[卷三] 仲景平脈法四十五條
　　仲景問曰。脈有三部。陰陽相乘。營衛(wèi)血?dú)狻Ｔ谌梭w躬。呼吸出入。上下于中。因息游布。津液流通。隨時(shí)動(dòng)作。效象形容。春弦秋浮。冬沉夏洪。察色觀脈。大小不同。一時(shí)之間。變無經(jīng)常。尺寸參差?；蚨袒蜷L。上下乖錯(cuò)?；虼婊蛲?。病輒改易。進(jìn)退低昂。心迷意惑。動(dòng)失紀(jì)綱。愿為具陳。令得分明。師曰。子之所問。道之根源。脈有三部。尺寸及關(guān)。營衛(wèi)流行。不失衡銓。腎沉心洪。肺浮肝弦。此自經(jīng)常。不失銖分。出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循環(huán)。當(dāng)復(fù)寸口。虛實(shí)見焉。變化相乘。陰陽相干。風(fēng)則浮虛。寒則牢堅(jiān)。沉潛水蓄。支飲急弦。動(dòng)則為痛。數(shù)則熱煩。設(shè)有不應(yīng)。知變所緣。三部不同。病各異端。太過可怪。不及亦然。邪不空見。中必有奸。審察表里。三焦別焉。知其所舍。消息診看。料度腑臟。獨(dú)見若神。為子條記。傳與賢人。

　　又師曰。呼吸者。脈之頭也。初持脈。來疾去遲。此出疾入遲。名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈。來遲去疾。此出遲入疾。名曰內(nèi)實(shí)外虛也。

　　又問曰。上工望而知之。中工問而知之。下工脈而知之。愿聞其說。師曰。病家人請(qǐng)?jiān)啤２』伎喟l(fā)熱。身體疼。病患自臥。師到。診其脈沉而遲者。知其瘥也。何以知之。表有病者。脈當(dāng)浮大。今脈反沉遲。故知愈也。假令病患云。腹內(nèi)卒痛。病患自坐。師到。脈之浮而大者。知其瘥也。何以知之。若里有病者。脈當(dāng)沉而細(xì)。今脈浮大。故知愈也。

　　又師曰。病家人來請(qǐng)?jiān)?。病患發(fā)熱煩極。明日師到。病患向壁臥。此熱已去也。設(shè)令脈不和。處言已愈。設(shè)令向壁臥。聞師到。不驚起而視。若三言三止。脈之咽唾者。此詐病也。設(shè)令脈自和。處言此病大重。當(dāng)須服吐下藥。針灸數(shù)十百處乃愈。

　　又曰。師持脈。病患欠者。無病也。脈之呻者。病也。言遲者。風(fēng)也。搖頭言者。里痛也。行遲者。表強(qiáng)也。坐而伏者。短氣也。坐而下一腳者。腰痛也。里實(shí)護(hù)腹如懷卵物者。心痛也。

　　又師曰。伏氣之病。以意候之。今月之內(nèi)。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當(dāng)須脈之。若脈微弱者。當(dāng)喉中痛似傷。非喉痹也。病患云。實(shí)咽中痛。雖爾。今復(fù)欲下利。

　　又問曰。人病恐怖者。其脈何狀。師曰。脈形如循絲累累然。其面白脫色也。

　　又問曰。人不飲。其脈何類。師曰。脈自澀。唇口干燥也。

　　又問曰。人愧者。其脈何類。師曰。脈浮。而面色乍白乍赤。

　　又曰。經(jīng)說脈有三菽六菽重者。何謂也。師曰。脈人以指按之。

　　如三菽之重者。肺氣也。（菽、小豆也。）如六菽之重者。心氣也。如九菽之重者。脾氣也。如十二菽之重者。肝氣也。按之至骨者。腎氣也。

　　又曰。假令下利。寸口關(guān)上尺中悉不見脈。然尺中時(shí)一小見。脈再舉頭者。腎氣也。若見損脈來至。為難治。（此上當(dāng)有北方腎脈。其形何似云云問答起語。此乃其下文轉(zhuǎn)語一節(jié)也。錯(cuò)簡在此。）又問曰。脈有相乘。有縱有橫。有逆有順。何謂也。師曰。水行乘火。金行乘木。名曰縱?；鹦谐怂Ｄ拘谐私?。名曰橫。水行乘金?；鹦谐四尽Ｃ荒?。金行乘水。木行乘火。名曰順也。

　　又問曰。脈有殘賊。何謂也。師曰。脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀。此六者。名曰殘賊。能為諸脈作病也。

　　又問曰。脈有災(zāi)怪。何謂也。師曰。假令人病。脈得太陽。與形證相應(yīng)。因?yàn)樽鳒?。比還送湯如食頃。病患乃大吐。若下利。腹中痛。師曰。我前來不見此證。今乃變異。是名災(zāi)怪。又問曰。何緣作此吐利。

　　答曰?；蛴信f時(shí)服藥。今乃發(fā)作。故名災(zāi)怪耳。

　　又問曰。東方肝脈。其形何似。師曰。肝者木也。名厥陰。其脈微弦濡弱而長。是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也。假令得純弦脈者死。

　　何以知之。以其脈如弦直。是肝臟傷。故知死也。

　　又問曰。南方心脈。其形何似。師曰。心者火也。名少陰。其脈洪大而長。是心脈也。心病自得洪大者愈也。假令脈來微去大。故名反。病在里也。脈來頭小本大者。故名覆。病在表也。上微頭小者。

　　則汗出。下微本大者。則為關(guān)格不通。不得尿。頭無汗者可治。有汗者死。

　　又問曰。西方肺脈。其形何似。師曰。肺者金也。名太陰。其脈毛浮者。是肺脈也。肺病自得此脈。若得緩遲者皆愈。若得數(shù)者則劇。

　　何以知之。數(shù)者南方火?；鹂宋鞣浇稹７ó?dāng)癰腫。為難治也。

　　又曰。二月得毛浮脈。何以處言至秋當(dāng)死。師曰。二月之時(shí)。脈當(dāng)濡弱。反得毛浮者。故知至秋死。二月肝用事。肝屬木。脈應(yīng)濡弱。

　　反得毛浮者。是肺脈也。肺屬金。金來克木。故知至秋死。他仿此。

　　又問曰。脈肥人責(zé)浮。瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉。今反浮。瘦人當(dāng)浮。

　　今反沉。故責(zé)之。師曰。寸脈下不至關(guān)。為陽絕。尺脈上不至關(guān)。為陰絕。此皆不治。決死也。若計(jì)其余命死生之期。期以月節(jié)克之也。

　　又曰。脈病患不病。名曰行尸。以無王氣。卒眩仆不識(shí)人者。短命則死。人病脈不病。名曰內(nèi)虛。以無谷神。雖困無苦。

　　又問曰。翕奄沉。名曰滑。何謂也。師曰。沉為純陰。翕為正陽。

　　陰陽和合。故令脈滑。關(guān)尺自平。陽明脈微沉。飲食自可。少陰脈微滑?；摺＞o之浮名也。此為陰實(shí)。其人必股內(nèi)汗出。陰下濕也。

　　又問曰。曾為人所難。緊脈從何而來。師曰。假令亡汗。若吐。以肺里寒。故令脈緊也。假令咳者。坐飲冷水。故令脈緊也。假令下利。

　　以胃中虛冷。故令脈緊也。

　　又曰。寸口衛(wèi)氣盛。名曰高。（高者暴狂而肥）營氣盛。名曰章。

　　（章者暴澤而光）高章相搏。名曰綱。（綱者身筋急脈弦直故也）衛(wèi)氣弱。名曰。（者心中動(dòng)迫怯）營氣弱。名曰卑。（卑者心中常自羞愧）卑相搏。名曰損。（五臟六腑俱乏氣虛故也）衛(wèi)氣和。名曰緩。（緩者四肢不自收）營氣和。名曰遲。（遲者身體俱重但欲眠）緩遲相搏。名曰沉。（沉者腰中直腹中急痛但欲臥不欲行）又曰。寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛發(fā)長。遲則陰氣盛。骨髓生。血滿肌肉。緊薄鮮硬。陰陽相抱。營衛(wèi)俱行。剛?cè)嵯嗟?。名曰?qiáng)也。

　　又曰。趺陽脈滑而緊。滑者胃氣實(shí)。緊者脾氣強(qiáng)。持實(shí)擊強(qiáng)。痛還自傷。以手把刃。坐作瘡也。

　　又曰。寸口脈浮而大。浮為虛。大為實(shí)。在尺為關(guān)。在寸為格。關(guān)則不得小便。格則吐逆。

　　又曰。趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水谷不化。澀則食不得入。名曰關(guān)格。

　　又曰。脈浮而大。浮為風(fēng)虛。大為氣強(qiáng)。風(fēng)氣相搏。必成癮疹。身體為癢。癢者名泄風(fēng)。久久為痂癩。（眉少發(fā)稀。身有干瘡而腥臭也。）又曰。寸口脈弱而遲。弱者衛(wèi)氣微。遲者營中寒。營為血。血寒則發(fā)熱。衛(wèi)為氣。氣微者心內(nèi)饑。饑而虛滿。不能食也。

　　又曰。趺陽脈大而緊者。當(dāng)即下利。為難治。

　　又曰。寸口脈弱而緩。弱者陽氣不足。緩者胃氣有余。噫而吞酸。食卒不下。氣填于膈上也。（上亦作下）又曰。趺陽脈緊而浮。浮為氣。緊為寒。浮為腹?jié)M。緊為絞痛。浮緊相搏。腸鳴而轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則氣動(dòng)。膈氣乃下。少陰脈不出。其陰腫大而虛也。

　　又曰。寸口脈微而澀。微者衛(wèi)氣不行。澀者營氣不逮。營衛(wèi)不能相將。三焦無所仰。身體痹不仁。營氣不足。則煩疼?？陔y言。衛(wèi)氣虛。則惡寒?dāng)?shù)欠。三焦不歸其部。上焦不歸者。噫而酢吞。中焦不歸者。不能消谷引食。下焦不歸者。則遺溲。

　　又曰。趺陽脈沉而數(shù)。沉為實(shí)。數(shù)消谷。緊者病難治。

　　又曰。寸口脈微而澀。微者衛(wèi)氣衰。澀者營氣不足。衛(wèi)氣衰。面色黃。營氣不足。面色青。營為根。衛(wèi)為葉。營衛(wèi)俱微。則根葉枯槁。

　　而寒、咳逆、唾腥、吐涎沫也。

　　又曰。趺陽脈浮而芤。浮者衛(wèi)氣衰。芤者營氣傷。其身體瘦。肌肉甲錯(cuò)。浮芤相搏。宗氣衰微。四屬斷絕。（四屬謂皮肉脂髓俱竭則宗氣衰矣）又曰。寸口脈微而緩。微者衛(wèi)氣疏。疏則其膚空。緩者衛(wèi)氣實(shí)。

　　實(shí)則谷消而水化也。谷入于胃。脈道乃行。水入于經(jīng)。其血乃成。營盛則其膚必疏。三焦絕經(jīng)。名曰血崩。

　　又曰。趺陽脈微而緊。緊則為寒。微則為虛。微緊相搏。則為短氣。

　　又曰。少陰脈弱而澀。弱者微煩。澀者厥逆。

　　又曰。趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。

　　又曰。少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔?xì)獯倨?。上入胸膈。宗氣反聚。血結(jié)心下。陽氣退下。熱歸陰股。與陰相動(dòng)。令身不仁。此為尸厥。當(dāng)刺期門巨闕。（宗氣者。三焦歸氣也。有名無形。氣之神使也。

　　下榮玉莖。故宗筋聚縮也。）又曰。寸口脈微。尺脈緊。其人虛損多汗。知陰常在。絕不見陽也。

　　又曰。寸口諸微亡陽。諸濡亡血。諸弱發(fā)熱。諸緊為寒。諸乘寒者則為厥。郁冒不仁。以胃無谷氣。脾澀不通?？诩辈荒苎?。戰(zhàn)而也。

　　又曰。濡弱何以反適十一頭。師曰。五臟六腑相乘。故令十一。

　　又問曰。何以知乘腑。何以知乘臟。師曰。諸陽浮數(shù)。為乘腑。諸陰遲澀。為乘臟也。