之邪,直達(dá)膀胱,小便不利,其人如狂者,此太陽(yáng)之邪不傳他經(jīng),自入其腑也。五苓散主之,亦是使陽(yáng)邪由溺而泄耳?;タ家娀魜y門。
[卷一\傷寒門第二] 豬苓湯
豬苓茯苓澤瀉滑石(各三錢)阿膠(蚌粉炒,一錢)傷寒少陰下利而主此方者,分其小便而下利自止也。傷寒渴欲飲水,小便不利,而主此方者,導(dǎo)其陽(yáng)邪由溺而泄,則津液運(yùn)化,而渴自愈也。又曰∶豬苓質(zhì)枯,輕清之象也,能滲上焦之濕;茯苓味甘,中宮之性也,能滲中焦之濕,澤瀉味咸,潤(rùn)下之性也,能滲下焦之濕;滑以存津液于決瀆爾。
[卷一\傷寒門第二] 茵陳蒿湯
茵陳蒿(半兩)梔子(四枚,炒)大黃(三錢,酒浸)傷寒,頭汗出,渴飲水漿,小便不利者,身必發(fā)黃,此方主之。頭汗出者,只是頭有汗,躋頸而還皆無(wú)汗也。內(nèi)有實(shí)熱,故渴飲水漿,升降不交,故小便不利;濕熱郁于中而不得越,故必發(fā)黃。經(jīng)曰∶大熱之氣,寒以取之,故用茵陳;苦入心而寒勝熱,故用梔子;推除邪熱,必假將軍,故用大黃。又曰∶茵陳、梔子能導(dǎo)濕熱由小便而出,故用之。
[卷一\傷寒門第二] 甘桔湯
桔梗(一兩)甘草(二兩)少陰病,咽痛者,此方主之??谠锷喔啥?,脈來(lái)沉者,少陰病也。少陰之脈,循喉嚨,挾舌本,病故咽痛。甘草緩邪熱而兼發(fā)散,桔梗下膈熱而治咽喉。
[卷一\傷寒門第二] 小建中湯
桂甘草生姜(各三兩)芍藥(六兩,炒)膠飴(一升)大棗(十二枚)傷寒,腹中急痛者,此方主之。腹中急痛,則陰陽(yáng)乖于中,而脾氣不建矣,故立建中湯。桂肉與桂枝不同,枝則味薄,故用之以解??;肉則味濃,故用之以建里。芍藥之酸,收陰氣而健脾;生姜之辛,散寒邪而輔正。經(jīng)曰∶脾欲緩,急食甘以緩之,故用甘草、大棗、膠飴以緩急痛。又曰∶嘔家不可用建中,為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者,又非建中所宜矣。
[卷一\傷寒門第二] 黃建中湯
黃桂(各一錢半)白芍藥(三錢)甘草(一錢)傷寒汗后身痛,脈遲弱者,此方主之。汗后身痛者,此由汗多耗損陰氣,不能榮養(yǎng)筋骨,故令身痛。陽(yáng)虛,故令脈遲;汗后,故令脈弱。黃、甘草之甘,補(bǔ)中氣也,然桂中有辛,同用之足以益衛(wèi)氣而實(shí)表;芍藥之酸,收陰氣也,桂中有熱,同用之足以利榮血而補(bǔ)虛,此方以建中名者,創(chuàng)建中氣,使其生育榮衛(wèi),通行津液,則表不虛而身痛自愈矣。
[卷一\傷寒門第二] 黃芩湯
黃芩(三兩,炒)甘草(二兩)芍藥(二兩,炒)大棗(十二枚)太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,必自下利者,此方主之。太陽(yáng)與少陽(yáng)合病者,有太陽(yáng)證頭痛、身熱、脊強(qiáng),而又有少陽(yáng)證耳聾、脅痛、寒熱往來(lái)、嘔而口苦也。必自下利者,表實(shí)里虛,邪熱漸攻于里故也。若太陽(yáng)與陽(yáng)明合病自下利,為在表,當(dāng)與葛根湯發(fā)汗;陽(yáng)明、少陽(yáng)合病自下利,為在里,可與承氣湯下之;此太陽(yáng)、少陽(yáng)合病自下利,為在半表半里,非汗下所宜,故與黃芩湯。師曰∶虛而不實(shí)者,苦以堅(jiān)之,酸以收之;故用黃芩、芍藥以堅(jiān)斂腸胃;弱而不實(shí)者,甘以補(bǔ)之,故用甘草、大棗以補(bǔ)益腸胃。其
[卷一\傷寒門第二] 黃連湯
黃連(去毛,炒)干姜(炒)桂枝(炒)甘草(各三兩)人參(二兩)半夏(半升)大傷寒胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而作痛者,與此湯以升降陰陽(yáng)。黃連之苦,以泄上熱而降陽(yáng);姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升陰;人參、甘草、大棗之甘,可緩中急而益胃。是方也;以黃連之寒,佐以姜、桂之辛,則寒者不滯;以姜、桂之熱,君以黃連之苦,則熱者不燥。寒熱之相用,猶奇正之相倚耳。況夫人參、甘草之益胃,又所以宰中而建招搖矣乎!
[卷一\傷寒門第二] 炙甘草湯
甘草(四兩,炙)桂枝(炒)生姜(各三兩)生地黃(一斤)人參阿膠(各二兩)麥傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸者,此方主之。結(jié)與代,皆止脈也,此由氣血虛衰,真氣不能相續(xù),故有此脈。心動(dòng)悸者,動(dòng)而不自安也,亦由真氣內(nèi)虛所致,補(bǔ)虛可以去弱,故用人參、甘草、大棗;溫可以生陽(yáng),故用生姜、桂枝;潤(rùn)可以滋陰,故用阿膠、麻仁;而生地、麥冬者,又所以清心而寧悸也。
[卷一\傷寒門第二] 茯苓甘草湯
茯苓(去皮)桂枝(炒,各一兩)生姜(三兩)甘草(一兩)傷寒水氣乘心,心動(dòng)悸者,此方主之。水氣乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之則為動(dòng)悸,此飲水過多之所致也。淡可以滲水,故用茯苓;辛可以散飲,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰∶飲之為悸,甚于他邪,雖有余邪,必先治悸。蓋以水停心下,不早治之,浸于肺則為喘為咳,傳于胃則為噦為噎,溢于皮膚則為腫,漬于腸間則為利下故也。經(jīng)曰∶厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥為邪之深者,猶先治水,則夫病淺于厥者可知矣。
[卷一\傷寒門第二] 茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓(半斤,去皮)桂枝(四兩,炒)甘草(二兩)大棗(十五枚)甘瀾水煎。傷寒汗后,臍下悸,欲作奔豚者,此方主之。汗后則心液虛,腎者水臟,欲乘心火之虛而克之,故臍下悸,俗作奔豚而上凌于心也。茯苓甘淡,可以益土而伐腎邪;桂枝辛熱,可以益火而平腎氣;甘草、大棗之甘,可以益脾,益脾所以制腎也。煎以甘潤(rùn)水者,揚(yáng)之無(wú)力,取其不助腎氣爾!
[卷一\傷寒門第二] 真武湯
茯苓(去皮)芍藥(炒)生姜(各三兩)白術(shù)(二兩,炒)附子(一枚,制)傷寒發(fā)汗過多,其人心下悸,頭眩身,振振欲擗地者,此方主之。汗多而心下悸,此心亡津液,腎氣欲上而凌心也;頭眩身,振振欲擗地者,此汗多亡陽(yáng),虛邪內(nèi)動(dòng)也。真武,北方之神,司水火者也。今腎氣凌心,虛邪內(nèi)動(dòng),有水火奔騰之象,故名此湯以主之。茯苓、白術(shù),補(bǔ)土利水之物也,可以伐腎而療心悸;生姜、附子,益衛(wèi)回陽(yáng)之物也,可以壯火而祛虛邪;芍藥之酸,收陰氣也,可以和榮而生津液。
[卷一\傷寒門第二] 理中湯
人參(去蘆)白術(shù)(炒)干姜(炮)甘草(炮)太陰自利不渴,寒多而嘔,腹痛,鴨溏,霍亂,此太陰有真寒也,本方主之。太陰者,脾也。自利渴者為熱,不渴者為寒。脾喜溫而惡寒,寒多故令嘔;寒者,肅殺之氣,故令腹痛;鴨溏者,后便如鴨之溏,亦是虛寒所致;霍亂者,邪在中焦,令人上吐下瀉,手足揮霍而目了亂也。霍亂有陰陽(yáng)二證,此則由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之溫;邪之所湊,其氣必虛,故用人參、白術(shù)、甘草之補(bǔ)。
[卷一\傷寒門第二] 吳茱萸湯
吳茱萸(一升,泡過)人參(三兩,去蘆)生姜(六兩)大棗(十二枚)傷寒食谷欲嘔者,屬陽(yáng)明也,此湯主之;得湯反劇者,屬上焦,此非所宜也。少陰犯真寒,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,此湯主之。厥陰干嘔吐沫,頭痛者,亦此湯主之。陽(yáng)明,胃也。為倉(cāng)廩之官,主納水谷,有寒,故令食谷欲嘔,吳茱萸湯溫之宜矣。若得湯反劇,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用涼劑,而吳茱萸非宜矣。少陰犯真寒者,足少陰腎臟中寒,與傳來(lái)陽(yáng)證不同也。腎間陰寒盛,則上格乎陽(yáng)而為吐。經(jīng)曰∶腎主二便。故腎寒則大便不禁而為利,手足得陽(yáng)而溫,受氣于內(nèi)者也;內(nèi)有陰寒,故令手足厥逆而冷。煩躁者,陰盛格陽(yáng),陽(yáng)氣內(nèi)爭(zhēng),故令陽(yáng)煩而陰躁,斯其為證亦危矣,故欲死。厥陰者,肝也,寒氣內(nèi)格,故干嘔吐沫;厥陰與督脈會(huì)于巔,故頭痛。吳茱萸辛熱而味濃,經(jīng)曰味為陰,味濃為陰中之陰,故走下焦而溫少陰、厥陰;佐以生姜,散其寒也;佐以人參、大棗,補(bǔ)中虛也。雖然,張機(jī)氏立是方,以治少陰、厥陰之寒也固矣,不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎?厥冷之與四逆,無(wú)相違也。臨病之工,烏可不慎!
[卷一\傷寒門第二] 白通湯
蔥白(四莖)干姜(一兩,炮)附子(一枚,炮)少陰下利者,此方主之。少陰屬腎,水臟也,得天地閉藏之令,主禁固二便,寒邪居之,則病而失其體矣,故下利。蔥白,所以通陽(yáng)氣也;姜、附,所以散陰寒也。是方也,能散陰而通陽(yáng),故即蔥白而名曰白通。
[卷一\傷寒門第二] 白通加人尿豬膽汁湯
蔥白(四莖)干姜(一兩,炮)附子(一枚,炮)人尿(五合)豬膽汁(一合)少陰下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,此方主之。服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。少陰下利脈微,此少陰有真寒也,故與白通湯散陰復(fù)陽(yáng)。若利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,乃寒盛格拒乎陽(yáng),藥不能達(dá)于少陰,而陽(yáng)逆亂于上故也。加人尿、豬膽者,取其苦寒與陰同類,可以引姜、附入拒格之寒而調(diào)其逆。《內(nèi)經(jīng)》曰∶必同其氣,可使平也。正此之謂。入之兵也,惟明者知之。其服湯脈暴出者,正氣因發(fā)泄而脫也,故死;脈微續(xù)者,陽(yáng)氣漸復(fù)也,故生。
[卷一\傷寒門第二] 附子湯
附子(二枚,炮)茯苓(去皮)芍藥(炒,各三兩)人參(二兩)白術(shù)(四兩,炒)少陰病口中和,背惡寒者,此方主之。少陰病身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,亦此方主之。傷寒以陽(yáng)為主,上件病皆陰勝,幾于無(wú)陽(yáng)矣。辛甘皆陽(yáng)也,故用附、術(shù)、參、苓以養(yǎng)陽(yáng);辛溫之藥過多,則恐有偏陽(yáng)之弊,故又用芍藥以扶陰。經(jīng)曰∶火欲實(shí),水當(dāng)平之。此用芍藥之意也。
[卷一\傷寒門第二] 四逆湯
甘草(二兩)干姜(兩半)附子(一枚)煎成涼服。太陰自利不渴,陰證脈沉身痛,與夫厥逆下利,脈不至者,此方皆主之。論曰∶自利不渴屬太陰。太陰主水谷,病故自利;內(nèi)有真寒,故不渴。陰證者,舉三陰而言,則又非獨(dú)太陰矣。病在里,故脈沉。寒則血脈凝澀,故身痛。四肢受氣于里,里寒則陽(yáng)寒淫于內(nèi),治以甘熱。故用甘草、姜、附大熱之劑;申發(fā)陽(yáng)氣,祛散陰寒,能溫經(jīng)暖肌而回四逆,因以名湯焉。然必涼服者,經(jīng)曰治寒以熱,涼而行之是也。否則戴陽(yáng)者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。藥之難用也有如此。
[卷一\傷寒門第二] 干姜黃連黃芩人參湯
干姜(炮)黃連(炮)黃芩(炮)人參(去蘆,各三兩)傷寒誤吐下,寒氣內(nèi)格,食入口即吐者,此方主之。不當(dāng)吐下而吐下之,故曰誤吐下。如用梔子、瓜蒂之類以吐,又用承氣之類以下,其性皆寒,誤用之,則損中氣。中氣既虛且寒,便惡谷氣,故食入口即吐。入口即吐者,猶未下咽之謂也。用干姜之辛熱,所以散寒;用人參之甘溫,所以補(bǔ)虛;復(fù)用芩、連之寒苦者,所以假之從寒而通格也。經(jīng)曰∶有假其氣,則無(wú)禁也,正此之謂。自非深得經(jīng)旨,故能通其變耶?
[卷一\傷寒門第二] 當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸(去土)桂枝芍藥(炒,各三兩)細(xì)辛(去土)甘草(炙)通草(各二兩)大棗(廿五枚)論曰∶傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之;手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。滑,陽(yáng)脈也。故其厥為陽(yáng)厥,乃火極盛,如干之上九,亢龍有悔之象也,故用白虎。白虎考見前。若手足厥寒,脈細(xì)欲絕,則非白虎所宜矣。手足厥寒,則陽(yáng)氣外虛,不溫四末;脈細(xì)欲絕,則陰血內(nèi)弱,脈行不利。陽(yáng)氣外虛,故用桂枝、細(xì)辛以溫其表;陰血內(nèi)弱,故用當(dāng)歸、芍藥以調(diào)其里;通草通其陰陽(yáng);大棗、甘草和其營(yíng)衛(wèi)。是證也,自表入里,雖曰傳至厥陰,始終只是陽(yáng)證,與寒邪直中三陰不同,故不用吳萸、姜、附輩,而用桂枝湯加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草爾。明者自得之。
[卷一\傷寒門第二] 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
當(dāng)歸(去土)芍藥(炒)桂枝(各三兩)細(xì)辛(去土)甘草(炙)通草(各二兩)大棗(廿五枚)吳茱萸(三錢,泡)生姜(六錢)論曰∶若其人內(nèi)有久寒者,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。此承上文言,雖有手足厥寒,脈細(xì)欲絕證候,若其人內(nèi)有久寒,則加吳茱萸、生姜以散久寒而行陽(yáng)氣。曰久寒者,陳久之寒,非時(shí)下直中之寒也明矣。
[卷一\傷寒門第二] 桂枝加芍藥湯
桂枝(三兩,凈洗)芍藥(六兩,炒)甘草(二兩)生姜(二兩)大棗(十二枚)本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。表證未罷,而醫(yī)下之,邪乘里虛,當(dāng)作結(jié)胸,今不作結(jié)胸,而作腹?jié)M時(shí)痛,是屬于太陰。里氣不和,故腹?jié)M時(shí)痛耳。時(shí)痛者,有時(shí)而痛,非大實(shí)之痛也,故但與桂枝湯以解表,加芍藥以和里。
[卷一\傷寒門第二] 桂枝加大黃湯
桂枝芍藥生姜(各三兩)甘草(二兩)大棗(十二枚)大黃(一兩)表證未罷,因誤下而大實(shí)痛者,此方主之。大凡表證未罷,仍當(dāng)解表,若誤下以虛其里,則余邪乘虛而入,內(nèi)作大實(shí)痛。曰大實(shí)痛,則非有時(shí)而痛者可例矣;故前方但倍芍藥,而此則加大黃。加大黃者,取其苦寒能蕩實(shí)也。論又曰∶太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。則夫俗醫(yī)不辨虛實(shí),而執(zhí)方治病者,皆仲景之罪人矣!
[卷一\傷寒門第二] 桂枝加附子湯
桂枝芍藥生姜(各三兩)大棗(十二枚)甘草(二兩)附子(三枚)太陽(yáng)病發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,此方主之。風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能轉(zhuǎn)側(cè)者,亦此方主之。發(fā)汗遂漏不止,則虛其表而亡陽(yáng),陽(yáng)虛則無(wú)以衛(wèi)外,故其人惡風(fēng);小便難者,經(jīng)虛腑亦虛,而膀胱之氣不化,不化則不出,故小便難。汗多,表亡津液,則無(wú)以養(yǎng)筋,故四肢微急,難以屈伸。用桂枝湯,所以和在表之營(yíng)衛(wèi);加附子,所以壯在表之元陽(yáng)。風(fēng)濕相搏者,風(fēng)邪與濕邪相搏激也。然何以知之?若風(fēng)邪為患,必分六經(jīng),今身體盡是疼煩,不能轉(zhuǎn)側(cè),則無(wú)六經(jīng)可辨之證,故知其風(fēng)濕相搏也。與桂枝湯解在表之風(fēng),加附子以溫寒濕。
[卷一\傷寒門第二] 麻黃附子細(xì)辛湯
麻黃(去節(jié))細(xì)辛(去土,各二兩)附子(一枚)少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,此方主之。病發(fā)于陰者,當(dāng)無(wú)熱。今少陰病始得之,何以反發(fā)熱也?此乃太陽(yáng)經(jīng)表里相傳之證故耳!蓋太陽(yáng)膀胱經(jīng)與少陰腎經(jīng)相為表里,腎經(jīng)虛,則太陽(yáng)之邪由絡(luò)直入腎臟。余邪未盡入里,故表有發(fā)熱,真寒入腎,故里有脈沉。有太陽(yáng)之表熱,故用麻黃以發(fā)汗;有少陰之里寒,故用辛、附以溫中。
[卷一\傷寒門第二] 黃連阿膠湯
黃連(去毛,炒,四兩)黃芩(一兩,炒)雞子黃(二枚,生用)芍藥(二兩,炒)阿膠蚌粉(炒,三兩)少陰病,心煩不得臥者,此方主之。寒邪徑中三陰者,名曰陰證,始終只是一經(jīng),不復(fù)再傳。今自三陽(yáng)經(jīng)傳來(lái),雖至三陰,猶曰陽(yáng)證。所以有傳、有不傳者,以陰?kù)o陽(yáng)動(dòng)也。少陰病者,有舌干口燥、欲寐諸證也。欲寐而不行寐,故曰心煩不得臥也。少陰者,水臟,水為熱灼,不足以濟(jì)火,故心煩。陽(yáng)有余者,瀉之以苦,故用黃芩、黃連之苦;陰不足者,補(bǔ)之以甘,故用雞黃、阿膠之甘;陰氣耗者斂之以酸,故復(fù)佐以芍藥之酸。
[卷一\傷寒門第二] 桃花湯
赤石脂(一斤)干姜(一兩)粳米(一升)少陰病下利便膿血者,此方主之。此證自三陽(yáng)傳來(lái)者,純是熱證。成無(wú)己因其下利而曰協(xié)熱,因其用干姜而曰里寒。昆謂不然。蓋少陰腎水也,主禁固二便,腎水為火所灼,不能濟(jì)火,火熱克伐大腸金,故下利且便膿血;此方用赤石脂,以其性寒而澀,寒可以濟(jì)熱,澀可以固脫;用干姜者,假其熱以從治,猶之白通湯加人尿、豬膽,干姜黃連黃芩人參湯用芩、連,彼假其寒,此假其熱,均之假以從治爾。《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之;逆者正治,從者反治,從少?gòu)亩?,觀其事也。正此之謂。用粳米者,恐石脂性寒損胃,故用粳米以和之。向使少陰有寒,則干姜一兩之寡,豈足以溫?而石脂一斤之多,適足以濟(jì)寒而殺人矣!豈仲景之方乎?噫!以聊攝之明,猶且昧此,則下聊攝者可知矣。
[卷一\傷寒門第二] 白頭翁湯
白頭翁黃柏黃連秦皮傷寒熱利下重者,此方主之。熱利者,協(xié)熱而利;下重者,下利頻數(shù)而重也。藥之為性,寒者能除熱,苦者能濃腸。四件皆苦寒,故治熱利而療下重也。
[卷一\傷寒門第二] 四逆散
甘草(炙)枳實(shí)(麩炒)柴胡(去蘆)芍藥(炒)少陰病,四逆者,此方主之。此陽(yáng)邪傳至少陰,里有結(jié)熱,則陽(yáng)氣不能交接于四末,故四逆而不溫。用枳實(shí),所以破結(jié)氣而除里熱;用柴胡,所以升發(fā)真陽(yáng)而回四逆;甘草和其不調(diào)之氣;芍藥收其失位之陰。是證也,雖曰陽(yáng)邪在里,甚不可下。蓋傷寒以陽(yáng)為主,四逆有陰進(jìn)之象,若復(fù)用苦寒之藥下之,則陽(yáng)益虧矣,是在所忌。論曰∶諸四逆者,不可下之。蓋謂此也!
[卷一\傷寒門第二] 赤石脂禹余糧湯
赤石脂禹余糧(各一斤)傷寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。下之利不止者,下之虛其里,邪熱乘其虛,故利;虛而不能禁固,故不止;更無(wú)中焦之證,故曰病在下焦。澀可以固脫,故用赤石脂;重可以鎮(zhèn)固,故用禹余糧。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而誤與焉!虛者則二物之寒,益壞中氣;實(shí)者固而澀之,則邪無(wú)自而泄,必增腹脹且痛矣。慎之!
[卷一\傷寒門第二] 旋復(fù)代赭石湯
旋復(fù)花甘草(各三兩)代赭石(一兩)人參(二兩)半夏(半升)生姜(五兩)大棗(十二枚)傷寒發(fā)汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,此方主之。汗、吐、下而解,則中氣必虛,虛則濁氣不降而上逆,故作痞硬;逆氣上干于心,心不受邪,故噫氣不除,《內(nèi)經(jīng)·宣明五氣篇》曰∶五氣所病,心為噫是也。旋復(fù)之咸,能軟痞硬而下氣;代赭之重,能鎮(zhèn)心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;參、草、大棗之甘,所以補(bǔ)虛?;蛟弧煤埂⑼轮刑?,肺金失令,肝氣乘脾而作上逆,逆氣于心,心病為噫。此方用代赭石,固所以鎮(zhèn)心,而亦所以平肝也。亦是究理之論。
[卷一\傷寒門第二] 葛根黃芩黃連湯
葛根(半斤)黃芩(炒)甘草(各二兩)黃連(三兩)太陽(yáng)表證,醫(yī)反下之,利遂不止,表證尚在,喘而汗出者,此方主之。病在表而下之,則虛其里,陽(yáng)邪乘虛而入,故協(xié)熱而利不止;表有頭疼,發(fā)熱惡寒,故曰表證尚在;里有熱邪,故喘而汗出。表證尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪熱,故
[卷一\傷寒門第二] 脾約丸
麻仁(二升,去殼)芍藥(炒)枳實(shí)(麩炒,各半斤)濃樸(姜湯炒)大黃(酒浸)杏仁(去皮尖,各一斤)傷寒瘥后,胃強(qiáng)脾弱,約束津液不得四布,但輸膀胱,致小便數(shù)而大難者,主此方以通腸潤(rùn)燥。枳實(shí)、大黃、濃樸、承氣物也;麻仁、杏仁,潤(rùn)腸物也;芍藥之酸,斂津液也。然必胃強(qiáng)者能用之,若非胃強(qiáng),則承氣之物在所禁矣。
[卷一\傷寒門第二] 竹葉石膏湯
竹葉(二把)石膏(一斤)半夏(制)粳米(各半升)人參(三兩,去蘆)甘草(一兩,炙)傷寒瘥后,虛羸少氣,氣逆欲吐者,此方主之。傷寒由汗、吐、下而瘥,必虛羸少氣,虛則氣熱而浮,故逆而欲吐。竹葉、石膏、門冬之寒,所以清余熱;人參、甘草之甘,所以補(bǔ)不足;半夏之辛,所以散逆氣;用粳米者,恐石膏過寒損胃,用之以和中氣也。
[卷一\傷寒門第二] 烏梅丸
烏梅(三十枚,去核)人參(去蘆)細(xì)辛(去土)黃柏(去皮)附子(炮)桂枝(凈洗,炮,各六錢)黃連(一兩六錢,炒)干姜(一兩,炮)當(dāng)歸(洗凈)蜀椒(去目及閉目者,各四錢)胃虛臟寒,得食而嘔,蛔從上出者,此方主之。烏梅味酸,蛔得之而軟;連、柏味苦,蛔得之而伏;椒、細(xì)味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,溫臟寒也;人參、當(dāng)歸,補(bǔ)胃虛也。
[卷一\傷寒門第二] 燒散
襠(取隱處者燒灰,方寸匕,水和服。男取女者,女取男者)。傷寒陰陽(yáng)易者,此方主之。傷寒男子新瘥,未及平復(fù),婦人與之交,得病,名曰陽(yáng)易;婦人傷寒新瘥,未及平復(fù),男子與之交,得病,名曰陰易。以無(wú)病患染著余毒而病,如換易也。取此物者,亦以病因于陰陽(yáng)感召而得,故亦以陰陽(yáng)之理治之。又曰∶五味入口,咸入腎,腐入腎,穢入腎,乃濁陰歸地之意也。襠味咸而腐穢,故能入少陰;燒之則溫,故足以化氣;灰之則濁,故足以溺膀胱。經(jīng)曰∶濁陰歸六腑,是也。藥物雖陋,而用意至微,不因其陋而忽之,則升仲景之階矣!
[卷一\傷寒門第二] 枳實(shí)梔子豆豉大黃湯
枳實(shí)(三枚)梔子(十四枚)豆豉(一升)大黃(一兩)傷寒新瘥后,食復(fù)者,此方主之。傷寒新瘥,胃氣未復(fù),內(nèi)傷飲食,其熱復(fù)至,名曰食復(fù)。枳實(shí)、大黃,能奪胃中之食;梔子、香豉,能祛胸中之熱。
[卷一\傷寒門第二] 蜜煎導(dǎo)法
白蜜二合,煎之作挺,長(zhǎng)如指許,內(nèi)便道中,病患以手急抱,欲大便時(shí)去之。自汗,大便秘者,此法治之。胃家實(shí)則自汗,自汗亡其胃液,則便秘。若以下藥與之,則益亡其液矣,故用導(dǎo)法。導(dǎo)法者,迎而奪之之兵也。
[卷一\傷寒門第二] 豬膽導(dǎo)法
大豬膽一枚,入醋少許,取竹管五寸許,以一頭入膽,一頭內(nèi)入谷道中,汁灌入肛內(nèi)。頃當(dāng)大便出。陽(yáng)明自汗,反小便利,屎雖硬不可攻者,宜行此法。自汗,則胃亡津液,當(dāng)小便不利,今小便反利,則熱猶未實(shí),屎雖硬,不可攻也,故以此法導(dǎo)之。豬膽能澤大腸,入醋能斂腸液,故便難者得之則易。經(jīng)曰燥者濡之。此法之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 搐鼻法
苦瓜蒂不拘多少為末,令病患噙水一口,將此藥搐一字入鼻中,出黃水愈。濕家,鼻塞頭疼,宜行此法。濕家頭疼,是濁邪乾清陽(yáng)之分也。鼻者氣竅,上通于腦,下屬于肺,濁邪干之,故清竅不利。瓜蒂苦而善涌瀉,鼻竅受之,則能出濁邪而瀉濕熱。經(jīng)曰客者除之,此之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 陰毒熏法
大豆二升。炒令極熱,先以凈桶內(nèi)置熱醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少時(shí),卻以熱豆傾桶中,又蒸之,有傾囊下,卻與陰證藥服。陰毒逆冷囊縮者,此方主之。陰毒者,徑中三陰之寒毒也。寒主收引,故陰盛則囊縮;熱主施張,故熏蒸則囊縱。豆味甘而醋味酸,甘酸合,則能感召厥陰肝木之氣,而行宣發(fā)之令矣。經(jīng)曰開之發(fā)之,適事為故,此之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 蔥熨法
以索纏蔥白如臂大,切去根及青,留白二寸許。先以火炙熱一面,以著病患臍下,上用熨斗貯火熨之,令蔥并熱氣入腹內(nèi);更作三四餅,壞則易之;若病患醒,手足溫,有汗則瘥,否陰毒四肢逆冷,腹痛暴絕者,此法主之。凡人氣之呼出者,心肺主之;氣之吸入者,肝腎主之。陰寒中于肝腎,則不能主吸入之氣。故氣有出而無(wú)入,令人逆冷腹痛,暴絕而死。宜外行蔥熨法,內(nèi)服四逆湯。蔥有通中之妙,火有回陽(yáng)之功,經(jīng)曰熱因寒用,此之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 陰毒著艾法
用干艾葉揉熟,去灰作艾炷。取臍下一寸五分名氣海,二寸丹田,三寸關(guān)元,灸五十壯至二、三百壯。以手足漸溫,人事稍蘇為可治。陰毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。手足不自溫也,受氣于中而后溫;里有陰寒,故手足厥冷;陽(yáng)氣明,陰氣昏,不省人事者,乃陰盛而失神明之官也?!都滓医?jīng)》曰∶氣海、丹田,任脈所發(fā);關(guān)元,足三陰、任脈之會(huì),是任脈實(shí)貫三陰,而三陰之脈皆會(huì)于任脈也。故陰毒中于三陰者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
[卷一\傷寒門第二] 水漬法
疊青布數(shù)重,新水漬之,稍捩去水,搭于患人胸上,須臾蒸熱,又以別浸冷布易之,頻換新水;熱稍退,可進(jìn)陽(yáng)毒藥。陽(yáng)毒漸深,脈洪大,內(nèi)外結(jié)熱,舌卷焦黑,鼻如煙煤者,此法行之。陽(yáng)毒者,三陽(yáng)熱證之毒也。由表入里,故曰漸深;洪大皆陽(yáng)脈,表邪未去,里熱又甚,故曰內(nèi)外皆熱,此由失汗之所致也;舌卷者,熱燥華池而筋縮急也;舌焦而黑,鼻如煙煤,此火極而兼水化,亢龍有悔之象也。行此法者,水可以滅火,寒可以卻熱,外可以安內(nèi)。經(jīng)曰∶行水漬之,和其中外,可使畢已。此之謂也。
[卷一\傷寒門第二] 灸少陰法
少陰,即太溪穴也,在兩足內(nèi)踝后跟骨上動(dòng)脈陷中。灸七壯。少陰吐利,手足不冷,反發(fā)熱,脈不至者,此法行之。少陰,腎也。寒中少陰,陰寒格陽(yáng)上逆,故吐;少陰主二便,病寒故利;陰在內(nèi),拒陽(yáng)于外,故手足不冷而反發(fā)熱;脈不至者,陰盛于內(nèi)而脈沉陷也。太溪,腎之俞也,干焉而灸之,所以引外格之陽(yáng),使之歸原,如《易》所謂不遠(yuǎn)之復(fù)也。
[卷一\傷寒門第二] 接汗法
姜、蔥各半斤,煎湯一斛,傾大盆中,用小板一塊,橫加盆上,令患人坐臥其上蒸之,外以席被圍定,露其口鼻,外可進(jìn)發(fā)汗藥。朔方嚴(yán)寒之地,腠理閉密,汗不易泄,故行此法。蓋姜、蔥能通腠理,作湯以蒸之,則表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
[卷一\傷寒門第二] 撲粉
龍骨牡蠣糯米(各等分,為末)服發(fā)汗藥,出汗過多者,以此粉撲之。汗多有亡陽(yáng)之戒,故用龍骨、牡蠣之澀以固脫;入粳米者,取其粘膩云爾,乃衛(wèi)外之兵也!
[卷一\傷寒門第二] 刺期門
期門,穴名,婦人屈乳頭向下盡處是穴。乳小者,以一指為率。陷中有動(dòng)脈,刺之令病人吸五吸,停針良久出針。婦人熱入血室,脅下滿如結(jié)胸狀,譫語(yǔ)者,此刺主之。婦人傷寒發(fā)熱,月事適來(lái),血室空虛,邪熱乘虛而入,名曰熱入血室。血室,沖脈也。脅下滿如結(jié)胸狀者,沖脈貫肝膈,至胸中而散,故所過皆病也;譫語(yǔ)者,邪熱內(nèi)盛而神明亂也。期門,肝之募穴,刺之出血,乃隨其實(shí)而瀉之,兵之迎
[卷一\傷寒門第二] 大羌活湯
羌活獨(dú)活防己防風(fēng)蒼術(shù)白術(shù)黃連黃芩細(xì)辛川芎甘草(各三錢)生地黃(一兩)知母(三錢)傷寒兩感者,此方主之。兩感者,一日太陽(yáng)與少陰俱病,謂有太陽(yáng)證之頭疼、身熱、脊強(qiáng),而又有少陰證之口干、煩滿而渴也;二日則陽(yáng)明與太陰俱病,謂有陽(yáng)明證之身熱、譫語(yǔ),而又有太陰證之腹?jié)M、不欲食也;三日則少陽(yáng)與厥陰俱病,謂有少陽(yáng)證之耳聾、脅痛,而又有厥陰證之囊縮、厥逆也。凡此兩感之證,欲汗之則有里,欲下之則有表,表里不能一治,故《內(nèi)經(jīng)》、仲景皆稱必死而無(wú)活法。易老意曰∶證雖有表里之殊,而無(wú)陰陽(yáng)之異,傳經(jīng)者皆為陽(yáng)邪,一于升陽(yáng)散熱、滋養(yǎng)陰臟,則感之淺者尚或可平矣。經(jīng)曰∶氣薄則發(fā)泄,故用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎之氣薄者,以升發(fā)其傳經(jīng)之邪;又曰∶寒勝熱,故用黃連、黃芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培養(yǎng)其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼諸藥而君以升散,則寒者不滯。白術(shù)、甘草,脾家藥也,用之者,所以益其脾胃而建中營(yíng)之幟爾。嗚呼!于不可治之中,而求為可治之策,大羌活者,其萬(wàn)死一生之兵乎!
[卷一] 感冒門第三
敘曰∶六氣襲人,深者為中,次者為傷,輕者為感冒,今世人之論也,古昔明醫(yī)未嘗析此。昆也生乎今之世,則亦趨時(shí)人之論矣,故考五方以治感冒。
[卷一\感冒門第三] 香蘇散
紫蘇香附(醋制,各二兩)陳皮(去白,一兩)甘草(半兩)四時(shí)感冒風(fēng)邪,頭痛發(fā)熱者,此方主之。南方風(fēng)氣柔弱,傷于風(fēng)寒,俗稱感冒。感冒者,受邪膚淺之名也?!秲?nèi)經(jīng)》曰卑下之地,春氣常存,故東南卑下之區(qū),感風(fēng)之證居多。所以令人頭痛、發(fā)熱,而無(wú)六經(jīng)之證可求者,所感人也由鼻而入,實(shí)于上部,不在六經(jīng),故令頭痛、發(fā)熱而已。是方也,紫蘇、香附、陳皮
[卷一\感冒門第三] 芎蘇散
川芎(七合)半夏(六錢,制)柴胡(去蘆)茯苓(各五錢)紫蘇葉干葛(各三錢五分)陳皮(去白)枳殼(去穣)桔梗甘草(各三錢)外有頭痛、發(fā)熱、惡寒,內(nèi)有咳嗽、吐痰、氣洶者,此方主之。川芎、蘇葉、干葛、柴胡,解表藥也,表解則頭痛、發(fā)熱、惡寒自愈;桔梗、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、甘草,和里藥也,里和則咳嗽、吐痰、氣洶自除。
[卷一\感冒門第三] 十神湯
川芎甘草麻黃干葛赤芍藥升麻白芷陳皮香附紫蘇(等分)此治外感風(fēng)寒之套劑也。古人治風(fēng)寒,必分六經(jīng)見證用藥,然亦有只是發(fā)熱、頭痛、惡寒、鼻塞,而六經(jīng)之證不甚顯者,故亦總以疏表利氣之藥主之而已。是方也,川芎、麻黃、干葛、升麻、白芷、紫蘇、香而甘草者,所以和陽(yáng)氣于疏利之隊(duì)也。
[卷一\感冒門第三] 參蘇飲
人參(去蘆)紫蘇半夏(制)陳皮(去白)茯苓(去皮)木香枳殼(炒)干葛前胡(去蘆)桔梗甘草(各五錢)勞倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。感冒宜解表,故用紫蘇、干葛、前胡;勞倦、妊娠宜補(bǔ)里,故用人參、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳殼、桔梗、陳皮,所以和利表里之氣,氣和則神和,神和則無(wú)病矣。
[卷一\感冒門第三] 藿香正氣散
大腹皮(凈洗)白芷茯苓(去皮)蘇莖葉藿香(各三兩)白術(shù)(炒)陳皮(去白)濃樸(姜湯炒)桔梗半夏(各二兩)炙甘草(一兩)凡受四時(shí)不正之氣,憎寒壯熱者,此方主之。風(fēng)寒客于皮毛,理宜解表,四時(shí)不正之氣由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利氣之品以主之;白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、濃樸、桔梗,皆氣勝者也,故足以正不正之氣;白術(shù)、茯苓、半夏、甘草,則甘平之品耳,所以培養(yǎng)中氣,而樹中營(yíng)之幟者也。
[卷一] 暑門第四
敘曰∶暑,六氣之一也。實(shí)者清其暑,虛者益其氣,此大都也。至于雜病相揉,則變通在我而已。今考九方如下,論證論藥,可謂舉其大綱,觸類而通,弗可勝用矣。
[卷一\暑門第四] 黃連香薷飲
香薷(一兩)濃樸(炒)白扁豆(各半兩)黃連(三錢,炒)夏至后,暑熱吐利、煩心者,此方冷服。暑,陽(yáng)邪也。干于脾則吐利,干于心則煩心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黃連之苦,入心卻熱而治煩心;暑邪結(jié)于胸中,非濃樸不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆無(wú)以和中。然必冷服者,經(jīng)所謂治溫以清,涼而行之是也。是方也,于伏熱之時(shí),自覺酷暑蒸炎;若遠(yuǎn)行而歸,自覺傷于暑熱,服一二劑,誠(chéng)為切當(dāng)。今人坐于高堂廣廈之中,身與冰盤水閣相習(xí),口與浮瓜水果相厭,暑邪原淺,每求此藥服之,甚者日日飲之,是謂誅伐太過。弱者,寒中之疾作于旦暮;壯者,待時(shí)而病,秋季為瀉為利矣,慎之!
[卷一\暑門第四] 十味香薷飲
香薷(一兩,用穗)人參(去蘆)陳皮黃(炙)白術(shù)(炒)白扁豆甘草(炒)白茯苓木瓜(各半兩)伏暑,身體倦怠,神昏,頭重,吐利者,此方主之。暑能傷氣,故身體倦怠,神思昏沉;暑為陽(yáng)邪,故并于上而頭重;暑邪干胃,故既吐且利。火熱橫流,肺氣受病,人參、黃,益肺氣也;肺為子,脾為母,肺虛者宜補(bǔ)其母,白術(shù)、茯苓、扁豆、甘草,皆補(bǔ)母也;火為母,土為子,火實(shí)者宜瀉其子;濃樸、陳皮,平其敦阜,即瀉子也;香薷之香,散暑邪而破濕熱;木瓜之酸,收陰氣而消脾濕。脾氣調(diào)則吐利自息,肺氣復(fù)則倦怠皆除。
[卷一\暑門第四] 人參白虎湯
人參石膏知母甘草暑月中熱,汗出惡寒,身熱而渴,脈虛者,此方主之。暑,陽(yáng)邪也,中人則傷衛(wèi),衛(wèi)虛則不能固表,故汗出且惡寒;表有暑邪,故身熱;里有暑邪,故口渴;暑傷于氣,故脈虛。經(jīng)曰∶壯火食氣,故用人參、甘草以補(bǔ)氣;石膏性寒味甘辛,寒則能除熱,甘則能調(diào)胃,辛則能解肌,以其行清肅之令而除煩暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,經(jīng)所謂折其郁氣是也。知母滋陰益腎,《易》義曰∶火炎則水干,故用知母以益水,經(jīng)所謂滋其化源是也。
[卷一\暑門第四] 六一散
滑石(六兩)甘草(一兩)共為末,每用五錢,冷水調(diào)服。中暑身熱煩渴,小便不利者,此方主之。身熱口渴,陽(yáng)明證也;小便不利,膀胱證也;暑為熱邪,陽(yáng)受之則入六腑,故見證若此?;院?,寒則能清六腑,淡則能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,損壞中氣,用以和中耳。經(jīng)曰∶治溫以清,涼而行之。故用冷水調(diào)服。是方也,簡(jiǎn)易而效捷,暑途用之,誠(chéng)為至便;但于老弱、陰虛之人,不堪與也。此虛實(shí)之辨,明者詳之,否則蹈虛虛之戒,惡乎不慎!
[卷一\暑門第四] 清暑益氣湯
人參(去蘆)白術(shù)(炒)陳皮(去白)神曲(炒)澤瀉(各五分)黃(炙)蒼術(shù)(制)升麻(各一錢)麥門冬(去心)當(dāng)歸(酒洗)黃柏(炒)甘草(炙,各三分)五味子(九粒)麥長(zhǎng)夏濕熱蒸炎,四肢困倦,精神減少,身熱氣高,煩心便黃,渴而自汗,脈虛者,此方主之。暑令行于夏,至長(zhǎng)夏則兼濕令矣,故此方兼而治之。暑熱蒸炎,表氣易泄,而中氣者,又諸氣之源,黃所以實(shí)表而固易泄之氣;白術(shù)、神曲、甘草所以調(diào)中而培諸氣之原;酷暑橫流,肺金受病,人參、五味子、麥冬,一以補(bǔ)肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脈散,經(jīng)所謂扶其所不勝也;火盛則水衰,故又以黃柏、澤瀉滋其化源,液亡則口渴,故又以當(dāng)歸、干葛生其胃液;清氣不升,升麻可升;濁氣不降,二皮可理;蒼術(shù)之用,為兼長(zhǎng)夏之濕也。
[卷一\暑門第四] 大順散
甘草(炙)干姜(炮)杏仁(去皮尖)肉桂(去皮,等分)夏月引飲過多,脾胃受濕,清濁相干,陰陽(yáng)氣逆,霍亂嘔吐者,此方主之。脾胃者,喜燥而惡濕,喜濕而惡寒,時(shí)雖夏月,過于飲冷吞寒,則傷之矣,故令氣逆霍亂而嘔吐也。干姜、肉桂,溫胃而建中;甘草、杏仁,調(diào)脾而理氣。此方非治暑,乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。若非飲冷而致諸疾,則勿執(zhí)方以治也。
[卷一\暑門第四] 桂苓甘露飲
茯苓(去皮)澤瀉(各一兩)滑石(四兩)白術(shù)(炒)豬苓(去皮)桂心(炒,各五錢)石膏寒水石(各二兩)夏月引飲過多,小便不利,濕熱為患者,此方主之。三石所以清六腑之熱,五苓所以利三焦之濕。河間此方,誠(chéng)治濕熱之簡(jiǎn)捷者。張子和加人參、甘草,因其脈虛;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其濕氣。
[卷一\暑門第四] 縮脾飲
砂仁草果仁烏梅肉炙甘草(各四兩)扁豆(炒)干葛(各二兩)夏月伏熱,為酒食所傷者,此方主之。砂仁、草果,所以消肉食;烏梅、干葛,卻暑而除煩;扁豆、甘草,助脾而益胃。
[卷一\暑門第四] 六和湯
砂仁半夏杏仁人參白術(shù)甘草藿香木瓜濃樸扁豆赤茯苓夏月病患霍亂轉(zhuǎn)筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,倦怠嗜臥;伏暑煩悶,小便赤澀,或利或渴;中酒,胎產(chǎn),皆可服之。六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之總司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而調(diào)之。此知?jiǎng)?wù)之醫(yī)也。香能開胃竅,故用藿、砂;辛能散逆氣,故用半、杏;淡能利濕熱,故用茯、瓜;甘則嘔吐除,利濕調(diào)脾,則二便治;補(bǔ)虛去弱,則胃氣復(fù)而諸疾平。蓋脾胃一治,則水精四布,五經(jīng)并行,雖百骸九竅,皆太平矣,況于六腑乎?
[卷一] 濕門第五
敘曰∶濕有內(nèi)外,有陰陽(yáng),有上下,今考七方,言其常耳,未及其變也。東南卑下之區(qū),十病九濕,惡能盡其變耶?此在臨證而加察焉可也。
[卷一\濕門第五] 二陳湯
半夏(姜制)陳皮茯苓(各一錢半)甘草(七分半,炙)脾弱不能制濕,內(nèi)生積飲者,此方主之。水谷入胃,無(wú)非濕也。脾土旺,則能運(yùn)化水谷,上歸于肺,下達(dá)膀胱,無(wú)濕氣可留也,惟夫脾弱不能制濕,則積而為痰飲。半夏之辛能燥濕,茯苓之淡能滲濕,甘草之甘能健脾,陳皮之辛能利氣。脾健則足以制濕,氣利則積飲能行。東南之人,多有濕飲之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之劑者,亦清氣升而濁氣自降之謂。
[卷一\濕門第五] 平胃散
蒼術(shù)(泔浸七日,五斤)陳皮(去白)濃樸(姜湯炒,各三斤)甘草(炙,三十兩)濕淫于內(nèi),脾胃不能克制,有積飲痞膈中滿者,此方主之。此濕土太過之證,經(jīng)曰敦阜是也。蒼術(shù)味甘而燥,甘則入脾,燥則勝濕;濃樸味溫而苦,溫則益脾,苦則燥濕,故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣,甘草能健脾,氣泄則無(wú)濕郁之患,脾強(qiáng)則有制濕之能,一補(bǔ)一泄,又用藥之則也。是方也,惟濕土太過者能用之,若脾土不足及老弱、陰虛之人,皆非所宜也。
[卷一\濕門第五] 羌活勝濕湯
羌活獨(dú)活(各一錢)本炙甘草防風(fēng)川芎(各五分)蔓荊子(三分)外傷于濕,一身盡痛者,此方主之。脾胃虛弱,濕從內(nèi)生者,二陳、平胃之類主之;水停于膈,濕盛濡瀉者,六一、五苓之類主之;水滲皮膚,肢腫黃脹者,五皮、茵陳之類主之。今濕流關(guān)節(jié),非上件所宜矣。經(jīng)曰風(fēng)勝濕,故用羌、防、、獨(dú)、芎、蔓諸風(fēng)藥以治之。以風(fēng)藥而治濕,如卑濕之地,風(fēng)行其上,不終日而濕去矣。又曰無(wú)竅不入,惟風(fēng)為能,故凡關(guān)節(jié)之病,非風(fēng)藥不可。用甘草者,以風(fēng)藥悍燥,用以調(diào)之。此之謂有制之兵也。
[卷一\濕門第五] 甘草附子湯
炙甘草白術(shù)(各二錢)附子(一錢五分,炮)桂枝(四錢,炒)風(fēng)濕骨節(jié)疼煩,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。風(fēng)濕相搏,故骨節(jié)疼煩;傷風(fēng)則惡風(fēng),故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱,今小便不利而大便反快,則濕可知矣。附子之熱,可以散寒濕;桂枝之辛,可以解風(fēng)濕;甘草健脾,則濕不生;白術(shù)燥脾,則濕有制。是方也,以桂、附之辛熱而治濕,猶之潦了之地,得太陽(yáng)曝之,不終朝而濕去,亦治濕之一道也。
[卷一\濕門第五] 二妙散
黃柏(乳潤(rùn)一宿)蒼術(shù)(泔浸七日)等分為末??招木品X。濕熱腰膝疼痛者,此方主之。濕性潤(rùn)下,病則下體受之,故腰膝病。然濕未嘗痛,積久而熱,濕熱相搏,然后痛。此方用蒼術(shù)以燥濕,黃柏以去熱,又黃柏有從治之妙,蒼術(shù)有健脾之功,一正一從,奇正之道也。
[卷一\濕門第五] 四苓散
白術(shù)(炒)茯苓(去皮)豬苓澤瀉濕生于內(nèi),水瀉,小便不利者,此方主之。經(jīng)曰∶濕勝則濡瀉。故濕生于內(nèi)者,令人水瀉;濕并于大腸,故小便不利,白術(shù)燥而淡,燥則能健脾,淡則能利濕;茯苓甘而淡,甘則能補(bǔ)中,而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡,澤瀉咸而淡,枯者有滲利而無(wú)補(bǔ)益,咸者直能潤(rùn)下而兼滲利。丹溪曰∶治濕不利小便,非其治也。故
[卷一\濕門第五] 不換金正氣散
濃樸(姜湯炒)陳皮(去白)半夏(制)藿香(去梗)蒼術(shù)(制)甘草(炙)凡受山嵐瘴氣及出遠(yuǎn)方不服水土,吐瀉下利者,此方主之。山嵐瘴氣,谷氣也?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶谷氣通于脾,故令人不服水土而壞腹。是方也,蒼術(shù)、濃樸、陳皮、甘草,前之平胃散也,可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以開胃。方名曰正氣者,謂其能正不正之氣故爾!
[卷一] 瘟疫門第六
敘曰∶瘟疫以六淫致疾,證狀各各不同,自非良醫(yī),鮮有明者。吾嘗執(zhí)贄遠(yuǎn)邇而求學(xué)益,叩及瘟疫諸證,即擅名之士猶訥焉。今考方十二首,詳辨其證,庶幾乎活人之補(bǔ)也。
[卷一\瘟疫門第六] 敗毒散加黃芩湯
羌活獨(dú)活柴胡前胡川芎黃芩桔梗枳殼人參茯苓甘草壯熱,不惡風(fēng)寒而渴者,瘟病也,此方主之。冬時(shí)觸冒寒氣,即病者名曰傷寒,不即病者,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)闊岵。云潢?yáng)毒最深,名曰瘟疫。寒變?yōu)闇貫闊?,故病壯熱,不惡風(fēng)寒而渴也。經(jīng)曰∶治溫以清;又曰∶開之發(fā)之,適事為故。羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎,皆輕清開發(fā)之劑也,故用之以解壯熱;用黃芩、枳殼、桔梗者,取其清膈而利氣也;用人參、茯苓、甘草者,實(shí)其中氣,使瘟毒不能深入也。培其正氣,敗其邪毒,故曰敗毒。
[卷一\瘟疫門第六] 九味羌活湯
羌活防風(fēng)蒼術(shù)細(xì)辛川芎白芷黃芩甘草生地黃觸冒四時(shí)不正之氣,而成時(shí)氣病,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。謂春時(shí)應(yīng)暖而反大寒,夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼,秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱,冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫,此非其時(shí)而有其氣。是以一歲之中,長(zhǎng)幼之病多相似也。藥之為性,辛者得天地之金氣,于人則為義,故能匡正而黜邪。羌、防、蒼、細(xì)、芎、芷,皆辛物也,分經(jīng)而主治∶邪在太陽(yáng)者,治以羌活;邪在陽(yáng)明者,治以白芷;邪在少陽(yáng)者,治以黃芩;邪在太陰者,治以蒼術(shù);邪在少陰者,治以細(xì)辛;邪在厥陰者,治以川芎;而防風(fēng)者,又諸藥之卒徒也。用生地,所以去血中之熱;而甘草者,又所以和諸藥而除氣中之熱也;易老自序云∶此方冬可以治寒,夏可以治熱,春可以治溫,秋可以治濕,是諸路之應(yīng)兵也。用之以治四時(shí)瘟癘,誠(chéng)為穩(wěn)當(dāng),但于陰虛、氣弱之人,在所禁爾!
[卷一\瘟疫門第六] 三黃石膏湯
石膏(一兩五錢,生用)黃芩(炒)黃連(炒)黃柏(各五錢)山梔(三十枚,炒黑)麻黃(去節(jié))淡豉(各二兩)瘟毒表里俱盛,五心煩熱,兩目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。寒毒藏于肌膚,至夏變?yōu)闊岵。粺岵∥闯?,更遇溫?zé)?,名曰瘟毒。熱病之最重者,寒能制熱,故用石膏;苦能下熱,故用芩、連、梔、柏;佐以麻黃、淡豉之發(fā)散者,以溫?zé)嶂辽睿砝锞銓?shí),降之則郁,揚(yáng)之則越,郁則溫?zé)岐q存,兼之以發(fā)揚(yáng),則炎炎之勢(shì)皆燼矣。此內(nèi)外分消其勢(shì),兵之分擊者也。
[卷一\瘟疫門第六] 沃漬法
瘟熱內(nèi)外皆實(shí),喜飲水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,復(fù)以大杓盛水自頂沃之,水熱則病減矣。病患喜飲冷,亦聽其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》義曰∶ 水
[卷一\瘟疫門第六] 葳蕤湯
葳蕤(二錢半)麻黃白薇青木香羌活杏仁川芎甘草(各五分)石膏甘菊花(各一錢五分)風(fēng)溫憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴面腫者,此方主之。寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?。溫?zé)嵛闯?,更遇于風(fēng),病為風(fēng)溫,表有邪,故寒熱;里有邪,故口渴。風(fēng)之傷人也,頭先受之,故頭疼;風(fēng)盛則氣壅,故面腫。風(fēng)溫壅盛,甘能發(fā)之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黃;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能勝之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利氣;而青木香者,清熱下氣之物也。
[卷一\瘟疫門第六] 白虎加蒼術(shù)湯
石膏(一斤)知母(六兩)蒼術(shù)甘草(各二兩)粳米(六合)共分四服。濕溫憎寒壯熱,口渴,一身盡痛,脈沉細(xì)者,此方主之。溫毒藏于肌膚,更遇于濕,名曰濕溫。濕為陰邪,故憎寒;溫為陽(yáng)邪,故壯熱;溫?zé)崛肜?,故口渴;濕流百?jié),故一身盡痛;濕為陰,故脈沉細(xì)。石膏、知母、甘草、粳米,白虎湯也,所以解溫?zé)幔患由n術(shù)者,取其辛燥能治濕也,白虎考見傷寒門。
[卷一\瘟疫門第六] 大青龍加黃芩湯
麻黃(六兩,去節(jié))桂枝(凈洗)甘草(各二兩)杏仁(四十枚,去皮尖)黃芩(七錢)生姜(三兩)石膏(如雞子大)大棗(十二枚)寒疫頭疼身熱,無(wú)汗惡風(fēng),煩躁者,此方主之。春分以后,至秋分節(jié)前,天有暴氣,抑遏陽(yáng)氣,不得泄越,有上件諸證者,皆為時(shí)行寒疫。表有風(fēng)寒,故見太陽(yáng)證頭疼身熱,無(wú)汗惡風(fēng);里有溫?zé)幔室姛┰?。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗,辛甘物也,辛以解風(fēng)寒,甘以調(diào)營(yíng)衛(wèi);石膏、黃芩,寒苦物也,寒以清溫?zé)幔嘁灾螣┰辍?br />
[卷一\瘟疫門第六] 升麻葛根湯
升麻葛根芍藥甘草(等分)冬溫,無(wú)汗,發(fā)熱,口渴者,此方主之。冬月應(yīng)寒而反大溫,民受其溫癘之氣,名曰冬溫。非時(shí)不正之氣,由鼻而入,皮毛未得受邪,故無(wú)汗;病由于溫,故發(fā)熱口渴。升麻、葛根,辛涼而發(fā)散者也,故足以解冬溫;芍藥味酸,能養(yǎng)陰而退熱;甘草味甘,能調(diào)營(yíng)而益衛(wèi)。
[卷一\瘟疫門第六] 太無(wú)神術(shù)散
蒼術(shù)(制)濃樸(制,各一兩)陳皮(一兩)石菖蒲炙甘草藿香(各一兩五錢)人受山嵐瘴氣,憎寒壯熱,一身盡痛者,此方主之。山嵐瘴氣,謂山谷間障霧,濕土敦阜之氣也。濕氣蒸騰,由鼻而入,呼吸傳變。邪正分爭(zhēng),陰勝則憎寒,陽(yáng)勝則壯熱;流于百節(jié),則一身盡痛。是方也,用蒼術(shù)之燥,以克制其障霧之邪;用濃樸之苦,以平其敦阜之氣;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陳皮,調(diào)脾物也,能補(bǔ)中而泄氣?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶谷氣通于脾,故山谷之氣,感則壞人脾。太無(wú)此方,但用理脾之劑,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得經(jīng)旨,不能主此方也。其高識(shí)若此,誠(chéng)
[卷一\瘟疫門第六] 漏蘆湯
漏蘆升麻大黃藍(lán)葉黃芩玄參等分芒硝(甚者加至二錢)疫癘積熱,時(shí)生疙瘩結(jié)毒,俗稱流注,面腫咽塞者,此方主之。經(jīng)曰∶營(yíng)氣不從,逆于肉理,乃生毒癰;又曰∶熱勝則腫,故疫癘之余熱,解之未盡,逆留于分肉之間,則作上件諸證。藥之為性,辛能解散,苦能勝熱,漏蘆、升麻、藍(lán)葉,辛而且苦,故足以解結(jié)熱;咸能軟堅(jiān),苦能瀉實(shí),大黃味苦,芒硝味咸,故足以軟堅(jiān)而瀉實(shí);玄參苦而潤(rùn),黃芩苦而枯,潤(rùn)者去血中之熱,而枯者去氣中之熱爾,況與漏蘆、升麻走散之藥同用之,則又無(wú)所不至矣。
[卷一\瘟疫門第六] 消毒丸
大黃(酒浸)牡蠣(炙)僵蠶(等分)疫毒內(nèi)郁,時(shí)成疙瘩者,此方主之。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陷脈為,留連肉腠。謂陽(yáng)毒乘脈之虛而陷入之,便壅結(jié)而為核,留連于肉腠之間,正此疫毒疙瘩之謂也??嗄芟聼幔视么簏S;咸能軟堅(jiān),故用僵蠶、牡蠣。
[卷一\瘟疫門第六] 辟瘟法
凡覺天行時(shí)氣,恐其相染,須日飲雄黃酒一卮,仍以雄黃豆許用綿裹之,塞鼻一竅,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。雄黃氣悍,能辟惡邪;大蒜、阿魏,氣之至臭者,臭勝則諸穢皆不足以加之矣。但蒜大熱,阿魏透腦,虛人難用,不若雄黃便于事爾。
[卷一] 大頭瘟門第七
敘曰∶大頭瘟,前古未之論也,東垣始論之。今上壬午,北方病此者甚眾,死者不啻數(shù)萬(wàn)人。昆居南土,未嘗見其證。鄉(xiāng)人自北來(lái)者,皆言患者頭大如斗,躋頭而還自若也。今考三方,觀其大略。
[卷一\大頭瘟門第七] 二黃湯
黃芩(酒炒)黃連(酒炒)生甘草(各一兩)天行大頭疫病,此方主之。頭大者,炎上作火之象也。故用芩,連之苦以瀉之,甘草之甘以緩之。
[卷一\大頭瘟門第七] 普濟(jì)消毒飲子
黃芩(酒炒)黃連(酒炒,各五錢)柴胡(五分)桔梗(三分)人參(三錢)陳皮(去七分便秘加大黃。泰和二年四月,民多疫癘,初覺憎寒壯熱,體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大頭傷寒,諸藥雜治,終莫能愈,漸至危篤。東垣曰∶身半以上,天之氣也,邪熱客于心肺之間,上攻頭面而為腫爾。乃主是方,為細(xì)末,半用湯調(diào),時(shí)時(shí)呷之,半用蜜丸噙化,活者甚眾。時(shí)人皆曰天方,遂刻諸石,以傳永久。昆謂芩、連苦寒,用之以瀉心肺之火;而連翹、玄參、板藍(lán)根、鼠粘子、馬勃、僵蠶,皆清喉利膈之物也,緩以甘草之國(guó)老,載以桔梗之舟楫,則諸藥浮而不沉;升麻升氣于右,柴胡升氣于左,清陽(yáng)升于高巔,則濁邪不得復(fù)居其位。經(jīng)曰邪之所湊,其氣必虛,故用人參以補(bǔ)虛。而陳皮者,所以利其壅滯之氣也。又曰∶大便秘者加大黃,從其實(shí)而瀉之,則灶底抽薪之法爾。
[卷一\大頭瘟門第七] 五香麻黃湯
麝香(五分)薰陸香雞舌香(各一錢)青木香沉香麻黃(去節(jié))防風(fēng)(去蘆)獨(dú)活(去土)白薇葳蕤枳實(shí)(麩炒)秦艽(去蘆)甘草(各二錢)凡傷寒熱病后,忽發(fā)浮腫,或著頭面,或著唇口頸項(xiàng),或著胸背,或著四肢,或偏著兩足,不痛不赤者,此方主之。腫而痛者為實(shí)邪,不痛者為虛邪;腫而赤者為結(jié)熱,不赤者為留氣。故知上件諸腫,乃是余邪未去,營(yíng)衛(wèi)之行,不相順接,逆于肉理,而為腫爾。是方也,用五香以開氣竅;而麻黃、防風(fēng)、獨(dú)活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其著氣;乃甘草之補(bǔ),所以致新;枳實(shí)之悍,所以推陳。