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祛風(fēng)之劑第九

醫(yī)方集解 作者:


  六淫,風(fēng)寒暑濕燥火也。六者之中,風(fēng)淫為首,故經(jīng)曰∶風(fēng)者,百病之長也。至其變化,乃而悶重則其生而溪嘗

  [祛風(fēng)之劑第九] 小續(xù)命湯

  (《千金》)治中風(fēng)不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼斜,語言謇澀,風(fēng)濕腰痛,痰火并多,六經(jīng)中風(fēng),及剛?cè)岫d(陰虛火旺,痰隨火涌,故不省人事;血虛風(fēng)中左體,為左不遂,氣虛風(fēng)中右體,為右不遂,風(fēng)中筋脈則拘急,風(fēng)中口面則斜,風(fēng)中舌本則語澀,風(fēng)濕中腰則腰痛;痙者項(xiàng)背強(qiáng)直,手足反張也;傷風(fēng)有汗為柔痙,以風(fēng)能散氣也;傷寒無汗為剛痙,以寒能澀血也;亦有血虛筋無所榮養(yǎng)而成痙者。凡中風(fēng)口開為心絕,手撒為脾絕,眼合為肝絕,遺尿?yàn)槟I絕,鼻鼾為肺絕,吐沫直視、發(fā)直頭搖、面赤如妝、汗綴如珠者,皆不治;或只見一二證,尚有得生者?!督饏T》中風(fēng)篇曰∶寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,虛寒相搏,邪在皮膚,浮者血虛,脈絡(luò)空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣則急;正氣引邪,僻不遂;邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),脊重不伸;邪入于腑;則不識(shí)人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎沫。釋曰∶中絡(luò)者邪方入衛(wèi),尚在經(jīng)絡(luò)之外,故但肌膚不仁;中經(jīng)則入榮脈之中,骨肉皆失所養(yǎng),故身體重著;至中腑中臟,則離外而內(nèi)邪入深矣。

  中腑必歸于胃者,胃為六腑之總司也;中臟必歸于心者,心為神明之主也;風(fēng)入胃中,胃熱必盛,蒸其津液,結(jié)為痰涎,胃之大絡(luò)入心,痰涎壅盛,堵其出入之竅,故中腑則不識(shí)人也;諸臟受邪,進(jìn)入于心,則神明無主,故中臟者,舌縱難言,廉泉開而流涎沫也。廉泉穴在舌下,竅通于腎,津液之所出也)。

  防風(fēng)(一錢二分)桂枝麻黃杏仁(去皮尖。炒研)芎(酒洗)白芍(酒炒)人參煎。筋急語遲脈倍芍藥,加竹瀝;日久不大便,胸中不子,加白術(shù);嘔逆加半夏;語言謇澀,加麥冬、花粉;煩渴多驚加犀角,羚羊膏。

  此六經(jīng)中風(fēng)之通劑也。吳鶴皋曰∶麻黃、杏仁,麻黃湯也,治太陽傷寒;桂枝、芍藥,桂枝湯也,治太陽中風(fēng);此中風(fēng)寒有表證者所必用也。人參、甘草補(bǔ)氣,川芎、芍藥補(bǔ)血,此中芩。病來雜擾,故藥亦兼賅也(按∶中風(fēng)有解表、攻里、行中道三法。內(nèi)外證俱有者,先解表而后攻里?!夺t(yī)貫》曰∶此治冬月直中風(fēng)寒之的方,亦麻黃、桂枝之變法。六經(jīng)有余之表證,須從汗解。如有便溺阻隔,宜三化湯、麻仁丸通利之。然邪之所湊,其氣必虛,世間內(nèi)傷者多,此方終不可輕用也。昂按∶此方為治風(fēng)套劑,今人罕用,然古今風(fēng)方多從此方損益為治。喻嘉言曰∶中風(fēng)之脈,必有所兼,兼寒則浮緊,兼風(fēng)則浮緩,兼熱則浮數(shù),兼痰則浮滑,兼氣則浮澀,兼火則盛大,兼陽虛則脈微,兼陰虛則脈數(shù)或細(xì)如絲;虛滑為頭痛,緩遲為營衛(wèi)衰。然虛浮遲緩,正氣不足,尚可補(bǔ)救;急大數(shù)疾,邪不受制,必死無疑;若數(shù)大未至急疾,尚有不死者?!侗C吩弧秘赎帪a痢不止,脈沉遲,手足厥逆,膿血稠粘,此為難治,宜麻黃湯、小續(xù)命汗之;謂有表邪宿于內(nèi),當(dāng)散表邪,則臟腑自安矣。又曰∶厥陰風(fēng)瀉,以易老六經(jīng)加減法;本方倍麻黃、杏仁、防風(fēng),名麻黃續(xù)命湯∶治太陽中風(fēng),無汗惡寒。

  本方知母續(xù)命太陰活、仁(《玉機(jī)微義》曰∶此方無分經(jīng)絡(luò),不辨寒熱虛實(shí),雖多亦奚以為易老治分六經(jīng),庶乎活法)。本方去防風(fēng)、防己、附子、白芍,加當(dāng)歸、石膏,即《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯∶治中風(fēng)痱(音肥)身不自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)?!朵涷?yàn)》方去人參,加干姜、黃芩、荊

  [祛風(fēng)之劑第九] 侯氏黑散

 ?。ā督饏T》)治中風(fēng)四肢煩重,心中惡寒不足者(四肢煩重,風(fēng)中經(jīng)絡(luò),熱而挾濕也;心中惡寒,陽虛也)。《外臺(tái)》用治風(fēng)癲。

  菊花(四十分)防風(fēng)白術(shù)(十分)桔梗(八分)人參茯苓當(dāng)歸川芎干姜桂服四十日此手太陰、少陰、足厥陰藥也。菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平則風(fēng)息,火降以清收,又能化頑痰,加酒服者,以行藥勢(shì)也(喻嘉言曰∶治風(fēng)而驅(qū)風(fēng)補(bǔ)虛,誰不能之,至驅(qū)補(bǔ)之中而行堵截之法,則非思議可到。方用礬石以固澀諸藥,使積而不散,以漸填其空竅,則舊風(fēng)盡去,新風(fēng)不受矣;蓋礬性得冷則止,得熱則行,故又囑以宜冷食也。中風(fēng)入臟,最防風(fēng)邪乘虛進(jìn)入心中,故以菊花為君,仲景制方,匠心獨(dú)創(chuàng),乃中風(fēng)證首引此散,豈非深服其長乎,附∶《金匱》風(fēng)引湯∶大黃干姜龍骨(各四兩)桂枝(三兩)甘草牡蠣(各二兩)滑石石膏寒水石赤石脂白石脂紫石英(各六兩)。杵篩,取三指撮,煮三沸,溫服。治大人風(fēng)引癱瘓,小兒驚癇螈,日數(shù)十發(fā)。巢氏用治香港腳(按黑散,風(fēng)引二湯,喻氏以為仲景圣方,而程云來《金匱直解》又云∶侯氏黑散、風(fēng)引湯、防己地黃湯、頭風(fēng)摩膏、礬石湯,所主皆非中風(fēng)歷節(jié)之證,是宋人校正附入唐人之方,遂盡刪之。又云∶仲景方書之祖,復(fù)取侯氏方為法耶,愚謂∶仲景多方,豈無祖述,而必創(chuàng)自一人之手乎;方若果佳,雖出自唐宋,其可刪邪;但癱瘓必氣血不足之人,風(fēng)引湯用大黃為君、又石藥居其大半,獨(dú)不曰石藥之氣悍乎;喻氏雖深贊之,亦未知其果嘗以此治風(fēng)而獲實(shí)驗(yàn)乎;抑亦門外之揣摩云爾也。若黑散之君菊花,又加氣血解表除痰之藥,視此亦不同矣。昂按∶中風(fēng)為危篤之證,古方佳者頗少,茲錄

  [祛風(fēng)之劑第九] 大秦艽湯

 ?。ā稒C(jī)要》)治中風(fēng)手足不能運(yùn)掉,舌強(qiáng)不能言語,風(fēng)邪散見,不拘一經(jīng)者(經(jīng)曰∶掌受血而能握,足心火視、秦艽石膏(三兩)當(dāng)歸(酒洗)白芍(酒炒)川芎生地(酒洗)熟地白術(shù)(土炒)(五錢。)每服一兩此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑也。以秦艽為君者,祛一身之風(fēng)也;以石膏為臣者,散胸中之火也;腎,兼發(fā)芎活氣以壯中樞,脾運(yùn)濕除,則手足健矣(脾主四肢,濕則筋痿)。又風(fēng)能生熱,故用黃芩清上,石膏瀉中,生地涼下,以共平逆上之火也(劉宗濃曰∶秦艽湯、愈風(fēng)湯雖皆有補(bǔ)血之藥,而行經(jīng)散風(fēng)之劑居其大半,將何以養(yǎng)血而益筋骨也。天麻丸養(yǎng)血壯筋骨,庶幾近理。喻嘉言曰∶此方既云養(yǎng)血而筋自柔,何得多用風(fēng)燥藥;既云靜以養(yǎng)血,何復(fù)用風(fēng)藥以動(dòng)之,是言與方悖矣。偶論三化湯、愈風(fēng)湯及大秦艽湯,皆似是而非者。昂按∶此方用之頗眾,獲效亦多,未可與愈風(fēng)、三化同日語也。此蓋國中之時(shí),外挾表邪,故用風(fēng)藥以解表,而用血藥、氣藥以調(diào)里,非專于燥散者也。治風(fēng)有解表、攻里、行中道三法,內(nèi)外證俱有者,先解表而后攻里是也。若愈附∶易老天麻丸∶天麻(祛風(fēng))牛膝(強(qiáng)筋)萆(祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨)玄參(壯水制火。六兩)杜仲(七兩。使筋骨相著)當(dāng)歸(十兩。和血)生地(一斤。益真陰)羌活(十兩

  [祛風(fēng)之劑第九] 三生飲

  治中風(fēng)卒然昏憒,不省人事,痰涎壅盛,語言謇澀等證(李東垣曰∶中風(fēng)非外來風(fēng)邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬,氣衰之際,或憂喜忿怒傷其氣者,多有此證,壯歲之時(shí)無有也,若生南星(一兩)生川烏(去皮)生附子(去皮。五錢)木香(二錢。)每服一兩。

  加人參此足太陰、陽明、厥陰、手少陽藥也。南星辛烈,散風(fēng)除痰;附子重峻,溫脾逐寒;烏頭輕所以扶其正氣;少佐木香,所以行其逆氣也(《醫(yī)貫》曰∶觀東垣之論,當(dāng)以氣虛為主,縱有風(fēng)邪,亦是乘虛而襲。經(jīng)曰∶邪之所湊,其氣必虛是也。當(dāng)此之時(shí),豈尋常藥餌能通達(dá)于上下哉。急以三生飲一兩,加人參一兩,煎服即蘇。此乃行經(jīng)治痰之劑,斬關(guān)擒王之將,必用人參兩許,驅(qū)駕其邪,而補(bǔ)助真氣,否則不惟無益,適以取敗,觀先哲用附、參附,其義可見。若遺尿、手撒、口開、鼻鼾為不治,然服前藥多有生者。喻嘉言曰∶臟為陰可勝純陽之藥

  [祛風(fēng)之劑第九] 地黃飲子

 ?。ê娱g)治中風(fēng)舌喑不能言,足廢不能行,此少陰氣厥不至,名曰風(fēng)痱(音肥),急當(dāng)溫之(風(fēng)痱,如癱瘓是也。劉河間曰∶中風(fēng)癱瘓,非為肝木之風(fēng)實(shí)甚,亦非外中于風(fēng),良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實(shí),而熱氣怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒無知也,亦有因喜怒思悲恐五志過極而卒中者,皆為熱甚,俗云風(fēng)者言末而忘其本也。治宜和臟腑、通經(jīng)絡(luò),便是治風(fēng)。昂按∶此即河間主乎火之說。蓋西北風(fēng)氣剛勁,虛人感之,名真中風(fēng),可用風(fēng)藥下藥;南方卑濕,質(zhì)弱氣虛,雖有中證,而實(shí)不同,名類中風(fēng),宜兼補(bǔ)養(yǎng)為治)。

  熟地黃巴戟(去心)山茱萸肉蓯蓉(酒浸)附子(炮)官桂石斛茯苓石菖蒲此手足少陰、太陰、足厥陰藥也。熟地以滋根本之陰,巴戟、蓯蓉、官桂、附子以返真元之味保肺以滋水源,使水火相交,精氣漸旺,而風(fēng)火自息矣(《醫(yī)貫》曰∶觀劉氏之論,則以風(fēng)為末而以火為本,殊不知火之有余、水之不足也。劉氏原以補(bǔ)腎為本,觀其地黃飲子可見矣,故治中風(fēng),又當(dāng)以真陰虛為本。但陰虛有二。有陰中之水虛,有陰中之火虛,火虛者以河間地黃飲子為主,水虛者當(dāng)以六味地黃丸為主。果是水虛,辛熱之藥,與參之品,俱不可加?;蛟伙L(fēng)淫所勝,治以辛涼,何故反用桂附,使火盛制金,不能平木,而風(fēng)不益甚耶。

  曰∶此是腎虛真陰失守,孤陽飛越,若非桂附,何以追復(fù)其散失之元陽。其痰涎上涌者,水不歸元也;面赤煩渴者,火不歸元也;惟桂附能引火歸元,水火既歸其元,則水能生木,木不生風(fēng),而

  [祛風(fēng)之劑第九] 順風(fēng)勻氣散

  治中風(fēng)半身不遂,口眼斜(半身不遂,偏枯也。經(jīng)曰∶胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅(jiān)急,皆屬偏枯,男子發(fā)左,女子發(fā)右,不喑舌轉(zhuǎn)可治。蓋心是神機(jī)開發(fā)之本,胃是水谷充大之標(biāo),標(biāo)本相得,則膻中、氣海之宗氣盈溢,分布四臟三焦,上下中外無不周偏;若標(biāo)本相失,宗氣虛耗,分布不周于經(jīng)脈則偏枯,不周于五臟則喑??谘坌闭撸汴柮髦}夾口環(huán)唇,寒則筋急,熱則筋弛,左寒右熱,則左急而右緩,右寒左熱,則右急而左緩。陽明燥金主《元毒,白術(shù)(二錢)烏藥(錢半)人參天麻(五分)白芷蘇葉木瓜青皮甘草(炙)此足厥陰、陽明藥也。邪之所湊,其氣必虛,偏枯僻,或左或右,蓋血脈不周,而氣不勻行之、補(bǔ)之而氣勻矣,氣勻則風(fēng)順矣;用木瓜者,能于土中瀉木,調(diào)榮衛(wèi)而伸筋也(戴復(fù)庵曰∶治風(fēng)之法,初得之即當(dāng)順氣,及其久也即當(dāng)活血。若不順氣,遽用烏附,若不活血,遽用羌防

  [祛風(fēng)之劑第九] 丸

  (張?jiān)仯┲沃酗L(fēng)僻,語言謇澀,肢緩骨痛;及風(fēng)痹走痛;或十指麻木;肝腎風(fēng)氣風(fēng)濕諸瘡(斜語澀,風(fēng)中于經(jīng)也;肢緩骨痛,風(fēng)而兼濕也;風(fēng)痹腫痛,濕熱流注也,世俗謂之流火,即《內(nèi)經(jīng)草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,揀去粗莖,留枝、葉、花、實(shí),酒拌蒸曬九次,蜜丸辛苦氣寒,其味臭,必蒸曬九次,加以酒蜜,則苦寒之陰濁此足少陰、厥陰藥也。能祛風(fēng)散濕,行大腸之氣,加以酒蒸蜜丸,氣味清和,故能補(bǔ)肝潤腎,益氣強(qiáng)筋(濕去則筋強(qiáng))。然風(fēng)藥終燥,若風(fēng)痹由于脾腎兩虛,陰血不足,不由風(fēng)濕而得者,亦忌服之(唐成訥有進(jìn)表,宋張?jiān)佭M(jìn)表云∶其草金棱銀線,素莖紫,節(jié)葉相對(duì),頗類蒼耳,臣吃百服,即至千服,須發(fā)烏黑,筋力輕捷,效驗(yàn)多端。昂按∶此藥不但搜風(fēng)

  [祛風(fēng)之劑第九] 牽正散

 ?。ā吨敝阜健罚┲沃酗L(fēng)口眼斜,無他證者(足陽明之脈,夾口環(huán)唇;足太陽之脈,起于目?jī)?nèi);陽明內(nèi)蓄痰熱,太陽外中于風(fēng),故牽急而斜也。又曰∶木不及則金化縮短乘之,木為金乘,則土寡于白附子僵蠶全蝎(等分。為末。)每二錢,酒調(diào)服。

  此足陽明、厥陰藥也。吳鶴皋曰∶艽防之屬,可以驅(qū)外風(fēng),而內(nèi)生之風(fēng)非其治也(肝有熱則自生風(fēng),與外感之風(fēng)不同);星夏之屬,可以除濕痰,而風(fēng)虛之痰非其治也。三藥療內(nèi)生之風(fēng),治虛熱之痰,得酒引之,能入經(jīng)而正口眼。又曰∶白附辛可祛風(fēng)(白附去頭面之游風(fēng)),蠶蝎咸能軟痰(僵蠶清化輕浮,能上走頭面,驅(qū)風(fēng)散痰;全蝎直走厥陰,為治風(fēng)要藥,辛中有熱凡藥辛者必?zé)幔?,可使從風(fēng)、蠶蝎有毒,可使破結(jié)。藥有用熱以攻熱,用毒以攻毒者,《大易》所附∶改容膏∶蓖麻子(一兩)冰片(三分。)共搗為膏。寒月加干姜、附子(各一錢)。

  左

  [祛風(fēng)之劑第九] 如圣飲

  (節(jié)庵)治剛?cè)岫d,面赤項(xiàng)強(qiáng),頭搖口噤。角弓反張,與螈(音熾縱)同法(痙者,太陽中風(fēng)重感風(fēng)挾寒則伸縮不已為羌活防風(fēng)白芷柴胡甘草黃芩半夏川芎芍藥當(dāng)歸烏藥。加姜煎。入姜汁、竹瀝服。柔痙加白術(shù)、桂枝;剛痙加蒼術(shù)、麻黃;口噤、切牙、大便實(shí),加大黃。

  此足太陽、厥陰藥也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以發(fā)散風(fēng)邪;用烏藥者,治風(fēng)須順氣也;用歸芍者,治風(fēng)先活血也;用半夏、竹瀝、姜汁者,風(fēng)必挾痰也;用黃芩者,風(fēng)必生陽明

  [祛風(fēng)之劑第九] 獨(dú)活湯

 ?。ǖは┲物L(fēng)虛螈,昏不覺,或?yàn)楹疅幔ń罴倍s為螈,緩而縱為,伸縮不已為螈,木曰曲直之象也。肝虛而風(fēng)乘之,入于血脈則螈,若在皮膚則為寒熱,若移邪于所生,則昏憒不覺獨(dú)活羌活防風(fēng)細(xì)辛桂心白薇當(dāng)歸芎半夏人參茯神遠(yuǎn)志菖蒲(五錢)甘草(炙。二錢半)。每服一兩。加姜、棗煎。

  此手少陰、足厥陰藥也。肝屬風(fēng)木而主筋,故螈為肝邪。肝欲散,急食辛以散之,二活、防風(fēng)祛風(fēng),細(xì)辛、桂心溫經(jīng),半夏除痰,芎歸辛散風(fēng)而溫和血,血活則風(fēng)散,辛以散之,即辛以補(bǔ)之也(木喜條達(dá),故以散為補(bǔ));心為肝子,肝移熱于心則昏憒,故以人參補(bǔ)心氣,菖蒲開心竅。茯神、遠(yuǎn)志安心神,白薇咸寒退熱而治厥;使風(fēng)靜火息,血活神守,而螈自巳矣。

  [祛風(fēng)之劑第九] 活絡(luò)丹

  治中風(fēng)手足不仁,日久不愈,經(jīng)絡(luò)中有濕痰、死血,腿臂間忽有一二點(diǎn)痛。

  川烏(炮。去臍皮)草烏(炮。去皮)膽星(六兩)地龍(即蚯蚓。洗。焙干)乳香(此足太陰、厥陰藥也。吳鶴皋曰∶膽星辛烈,所以燥濕痰;二烏辛熱,所以散寒濕;蚯蚓濕土所生,欲其引烏、星直達(dá)濕痰所結(jié)之處,《大易》所謂同氣相求也(蚯蚓咸寒,清熱利水);風(fēng)邪注于肢節(jié),久則血脈凝聚不行,故用乳香、沒藥以消瘀血(乳香活血,能去風(fēng)伸筋,沒

  [祛風(fēng)之劑第九] 消風(fēng)散

  治風(fēng)熱上攻,頭目昏痛,項(xiàng)背拘急,鼻嚏聲重;及皮膚頑麻,癮疹搔癢,婦人血風(fēng)(血風(fēng)荊芥陳皮(去白)濃樸(姜汁炒)甘草(炙。五錢)防風(fēng)羌活藿香僵蠶(洗。

  此足太陽、手太陰藥也。羌、防、荊、芎之辛浮,以治頭目項(xiàng)背之風(fēng);僵蠶、蟬蛻之清揚(yáng),清空膏東垣治正偏頭痛,年深不愈;及風(fēng)濕熱上壅頭目及腦,苦痛不止(偏頭痛者,少陽相火也。

  丹溪曰∶有痰者多,左屬風(fēng)屬火,多血虛;右屬痰屬熱,多氣虛?!稖?zhǔn)繩》曰∶醫(yī)書多分頭痛、頭黃芩(酒炒)黃連(酒炒)羌活防風(fēng)(一兩)柴胡(七錢)川芎(五錢)甘草(炙。

  脈緩,芎一半,加柴胡一倍(散少陽相火);如自汗發(fā)熱,惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯加白芷(李東垣曰∶太陰頭痛,必有痰也;少陰頭痛,足寒而氣逆也;太陰少陰二經(jīng)雖不上頭,然痰與氣壅于膈中,頭上氣不得此足太陽、少陽藥也。頭為六陽之會(huì),其象為天,乃清空之位也,風(fēng)寒濕熱干之,則濁陰上壅而作實(shí)矣。羌防入太陽,柴胡入少陽,皆辛輕上升,祛風(fēng)勝濕之藥;川芎入厥陰,為通陰則能去濕熱于高巔之上矣(芩連用酒炒,非獨(dú)制其寒,欲其上升也。丹溪曰∶東垣清空膏,諸般頭痛皆治,惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。魚尾,眼角也。又云∶治少陽頭痛,如痛在太陽、厥陰者勿用,蓋謂巔頂痛也。頭痛用羌活、防風(fēng)、柴胡、川芎、升麻、細(xì)辛、本之異者,分各經(jīng)也;用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地之異者,分各臟瀉火也;用茯苓、澤瀉者,導(dǎo)濕也;用參者,補(bǔ)氣也;用芎歸者,養(yǎng)血也。王海藏曰∶熱在至高之分,當(dāng)以輕

  [祛風(fēng)之劑第九] 胃風(fēng)湯

 ?。ㄒ桌希┲物L(fēng)冷乘虛,客于腸胃,饗泄注下,完谷不化;及腸風(fēng)下血。又治風(fēng)虛能食,牙關(guān)緊閉,手足螈,肉面腫,名曰胃風(fēng)(胃受風(fēng)氣,木邪克土,故完谷不化,謂之飧泄;胃有風(fēng)濕陽明之脈營于面,故面腫。螈,手足抽掣也、動(dòng)也)。

  人參白術(shù)(土炒)茯苓當(dāng)歸(酒炒)芎芍藥(酒炒)桂(炒)等分。

  加粟米百此足陽明、厥陰藥也。胃風(fēng)者,胃虛而風(fēng)邪乘之也。風(fēng)屬肝木,能克脾土,故用參、術(shù)、茯苓以補(bǔ)脾氣而益衛(wèi);當(dāng)歸、川芎以養(yǎng)肝血而調(diào)榮;芍藥泄肝而能和脾;肉桂散風(fēng)而能平木(木得桂而枯,削桂釘木根,其木即死。又辛能散風(fēng);故能住泄瀉而療風(fēng)濕也。又曰∶白術(shù)、茯苓能壯脾而除濕,川芎、肉桂能入血而驅(qū)風(fēng)《玉機(jī)微義》曰∶此方名治風(fēng)而實(shí)非治風(fēng),乃補(bǔ)東垣胃風(fēng)湯∶升麻白芷(一錢二分)麻黃(不去節(jié))葛根(一錢)柴胡羌活本蒼術(shù)蔓荊草蔻黃柏當(dāng)歸炙草(各五分。)加姜、棗煎。亦治胃風(fēng)證(喻嘉言曰∶風(fēng)入胃中何以反能食,蓋風(fēng)能生熱,即《內(nèi)經(jīng)》痹成為消中之理也。是方但去其風(fēng)不去其熱,以熱必隨風(fēng)而解耳。又曰∶必加竹瀝、花粉、石膏、葳蕤、生地、梨汁甘寒之藥,入升麻、葛根、甘草為劑,始為克當(dāng)。或問二藥補(bǔ)散不同,而所治共一證,何歟,喻嘉言曰∶按∶風(fēng)成為寒熱,乃風(fēng)入胃中,而釀營衛(wèi)之偏勝,此方乃驅(qū)胃風(fēng)使從外解之藥,若夫久風(fēng)為飧泄,則風(fēng)已入里,又當(dāng)用人參為君,桂枝、白術(shù)為臣,茯苓、甘草為佐使,而祛風(fēng)于內(nèi),此表里之權(quán)衡?!秲?nèi)經(jīng)》

  [祛風(fēng)之劑第九] 上中下通用痛風(fēng)丸

 ?。ǖは┩达L(fēng)有寒、有濕、有熱、有痰,有血之不同,此為通治(按此即《內(nèi)經(jīng)》所謂行痹、痛痹也。經(jīng)曰∶風(fēng)寒濕三者雜合而為痹也,蓋風(fēng)痹痿厥,病多雜合,故世俗每言風(fēng)痹有病風(fēng)而不痛者黃柏(酒炒)蒼術(shù)(泔洗)南星(姜制。二兩)神曲(炒)川芎桃仁(去皮尖。搗)桂枝(三錢。橫此治痛風(fēng)之通劑也。黃柏清熱,蒼術(shù)燥濕(此二妙散也,治痿正藥),龍膽瀉火,防己行水,四者所以治濕與熱也;南星燥痰散風(fēng),桃仁、紅花活血去瘀,川芎為血中氣藥,四者所以治痰與血也;羌活祛百節(jié)之風(fēng),白芷祛頭面之風(fēng),桂枝、威靈仙祛臂脛之風(fēng),四者所以治風(fēng)也;加神曲者,所以消中州陳積之氣也。疏風(fēng)以宣于上,瀉熱利濕以泄于下,活血燥痰消滯以調(diào)于中,所以能兼治而通用也。證不兼者,以意消息可矣(丹溪曰∶大法痛風(fēng)用蒼術(shù)、南星、川芎、當(dāng)歸、白芷、酒芩;在上者加羌活、桂枝、威靈仙;在下者加牛膝、防己、木通、黃柏;

  [祛風(fēng)之劑第九] 史國公藥酒方

  治中風(fēng)語言謇澀,手足拘攣,半身不遂,痿痹不仁(語言謇澀,風(fēng)中舌本也;半身不遂,邪并于虛也;手足拘攣,風(fēng)燥其筋而血不濡也;痿痹不仁,風(fēng)而兼濕,頑麻痿也)。

  羌活防風(fēng)白術(shù)(土炒)當(dāng)歸(酒洗)川牛膝(酒浸)川萆杜仲(姜汁炒斷絲)子(炒、槌碎。四三十斤,煮熟退火毒服此足厥陰藥也。防風(fēng)、羌活、蒼耳、秦艽、松節(jié)、茄根、蠶砂、萆既以祛風(fēng),兼以燥濕(松節(jié)能除骨節(jié)間之風(fēng),茄根散血消腫,能療凍瘡,亦散寒之品);當(dāng)歸、枸杞、杜仲、牛膝補(bǔ)陰潤燥,養(yǎng)血榮筋;白術(shù)補(bǔ)氣而健脾(脾主四肢);虎脛驅(qū)風(fēng)而壯骨(風(fēng)從虎,故虎骨治風(fēng),虎雖死猶立不仆,其氣力皆在前脛,且脛骨能入手足;若腰脊痛,又當(dāng)用脊骨);鱉甲亦厥陰血分之

  [祛風(fēng)之劑第九] 蠲痹湯

 ?。▏?yán)氏)治中風(fēng)身體煩痛,項(xiàng)背拘急,手足冷痹,腰膝沉重,舉動(dòng)艱難(項(xiàng)背拘急,風(fēng)也,腰膝沉仁一曰偏枯,半身不遂也;二曰風(fēng)痱,身無疼痛,四肢不收也;三曰風(fēng),奄忽不知人也;四曰風(fēng)痹,諸痹類風(fēng)狀也)。

  黃(蜜炙)當(dāng)歸(酒洗)赤芍(酒炒)羌活防風(fēng)片子姜黃(酒炒)甘草(炙)。加此足太陽、厥陰藥也。辛能散寒,風(fēng)能勝濕,防風(fēng)、羌活除濕而疏風(fēng);氣通則血活,血活則風(fēng)散,黃、炙草補(bǔ)氣而實(shí)衛(wèi)(黃畏防風(fēng),合用而其功益大);當(dāng)歸、赤芍活血而和營,姜黃理血中之氣,能入手足而祛寒濕也(《準(zhǔn)繩》曰∶凡風(fēng)痹偏枯,未有不因真氣不周而病者也。治之不用黃為君,人參、歸、芍為臣,防風(fēng)、桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之屬為佐,而徒雜沓乎烏、附、羌、獨(dú)以涸營而耗衛(wèi),如此死者,實(shí)醫(yī)殺之也

  [祛風(fēng)之劑第九] 三痹湯

  治氣血凝滯,手足拘攣,風(fēng)寒濕三痹(經(jīng)曰∶風(fēng)寒濕三者雜合而為痹也,其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。痹在于骨則重,在于脈則血凝而不流,在于筋則屈不伸,在于肉則不仁。在皮則寒痛者,寒氣多也。其寒者,陽氣少陰氣多也;其熱者,陽氣多陰氣少也,故為痹熱;其多汗而濡者,濕也,陽氣少,陰氣盛,故汗出而濡也)。

  人參黃茯苓甘草當(dāng)歸川芎白芍生地黃杜仲(姜汁炒斷絲)川牛膝川續(xù)斷桂心細(xì)辛秦艽川獨(dú)活防風(fēng)。等分。加姜、棗煎。

  此足三陰藥也。喻嘉言曰∶此方用參、、四物一派補(bǔ)藥,內(nèi)加防風(fēng)、秦艽以勝風(fēng)濕,桂心以勝寒,細(xì)辛、獨(dú)活以通腎氣,凡治三氣襲虛而成痹患者,宜準(zhǔn)諸此(昂按∶風(fēng)痹諸方,大約之藥

  [祛風(fēng)之劑第九] 獨(dú)活寄生湯

 ?。ā肚Ы稹罚┲胃文I虛熱,風(fēng)濕內(nèi)攻,腰膝作痛,冷痹無力,屈伸不便(腎,水臟也,虛則寒濕之氣湊之,故腰膝作實(shí)而痛。冷痹者,陰邪勝也。肝主筋,腎主骨,《靈樞》曰∶能屈而不能伸者,病獨(dú)活桑寄生(如無真者以續(xù)斷代之)秦艽防風(fēng)細(xì)辛當(dāng)歸(酒洗)芍藥(酒炒)分。每服四此足少陰、厥陰藥也。獨(dú)活、細(xì)辛入少陰,通血脈,偕秦艽、防風(fēng)疏經(jīng)升陽以祛風(fēng);桑寄生桂痛本方除獨(dú)活、寄生,加羌活、續(xù)斷,名羌活續(xù)斷湯∶治同。

  [祛風(fēng)之劑第九] 沉香天麻丸

 ?。ā秾氳b》)治小兒因驚發(fā)搐,痰多眼白,癇筋攣(小兒神氣尚弱,驚則神思無根據(jù),又動(dòng)于肝風(fēng),風(fēng)羌活(五錢)獨(dú)活(四錢)沉香益智仁川烏(二錢)附子(炮)天麻防風(fēng)半夏此足厥陰藥也?!秾氳b》曰∶恐則氣下,精怯而上焦閉。以羌活、獨(dú)活苦溫引氣上行,又入胃氣以生

  [祛風(fēng)之劑第九] 通頂散

  治國中風(fēng)不知人事,口噤不開(風(fēng)鼓火盛,痰涎上壅,故不省人事;風(fēng)冷之氣,客于胸中藜蘆甘草(生用)細(xì)辛人參川芎(一錢)石膏(五錢)。為末。用一字吹入鼻中,此手太陰、少陰藥也。吳鶴皋曰∶中風(fēng)不省人事,病已亟矣,非平藥可以開其壅塞,故用藜蘆,與人參、細(xì)辛取其相反而相用也(藜蘆苦寒有毒,入口即吐,能通腦頂,令人嚏;與人參、細(xì)辛相反,細(xì)辛散風(fēng)通竅,溫經(jīng)破痰);肺苦氣上逆,故用石膏之重以墜之氣即火也,痰隨火涌,故用石膏辛寒,入肺降火);甘草之平以緩之;芎之用,取其清氣利竅而已芎升清陽而開諸郁,為通陰陽血?dú)庵?。凡諸卒中、尸厥、郁冒皆當(dāng)發(fā)表,還魂湯用麻黃、桂枝,清魂湯用荊芥,及用皂角、半夏搐鼻取嚏,藜蘆、砒石折齒取痰,皆所以開發(fā)三焦,使表邪

  [祛風(fēng)之劑第九] 烏梅擦牙關(guān)方

  治中風(fēng)口噤不開(胃陽明之脈循頰車、入齒縫,風(fēng)寒中之,輕則戰(zhàn)栗鼓頷,重則口噤不開。有中風(fēng)而口開不噤者,筋先絕也,不治)。

  烏梅??裂例l,涎出即開。

  此足陽明、厥陰藥也。酸先入筋,木能克土(酸屬木,陽明胃屬土),使牙關(guān)酸軟則開矣。

  釋意:

  ◎方名:小續(xù)命湯(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):六經(jīng)中風(fēng)通劑

  編號(hào):001

  組成:麻黃、桂枝、防風(fēng)、防己、杏仁、黃芩、人參、甘草、大棗、川芎、白芍、大附子、生姜

  主治:1.治中風(fēng)不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼喎邪,語言蹇澀。2.風(fēng)濕腰痛,痰火并多。3.六經(jīng)中風(fēng),及剛?cè)岫d。

  加減:(1)筋急語遲脈弦者,倍人參,加薏仁、當(dāng)歸。(2)去芍藥,以避中寒。(3)煩燥不大便,去桂、附,倍芍藥,加竹瀝。(4)日久不大便,胸中不快,加大黃、枳殼。(5)臟寒下利,去黃己、黃芩,倍附子,加白杧。(6)嘔逆加半夏。(7)語言蹇澀,手足戰(zhàn)掉,加石菖蒲、竹瀝。(8)身痛發(fā)搐,加羌活。(9)口渴加麥冬、花粉。(10)煩渴多驚,加犀角、羚羊角。(11)汗多去麻黃、杏仁,加白杧。(12)舌燥去桂、附,加石膏。

  方義:此六經(jīng)中風(fēng)之通劑也。吳鶴皋曰:“麻黃、杏仁,麻黃湯也,治太陽傷寒;桂枝、芍藥,桂枝湯也,治太陽中風(fēng);此中風(fēng)寒,有表證者所必用也。人參、甘草補(bǔ)氣;川芎、芍藥補(bǔ)血;此中風(fēng)寒,氣血虛者所必用也。風(fēng)淫故主以防風(fēng)。濕淫佐以防己。寒淫佐以附子。熱淫佐以黃芩。病來雜擾,故藥亦兼該也。

  變化方:易老六經(jīng)加減法:(1)本方倍麻黃、杏仁、防風(fēng),名麻黃續(xù)命湯,治太陽中風(fēng),無汗惡寒。(2)本方倍桂枝、芍藥、杏仁,名桂枝續(xù)命湯,治太陽中風(fēng),有汗惡風(fēng)。(3)本方去附子,加石膏、知母,名白虎續(xù)命湯,治陽明中風(fēng),無汗身熱,不惡寒。(4)本方加葛根,倍桂枝、黃芩,名葛根續(xù)命湯,治陽明中風(fēng),身熱有汗,不惡風(fēng)。(5)本方倍附子,加干姜、甘草,名附子續(xù)命湯,治太陰中風(fēng),無汗身涼。(6)本方倍桂、附、甘草,名桂附續(xù)命湯,治少陰中風(fēng),有汗無熱。(7)本方加羌活、連翹,名羌活連翹續(xù)命湯,治中風(fēng)六經(jīng)混淆,系之于少陽厥陰,或肢節(jié)攣急,或麻木不仁。(8)本方去防風(fēng)、防己、附子、白芍,加當(dāng)歸、石膏,即古今錄驗(yàn)續(xù)命湯。治中風(fēng)痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)。(9)錄驗(yàn)方去人參,加干姜、黃芩、荊瀝,即千金大續(xù)命湯,通治五臟偏枯賊風(fēng)。

  煎服法:每服三錢,加姜、棗煎。

  來源:千金

  ◎方名:侯氏黑散(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):中風(fēng)

  編號(hào):002

  組成:菊花、細(xì)辛、防風(fēng)、白杧、人參、當(dāng)歸、川芎、茯苓、桔梗、干姜、礬石、牡蠣、桂枝

  主治:1.治中風(fēng)四肢煩重,心中惡寒不足者。2.外臺(tái)用治風(fēng)癲。

  歸經(jīng):此手太陰少陰足厥陰藥也。

  方義:(1)1.菊花秋生,得金水之精,能制火而平木,木平則風(fēng)息,火降則熱除,故以為君。2.防風(fēng)、細(xì)辛以袪風(fēng)。3.人參、白杧以補(bǔ)氣。黃芩以清肺熱。4.當(dāng)歸、川芎以養(yǎng)血。5.茯苓通心氣而行脾濕。6.桔梗以和膈氣。7.姜、桂助陽分而達(dá)四肢。8.牡蠣、白礬,酸斂澀收,又能化頑痰。(2)加酒服者,以行藥勢(shì)也。

  又附方:金匱風(fēng)引湯:大黃、干姜、龍骨、桂枝、甘草、牡蠣、滑石、石膏、寒水石、赤石脂、白石脂、紫石英杵篩取三指撮,煮三沸,溫服。治大人風(fēng)引癱瘓,小兒驚癲瘛瘲,日數(shù)十發(fā)。巢氏用治腳氣。

  煎服法:右末,用溫酒調(diào)方寸匕,服二十日,日三,再冷食服四十日,共六十日止,則藥積腹中不下,熱食即下矣。

  來源:金匱

  ◎方名:大秦艽湯(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):搜風(fēng)活血降火

  編號(hào):003

  組成:秦艽、羌活、白芍、川芎、細(xì)辛、獨(dú)活、防風(fēng)、當(dāng)歸、熟地、生地、白杧、甘草、石膏、黃芩、白芷

  主治:治中風(fēng)手足不能運(yùn)掉,舌強(qiáng)不能言語,風(fēng)邪散見,不拘一經(jīng)者。

  加減:(1)雨濕加生姜。(2)春夏加知母。(3)心下痞加枳殼。

  方義:此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑也。(1)以秦艽為君者,袪一身之風(fēng)也。以石膏為臣者,散胸中之火也。羌活散太陽之風(fēng)。白芷散陽明之風(fēng)。川芎散厥陰之風(fēng)。細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng)。防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒,隨所引而無所不至者也。大抵內(nèi)傷必因外感而發(fā),諸藥雖云搜風(fēng),亦兼發(fā)表。(2)風(fēng)藥多燥,表藥多散,故疏風(fēng)必先養(yǎng)血,而解表亦必固里。當(dāng)歸養(yǎng)血,生地滋血,芎窮活血,芍藥斂陰和血。血活則風(fēng)散,而舌本柔矣。(3)又氣能生血,故用白杧、茯苓、甘草,補(bǔ)氣以壯中樞,脾運(yùn)濕除,則手足健矣。(4)又風(fēng)能生熱,故用黃芩清上,石膏瀉中,生地涼下,以共平逆上之火也。

  又附方:易老天麻丸:天麻、牛膝、萆藌、玄參、杜仲、當(dāng)歸、生地、羌活、附子,蜜丸。一方有獨(dú)活。

  煎服法:每服一兩。

  來源:機(jī)要

  ◎方名:三生飲(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):卒中

  編號(hào):004

  組成:生川烏、生附子、生南星、木香

  主治:治中風(fēng)卒然昏憒,不省人事,痰涎壅盛,語言蹇澀等證。

  歸經(jīng):此足太陰陽明厥陰手少陽藥也。

  方義:(1)1.烏頭清疏,溫脾逐風(fēng)。2.附子猛峻,溫脾逐寒。皆用生者,取其力峻而行速也。(2)重用人參,所以扶其正氣。少佐木香,所以行其逆氣也。

  煎服法:每服一兩,加人參一兩煎。

  ◎方名:地黃飲子(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):風(fēng)痱

  編號(hào):005

  組成:熟地黃、肉蓯蓉、官桂、附子、巴戟、山茱萸、石斛、茯苓、遠(yuǎn)志、石菖蒲、麥冬、五味子

  主治:治中風(fēng)舌瘖不能言,足廢不能行,此少陰氣厥不至,名曰風(fēng)痱,急發(fā)溫之。

  加減:(1)1.熟地以滋根本之陰。2.巴戟、蓯蓉、官桂、附子,以返真元之火。3.山茱溫肝而固精。4.石斛安脾而秘氣。5.菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓,補(bǔ)心而通腎臟。6.麥冬、五味,保肺以滋水源。(2)使水火相交,精氣漸旺,而風(fēng)火自息矣。

  歸經(jīng):此手足少陰太陰足厥陰藥也。

  煎服法:每服五錢,入薄荷少許,姜、棗煎服。

  來源:河間

  ◎方名:順風(fēng)勻氣散(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):?jiǎn)沸安凰?br />
  編號(hào):006

  組成:天麻、白芷、蘇葉、烏藥、沉香、青皮、人參、炙甘草、白杧、木瓜

  主治:治中風(fēng)半身不遂,口眼喎邪。

  歸經(jīng):此足厥陰陽明藥也。

  方義:(1)邪之所湊,其氣必虛,偏枯喎僻,或左或右,蓋血脈不周,而氣不勻也。(2)天麻、蘇、芷,以疏風(fēng)氣。烏藥、青、沉,以行滯氣。參、杧、炙草,以補(bǔ)正氣。疏之行之補(bǔ)之,而氣勻矣,氣勻則風(fēng)順矣。(3)用木瓜者,能于土中瀉木,調(diào)榮衛(wèi)而伸筋也。

  煎服法:加姜煎。

  ◎方名:豨薟丸(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):風(fēng)痹

  編號(hào):007

  組成:豨薟草。

  主治:1.治中風(fēng)喎僻,語言蹇濇,肢緩骨痛2.及風(fēng)痹走痛,或十指麻木。3.肝腎風(fēng)氣,風(fēng)濕諸瘡。

  歸經(jīng):此足少陰厥陰藥也。

  方義:(1)豨薟能袪風(fēng)散濕,行大腸之氣。(2)加以酒蒸蜜丸,氣味清和,故能補(bǔ)肝潤腎,益氣強(qiáng)筋。

  煎服法:以五月五日、七月七日、九月九日,采者佳,不拘多少,撿去粗莖,留枝葉花實(shí),酒拌蒸曬九次,蜜丸。

  禁忌:然風(fēng)藥終燥,若風(fēng)痹由于脾腎兩虛,陰血不足,不由風(fēng)濕而得者,亦忌服之。

  來源:張?jiān)?br />
  ◎方名:牽正散(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):牽風(fēng)

  編號(hào):008

  組成:殭蠶、全蝎、白附子

  主治:治中風(fēng)口眼喎邪,無他證者。

  歸經(jīng):此足陽明厥陰藥也。

  方義:(1)吳鶴皋:“艽、防之屬,可以驅(qū)外風(fēng),而內(nèi)生之風(fēng)非其治也。星、夏之屬,可以治濕痰,而風(fēng)虛之痰非其治也。三藥療內(nèi)生之風(fēng),治虛熱之痰。得酒引之,能入經(jīng)而正口眼。”(2)又曰:“白附辛可袪風(fēng),蠶、蝎咸能?痰。辛中有熱,可使從風(fēng),蠶、蝎有毒,可使破結(jié)。藥有用熱以攻熱,用毒以攻毒者,大易所謂『同氣相求』,內(nèi)經(jīng)所謂『衰之以其屬』也。”

  又附方:改容膏:蓖麻子、冰片,共搗為膏。寒月加干姜、附子。左喎貼右,右喎貼左,即正?;蛴明X魚血,或用蜣螂搗傅亦良。蓋三物皆追風(fēng)拔毒之品也。

  煎服法:等分為末,每二錢,酒調(diào)服。

  來源:直指方

  ◎方名:如圣飲(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):剛?cè)岫d

  編號(hào):009

  組成:防風(fēng)、川芎、白芷、甘草、柴胡、羌活、烏藥、半夏、當(dāng)歸、芍藥、黃芩

  主治:治剛?cè)岫d,面赤項(xiàng)強(qiáng),頭搖口噤,角弓反張,與瘛瘲同法。

  加減:(1)柔痙加白杧、桂枝。(2)剛痙加蒼杧、麻黃。(3)口噤咬牙,大便實(shí),加大黃。

  歸經(jīng):足太陽、厥陰藥。

  方義:(1)羌、防、芎、芷、柴胡、甘草,辛甘以發(fā)散風(fēng)邪。(2)用烏藥者,治風(fēng)須順氣也。(3)用半夏、竹瀝、姜汁者,風(fēng)必挾痰也。(4)用歸、芍者,治風(fēng)先活血也。(5)用黃芩者,風(fēng)必生熱也。(6)柔痙加白杧、桂枝,有汗欲其無汗。(7)剛痙加蒼杧、麻黃,無汗欲其有汗。(8)口齒屬陽明,陽明實(shí)則口噤咬牙而便秘,故加大黃以泄胃熱也。

  煎服法:加姜煎,入姜汁竹瀝服。

  來源:節(jié)庵

  ◎方名:獨(dú)活湯(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):瘛瘲昏憒

  編號(hào):010

  組成:獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、人參、白薇、當(dāng)歸、芎藭、伏神、遠(yuǎn)志、細(xì)辛、桂心、菖蒲、半夏、炙甘草

  主治:治風(fēng)虛瘛瘲,昏憒不覺,或?yàn)楹疅帷?br />
  歸經(jīng):手少陰、足厥陰藥。

  方義:(1)肝主風(fēng)木而主筋,故瘛瘲為肝邪。肝欲散,急食辛以散之。二活、防風(fēng)袪風(fēng);細(xì)辛、桂心溫經(jīng);半夏除痰;芎、歸辛散風(fēng)而溫和血,血活則風(fēng)散。辛以散之,即辛以補(bǔ)之也。(2)心為肝子,肝移熱于心則昏憒,故以人參補(bǔ)心氣;菖蒲開心竅;茯神、遠(yuǎn)志安心神;白薇咸寒,退熱而治厥。使風(fēng)靜火息,血活神寧,而瘛瘲自已矣。

  煎服法:每服一兩,加姜、棗煎。

  來源:丹溪

  ◎方名:活絡(luò)丹(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):濕痰死血

  編號(hào):011

  組成:川烏、草烏、沒藥、乳香、膽星、地龍

  主治:治中風(fēng)手足不仁,日久不愈,經(jīng)絡(luò)中有濕痰死血,腿臂間忽有一、二點(diǎn)痛。

  歸經(jīng):足太陰、厥陰藥。

  方義:吳鶴皋曰:“膽星辛烈,所以燥濕痰。1.二烏辛熱,所以散寒濕。2.風(fēng)邪注于肢節(jié),久則血脈凝聚不行,故用乳香、沒藥以消瘀血。3.蚯蚓濕土所生,欲其引烏星直達(dá)濕痰所結(jié)之處,大易所謂『同氣相求』也?!?br />
  煎服法:酒丸,酒下。

  ◎方名:消風(fēng)散(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):風(fēng)熱

  編號(hào):012

  組成:荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、人參、甘草、川芎、羌活、殭蠶、厚樸、藿香、茯苓、陳皮。

  主治:(1)治風(fēng)熱上攻,頭目昏痛,項(xiàng)背拘急,鼻嚏聲重。(2)及皮膚頑麻,癢疹瘙癢,婦人血風(fēng)。

  歸經(jīng):此足太陽手太陰藥

  方義:(1)羌、防、荊、芎之辛浮,以治頭目項(xiàng)背之風(fēng)。(2)殭蠶、蟬蛻之清揚(yáng),以去皮膚之風(fēng)。(3)藿香、厚樸;以去惡散滿。(4)參、苓、甘、橘;以輔正調(diào)中,使風(fēng)邪無留壅也。

  煎服法:為末,每服三錢,茶湯下;瘡癬酒下。

  ◎方名:清空膏(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):頭風(fēng)頭痛

  編號(hào):013

  組成:羌活川芎柴胡防風(fēng)黃芩黃連甘草

  主治:(1)治正偏頭痛,年深不愈。(2)及風(fēng)濕熱上壅頭目。(3)及腦苦痛不止。

  加減:(1)少陰頭痛:加細(xì)辛。(2)太陰頭痛,脈緩有痰:去羌活、防風(fēng)、川芎、甘草加半夏。(3)如偏頭痛服之不愈:減羌活、防風(fēng)、川芎一半,加柴胡一倍。(4)如自汗發(fā)熱惡熱而渴,此陽明頭痛:只與白虎湯加白芷。

  歸經(jīng):此足太陽少陽藥。

  煎服法:茶調(diào)如膏,白湯送下。

  來源:丹溪

  ◎方名:胃風(fēng)湯(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):胃風(fēng)

  編號(hào):014

  組成:人參、白杧、茯苓、當(dāng)歸、川芎、芍藥、肉桂。

  主治:(1)治風(fēng)冷乘虛,客于腸胃,?泄注下,完谷不化及腸風(fēng)下血。(2)又治風(fēng)虛能食,牙關(guān)緊閉,手足瘈瘲,肉?面腫,名曰胃風(fēng)。

  歸經(jīng):此為足陽明厥陰藥。

  方義:(1)胃風(fēng)者:胃虛而風(fēng)邪乘之也。(2)風(fēng)屬肝木,能克脾土,故用參、杧、茯苓以補(bǔ)脾氣而益胃。(3)當(dāng)歸、川芎:以養(yǎng)肝血而調(diào)榮。(4)芍藥:瀉肝而能和脾。(5)肉桂:散風(fēng)而能平木,故能住瀉泄而療風(fēng)濕也。(6)又曰:白杧。茯苓:能壯脾而除濕。(7)川芎、肉桂:能入血而驅(qū)風(fēng)。

  又附方:(1)東垣胃風(fēng)湯:升麻、白芷、麻黃、葛根、柴胡、羌活、蒿本、蒼杧、蔓荊、草蔻、黃柏、當(dāng)歸、炙草、加姜棗煎,亦治胃風(fēng)證。

  煎服法:加粟米煎

  來源:易老

  ◎方名:上中下通用痛風(fēng)丸(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):痛風(fēng)

  編號(hào):015

  組成:黃柏、蒼杧、龍膽草、防己、桃仁、紅花、川芎、羌活、白芷、威靈仙、南星、桂枝、神曲,面糊丸。

  主治:痛風(fēng)有寒、有濕、有熱、有痰、有血之不同,此為通治。

  歸經(jīng):此治痛風(fēng)之通劑也。

  方義:(1)黃柏:清熱;蒼杧:燥濕;龍膽:瀉火;防己:行水。四者所以治濕與熱也。(2)南星:燥痰散風(fēng);桃仁、紅花:活血化瘀;川芎:為血中氣藥,所以治痰與血也。(3)羌活:袪百節(jié)之風(fēng);白芷:袪頭面之風(fēng);桂枝、威靈仙:袪臂脛之風(fēng);四者所以治風(fēng)也。(4)加神曲者:所以消中州陳積之氣也。(5)疏風(fēng)以宣于上,瀉熱利濕以泄瀉于下,活血.消滯以調(diào)其于中,所以能兼治而通用也,證不兼者,以意消息可矣。

  來源:丹溪

  ◎方名:史國公藥酒方(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):風(fēng)痹

  編號(hào):016

  組成:秦艽、松節(jié)、蒼耳子、茄根、羌活、晚蠶砂、川萆藌、防風(fēng)、杜仲、川牛膝、枸杞、當(dāng)歸、鱉甲、虎脛骨、白杧。

  主治:治中風(fēng)言語蹇澀,手足拘攣,半身不遂,痿痹不仁。

  歸經(jīng):此足厥陰藥。

  方義:(1)防風(fēng)、羌活、蒼耳、秦艽、松節(jié)、茄根、蠶砂、萆藌:既以袪風(fēng),兼以燥濕。(2)當(dāng)歸、枸杞、杜仲、牛膝:補(bǔ)陰潤燥,養(yǎng)血營筋。(3)白杧:補(bǔ)氣而健脾。(4)虎脛:驅(qū)風(fēng)而壯骨。(5)鱉甲:亦厥陰血分之藥,能益陰血而去肝風(fēng),風(fēng)濕去,氣血旺,則病除。

  煎服法:為粗末,絹袋盛,浸無灰酒,煮熟退火服,每日數(shù)次,常令醺醺不斷。

  ◎方名:蠲痹湯(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):風(fēng)痹

  編號(hào):017

  組成:甘草、片子姜黃、黃耆、當(dāng)歸、赤芍、防風(fēng)、羌活。

  主治:治中風(fēng)身體煩痛,項(xiàng)背拘急,手足冷痹,腰膝沉重,舉動(dòng)艱難。

  歸經(jīng):此足太陰厥陰藥。

  方義:(1)辛能散寒,風(fēng)能勝濕,防風(fēng)、羌活,除濕而疏風(fēng)。(2)氣通則血活,血佸則風(fēng)散,黃耆、炙草補(bǔ)氣而實(shí)衛(wèi)。(3)當(dāng)歸、赤芍:活血而和營。(4)姜黃理血中之氣,能入手足而袪寒濕。

  煎服法:加姜棗煎。

  來源:嚴(yán)氏

  ◎方名:三痹湯(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):風(fēng)寒濕痹

  編號(hào):018

  組成:黃耆、續(xù)斷、人參、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、杜仲、川牛膝、桂心、細(xì)辛、秦艽、川獨(dú)活、防風(fēng)、生姜、大棗

  主治:治氣血凝滯,手足拘攣,風(fēng)寒濕三痹。

  歸經(jīng):此足三陰藥。

  方義:(1)喻嘉言曰:此方用參耆四物一派補(bǔ)藥。(2)內(nèi)加防風(fēng)、秦艽以勝風(fēng)濕。(3)桂心以勝寒。(4)細(xì)辛、獨(dú)活以通腎氣。(5)凡治三氣襲虛而成庳患者,宜準(zhǔn)諸此。

  ◎方名:獨(dú)活寄生湯(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):風(fēng)寒濕痹

  編號(hào):019

  組成:獨(dú)活、桑寄生、人參、茯苓、甘草、當(dāng)歸、芍藥、川芎、熟地、桂心、杜仲、牛膝、細(xì)辛、防風(fēng)、秦艽。

  主治:治肝腎虛熱,風(fēng)濕內(nèi)攻,腰膝作痛,冷痹無力,屈伸不便。

  歸經(jīng):此足少陰厥陰藥。

  方義:(1)獨(dú)活、細(xì)辛:入少陰通血脈。(2)偕秦艽、防風(fēng):疏經(jīng)升陽以袪風(fēng)。(3)桑寄生:益氣血,袪風(fēng)濕。(4)偕杜仲、牛膝:健骨強(qiáng)筋而固下。(5)芎、歸、芍、地:所以活血而補(bǔ)陰。(6)參、桂、苓、草:所以益氣而補(bǔ)陽,辛溫以補(bǔ)之,使氣血足而風(fēng)濕除,則肝腎強(qiáng)而庳痛愈矣。

  變化方:羌活續(xù)斷湯:除獨(dú)活、寄生,加羌活、續(xù)斷,治同。

  來源:千金

  ◎方名:沈香天麻丸(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):驚風(fēng)

  編號(hào):020

  組成:羌活、獨(dú)活、沉香、天麻、甘草、當(dāng)歸、川烏頭、僵蠶、附子、益智仁、半夏、防風(fēng)。

  主治:治小兒因驚發(fā)搐,痰多眼白,癇瘈筋攣。

  歸經(jīng):此足厥陰藥。

  方義:(1)寶鑒曰:『恐則氣下精怯而上焦閉』;以羌活、獨(dú)活:苦溫引氣上行,又入太陽為引,故以為君。(2)天麻、防風(fēng):辛溫以散之,當(dāng)歸、甘草辛溫以補(bǔ)氣血不足,又養(yǎng)胃氣,故以為臣。(3)烏附、益智:大辛溫,行陽退陰,又治客寒犯胃,腎主五液,入脾為涎;以生姜、半夏燥濕行痰,故以為佐,沉香辛溫體重氣輕,去怯安神為使。

  來源:寶鑒

  ◎方名:通頂散(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):中風(fēng)取嚏

  編號(hào):021

  組成:藜蘆、人參、川芎、細(xì)辛、石膏、甘草。

  主治:治初中風(fēng),不知人事,口噤不開。

  歸經(jīng):此手太陰少陰藥也。

  方義:(1)吳鶴皋曰:『中風(fēng)不省人事,病已極矣,非平藥可以開其壅塞?!?2)故用藜蘆與人參、細(xì)辛,取其相反而相用也。(3)肺苦氣上逆,故石膏之重以墬之。(4)甘草之平以緩之。(5)芎藭之用取其清氣利竅而已。

  ◎方名:烏梅擦牙方(袪風(fēng)之劑)

  總結(jié):口噤

  編號(hào):022

  組成:烏梅

  主治:治中風(fēng)口噤不開。

  歸經(jīng):此足陽明厥陰藥也。

  方義:酸先入筋,木能克土,使牙關(guān)酸軟而開矣,若以鐵器攪之,恐傷其齒也。

  煎服法:揩擦牙齦,涎出即開。

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