[卷三] 無汗
《傷寒論》無汗者九，不得汗者四，不汗出者一。《明理論》、陶氏書，惟寒邪一條，失之太簡。以無汗為表癥居多則可，以無汗為止是寒邪則不可?！秱摗诽柊Y無汗，發(fā)熱身痛，手足冷，脈浮緊，冬用麻黃湯。太陽中風(fēng)，脈浮緊，無汗而煩躁，乃營衛(wèi)兩傷，冬用大青龍湯。陽明癥，頭痛鼻干，脈浮無汗而喘，冬用干葛湯。此皆是寒邪在表而無汗，用發(fā)表者。若陽明癥無汗，身必發(fā)黃，茵陳梔子豆豉湯。陽明無汗，渴欲飲水，無表癥者，白虎湯。此皆熱邪在里而無汗，用清里者。又云結(jié)胸癥，但頭汗，用大陷胸湯；但頭汗，身發(fā)黃，用茵陳湯；心中懊，但頭汗，梔子豆豉湯。此水飲內(nèi)結(jié)而無汗也。又云脈浮而遲，遲為無陽，不能作汗，身必癢，此陽虛人外冒表邪，不能作汗外解，用扶元發(fā)汗者。以上皆傷寒門無汗之癥也。今有嘔吐惡心，胸膈滿悶，無汗喘急，脈滑不數(shù)，此痰結(jié)無汗，用二陳湯、導(dǎo)痰湯。有飽悶噯氣，發(fā)熱無汗，右關(guān)滑大，此食滯中焦，胃陽不得敷布而無汗，用平胃保和散等。又有發(fā)熱惡寒，無汗脈不出，此表邪內(nèi)伏用升陽散火湯。又有發(fā)熱無汗，寒涼抑遏，而用溫中升散者。凡此皆不得已而推展治法也。然無汗之癥，到底用發(fā)散者多。例如脈伏無汗。用升發(fā)，正也；脈大無汗而用升發(fā)，無得也；即脈細(xì)用升發(fā)、寒涼抑遏用升發(fā)、痰凝食滯用升發(fā)、皆無礙也。至如雙解散、小柴胡湯、梔子豆豉湯治表有邪里有熱之無汗者，若治脈伏無汗，則內(nèi)有一半寒藥而礙表邪；若治胸滿痰結(jié)，寒凝食滯，則內(nèi)有一半寒藥而犯凝滯。又如白虎湯，陽明和解發(fā)汗者也。而條下注明表汗未出，表癥尚在者，未可服。
唇口干渴，不能消水，脈不數(shù)大，亦未可服。夫石膏湯尚如此，則黃連、大黃更不宜矣。惟熱郁火閉之無汗，不忌寒涼耳。然無汗癥，第一在脈上消息。經(jīng)云熱病脈躁盛，不得汗，陽脈之極也，死。又云陽病而見陰脈者，死。今細(xì)詳陽脈躁盛無汗一條，后來不論生死，原能作汗外出。若戰(zhàn)栗而出汗后氣和者，生。若不戰(zhàn)栗，洋洋汗出，氣粗口張，隨汗而死。若陽癥脈陰無汗一條，則胃陽不足，津液內(nèi)涸，到底無汗而死者多。大凡發(fā)熱無汗之癥，必得汗多，則身熱方解。以其熱在皮膚，無汗。則熱邪何處發(fā)泄？故治無汗發(fā)熱，不論日數(shù)，須善為發(fā)汗。要知麻黃、桂枝，但發(fā)冬月未郁熱之寒邪無汗，不可用于三時(shí)熱令。羌活湯、干葛柴胡湯，能發(fā)在表無汗，不能發(fā)在里火閉無汗?；⑹嗄馨l(fā)在里火閉無汗，不能發(fā)在表無汗。淡豆豉、白豆蔻能辛散中焦抑遏無汗，不能發(fā)皮毛閉郁無汗。枳殼、木通能發(fā)大小便下竅不通無汗，不能發(fā)在外表邪無汗。桑白皮、地骨皮、桔梗能發(fā)肺氣壅遏皮毛無汗，不能發(fā)他經(jīng)閉郁無汗。仲景發(fā)表，加杏仁，妙以開潤肺之皮毛，亦發(fā)汗良法。是以發(fā)汗，亦有理肺氣而出者。然治無汗，必要互看頭汗條者。
桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊發(fā)熱，汗不出者，不可與也。當(dāng)須識(shí)此，勿令誤也。
此以下五節(jié)，皆寒邪在表無汗。北方冬月，用麻黃以發(fā)汗，故曰桂枝湯不可與也。
太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此條申明上章發(fā)熱無汗之癥，不可與桂枝湯，宜麻黃湯。詳注惡寒頭痛。太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
此條申明營衛(wèi)兩傷，不可與麻黃湯，宜用大青龍湯。詳注煩躁。
太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩熱目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
此條詳注衄血。麻黃湯主之一句，在當(dāng)發(fā)其汗下。
太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。
太陽病脈浮緊，發(fā)熱無汗，當(dāng)用麻黃湯。因其人正氣旺，未服麻黃湯而自衄出病愈。此申明上章太陽無汗癥，若自衄乃解，不必再用麻黃湯也。
傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。若渴欲飲水，無表癥者，白虎加人參湯。
上半節(jié)言無汗之癥，宜發(fā)汗，戒用白虎；下半節(jié)言渴欲飲水，無表癥者，忌發(fā)汗，宜用白虎。
陽明病，無汗，小便不利，心中懊者，身必發(fā)黃。
陽明病無汗，小便又不利，則溫?zé)嵋侄舨坏冒l(fā)泄，故心中煩悶懊，濕熱久郁，身必發(fā)黃。此條不立一方，而暗示陽明無汗，四條治法。無汗表熱，干葛防風(fēng)湯發(fā)表，一法也；無汗小便不利，豬苓湯清利，一法也；無汗心中懊，梔子豆豉湯治煩，一法也；無汗身發(fā)黃，茵陳湯治黃，一法也。
少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從耳目出，名下厥上竭，為難治。
此條少陰傳經(jīng)里熱癥，醫(yī)見其手足冷而無汗，絕似傷寒表邪未伸，誤用麻黃桂枝，辛溫強(qiáng)散其汗，則血得熱而妄行，或從口鼻耳目而出。
大青龍湯
見煩躁。
干葛湯
見似瘧。
茵陳梔子豆豉湯
三味。
此陽明熱瘀在內(nèi)，蒸發(fā)黃，家秘加干葛、防風(fēng)，兼散表郁，則全內(nèi)外分消之治。
白虎湯
見潮熱。
小青龍湯
見咳嗽。
補(bǔ)中益氣湯
人參白術(shù)當(dāng)歸黃陳皮柴胡升麻甘草表邪閉郁而無汗，純用發(fā)表，中氣虛微不能作汗，則用此方。家秘加荊芥、防風(fēng)，治勞力感冒。
二陳湯導(dǎo)痰湯
二方見似瘧。
平胃散
見譫語。
升陽散火湯
升麻葛根獨(dú)活羌活人參柴胡防風(fēng)甘草白芍表邪內(nèi)伏，寒冷抑遏，發(fā)熱無汗，手足反冷，此邪熱不得發(fā)越，故用火郁發(fā)之。
消滯升陽湯
濃樸半夏枳殼廣皮升麻葛根陽明無汗，胸前飽悶，必是胃家有痰飲食滯，故用半夏、枳樸，以消胃滯，再加升、葛，宣發(fā)表邪。
雙解散
見發(fā)狂。
純是表邪無汗，則用發(fā)表，若表有邪里有熱，則用此方雙解。
小柴胡湯
見惡寒頭痛。
三陽表有邪里有熱者，用前方雙解；少陽表有邪里有熱，則用此方。
理肺發(fā)表湯
家秘治肺氣抑遏，發(fā)熱無汗。
羌活獨(dú)活柴胡干葛枳桔桑皮
平胃發(fā)表湯
家秘治胃氣抑遏，發(fā)熱無汗。
羌活獨(dú)活柴胡干葛枳樸半夏仲景首條，立麻黃湯，治無汗發(fā)熱，氣逆喘滿，用杏仁。默示肺主皮毛，肺氣壅遏則喘逆無汗，開發(fā)潤肺氣為發(fā)汗之真訣。又桂枝湯下云∶服藥后，食稀粥以助藥力。此默示發(fā)熱有汗，必是胃無凝滯，故可食稀粥，以助藥力散邪。若發(fā)熱無汗，必是胃有凝結(jié)，不能作汗，故開發(fā)。胃主肌肉，疏利胃陽，為發(fā)汗真訣。又于頭汗條中，申明但頭有汗，遍身無汗，皆系水飲淤熱，凝結(jié)中焦，隔絕周身之道路。治宜宣發(fā)胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)。細(xì)玩麻桂，宜北不宜南，故家秘化立敗毒散方法，加枳、桔、桑皮，名理肺發(fā)表湯，治風(fēng)寒壅肺，發(fā)熱喘逆無汗之癥。此從麻黃杏仁方中，化出治法。又以敗毒散方，加枳樸、半夏、蒼術(shù)，名平胃發(fā)表湯，治痰涎食滯，胸滿發(fā)熱，頭痛身痛，無汗之癥，此從太陽病有表癥，心下有水飲，用小青龍湯，辛散水飲，敷布胃中，則內(nèi)伏之水飲作汗而出，外冒之表邪隨汗而解，此一舉兩解，化法用方之妙悟也。
[卷三] 自汗
太陽癥，自汗出，發(fā)熱不解，惡風(fēng)，脈浮緩，此風(fēng)傷衛(wèi)，宜解肌。仲景用桂枝湯，家秘用羌活防風(fēng)湯。若太陽發(fā)熱，自汗口渴，小便不利，此熱結(jié)膀胱，仲景用五苓散，家秘用羌活木通湯。若太陽表邪已解，自汗發(fā)熱，口渴不惡寒，此陽明里熱自汗，宜用涼膈散、三黃石膏湯、導(dǎo)赤各半湯。若大便不通，腹脹多汗，脈沉而數(shù)，此乃下癥自汗也，宜用三承氣湯。仲景下法，獨(dú)詳自汗條內(nèi)者，以下法最怕表癥不散，今自汗則表邪多解。以上論冬令傷寒，然亦可參治四時(shí)者。外有汗自出，身仍發(fā)熱之冬溫；有自汗出發(fā)熱不惡寒而渴之溫病；有發(fā)汗已，身灼熱之風(fēng)溫；有汗出身熱，口燥渴之暑病；有自汗出身灼熱，煩悶口渴，長幼相似之溫疫。此皆四時(shí)有汗之寒熱病，而非冬月傷寒自汗癥也。傷寒初起，里未郁熱，用辛溫散表。若三時(shí)寒熱病，里先有熱，后感風(fēng)寒在表者，用麻、桂則礙里熱，故化立辛涼散表、和解表里兩法。發(fā)散太陽，羌獨(dú)敗毒散；和解太陽，羌活沖和湯；發(fā)散陽明，升麻干葛湯；和解陽明，干葛石膏湯；發(fā)散少陽，柴胡防風(fēng)湯；和解少陽；小柴胡湯。若表散里熱，仍照傷寒清里之法。
太陽病欲解時(shí)，從巳至未止。
此言太陽時(shí)候也。巳午主太陽，故太陽病多發(fā)辰巳時(shí)。太陽病欲解，必過辰巳午時(shí)至未方解也。
欲自解者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解也。
此明太陽病欲解，當(dāng)必其脈浮先煩，知其汗出而解。
太陽病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)脈浮者，名為中風(fēng)。
此條言發(fā)熱汗出，脈浮緩，乃是風(fēng)傷衛(wèi)之中風(fēng)癥。以無汗有汗，分別中風(fēng)傷寒。
太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
申明太陽中風(fēng)，因衛(wèi)之陽分有邪，故脈浮緩；營之陰分無邪，故不緊而弱。衛(wèi)陽有邪，則發(fā)熱；營弱無邪，則不閉郁而汗自出。言翕翕發(fā)熱，形容表邪拘緊之象。鼻鳴喘逆，表邪氣粗也。干嘔者，表邪嘔惡也。故用桂枝湯，急解風(fēng)邪。
太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
此申明頭痛發(fā)熱自汗之中風(fēng)，宜桂枝湯者。
病患臟無他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此為衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈。宜桂枝湯主之。
臟無他病，言無里癥，但時(shí)有發(fā)熱自汗表癥，此衛(wèi)氣有病，當(dāng)未發(fā)作時(shí)，先服桂枝湯發(fā)汗，則愈。
病嘗自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣和諧故耳。以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營衛(wèi)和則愈。
此重明自汗出之病。營分本無病，因衛(wèi)外之衛(wèi)氣，不諧和于營氣，服桂枝湯，以和諧營氣則病愈。
發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。發(fā)汗后，飲水多者必喘，以水灌之亦喘。
大凡汗出而喘，似太陽中風(fēng)桂枝湯癥，深恐誤用桂枝，故曰若發(fā)汗后，不可更行桂枝。即自汗喘熱之表癥，若身無大熱，但可用麻黃杏仁甘草石膏湯。蓋麻黃與石膏同用，化辛溫而為辛涼。麻黃同石膏，不惟散表，兼能清肺定喘。石膏得麻黃杏仁，不惟清肺，兼能散表。又云發(fā)汗后，飲水多，必水寒射肺而喘。若水灌之，則外閉毛竅，亦必喘。
下后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
前條發(fā)汗后，汗出而喘，無大熱，不可更用桂枝。此條下后汗出而喘，無大熱，亦不可更行桂枝，亦可與麻黃杏仁甘草石膏湯。兩條汗下不同，然汗出而喘無大熱則同。
傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
發(fā)熱汗出不解，心下痞硬，下利，此邪走腸胃，宜用下法。然發(fā)熱嘔吐，尚非承氣癥，故用大柴胡湯。
陽明病，脈遲，出汗多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
此申明陽明病，亦有自汗發(fā)熱惡風(fēng)寒中風(fēng)者，但以脈遲不浮緩，別陽明也。
陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
此申明陽明病，亦有無汗寒傷營癥，但脈不緊，別陽明也。非教人必服麻、桂，當(dāng)比例用方可也。
問曰∶陽明病外癥云何，答云∶身熱自汗出，不惡寒，反惡熱也。
此申明陽明病里熱外癥形象，身熱自汗出，不惡寒反惡熱者。
陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘；有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足然而汗，此大便已硬也，大承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。
此申明上章。自汗出，不惡寒反惡熱，脈象癥形，分詳里癥之大下未可下，微和胃氣之次第輕重。
陽明病汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。
此言汗多而渴，宜生津退熱，不可用豬苓湯。
病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實(shí)者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯；發(fā)汗宜桂枝湯。
此一日一發(fā)似瘧之癥。言病患煩熱汗出而解，至明日日晡，又見先寒后熱，此陽明經(jīng)似瘧，脈實(shí)多汗，便結(jié)腹脹，宜承氣湯下之。如尚有頭痛惡寒發(fā)熱表癥，而見浮緩虛脈，尚宜桂枝湯汗之。
傷寒發(fā)熱無汗，嘔而不能食，而反汗出然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人微汗出也。
發(fā)熱無汗太陽癥，今有汗出而至然者，轉(zhuǎn)屬陽明矣。故轉(zhuǎn)屬陽明，必常有微汗出而不干。然雖屬陽明，未見熱結(jié)在里，故不用下法。
太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
汗出熱不解，蒸蒸常有汗者，屬胃家里熱，故與調(diào)胃承氣湯。上條但微汗不干，此條蒸蒸時(shí)汗外達(dá)，邪已入里，故立調(diào)胃承氣湯，以示微下之意。
陽明病，其人多汗，汗以液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復(fù)服。
較上章多譫語大便硬二癥，故用小承氣湯，但清胃熱，譫語一止，莫再服。不服恐熱氣不清，多服恐無燥糞。
汗出譫語者，以有燥糞在胃中，此為風(fēng)也，須下之。過經(jīng)乃可下，若下之太早，語言必亂。
以表虛里實(shí)故也，下之則愈，宜大承氣湯。
上章多汗亡津，腸中干結(jié)，內(nèi)熱譫語，未必燥屎，故用小承氣湯。此章汗出譫語，且有燥屎在腸胃之中，乃是陽明風(fēng)熱，消津結(jié)硬，蒸其胃汁，外騰陰血陽津有立盡之勢，則須下之。以表虛無邪，里實(shí)有熱，下之則愈，宜大承氣湯。然立大下之法，又恐后人下早，故先戒曰∶過經(jīng)表散，乃可下之。若下之太早，則表邪內(nèi)攻，語言必亂而死矣。前四句，立大下法門；中三句，關(guān)防下早變癥；末三句，繳前應(yīng)下方法。失下恐津液立盡，早下恐變癥不測。仲景豈以未過經(jīng)而下早，變出內(nèi)亂神明危惡之癥，反輕言下之則愈，復(fù)立大承氣大下危法于后。
陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
言陽明病，則無太陽少陽表癥。言汗多，則陽明表邪盡解。仍發(fā)熱，乃是里熱，蒸汗盡出，故用急下。前條言蒸蒸汗出，初入陽明里癥，用調(diào)胃承氣，清胃熱；中條言汗多，津液竭，大便硬，可用小承氣微下；后條言譫語，有燥屎，當(dāng)用大承氣大下；此條總結(jié)上文，發(fā)熱汗多，表解譫語，大便硬，有燥屎，已過經(jīng)下癥，當(dāng)用急下、大下之法。
太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)者，桂枝葛根湯。
太陽病項(xiàng)，背強(qiáng)ktkt，無汗惡寒，當(dāng)用麻黃湯。太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)，當(dāng)用桂枝湯。今用桂枝葛根湯，必汗出惡風(fēng)，又兼見陽明癥。
三陽合病，脈浮，大上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。
三陽合病，脈浮，大表脈也。上關(guān)上，少陽也。肝膽主目，合目則汗，盜汗也。雖不立方、然宜用小柴胡癥。
三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語遺屎。發(fā)汗則譫語，下之則額生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。
前條三陽合病，發(fā)明脈浮大，上關(guān)上，目合則汗，以示少陽和解主治。此條三陽合病，發(fā)明腹?jié)M身重，口不仁，面垢譫語遺屎之里癥，以示陽明清里主治。非表癥，故發(fā)汗則譫語。非下癥，故下之則額生汗。因手足冷，復(fù)戒之曰∶自汗出者，可用白虎湯。
桂枝湯
見惡寒。
羌活防風(fēng)湯
見項(xiàng)強(qiáng)。
涼膈散
見發(fā)狂。
三黃石膏湯
黃連黃芩黃柏石膏上焦肺胃有熱，蒸汗外出，用前方?jīng)鲭跎?。若二焦皆熱，則用此方，兼治三焦。
導(dǎo)赤各半湯
見腹?jié)M痛。
敗毒散
見發(fā)狂。
羌活沖和湯
見發(fā)熱。
升麻干葛湯干葛石膏湯
俱見寒熱。
柴胡防風(fēng)湯
柴胡防風(fēng)荊芥前胡少陽自汗，亦有表里二條。若少陽表癥多，宜散少陽表邪，當(dāng)用此方。
小柴胡湯
見寒熱頭眩。
少陽表里皆熱而自汗，不可單解表，宜用此方，以柴胡散少陽之表，黃芩清少陽之里。
知母石膏湯
知母石膏麥門冬粳米陽明純表邪癥，則用升麻干葛湯。表有邪，里有熱，則用干葛石膏湯。若表邪已解，里熱自汗，則以此方單清里熱。
三黃解毒湯
見發(fā)狂。
三乙承氣湯
見便結(jié)。
葛根黃連黃芩湯
葛根黃連黃芩甘草陽明里有燥熱而自汗，用干葛石膏湯。陽明里有溫?zé)岫院瓜吕?，則用葛根黃連湯。陽明受熱，肺受火制，則用干葛芩連湯，兼清肺胃。然又有熱在氣分而多汗，則用干葛知母石膏湯。熱在血分而多汗，又用升麻清胃湯。
十棗湯
見結(jié)胸。
麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃杏仁甘草石膏汗出而喘，身無大熱，且見于汗下后，乃是肺家內(nèi)有積熱，外冒寒邪。內(nèi)有積熱，外攻皮毛，故汗出；外有表邪，故發(fā)喘。此方妙在杏仁利肺氣，借麻黃以散外寒，借石膏以清內(nèi)熱，從越婢湯中化出辛溫變辛涼之法，并開后人雙解肺經(jīng)表里之法也。
大柴胡湯
見潮熱。
甘草附子湯
見身痛。
甘草干姜湯
見煩躁。
芍藥甘草湯
見煩躁。
桂枝葛根湯
桂枝葛根白芍藥甘草大棗太陽發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)者，當(dāng)用桂枝湯。今加入干葛者，以項(xiàng)強(qiáng)自汗兼見陽明耳。
[卷三] 頭汗
外感發(fā)熱，必得遍身汗出，方得邪氣外解。然所以致其汗出者。皆賴胃陽敷布，而能升降陰陽發(fā)越毛竅者也。故凡中焦無病，則上下通達(dá)，遍身汗出而解。若中焦痞塞，則熱結(jié)、水結(jié)，寒結(jié)、痰結(jié)、氣滯、夾食、蓄血，皆能壅滯經(jīng)絡(luò)，但頭有汗，遍身無汗，邪氣不能外解。是以頭汗非輕癥也，然亦有各條分別。外邪傳入少陽，結(jié)于胸脅，上薰于頭，則心煩懊而頭汗，小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽明煩渴多飲，溫?zé)岵坏冒l(fā)越，上沖頭角，而發(fā)黃頭汗者，神術(shù)干葛湯。若見背強(qiáng)身痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，惡寒而頭汗者，當(dāng)治太陽，用羌活勝濕湯。水飲蓄結(jié)中焦，怔忡上攻，但結(jié)胸?zé)o發(fā)熱，但頭微汗無表癥者，半夏茯苓湯，甚者陷胸湯。若瘀血在上，紅花桃仁湯。若瘀血在下，小便利，大便黑，小腹硬而頭汗者，桃仁承氣湯。若熱入血室，迫血妄行，下血譫語而頭汗者，歸芍柴胡湯。甚則刺期門，以瀉血室之熱。中焦痞結(jié)，子和每用吐法。痰飲食積，凝結(jié)中焦，但頭有汗，遍身無汗，家秘用干葛、柴胡、防風(fēng)三味煎湯，調(diào)保和散，頻服神效。若有燥火，沖葡萄汁、竹瀝。若里熱火閉無汗，用山梔、豆豉、蔥頭、滑石。夫柴胡、干葛、羌活、防風(fēng)，但能發(fā)在表無汗，不能發(fā)在里火閉無汗。梔子、豆豉、滑石、蔥白，但能發(fā)在里火閉無汗，不能發(fā)在表無汗。麻黃、桂枝，但能發(fā)寒邪外束，內(nèi)無積熱無汗，不能發(fā)風(fēng)熱外閉，內(nèi)有積熱之無汗。涼膈瀉心湯，但能發(fā)熱結(jié)腸胃無汗，不能發(fā)在表風(fēng)寒閉郁之無汗。是以外有表邪，內(nèi)有積熱，妙在雙解表里。胸前凝塞，胃陽不能敷布而無汗者，妙在開發(fā)胸前，升揚(yáng)胃氣。是以治頭汗之癥，必要互參無汗條。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱，大柴胡湯。若但結(jié)胸?zé)o大熱者，此水結(jié)胸脅也。但頭微汗，大陷胸湯。詳注結(jié)胸條。
傷寒五六日，頭汗微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，與夫傷寒五六日，已汗復(fù)下，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此未解也，宜柴胡桂桂干姜湯。
此申明頭汗癥之未解者。頭汗微惡寒，手足冷，表癥也。心下滿，口不欲食，大便硬，里癥也。表里兩見之癥，若脈數(shù)大，可以雙解。今脈細(xì)則未能解，又傷寒五六日，已汗復(fù)下，反見胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗，遍身無汗，又寒熱心煩，少陽太陽表癥未解也，故宜此湯。
太陽中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛弱，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M而喘，口燥咽爛，或不大便。久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者可治。
太陽中風(fēng)，陽邪也，以火劫之，血?dú)夥序v，灼其身發(fā)黃?；饌柗?，上沖作衄；火傷陰分，小便遂難。陰陽俱傷，身枯燥，但頭汗。火傷脾肺，則腹?jié)M而喘，口干咽爛，大便不行。久則譫語，甚者至噦，手足擾亂。此時(shí)惟賴小便利者，津液尚存，尚可救。
太陽病，脈浮動(dòng)數(shù)，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。此條詳注結(jié)胸。
陽明病發(fā)熱汗出，此為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為淤熱在里，身必發(fā)黃，茵陳湯主之。又云陽明病被火，額上微汗出，小便不利，必發(fā)黃。
此二條反復(fù)明頭汗身無汗，濕熱不得內(nèi)外分消，必發(fā)黃而小便不利。
陽明病，下之，其外有熱，手足溫者，不結(jié)胸，心中懊，饑不能食，但頭汗出，梔子豉湯。
此言陽明病下后，外有熱，手足溫，則表邪尚未內(nèi)陷，當(dāng)解表。今因心中懊，但頭汗，故用梔子，去煩滌熱，豆豉宣散，胃陽敷布，作汗外解。
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實(shí)而泄之，然汗出而愈。
陽明有熱，深入藏血藏魂之所，火擾神明，則下血譫語，如見鬼狀。熱邪閉而不宣，故但頭汗。刺期門，則營衛(wèi)得通，遍身汗出而愈?？梢娦〔窈鷾螣崛胙?，不從少陽起見，乃清解厥陰邪熱。小柴胡湯治往來寒熱，不從厥陰起見，清解少陽邪熱也。
小柴胡湯
見惡寒頭眩。
梔子豆豉湯
見懊。
干葛神術(shù)湯
干葛蒼術(shù)防風(fēng)石膏陽明濕熱，閉郁中焦，胃陽不能敷布，但頭汗周身無汗，故以此方宣發(fā)胃氣。
羌活勝濕湯
見身重。
陽明頭汗，用前干葛神術(shù)湯。太陽頭汗，當(dāng)用此方。
半夏茯苓湯
熟半夏白茯苓中焦閉塞，則周身不能敷布，但頭有汗，逐胃家水飲，則胃氣清和，而汗出。
紅花桃仁湯
血瘀上焦，常有發(fā)黃頭汗者，此方瘀血散則汗出而邪散。
桃仁承氣湯
見蓄血。
血瘀上部，前方紅花桃仁湯。若血瘀下部，頭汗而臍腹硬滿者，當(dāng)用此方。
歸芍柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草當(dāng)歸白芍藥牡丹皮地骨皮熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯治之。家秘重加當(dāng)歸、白芍藥，則功力愈專；加二皮，則身熱易退。
大柴胡湯
見潮熱。
大陷胸湯
見結(jié)胸。
茵陳湯
見發(fā)黃。
發(fā)黃頭汗癥，皆系濕熱，治分發(fā)表清里二條。前方干葛神術(shù)湯發(fā)表之法，此方清里之法也。
[卷三] 盜汗
盜汗者，睡中乃出，醒則止矣。雜癥門，責(zé)之血虛有火，故用當(dāng)歸六黃湯等補(bǔ)血涼血。外感盜汗，是邪熱在半表半里之間，故用小柴胡湯。然不獨(dú)少陽一經(jīng)，有盜汗，三陽三陰，皆有盜汗也。三陽盜汗，皆邪熱未盡；三陰盜汗，皆熱伏血分。故盜汗之癥，有熱無寒者也。治太陽盜汗，羌活沖和湯。陽明盜汗，干葛石膏湯。少陽盜汗，小柴胡湯。三陰盜汗，當(dāng)歸六黃湯。在厥陰，倍生地、白芍藥；在少陰者，倍生地、黃柏、黃連；在太陰者，倍當(dāng)歸、黃芩。仲景論中，但有三陽盜汗，無三陰盜汗，以盜汗皆表癥耳。今見熱邪傳入三陰，亦有盜汗者。
太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)。浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱；動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣煩躁，心中懊，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。詳注結(jié)胸宜參看。
陽明病，脈浮而緊，必潮熱發(fā)作有時(shí)。但浮者，必盜汗出。
前條申明太陽脈浮動(dòng)數(shù)，盜汗癥，表邪未解，誤下而變結(jié)胸發(fā)黃。此條申明陽明脈浮而緊，潮熱發(fā)作有時(shí)癥，表邪未散，亦不可下。即脈之但浮不緊，亦必見盜汗之表癥。詳注潮熱。
三陽合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，合目則汗。
脈浮，太陽也。脈大，陽明也。上關(guān)上，少陽也。欲眠睡，合目則盜汗，此熱在膽也，用小柴胡湯、瀉心湯。今余推展清膽湯，重加柴胡、黃芩，互注合病，互參看。
羌活沖和湯
見發(fā)熱。
仲景治盜汗，惟以小柴胡湯主治。盜汗尚見太陽表癥者，家秘用此湯治之。
干葛石膏湯
見寒熱。
盜汗而見太陽表癥，用羌活沖和湯；盜汗而見陽明表癥，化立此方。太陽不用敗毒散，用沖和湯；陽明不用干葛湯，用此方，以盜汗表里癥，宜和解耳。
小柴胡湯
見寒熱頭眩。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸地黃黃黃連黃芩黃柏此治血中伏火，內(nèi)傷盜汗。家秘去黃。加柴胡、白芍藥，治外感盜汗。再加牡丹皮，其方更專。
大陷胸湯
見結(jié)胸。
盜汗本非此方治者，因下后，心下直至小腹硬痛，故以此方治結(jié)胸為急。
清膽湯
柴胡黃芩竹茹濃樸廣皮甘草合目則汗，膽經(jīng)火旺，故用此方。若左寸脈大，是膽涎沃心，家秘加陳膽星、川黃連；兼小便不利，合導(dǎo)赤各半湯；左關(guān)數(shù)大，合龍膽瀉肝湯，加歸、芍、山梔、牡丹皮。
[卷三] 懊
《傷寒論》言懊，惟太陽陽明發(fā)汗吐下后有此癥，則知是三陽經(jīng)陽邪內(nèi)陷，郁結(jié)心胸，而為半表半里之癥，非三陰癥。故仲景雖立大陷胸湯、人參白虎湯、豬苓湯等，然于懊條歸重于梔子豆豉湯。今余分各經(jīng)見癥施治，如太陽表邪，用羌活湯合梔子豆豉湯。陽明表癥，用葛根湯合梔子豆豉湯。少陽見癥，以小柴胡湯合梔子豆豉湯。不見表癥，而有熱邪內(nèi)結(jié)，則以清里藥合梔子豆豉湯。若食滯中焦，梔子豆豉湯加陳枳實(shí)，兼有痰凝，小陷胸湯合梔子豆豉湯。此余推展之法也。
太陽病，脈浮動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內(nèi)陷，心內(nèi)因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。
此條因結(jié)胸癥兼懊，故治結(jié)胸。詳注結(jié)胸、頭汗、發(fā)黃門。
傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，病欲解也，梔子豆豉湯主之。發(fā)汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豆豉湯主之。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者必反復(fù)顛倒，心中懊者；梔子豆豉湯治之。
首條言傷寒五六日，大下之，身熱尚在，心中結(jié)痛，病未解也，故用梔子豆豉湯。第二條言若發(fā)汗，又下之，胸中煩熱窒塞者，允宜梔子豆豉湯。第三條言發(fā)汗又吐又下后，其人虛煩，直至不得眠。若更劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊。較之前兩條雖甚，然不脫梔子豆豉湯者，以懊惟此為正法耳。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發(fā)汗則燥，心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊，舌上白苔者，梔子豆豉湯。若渴欲飲水，口干舌燥者，人參白虎湯主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
此章先分發(fā)汗、燒針、下之三條，誤治后，立三方治法。心中懊，舌上白苔，故用梔子豆豉湯；若渴欲飲水，口干舌燥，白虎加人參湯主之；若脈浮，渴欲飲水，小便不利，豬苓湯主之。
陽明病下之，其外有熱，手足溫者，不結(jié)胸，心中懊，饑不能食，但頭汗出者，梔子豆豉湯主之。
此申明表邪誤下，身熱仍在，陽邪未內(nèi)陷，不作結(jié)胸，但成心中懊，饑不能食，但頭汗出，必宜以梔子豆豉湯治之?；プ㈩^汗條參看。
陽明病下之，心中懊而煩，胃中有燥屎者，可攻之。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。
陽明下后，懊煩躁，有可攻不可攻。若果有燥屎，可攻之。若腹微滿而不大滿，肛門初頭之屎雖硬，后必溏薄，不可攻之。
梔子豆豉湯
梔子豆豉此仲景治懊原方也。以懊癥，心下煩熱致病，故以梔子豆豉湯主治。然表邪不散，亦有煩熱懊者，家秘故有三陽表藥加入之法。如羌活梔子豆豉湯，即前方加羌活，以宣發(fā)太陽。干葛梔子豆豉湯，即前方加干葛，以宣發(fā)陽明。柴胡梔子豆豉湯，即前方加柴胡，以宣發(fā)少陽。
梔子豆豉枳實(shí)湯
懊熱而無滯，止須原方。若有食滯，當(dāng)加枳實(shí)，此開消導(dǎo)之法，非止用枳實(shí)一味也。
梔子豆豉陷胸湯
梔子豆豉半夏川連栝蔞霜因結(jié)胸以致懊，故有大陷胸湯治法。若痛而不實(shí)，當(dāng)以梔子豆豉湯合小陷胸湯。
大陷胸湯
見結(jié)胸。
人參白虎湯
人參石膏知母甘草粳米懊癥，渴能消水，則陽明里熱，故以此方清陽明。
豬苓湯
見小便不利。
懊癥，宜治上焦。今以小便不利，則利小便為急，不用五苓散者，因陽明里熱耳。
[卷三] 不得臥
不得臥，雜癥多屬內(nèi)火。傷寒則有有表熱，里熱，熱在半表半里，熱在氣分血分；有汗下太過，虛煩不得眠；有瘥后余熱未盡不得臥。如脈浮數(shù)，身發(fā)熱疼痛，無汗不眠者，太陽表癥，宜羌活湯。若發(fā)熱多汗，口渴，小便不利，不得眠者，太陽熱結(jié)膀胱，五苓散。陽明目痛鼻干，不得眠，身熱脈長，陽明表癥也，干葛湯。若煩渴消水，舌燥唇焦，脈長而數(shù)，陽明里癥也，人參白虎湯。若小便不利，豬苓湯。若蒸蒸發(fā)熱，手足多汗，大便硬，有下癥者，承氣湯下之。若少陽膽熱，脈弦而緊，小柴胡湯加羌活防風(fēng)。若脈弦而數(shù)，梔連柴胡湯加竹茹。若表邪已解，肝膽里熱，龍膽瀉肝湯。有下癥者，大柴胡湯。若熱病初愈，食谷太早，日暮微煩，減其飲食，梔子豆豉湯加枳實(shí)。若熱病后，火旺煩躁，黃連瀉心湯。若汗下太過，虛煩不得眠，秘旨安神丸。若膽涎沃心，膽火成痰，家秘膽星丸。《準(zhǔn)繩》云∶不得眠，皆是熱癥表有邪者，邪擾經(jīng)絡(luò)，宜發(fā)表。里有邪者，火擾于內(nèi)，宜清里。半表半里有邪，膽經(jīng)有火，宜清少陽。若陽明有熱，而胃不和，宜徹?zé)岷臀?。余熱未除而煩躁，熱耗真陰。宜養(yǎng)陰清火。汗下虛煩而神氣不足，宜養(yǎng)陰補(bǔ)虛。
太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。
此因大汗亡津，胃中干，煩躁不得眠，渴欲飲水，故與水以濟(jì)胃干，則煩躁止而安臥。
太陽病，二三日不得臥，但欲起心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸。未止者，四日后下之，此作協(xié)熱利也。
太陽病二三日，不得臥，不過經(jīng)絡(luò)不寧，何至但欲起，必有痰涎結(jié)在心下。若其脈微弱，此本是有寒結(jié)，非熱結(jié)，反下之，則邪不下行而作結(jié)胸。若利未止，邪已下行，四日后，當(dāng)作協(xié)熱下利。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊，梔子豆豉湯主之。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，應(yīng)補(bǔ)者多。今反復(fù)顛倒，心中懊，尚是熱邪結(jié)于胸中，故用此湯治懊。
病患小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒不得臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
小便不利，里熱互詞；大便乍難乍易，里熱互詞；時(shí)有微熱，潮熱互詞；喘冒不得臥下，大實(shí)大滿互詞。故曰有燥屎，宜大下。
少陰病，傳之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
少陰病曰傳之，此陽邪內(nèi)傳也。二三日以上，心中煩不得臥，此手少陰心火旺，故用此方。
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬膚湯主之。
少陰下利，熱傳下焦者多。今咳而嘔渴，心煩不得眠者，此上焦手少陰燥火傷陰致是。
羌活湯
見惡寒。
表熱不臥，以此方散表。
五苓散
見小便不利。
小便不利不得臥，用此方。
干葛湯
見似瘧。
陽明表熱不得臥，當(dāng)散表。若口渴唇焦消水，加知母、石膏。
人參白虎湯
見潮熱。
陽明表熱不得臥，用前干葛湯；里熱不得臥，則用此方。
大承氣湯
見大便結(jié)。
熱結(jié)腸胃，腹脹便結(jié)不得臥，故用此方。
梔連柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草竹茹半夏梔子川連少陽邪熱不得臥，則用此方。
龍膽瀉肝湯
龍膽草柴胡黃芩川黃連麥門冬陳膽星知母甘草真青黛山梔肝膽有火，則目不能合，膽涎沃心，則目不得瞑，故以此方加膽星、青黛，化膽經(jīng)之痰。
大柴胡湯
見潮熱。
少陽癥不得臥，又見下癥者，用此方。
梔子豆豉枳實(shí)湯
見懊。
熱病初愈，食谷太早，日暮微煩，夜不安臥，用此方，再加消導(dǎo)之藥。
黃連瀉心湯
黃連麥門冬赤茯苓甘草木通內(nèi)傷不得臥，有心氣不足，則以棗仁湯溫藥以補(bǔ)心氣。若心血不足者，則朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心血。涼心火，今熱病門，故用此方。
朱砂安神丸
黃連白茯神麥門冬生地棗仁心火旺，心血未虛者，以黃連瀉心湯主治；心血虛者，以安神丸治之。
家秘膽星丸
陳膽星青黛海石龍膽草甘草膽火旺不得臥，當(dāng)用黃連柴胡湯、龍膽瀉肝湯。若膽火成痰，膽涎沃心則用此方。
[卷三] 發(fā)黃
《內(nèi)經(jīng)》發(fā)黃，分上中下三條。有謂目黃曰黃膽；有謂黃膽暴病久逆之所生者，及少陰厥陰司天之政溽暑皆發(fā)黃膽，悉是上焦?jié)駸嵋玻擞靡磺屣嫷刃l(fā)；有謂食已如饑曰胃疸，與脾風(fēng)發(fā)痹、腹中熱出黃者，有脾脈搏堅(jiān)而長其色黃者，《靈樞》謂脾所生病，皆中焦?jié)駸嵋玻瑮d連茵陳湯治者；有謂溺黃赤安臥者，必黃膽，及腎脈搏堅(jiān)而長其色黃，《靈樞》謂腎生病，皆下焦?jié)駸嵋?，梔子柏皮湯治者。仲景根據(jù)此諸條，發(fā)明黃膽于《金匱》門，復(fù)發(fā)明發(fā)黃于《傷寒論》。
或以表邪未解，下之太早，熱邪內(nèi)陷而發(fā)黃；或以血蓄下焦，小腹硬滿，其人如狂而發(fā)黃；或以火劫汗，兩陽相薰而發(fā)黃；或渴飲水漿，濕熱浸淫而發(fā)黃。另有發(fā)汗，已熱氣已泄，反發(fā)黃者，非瘀熱發(fā)黃，當(dāng)于寒濕中求之。然則《金匱》疸黃與傷寒熱病發(fā)黃，又有分別。夫發(fā)黃之癥，通用茵陳湯，如小便不利，煩躁而渴，五苓散合茵陳二苓湯。發(fā)黃煩躁，嘔而不渴，茵陳平胃散。熱重凝結(jié)有下癥者，梔子大黃湯、大黃硝石湯。酒積積熱喘嘔而渴者，濟(jì)生葛根湯。若傷寒發(fā)黃，身熱無汗，表癥不解，脈浮而緊，冬月仲景用麻黃湯，今家秘用羌活防風(fēng)湯。若表解里熱者，寶鑒黃連散。以上皆濕熱發(fā)黃也。另有身不發(fā)熱，冷汗自出，脈沉而遲，乃太陰經(jīng)陰黃也。內(nèi)間有身痛亦發(fā)熱者，然脈必沉遲，色必熏黃而晦，口必干，不飲水，與陽明濕熱發(fā)黃，脈數(shù)消水，色如橘黃大相異。傷寒病，遇寒水濕土司天，往往變成陰黃。治陰黃之癥，小便利者，術(shù)附湯。小便不利者，五苓散。遍身手足逆冷，冷汗自汗，茵陳湯加姜附。脈弱氣虛者，理中湯重加茵陳。以上皆陰黃也。至淤熱發(fā)黃與淤血發(fā)黃，又宜細(xì)辨。如頭汗出，遍身無汗，腹微滿，小便不利，渴欲飲水，為淤熱發(fā)黃。若小腹硬滿，小便不利，大便或結(jié)或黑，如狂喜忘，渴不飲水，為淤血發(fā)黃，此癥之分別也。淤熱發(fā)黃，脈必?cái)?shù)大沉實(shí)；淤血發(fā)黃，脈見沉細(xì)芤結(jié)，此脈之分別也。白虎癥，煩渴飲水，不發(fā)黃者，遍身多汗，濕熱發(fā)泄。若但頭汗，身上汗少，邪熱不得外泄，故發(fā)黃。余按發(fā)黃癥，惟陽明太陰脾胃二經(jīng)者多。以黃色屬土，土中濕熱，則發(fā)黃色。至陰黃，乃內(nèi)傷寒濕癥也。
太陽病，脈浮動(dòng)數(shù)，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，反惡寒，表未解也。醫(yī)反下之，陽氣內(nèi)陷，若不結(jié)胸，但頭汗出，小便不利，身必發(fā)黃。
脈浮動(dòng)數(shù)之表癥，反下之，熱邪內(nèi)陷，應(yīng)變結(jié)胸。若不結(jié)胸，但頭有汗，小便不利，瘀熱無從出路，身必黃。詳注頭汗、結(jié)胸。
太陽病，身黃，脈沉結(jié)，小腹硬，小便自利，其人如狂者，血也，抵當(dāng)湯。
太陽病身黃，脈當(dāng)數(shù)大。今沉結(jié)，小腹硬實(shí)，如狂，小便自利，此非熱結(jié)膀胱，的是蓄血發(fā)黃。
太陽中風(fēng)，以火劫汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，兩陽相薰灼，其身發(fā)黃。陽盛欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛，身體枯燥，但頭汗出。
中風(fēng)乃陽邪，以火劫汗，兩陽相薰灼而身發(fā)黃?；饌希柗譄崾?，故欲衄；火傷下，陰分受熱，故小便難。氣血兩傷，則津液竭，血燥而身體枯燥。詳注頭汗。
若發(fā)汗已身灼熱者，名風(fēng)溫。脈陰陽俱浮，自汗身重，多眠睡，鼻必鼾，語言難出，若被火者，微發(fā)黃色。
風(fēng)溫，即春令發(fā)熱，不惡寒而渴之溫病，復(fù)以火劫汗，必發(fā)黃。
陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃。但頭汗出，小便不利，渴飲水漿，此瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯。
陽明發(fā)熱，本汗出。今頭上出，余處無汗，則熱邪不得外解，且渴飲水漿，小便不利，則濕熱不得下泄而身黃。又云傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，腹微滿，亦是濕熱發(fā)黃，故二條同欲茵陳湯。
陽明病，無汗，小便不利，心中懊，身必發(fā)黃。
陽明之熱，外不得汗解，內(nèi)不得小便泄，故懊身黃。雖不立方，然梔子豆豉加茵陳癥也。
陽明中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣腹?jié)M，脅下及心痛，鼻干不得汗。嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之瘥。病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯；脈但浮無余癥者，與麻黃湯；若不屎，腹?jié)M加噦者，不治。
此條詳注呃逆。
陽明病，面合赤色，不可攻。必發(fā)熱色黃者，小便不利也。
陽明病，合面皆赤色，此表癥不可攻。若誤攻之，則表汗不出，必見黃色，淤熱內(nèi)結(jié)，而小便不利也。
陽明病，被火，額上微汗，小便不利者，必發(fā)黃。
陽明病，畏火，今反以火熏灼，上攻頭額，止得額上微汗，則熱邪外不得汗泄，下不得便出，而必發(fā)黃。此條不立方，然豬苓茵陳湯癥也。
傷寒發(fā)汗已，身目為黃。所以然者，以寒濕在里不解故也。不可下，于寒濕中求之。
傷寒汗不得出發(fā)黃，今發(fā)汗已，身目反黃，此非淤熱，乃陰黃病，當(dāng)于寒濕門求治。
一清飲
柴胡赤茯苓桑白皮黃芩川芎甘草治發(fā)黃癥，一惟清濕熱，故以柴胡、川芎清表邪；桑白皮、黃芩清肺氣；赤茯苓清小便。
梔連茵陳湯
梔子川連茵陳一清飲，雙解表里濕熱者。此方清在里濕熱者，故曰濕熱內(nèi)結(jié)，分利甚捷。
梔子柏皮湯
梔子柏皮甘草濕熱在表，用一清飲；濕熱在里，用梔連茵陳湯；濕熱在下焦，故以山梔、黃柏佐甘草，緩肝急而專施泄。
茵陳湯
茵陳梔子大黃濕熱癥，宜利小便。仲景妙在大黃與茵陳同用，則大黃不出大便，隨茵陳、山梔逕從膀胱而出。故曰當(dāng)驗(yàn)其黃從小便而出，色如皂莢汁是也。
五苓散
豬苓白茯苓白術(shù)澤瀉桂枝茵陳五苓散，止利水濕，今加茵陳，并利濕熱矣。
茵陳二苓湯
茵陳梔子大黃茯苓豬苓茵陳山梔大黃湯，仲景使黃從小便而出。后人善體仲景，故用二苓，專走小便。
茵陳平胃散
即平胃散加茵陳一味。
食滯發(fā)黃，名谷疸，故以平胃散散濕熱，加茵陳則清熱散黃。若食重不消，加白豆蔻、萊菔子、神曲、枳實(shí)。
梔子大黃湯
梔子豆豉枳實(shí)大黃茵陳仲景治懊，用梔子豆豉湯；治心下熱痛，用大黃、枳實(shí)。今以懊又兼心下熱痛，故以四味合治。今家秘加入茵陳者，以其散濕熱，能治黃耳。
濟(jì)生葛根湯
葛根梔子豆豉枳實(shí)甘草酒濕之熱，積于腸胃，必發(fā)黃發(fā)熱，此方以梔子豆豉湯，加枳實(shí)、干葛，則宣發(fā)陽明濕熱，從表而散。
羌活防風(fēng)湯
羌活防風(fēng)白芷蒼術(shù)川芎甘草風(fēng)濕傷太陽，發(fā)熱發(fā)黃，脈浮無汗，仲景用麻黃湯。后人恐南方辛熱，故以此方代之。
寶鑒黃連散
黃連黃芩大黃甘草濕熱在表發(fā)黃，用前方散；表濕熱在里發(fā)黃，又當(dāng)用此方。加生甘草瀉心火，制苦寒。
金匱大黃硝石湯
大黃黃柏硝石梔子同一清熱治黃，前方梔子大黃湯加豆豉、枳實(shí)，治懊熱結(jié)在上者；此方加黃柏、硝石，治熱結(jié)在下者。蓋大黃得硝石則直走大腸。茵陳大黃湯內(nèi)無枳實(shí)，如調(diào)胃承氣。梔子大黃湯加枳實(shí)，如小承氣。大黃硝石湯，如大承氣湯。立此三法，無太過不及。
術(shù)附湯
熟附子白術(shù)陰癥發(fā)黃，皆是太陰寒濕，此方補(bǔ)土中之火。
[卷三] 面赤色
傷寒面赤色，雖有表熱里熱之分，然表癥居多，故身熱少汗，六脈浮數(shù)，發(fā)汗乃解。若太陽見癥，無汗脈浮緊者，加減羌活湯。有汗脈浮緩，加減防風(fēng)湯。陽明見癥，無汗發(fā)熱脈浮緊者，葛根湯。有汗脈洪長者，干葛石膏湯。少陽見癥，無汗惡寒，脈浮緊，羌活柴胡湯。有汗脈弦，小柴胡湯。若里熱面赤，汗多不惡寒，渴而飲水，六脈沉數(shù)，知母石膏湯，涼膈散。陽明里熱面赤，大便實(shí)者，涼膈散加酒蒸大黃，以清血分之熱。失用大黃，有衄血之患。若風(fēng)溫癥，有汗發(fā)熱面赤色，宜防風(fēng)干葛石膏湯。若初起不發(fā)熱，口不渴，唇不焦，脈沉遲，面赤色，即陰極發(fā)躁等癥，另用四逆湯。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其不嘔清便，欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
此條表邪面赤熱。詳注似瘧。
又云太陽病，脈浮而遲，面熱赤而戰(zhàn)栗者，六七日當(dāng)汗出而解。反發(fā)熱者瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢。
此陽微難作汗，故面熱赤。至六七日作汗之期，若戰(zhàn)栗，當(dāng)汗出而解。發(fā)熱者，則陽氣復(fù)而癥瘥。若因脈遲無陽，不能戰(zhàn)惕發(fā)熱作汗，其身必癢。
陽明病，合面赤色，不可攻。攻之，必發(fā)熱色黃，小便不利也。
面合赤色，此表邪作汗之征。若誤攻下，則表熱不散。熱瘀于上，必蒸黃色于皮毛；熱瘀于下，必?zé)峤Y(jié)膀胱而小便不利。此條不立方法，既曰陽明病，當(dāng)用防風(fēng)干葛湯，解在表發(fā)熱之黃。既曰小便不利，當(dāng)用豬苓湯，分利下焦。
并病篇曰∶二陽合病，太陽初得病，時(shí)發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹，不足言，陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知其汗出不徹，以脈澀故知也。
曰太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，雖名合并病，實(shí)病也。然必得表邪盡解，方可下，若太陽癥未罷，下之則為逆，如此尚可小發(fā)其汗。設(shè)若面色連連赤色，此是邪汗未出，則非小發(fā)汗，急當(dāng)以藥解表，以湯熏汗。若汗原不透徹，語言不能完全，此陽邪不得發(fā)越，其人必?zé)┰?，呻吟叫痛，乍云在腹，乍云四肢，按之不得痛處，其人喘逆短氣，但?dāng)坐以汗出不徹，更出汗則愈。何以知汗出不徹，以其脈澀滯模糊，尚是表汗未出。
少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。
厥陰下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁而冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其人面戴陽下虛故也。又曰下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
以上二條，皆陰癥似陽之面赤，故皆用四逆湯。
《金匱》云∶病者身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發(fā)其汗已，其脈如蛇。
此痙病門面赤色。仲景論痙，專主血虛液燥，故即身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒面赤，尚禁發(fā)汗。詳痙病加減羌活湯。
羌活獨(dú)活防風(fēng)荊芥柴胡干葛廣皮甘草色赤表熱，欲汗之候，又見浮大急數(shù)之表脈，故用此方。
加減防風(fēng)湯
見頭痛。
面赤自汗，身熱不減，脈見浮緩者，以此方治之。
葛根湯
見惡寒。
陽明病，禁用麻、桂，今以無汗脈浮緊，故用此方，然亦北方冬月治法。
干葛石膏湯
見寒熱。
同一陽明面赤，前條無汗脈浮緊，則用干葛湯。今有汗脈洪長，則用此方。
柴胡羌活湯
即小柴胡湯加羌活。
面赤之癥，不特太陽陽明，即少陽表邪不散亦有，故以柴胡湯加羌活、防風(fēng)。
小柴胡湯
見寒熱。
前方治少陽太陽表邪者，此方治少陽表里兼見者。
知母石膏湯
知母石膏門冬竹葉粳米仲景面色赤，皆以表邪主治。然亦有陽明里熱、上沖頭面，汗多口渴而面赤者，故以此方治之。
涼膈散
見發(fā)狂。
陽明里熱、口渴消水之面赤，則用知母石膏湯。若胃熱上沖而刑肺金，則用此方。大便結(jié)，加玄明粉。腹脹不得大便，有下癥者，大、小承氣湯。
防風(fēng)石膏湯
即干葛石膏湯加防風(fēng)。
陽明風(fēng)熱面赤色，故用此方。
四逆湯
見身痛。
面赤色皆是陽邪，然陰癥中又有虛陽上浮者，故用此方。
[卷三] 胸滿
胸滿在心之上，故多表癥。蓋表邪傳里。必先胸至脅，然后入里者也。胸滿癥必內(nèi)有痰涎，外邪傳里，互相交結(jié)致是。故胸滿胸痹之癥，多用栝蔞等豁痰，或用瓜蒂散吐法。傷寒胸滿心煩發(fā)熱者，柴胡陷胸湯。胸滿連脅，加青皮、枳桔。若尚帶太陽表癥，加散表藥。寒熱胸滿而嘔苦，通用小柴胡湯加枳、桔。未效，合小陷胸湯。故胸滿癥，栝蔞、枳、桔為必用之藥。惟嘔多者用半夏，不用栝蔞。若夾食胸滿，見噯氣飽悶，用保和平胃散消導(dǎo)法。有表邪者，兼散表；有里熱者，兼清熱；有痰飲，導(dǎo)痰湯等。另有不發(fā)熱，口不渴，唇不焦，二便清利，六脈沉遲，此陰寒胸滿，另用溫散。
太陽病，下之，脈促，胸滿，微惡寒，桂枝去芍藥湯主之。
太陽表癥誤下，則變脈促胸滿，因尚有微惡寒表癥，故用桂枝。去芍藥者，因胸滿癥，忌血藥凝滯耳。
太陽陽明合病，喘而胸滿，不可下，宜麻黃湯。
三陽合病而喘，表邪未伸，故不可下，而用麻黃湯。
若發(fā)汗，若下之，煩熱胸中窒者，梔子豆豉湯。
汗后煩熱，不可再汗，下后煩熱；不可再下。汗下后煩熱胸中窒者，即煩悶懊，故用梔子豆豉湯。未汗下者，表癥胸滿，吐法不中用也。
病如桂枝癥，但頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，此胸中有寒也，當(dāng)吐之。
如桂枝癥，但頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，非桂枝癥。胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，此胸中有寒飲，故吐之，非言里氣虛寒用此法。
少陽中風(fēng)，耳無聞，目赤，胸中滿而煩，若吐下之，則悸而驚。救逆，小柴胡去黃芩，加茯苓。
少陽中風(fēng)，言有汗發(fā)熱少陽癥。少陽之脈，起目銳，入耳中；其支者，貫胸膈。故少陽癥則目赤耳聾，胸中滿而煩，若以吐下除煩，則悸而驚，故以小柴胡去黃芩，加茯苓定悸安神。
陽明潮熱，大便溏，小便可，胸脅滿，屬陽明。
陽明潮熱，大便硬，小便不利，乃是里癥。今大便溏，小便又利，且胸脅滿，屬陽明表癥。
太陰病，腹?jié)M而吐食，不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸中結(jié)硬。
太陰之脈，絡(luò)胃統(tǒng)腹，故腹?jié)M吐食自利，時(shí)腹自痛。本非下癥，若誤下之必胸中結(jié)硬。
少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
此熱邪傳入少陰，故以豬膚潤燥滋陰。
厥陰病，手足厥冷，脈乍緊，邪結(jié)胸中，滿而煩，饑不能食，病在胸中，當(dāng)吐，瓜蒂散。
厥陰病，手足厥冷，脈本沉遲。今乍緊急，此陽邪傳入厥陰之病，病在胸中，故用瓜蒂散吐之。
瓜蒂散
苦瓜蒂一兩，為細(xì)末吹鼻。
黃水蓄于中焦，此方吹鼻得嚏，則目出淚，鼻出水矣。然內(nèi)有黃水者可用。
柴胡陷胸湯
柴胡栝蔞半夏黃連甘草青皮枳殼此即小陷胸湯，加柴胡、青皮、枳殼。大凡治凝結(jié)之癥，必開豁氣道。
小柴胡加枳桔湯
柴胡黃芩廣皮甘草枳殼桔梗前方因熱痰凝結(jié)，故以小柴胡合小陷胸湯。此條但是熱邪結(jié)聚，故不合陷胸湯，但加枳殼、桔梗。
小陷胸湯
栝蔞熟半夏川連甘草按小柴胡湯加枳、桔，治少陽表里有邪者；柴胡陷胸湯，治少陽表里熱邪，兼有痰結(jié)者；小陷胸湯，治內(nèi)有熱痰，外無表癥者。加枳、桔則力專；加甘草則力緩。
保和散
楂肉麥芽萊菔子半夏連翹香附枳殼痰食胸滿者，宜用此方。尚有表邪，仍兼散表。
平胃散
熟蒼術(shù)濃樸廣皮甘草外感發(fā)熱，不用燥藥。但濕邪滿悶，非此不能治。
二陳湯
見似瘧。
胃中有痰飲，則嘔惡飽滿，豁痰和胃，對(duì)癥之藥。
導(dǎo)痰湯
見似瘧。
痰結(jié)上焦，用二陳湯。若痰結(jié)中焦，用此方上消下行。
梔子豆豉湯
見懊。
小柴胡去黃芩加茯苓湯
即柴胡二陳湯。
小柴胡湯，不去黃芩加茯苓，名柴苓湯；去黃芩加茯苓。名柴胡二陳湯?？傊?，熱痰凝結(jié)，以半夏黃芩同用；水飲凝結(jié)，則去黃芩而以半夏茯苓同用。
[卷三] 脅滿
胸胃皆在中。脅肋在身之側(cè)。故脅肋之癥，在雜癥門，以肝膽肺三經(jīng)所主；外感門，一惟少陽，蓋表邪傳里，必由胸以至脅，故胸滿多是表癥，腹?jié)M方是里癥，若滿脅痛，皆是半表半里之癥。然傷寒發(fā)熱脅滿痛，亦有兼太陽陽明表邪者，故無汗脈浮，惡寒脅痛，先用羌活柴胡防風(fēng)湯，發(fā)散表邪，然后用小柴胡湯合小陷胸湯，加枳殼、桔梗、山梔、青皮治之。若有痰飲內(nèi)結(jié)，再加豁痰藥。另有一起，即從少陽發(fā)寒熱，或兩肋或一肋刺痛，甚則痛極而死，此感時(shí)行燥熱，伏積于中，又被風(fēng)寒外束，郁于少陽，名肋刺傷寒。又名沙脹是也。若無汗惡寒，脈浮緊，先用羌活敗毒散發(fā)散表邪，隨用小柴胡湯加山梔、青皮、蘇梗、木通，疏散少陽。若是燥熱，加知母、石膏，則汗出邪散。不愈，刺委中三里，并刺十指出血，即名放沙法。另有脅痛，寒熱，又見咳嗽氣逆，此肺受外邪，名金邪入木。又有膽經(jīng)有火，刑克肺金，名木火刑金。此二癥最重，初起發(fā)熱，脈浮無汗者，防風(fēng)瀉白散加枳殼、桔梗；若無汗，惡寒身痛，有表癥者，加羌活、柴胡，先散表邪；若有汗脈沉數(shù)，用黃芩瀉白散，合梔連枳桔湯；若燥熱流年，重加知母、石膏。即見少陽胸脅痛癥，亦是金邪入木，仍以肺邪為重，當(dāng)清肺燥，禁用辛溫；若無肺經(jīng)喘咳之癥，則單治少陽。按外感脅痛，最重刺肋傷寒，以時(shí)行厲氣，害人最速，宜詳歲運(yùn)何氣司政。余故分詳少陽脅痛、肺邪脅痛二條。其下手認(rèn)癥處，以不咳嗽為少陽，以咳嗽為肺邪；以左脅痛為少陽，以右脅痛為肺邪。其認(rèn)脈處，以左手脈病為少陽，以右手脈病為肺邪。其論治法，以脈浮身熱無汗，先散表；以脈沉里熱，時(shí)時(shí)有汗，清里熱。其有服發(fā)汗之藥，汗大出，邪不解，表藥中重加黃芩、山梔、枳殼、青皮以清少陽，重加知母、石膏、枳殼、桑皮以清肺邪。又有用一半散表，一半清里，重用木通、蘇梗疏通經(jīng)絡(luò)，得和解之力而愈者。余嘗以木通、蘇梗各五錢，加入和解方中，以治無汗脅痛身痛，汗必出，痛必減。以木通通竅，蘇梗疏散耳。余嘗以木通、蘇梗、各五錢煎湯，治發(fā)熱脅痛，多有發(fā)痧而愈者。按此二味藥未嘗治痛，今以之疏通經(jīng)絡(luò)，則不痛矣。按此二味藥未嘗主發(fā)痧，今以之疏通經(jīng)絡(luò)，則邪散而出矣。
太陽病，十日外表已解也。若胸脅痛，小柴胡主之。若脈浮者，仍與麻黃湯。傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏，加天花粉。
太陽病十日外，胸脅痛，是邪傳少陽，當(dāng)用小柴胡湯。設(shè)脈浮者，尚是太陽表脈，尚宜散表。若四五日身熱脅下滿，手足溫而渴，則熱邪內(nèi)傳，當(dāng)用小柴胡湯，去半夏辛溫，易天花粉潤渴。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡癥不得利。今反利，知誤以丸藥下之。先以小柴胡湯以解表，后加芒硝湯主之。
十三日胸脅滿而嘔，日晡潮熱微利。此本柴胡癥，未應(yīng)利而利，必誤下而然。故先解表，后用芒硝治潮熱。
傳經(jīng)熱邪，脅滿干嘔，大柴胡湯主之。
傳經(jīng)熱邪，當(dāng)用攻里。今因脅滿干嘔，尚非承氣湯癥，故用大柴胡湯。
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解，乃可攻之。其人汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒，十棗湯主之。
太陽癥表解，汗出，發(fā)作有時(shí)，形容里癥可攻。心下痞硬，脅下痛，汗出不惡寒的，是無寒熱短氣之實(shí)癥。即其頭痛，亦是懸飲上攻頭痛，故用十棗湯。夫小青龍湯，治冬月太陽表癥，干嘔脅痛也；小柴胡湯，治少陽寒熱干嘔脅痛也；十棗湯治表邪已解，痰飲內(nèi)結(jié)，干嘔脅痛也。
陽明病潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿，小柴胡湯主之。
潮熱，陽明里癥，法當(dāng)清下。今以大便溏，小便自可，則里無結(jié)熱，且見胸脅滿。尚是柴胡湯癥也。
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔，小柴胡湯主之。
脅下硬滿，不大便，理宜下矣。然嘔而見舌上白苔，尚是小柴胡湯癥。
脅滿干嘔，往來寒熱者，屬少陽。
脅滿，少陽也；干嘔，少陽也；往來寒熱，少陽也。言屬少陽，小柴胡湯也。
羌活柴胡湯
羌活柴胡防風(fēng)枳殼青皮甘草脅痛無汗，脈浮，惡寒身熱，為太陽、少陽，故用此湯。家秘用蘇梗、木通，取通則不痛也。
小柴胡湯
見寒熱。
此方治少陽脅痛。若見太陽表邪，加羌活；陽明表邪，加葛根，痛即汗出火也，多加山梔、青皮、木通、蘇梗。熱痰膠結(jié)合小陷胸湯。
小陷胸湯
見結(jié)胸。
敗毒散
見發(fā)熱。
防風(fēng)瀉白散
防風(fēng)桑白皮地骨皮甘草此方本治肺風(fēng)痰喘，故脅痛若見咳嗽氣逆，用此方。
黃芩瀉白散
黃芩桑白皮地骨皮甘草前方瀉白散加防風(fēng)，開示肺冒風(fēng)邪脅痛；此方去防風(fēng)加黃芩，開示肺中伏火脅痛。
梔連枳桔湯
山梔黃連桔梗甘草青皮木通蘇梗胸脅作痛，氣道壅滯者，多以梔連；加入氣分藥中，則火痛可除。然此方治里熱作痛者，若外有表邪，仍加散表之藥。
芒硝湯
芒硝枳殼濃樸脅痛上焦病，無下行法。今以誤下癥后復(fù)見下，不得已而用之。
大柴胡湯
見潮熱。
前方柴胡、芒硝各用，此先表后攻之法。此方柴胡、大黃合用，此雙解表里之法。前方用芒硝，重在下穢腐；此方用大黃，重在清里熱。
十棗湯
見痞氣。
三陽表邪盡解，脅下仍見硬痛，此懸飲結(jié)聚，故以十棗湯下痰飲水積。
[卷三] 心下滿
心下滿，屬陽明胃家。故曰邪結(jié)心下，滿而煩，饑不欲食，心胸嘈雜，或見沖逆作嘔，此胃家有火之痰飲食積也。宜梔連平胃散、二陳湯調(diào)服。心下滿而不饑不食，不見嘈雜者，此無火之痰飲食積也。若初起惡心脹痛，宜先吐之，隨用消食化痰，不用苦寒抑遏。若熱邪聚胃，心下痞滿，方可用枳殼川連湯、梔連保和散，清熱積，梔連二陳湯化熱痰。家秘用保和散加白豆蔻、砂仁消食滯飽悶。若里有熱，煎涼藥以湯調(diào)服，忌燥者沖竹瀝、萊菔汁最妙。
總之，胸前飽悶，宜消不宜補(bǔ)，宜散不宜收。若有停滯，切忌寒涼生冷。若胸前真有凝結(jié)，即見煩躁譫語等癥，宜察食氣痰凝，慎勿誤認(rèn)里熱譫妄，誤投涼劑攻下。大凡胸痛胃滿，皆是上部之病，非下部腸病，故禁下法也。惟心下硬痛，大便不通者，方用攻下。
脈浮而大，心下反硬，有熱屬臟者，攻之。
脈浮而大，不當(dāng)攻。今心下反硬，有熱屬臟，形容熱已深入，而結(jié)藏于里，故可攻之。
陽明病，心下硬滿不可攻，攻之利遂不止。
前條浮大表脈，尚曰可攻。此條同一硬滿，何曰不可攻？前條有有熱屬臟，內(nèi)已包藏，便硬消水，口燥唇焦，種種里熱之癥，故曰攻之。此條無有熱屬臟，恐食滯痰飲硬滿。言此條不可攻，則上條可攻，愈有下手。
傷寒五六日，大下之后，身熱不可去，心下結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯。
傷寒大下后，若身熱去，心下結(jié)痛，此為結(jié)胸，當(dāng)用陷胸湯。今身熱不去，心下結(jié)痛，當(dāng)用柴胡湯。不用柴胡而用此湯者，以汗下后，身熱里煩，心下結(jié)痛耳。
太陽病，重發(fā)汗，復(fù)下之，不大便六七日，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，從心下至小腹硬滿而痛，大陷胸湯主之。
此分別同是下后，上條身熱不去，心下結(jié)痛，與此條日晡潮熱，小腹硬痛，治分上下。夫大便不通六七日，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，且心下至小腹硬滿而痛，則成結(jié)胸癥，故用陷胸湯。
梔連平胃散
即平胃散加梔連。
胃有濕熱，故加梔，連濕郁成痰，加半夏、石菖蒲；若頑痰膠結(jié)，加海石、香附。
二陳湯
熟半夏白茯苓廣皮甘草加石菖蒲治痰用二陳，不易之論。然頑痰膠結(jié)，非南星、石菖蒲不能開郁痰成積，非海石、香附不能解痰食相凝，須以保和丸合用。夫二陳湯，治痰病之緩者；導(dǎo)痰湯、指迷丸、化痰丸，則稍重；控涎丹、滾痰丸則重矣。要知應(yīng)用控涎、滾痰癥，不惟二陳不及，即用指迷、化痰亦不及。應(yīng)用二陳癥，不惟控涎、滾痰太過，即指迷、化痰亦太過也。
枳殼川連湯
二味。
此方加木香，能治濕熱下利；加當(dāng)歸、大黃，能治燥熱下血，腹痛頻并。今以心下滿悶亦用此方，以枳殼與川連同用，能消心下熱結(jié)之痞。若痰涎凝結(jié)，加半夏、栝蔞實(shí)，則合小陷胸湯。加廣皮、濃樸、竹茹，能清胃熱而止嘔吐；加大黃、甘草，又合調(diào)胃承氣湯。
梔子豆豉湯
二味。
仲景治心胸滿悶，以表癥尚在者仍用發(fā)表。表邪已解，里有熱結(jié)者，用諸瀉心湯。心腹硬痛，有下癥者，用陷胸湯。若汗下后，心煩痞塞，立梔子豉湯，和解其熱，梔子濃樸湯，寬解其氣，此無窮法門也。
大陷胸湯
見結(jié)胸。
按大陷胸湯，治心下硬痛，大實(shí)大滿。小陷胸湯，治熱痰凝結(jié)中焦。枳殼川連湯、梔子濃樸湯，治熱邪凝結(jié)氣分。梔子豆豉湯，治汗下后煩熱痞塞。諸瀉心湯，治寒藥誤下，抑遏痰熱于胸前，此絲絲入扣法門也。
[卷三] 結(jié)胸
《傷寒論》云∶病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞滿，此千古疑句也。觀仲景以大小陷胸湯重方治結(jié)胸，以諸瀉心湯輕方治痞滿，則知發(fā)于陽、發(fā)于陰，乃言病之輕重。舊注以發(fā)熱惡寒，發(fā)于陽；無熱惡寒，發(fā)于陰。不知無熱惡寒者，陰癥也，反下之，即死矣，焉能成痞滿？仲景豈用黃連瀉心寒藥，治誤下后之陰癥乎！又云∶太陽病風(fēng)傷于衛(wèi)，當(dāng)用桂枝湯，誤用承氣湯下之，因作結(jié)胸。太陽病，寒傷于營，當(dāng)用麻黃湯，誤用承氣湯下之，因成痞滿。余細(xì)玩之，亦不拘太陽一經(jīng)以致病。下文云∶傷寒五六日，嘔而發(fā)熱，柴胡癥具，而以他藥下之。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。若但滿不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜瀉心湯?？梢娚訇柦?jīng)誤下，亦有結(jié)胸痞滿之癥。又以心下硬痛者，為結(jié)胸，以心下但滿而不痛者，為痞滿，可見結(jié)胸痞滿但以痛不痛分別病之輕重命名?？傊?，三陽表邪未解而重，下早而變心下硬痛，名曰結(jié)胸；三陽表邪未解而輕，下早變心下但滿不痛，名曰痞滿。仲景未曾盡拘太陽一經(jīng)，亦未必以風(fēng)寒傷衛(wèi)傷營分別。觀其用方主治，則以大陷胸湯丸，治心下直至小腹硬痛大結(jié)胸癥；用小陷胸湯丸，但治心下痛小結(jié)胸癥；以諸瀉心湯，但治心下滿不痛之痞氣。細(xì)玩寒傷營發(fā)于陰，無汗之表邪癥，重于風(fēng)傷衛(wèi)有汗之表邪，何故誤下反不成結(jié)胸反成不痛之痞滿，反用瀉心湯輕方，按此明明以癥之輕重，命名立方。其以陷胸瀉心立名者，以其病在心胸博位耳。若熱邪內(nèi)陷陽明大腸下部，則不得謂之結(jié)胸而為陽明腹痛下癥，不用陷胸而用承氣湯下之矣。又如表癥未解，而誤下之，表邪內(nèi)陷，系在太陰脾家陰經(jīng)，而見下癥者不用承氣，而用桂枝大黃湯。以大黃下穢腐，以桂枝散內(nèi)陷之表邪，且制大黃不傷太陰臟氣，不比結(jié)胸在上之陽經(jīng)癥，可用陷胸湯者；不比熱結(jié)在下之陽明癥，可用承氣湯者。外另有水結(jié)胸癥，用生姜半夏湯者；有痰火結(jié)胸而用川連半夏湯者。今余又推展邪氣食氣，互相膠結(jié)，用平胃保和散者，凡此皆后世類結(jié)胸癥也。
太陽篇云∶病發(fā)于陽而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之，因作痞滿。所以成結(jié)胸者以下之太早故也。
此條申明表熱未解，失汗誤下，成結(jié)胸痞滿之由。言病發(fā)于陽，表熱之重者，下早表熱內(nèi)陷而成結(jié)胸；發(fā)于陰，表熱之輕者，若下早成痞滿。舊注風(fēng)傷衛(wèi)為陽，寒傷營為陰。不知寒傷營無汗身痛，發(fā)熱之表邪，重于風(fēng)傷衛(wèi)有汗之表邪。豈誤下反變痞滿之輕??？必是以表熱之輕重而分陰陽也。
太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣燥煩，心下懊，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余無汗劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。
浮而動(dòng)數(shù)，表脈也。頭痛發(fā)熱，盜汗惡寒，表癥也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，結(jié)胸脈也。膈內(nèi)拒痛，懊，心下因硬，結(jié)胸癥也，故用大陷湯。設(shè)若不結(jié)胸，頭有汗遍身無汗，小便不利，則淤熱無從發(fā)泄，身發(fā)黃矣。
太陽病，重發(fā)汗而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，從心下至小腹硬滿而痛不可近者大，陷胸湯主之。
表癥失汗，懼下有成結(jié)胸痞滿。今重發(fā)汗，復(fù)下之，亦成結(jié)胸。不大便，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，心下至小腹硬滿而痛，故用大陷胸湯。
結(jié)胸者項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸湯。
結(jié)胸而至頸項(xiàng)亦強(qiáng)，胸邪十分緊實(shí)，用大陷胸湯，恐過而不留；陷胸丸，恐滯而愈結(jié)。今煮汁服之，則婉轉(zhuǎn)逐邪。
病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀何如？答曰∶按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。如結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰臟結(jié)。舌上白苔滑者，難治。
此條辨結(jié)胸臟結(jié)之癥，惟在飲食如故，時(shí)時(shí)下利上以別癥。寸脈浮，關(guān)脈沉，舌上有苔，不可用辛溫。白苔而滑，不可用寒涼，故曰難治。
病患脅下，素有痞氣，連在臍旁，痛引小腹入陰筋者，此名臟結(jié)，死臟結(jié)無陽癥，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。
此申素有痞氣之人，今痛引入小腹，下連陰筋者，名臟結(jié)之死癥。又申臟結(jié)非陽經(jīng)癥，故無往來寒熱，其人反靜，舌上有苔而滑者，故不可攻。
傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
此條重申胸前實(shí)熱，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，宜用大陷胸湯。
小結(jié)胸癥，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
此重申不按不痛，脈浮滑，不沉實(shí)，宜用小陷胸湯。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯主之。但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭汗出者，大陷胸湯主之。
上段言傷寒十余日，熱結(jié)在里，已可下。然見往來寒熱，少陽表癥，只可大柴胡雙解表里。下段言但結(jié)胸，外無大熱者，乃是水結(jié)胸，阻絕陰陽，故但頭汗，余處無汗，必以大陷胸逐水飲，通閉塞。此申明但頭有汗之癥，當(dāng)治胸前凝結(jié)。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，骨節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。
此章邪結(jié)脅下，不成結(jié)胸，又見太陽少陽表癥，當(dāng)用柴胡桂枝湯先散表邪。結(jié)胸病，其脈浮大者，不可下，下則死。
結(jié)胸病，脈浮大，即為表邪，故曰下之則死。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡癥具，而以他藥下之，柴胡癥仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。
此申明誤下，變?nèi)Y三條治法。言結(jié)胸痞滿，不獨(dú)太陽下早而成，即少陽表癥，誤下亦成者。故曰傷寒五六日，嘔而發(fā)熱，柴胡湯癥，反用他藥下之，若發(fā)熱表癥仍在，不成結(jié)胸者，當(dāng)復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸發(fā)熱汗出而解。若下后身不熱而見心下硬痛，則成結(jié)胸矣，宜用大陷胸湯。若滿而不痛，則為痞氣，宜用半夏瀉心湯。
大陷胸湯
芫花甘遂大戟熱邪傳里，內(nèi)結(jié)小腹，用大承氣湯。若失汗誤下，熱邪內(nèi)陷，作痛胸腹，用大陷胸湯丸。
小陷胸湯
川連半夏栝蔞實(shí)此方詳注胸滿，以半夏辛散豁痰，栝蔞蕩滌邪穢，川連去積熱，則熱散痰消。
承氣湯
見便結(jié)。
結(jié)胸上部病，本不用承氣湯。若滿而不痛，腹中痛多，又見大便閉結(jié)，故變用承氣湯下行，則上亦寬。
桂枝大黃湯
見腹痛。
誤下，表邪內(nèi)陷，陽明胃家作痛，脈沉而緊，用大陷胸湯。內(nèi)陷大腸作痛，脈數(shù)而實(shí)，用承氣湯。內(nèi)陷太陰作痛，脈細(xì)而數(shù)，用桂枝大黃湯。
生姜半夏瀉心湯
生姜半夏枳殼濃樸人參川連甘草此方通治失汗下早痞滿之方。多加甘草，名甘草瀉心湯，治胃中虛，客氣上逆；多加生姜，名生姜瀉心湯，治脅下水氣，腹中雷鳴。
平胃保和散
即平胃散保和丸同研。
挾食外感，胸中凝結(jié)作痛，手不可近，似結(jié)胸，實(shí)痰飲食積癥，故用此方。
柴胡桂枝湯
詳注痞滿。
[卷三] 痞滿
痞滿致病，同于結(jié)胸，均是表邪下早變癥，均是表邪內(nèi)陷心胸。惟以痛者為結(jié)胸，但滿不痛者為痞滿。癥有痛不痛之分，治有陷胸瀉心輕重之別。按諸瀉心湯，皆寒藥以攻痞。其一加附子者，以辛熱監(jiān)制寒藥而攻熱結(jié)，非溫里寒也。另有不因誤下，自己發(fā)熱，胸脅滿悶，非結(jié)胸痞滿，此太陽少陽兩經(jīng)表邪合病之支結(jié)癥。仲景用柴胡桂枝湯，又有表邪傳入少陽，半表半里，心下肋脅痞滿，仲景用小柴胡湯，陶氏以枳桔湯合治之。重者以小柴胡湯合小陷胸湯。
傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干嘔噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。
不因汗下汗出表解后，胃中不和，心下痞硬，干嘔噫食臭，此脅下有水飲，故腹中雷鳴而下利，用生姜瀉心湯。
傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝湯；攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
先發(fā)汗，則表邪解，今先大下后發(fā)汗，恐表未解；況心下痞滿，尚有惡寒，表癥仍在，未可攻痞，先用桂枝湯解表，后用大黃黃連瀉心湯。
脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。心下痞而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
上章明心下痞見惡寒，乃是表邪。此章明心下痞見惡寒，因汗出，故非表邪。脈浮緊，表癥；若誤下，則緊脈之寒邪入里作痞。按之濡，則內(nèi)無痰飲食積，但是氣痞。其脈關(guān)上浮，屬陽邪，故用大黃黃連以泄痞熱。若痞而見惡寒汗出，則是邪熱得寒藥凝結(jié)，不得發(fā)越而惡寒，故以瀉心湯寒藥中，加附子開導(dǎo)。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。
誤下心下痞滿，應(yīng)與瀉心湯。今痞不解，其人反口渴燥煩，小便不利，此太陽之邪，不特痞結(jié)心下，復(fù)下遺而結(jié)膀胱，故用五苓散。
傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
傷寒發(fā)熱，汗出不解，太陽中風(fēng)表癥，汗出，心下痞硬，下利，又陽明里癥。因嘔吐，故不用承氣而雙解表里。
傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭石湯主之。
未汗吐下解后，見心下痞硬，噫氣不除，則痰氣胃實(shí)，當(dāng)用陷胸瀉心湯。今汗吐下后，故用養(yǎng)正滌痰扶元下墜之藥。
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此里未和也，宜十棗湯。
外有太陽中風(fēng)，內(nèi)有下利嘔逆，若表邪已解，方可攻。若汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒，此表解，里有痰飲結(jié)聚作痛，故用此方。
生姜瀉心湯
生姜半夏甘草人參黃芩黃連干姜大棗瀉心湯五方，三方皆用干姜、半夏、黃連、黃芩，兩熱兩寒，豁痰清熱。此方因汗出表解，胃陽虛不能敷布水飲，腹中雷鳴而下利，故用生姜佐干姜和胃陽，此以痰熱方中，化出逐寒飲之法。
大黃黃連瀉心湯
大黃黃連痞滿癥瀉心諸方，皆用冷熱各半之藥。此方除去干姜、半夏辛溫，惟用大黃、黃連，此以痰熱方中，化出單清里熱之法。
附子瀉心湯
大黃黃連黃芩附子此即前方加黃芩，以合三黃大寒之劑；加熟附子辛熱，以散其凝結(jié)。此以清熱方中，化出辛溫向?qū)еā?br />
半夏瀉心湯
半夏黃芩干姜人參甘草黃連大棗瀉心湯皆用半夏，而獨(dú)以此方命名者，因痞滿嘔吐皆是痰涎作禍，故即以此湯，重加半夏。此以瀉心方中，化出重治痰涎之法。
甘草瀉心湯
甘草黃芩干姜半夏黃連大棗此方以瀉心湯，重加甘草，示明誤下?lián)p中，心下痞硬，反忌甘溫作脹者。細(xì)玩瀉心諸方，示后人練方治病，惟在分兩上輕重加減。
大棗湯
芫花甘遂大戟大棗心下痞硬，干嘔脅痛，要分表邪已解未解。全見表癥者，仲景以小青龍湯，發(fā)表邪，散水飲。邪在半表半里，則用小柴胡湯和解。若表邪盡散，里有水飲，則用十棗湯。
旋復(fù)代赭石湯
旋復(fù)花甘草人參代赭石生姜半夏大棗汗吐下后，表里之邪已解，但見心下痞滿，噫氣無凝結(jié)作痛實(shí)象，乃是胃虛不能運(yùn)化，停痰結(jié)聚不下，故用此方。
柴胡桂枝湯
柴胡桂枝黃芩芍藥甘草大棗半夏生姜支結(jié)有二條∶若少陽陽明見癥，以小柴胡合小陷胸湯；太陽少陽見癥，以小柴胡合桂枝湯。一以痰熱結(jié)于心胸，故合小陷胸；一以表邪內(nèi)傳心胸，故合桂枝、芍藥。
枳桔湯
枳殼桔梗仲景以枳術(shù)湯，治脾虛食滯之痞；以瀉心諸湯，治傷寒熱病之痞，今立枳桔湯，以豁胸前氣痞，兼治胸脅支結(jié)。
[卷三] 咳逆
《內(nèi)經(jīng)》云∶五臟六腑皆令人嗽，不獨(dú)肺也。此言咳嗽主肺，然別經(jīng)亦有之，于是詳列十二經(jīng)絡(luò)主咳癥形以治內(nèi)傷。至《傷寒論》太陽篇，論咳兩條，皆曰心下有水氣，皆用小青龍湯。此以水飲內(nèi)伏，心下太陽表癥未解，用發(fā)散心下水飲主治。其少陽篇云∶咳者，小柴胡湯。此以邪傳少陽主治。其少陽篇兩條，一以小便不利，泄利下重，用四逆散；一以下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，用豬苓湯。二者皆陽邪傳入陰經(jīng)，當(dāng)以濕熱主治?！秱摗肺┯刑柹訇柹訇幦?jīng)致嗽，非《內(nèi)經(jīng)》詳而仲景略也。蓋因內(nèi)傷門咳嗽者多，外感咳嗽者少。然外感者，六氣皆能致也。傷寒致咳，惡寒身痛，發(fā)熱無汗，脈浮緊，肺素?zé)o熱，外受寒邪，未經(jīng)郁熱，冬月可用三拗湯。肺熱感寒者，羌防瀉白散。傷風(fēng)致咳，頭痛額痛，發(fā)熱多汗，脈浮而緩，荊防飲。以上二條，表邪利害，宜散表。傷熱致咳，喉痛聲啞，不惡寒反惡熱，汗出而熱，脈沉而數(shù)，黃芩瀉白散加荊芥、薄荷；兼風(fēng)者，加防風(fēng)。傷燥致咳，口渴唇焦，內(nèi)熱煩躁，時(shí)常有汗，干嗽無痰，連嗽不已，時(shí)或停止，遇夜益甚，右脈急數(shù)，瀉白散加石膏、黃芩。風(fēng)濕致咳，瀉白散合防風(fēng)神術(shù)湯。大凡外感咳逆，既明何經(jīng)主病，又當(dāng)究何氣致病，因寒散寒，因風(fēng)散風(fēng)，有熱清熱，有濕利濕，必當(dāng)去其致病之根。以外感咳嗽，但去病邪，正氣自復(fù)。例如熱病，初起不咳，后致咳，皆因熱邪伏于肺胃，要先清其所伏之熱邪。
是以外感之嗽，初起即當(dāng)從外散表。若初起先見咳嗽，即為肺家受邪，單治肺邪。若見左脅作痛，即為金邪入木，以肺受邪熱，乘克少陽肝膽木位，宜清理肺邪，佐以清肝膽之藥，如瀉白散加柴胡、黃芩，以清少陽。惟先見少陽寒熱癥，后變咳嗽，乃名木火刑金，以少陽火邪刑傷肺金而為咳嗽，宜清少陽，佐以清肺之藥，如瀉清各半湯等，加桑白皮、桔梗。
傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而喘咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
此言外有太陽表邪，內(nèi)有水飲伏結(jié)，上則干嘔發(fā)喘咳，下則小便不利，小腹?jié)M，故以小青龍湯辛散內(nèi)伏之水飲，敷布胃中，從發(fā)表之藥作汗外解。
傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
此重申太陽經(jīng)，心下有水氣喘咳，發(fā)熱不渴，可用小青龍湯。服小青龍湯已發(fā)渴者，此寒飲已去，病欲解，不必再服小青龍湯。
小青龍湯
麻黃桂枝白芍藥干姜細(xì)辛五味子半夏甘草此方泛視雜合，細(xì)玩有苦心。原文云∶傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳。又云∶心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。皆以小青龍湯主之。曰表不解，不得不用麻、桂；曰水氣內(nèi)伏，又非麻黃桂枝大青龍三方所能治。故以干姜、半夏辛散心下所伏之水飲，先散中焦，續(xù)得麻桂、細(xì)辛引拔水引，作汗出表，不使水邪干肺喘咳。又以白芍藥斂住肝家營血，五味子斂住腎家陰津。但欲辛散心下內(nèi)伏水飲，作汗發(fā)出皮毛，內(nèi)散水飲，外解表邪，不欲其陽液陰津，亦從麻、桂、細(xì)辛而出。夫大青龍湯，行周天之云雨；小青龍，地下之蛟龍。初起但發(fā)山中內(nèi)伏之水而外出，若不用干姜、半夏先散水飲，徒用麻、桂散表，則伏內(nèi)之水飲不散。若用十棗湯等下水飲，太陽之表邪，乘虛內(nèi)陷。
小柴胡湯
見寒熱。
小柴胡去半夏加栝蔞根湯
同一少陽病，有嘔吐，加半夏；有煩渴，去半夏，易以栝蔞根。
荊防飲
荊芥防風(fēng)桔梗甘草桑白皮杏仁此方治傷風(fēng)咳嗽，用桔梗開肺竅，桑白皮、杏仁瀉肺氣，加荊芥、防風(fēng)將肺中之風(fēng)輕輕瀉藥出。
黃芩瀉白散
桑白皮地骨皮甘草黃芩三拗湯，治肺受寒邪而嗽者，荊防飲，治肺受風(fēng)邪而嗽者；此方治肺火嗽者。廣而推之，燥火加知母、石膏；風(fēng)熱加防風(fēng)、石膏；風(fēng)濕加防風(fēng)、蒼術(shù)；痰多者加栝蔞、海石。
[卷三] 呃逆
《傷寒論》有噦無呃。按《靈樞》治噦篇，以草刺鼻作嚏，嚏已無息，疾迎引之，立已。大驚之，亦已。推之即今外治呃逆之法。方書以干嘔與噦，妄擬咳逆。夫咳逆者，以咳嗽氣逆立名。呃者，胃氣不和，上沖作聲，聽聲命名，故曰呃逆。呃逆之癥，若身發(fā)寒熱，嘔逆作呃，此表邪傳少陽也。若見左脈浮緊，身熱無汗，羌活柴胡湯主之。若有汗，脈數(shù)，小柴胡合清膽湯。若內(nèi)熱口渴，呃聲作止，時(shí)時(shí)汗出，唇焦便結(jié)，右脈沉數(shù)，此陽明里熱上沖也，干葛竹茹湯，竹茹清胃湯。若里熱便閉，六脈數(shù)大者，用瀉心湯，涼膈散。有下癥者，承氣湯。若胃熱兼虛者，人參橘皮竹茹湯。若中脘多痰，右脈滑大者，二陳竹茹加枳桔。有痰有火，脈沉而數(shù)者，梔連二陳湯加葛根、竹茹，或?qū)禍轮?。若食滯中焦，氣口脈滑者，平胃保和散。若誤服寒涼，六脈沉遲，中焦凝滯者，宜大順飲溫中保和散。若陰火上沖而呃逆者。知柏四物湯。另有初起不發(fā)熱，口不渴，二便清利，六脈沉遲而見呃逆，此陰癥寒呃也，輕則理中湯，重則四逆湯，丁香柿蒂湯主治。
陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦。耳前后腫，刺之小瘥，外不解。病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。脈但浮無余癥者，與麻黃湯。若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。
陽明病，脈弦，少陽也。脈浮大，太陽也，腹?jié)M脅下及心痛，少陽癥也。鼻干不得汗，嗜臥，面目悉黃，有潮熱，時(shí)時(shí)噦者，陽明癥也。耳前后腫，刺之小瘥，外不解，病過十日，脈續(xù)浮，則用小柴胡湯，引陽明之邪，從少陽而出。脈但浮無余癥者，則以麻黃湯。
引陽明之邪，從少陽而出，如法治之。若原不尿，腹?jié)M反加噦者，不治。
陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻熱必噦。
陽明不能食，有寒熱二條∶胃熱不能食，攻其熱則愈∶胃寒不能食，攻其熱必噦呃。下文申明二條。
又云∶脈浮而遲者，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。若胃中虛冷不能食者，水飲則噦。
言陽明里寒不能食，不但寒涼而噦，即飲水亦噦。
傷寒噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。
言陽明胃實(shí)，噦而腹?jié)M，當(dāng)視前后何竅不利，以利之。
羌活柴胡湯
羌活柴胡防風(fēng)黃芩廣皮半夏甘草寒熱嘔苦，耳聾脅痛而呃，當(dāng)治少陽。見惡寒頭痛，即為少陽太陽，故以此方兼治太陽。
小柴胡湯
見寒熱。
少陽太陽呃逆，以前方發(fā)散。若無太陽表邪，竟以此方加竹茹、濃樸，即合清膽湯。
承氣湯
見大便結(jié)。
瀉心湯
見痞滿。
中焦有痰火，寒涼抑遏，每多呃逆。此方以黃連、干姜同用，調(diào)其里氣，佐以半夏，辛散痰涎。兼見嘔吐者，加竹茹、藿香；氣逆阻滯者，加枳殼、濃樸。
涼膈散
見發(fā)狂。
諸逆上沖，皆屬于火。故陽癥呃逆，熱而無滯，則以此方清之。若見下癥，加玄明粉。
人參橘皮竹茹湯
橘皮竹茹生姜濃樸半夏甘草人參藿香呃逆見表癥，散表；呃逆有痰火，用梔連竹茹湯、梔連二陳湯；冷熱不調(diào)，用半夏瀉心湯。今因表邪已解，里無實(shí)熱，惟是胃虛呃逆，故以此方補(bǔ)胃和中。
二陳竹茹湯
熟半夏白茯苓廣皮甘草竹茹枳殼桔梗胃熱呃逆，用涼膈散；冷熱不調(diào)，瀉心湯；胃虛呃逆，人參橘皮湯。今以痰凝氣窒，故以二陳湯加竹茹、枳、桔。梔連二陳湯，加干葛、竹茹。
嘔吐呃逆，胃家痰火，故以梔連二陳湯，加竹茹清膽火，干葛宣揚(yáng)胃熱，不惟治呃逆，且治嘔吐。
平胃散
見譫語。
胃家濕郁食滯，亦發(fā)呃逆。大抵右脈實(shí)大不數(shù)，即為食滿呃逆，不可妄用寒涼。胃實(shí)者，此方加枳實(shí)、萊菔子、青皮；嘔吐，加半夏、藿香。
保和散
見胸滿。
濕郁食滯，用前方平胃散，必合保和散則功愈專。然必詳審所傷何物，加對(duì)病之藥，更效。
大順飲
見腹痛。
痰火呃逆，用梔連二陳，然皆胃無停滯者方可。若有食滯，又被寒冷抑遏，當(dāng)用縮砂、草蔻溫燥，以開寒凝，濃樸青皮辛散，以散滯氣，然后再合平胃保和。
溫中平胃散
即平胃散加豆蔻、砂仁。
此方即大順飲，加蒼術(shù)去青皮。平胃散加砂仁、豆蔻，善治胃家凝結(jié)停滯，然內(nèi)無燥熱可用。
理中湯
見腹痛。
陽癥呃逆，則用梔連二陳湯；陰癥呃逆，則用理中湯。虛陽上浮，加黃連以向?qū)А?br />
四逆湯
見厥冷。
陰癥呃逆，四肢厥冷，急用此湯。
知柏四物湯
陰火呃逆，以此方斂而降之，此即滋陰降火法也。
丁香柿蒂湯
丁香柿蒂人參生姜此治寒呃之方。今人以此治陽癥呃逆，大謬。
[卷三] 腹痛
傷寒腹痛，寒、熱、血、積四條，大節(jié)目也。有太陽癥，失散表，誤用承氣下早，陽邪內(nèi)陷陽明，身反不熱，脈沉而緊，自胸至腹皆痛，名大小結(jié)胸癥，用大小陷胸湯。不比誤下，陽邪內(nèi)陷太陰腹痛，脈沉而細(xì)，用桂枝芍藥大黃湯者。若太陽癥失于散表，誤用承氣下早，不成上部結(jié)胸，陽邪內(nèi)陷太陰，成腹?jié)M腹痛之癥，脈必沉細(xì)而數(shù)，用桂枝芍藥大黃湯。不比陽邪內(nèi)陷陽明，脈大汗出，而用大陷胸湯者。又有太陽癥，誤用承氣下早，陽邪不結(jié)心下，不結(jié)太陰，內(nèi)陷大腸與燥屎食積結(jié)聚，小腹作痛，汗出心煩，脈沉數(shù)，此陽明大腸腹痛，用不得桂枝、大黃，而用承氣再下者。又有不因誤下，熱邪自傳入里，下結(jié)大便，唇焦口燥，滿腹作痛，脈見沉數(shù)，潮熱自汗，用三承氣正下者。又有熱邪傳里，時(shí)或下利，腹痛頻并，此有熱無結(jié)，三陽協(xié)熱下痢等癥，宜黃連枳殼湯。若腹痛大便結(jié)，寒熱未除，尚帶三陽表邪者，即有下癥，未可攻下，止以大柴胡湯雙解表里。若小便不利，小腹硬痛，此為溺澀，八正散等利小便。若小便自利，腹臍硬痛，漱水不欲下咽，或如狂喜忘，此蓄血腹痛也，桃仁承氣湯下之。若初起本是陽癥，或寒涼抑遏，寒凝太陰脾經(jīng)腹痛，脈必沉遲，宜理中湯，建中湯。若本是陽癥，或多食生冷，寒凝陽明腸胃腹痛，脈必沉大，宜大順飲或平胃散，用生姜湯調(diào)服。更有初起不發(fā)熱，脈沉遲，二便清利，腹微痛，口不渴，此三陰經(jīng)陰癥腹痛也，輕則理中，重則四逆湯。
傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
胸中熱，上焦熱也。胃中邪氣，中焦熱邪也。腹中痛，下焦熱也。三焦皆熱而嘔吐，故用黃連湯。
傷寒病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
此條雖見四肢冷，然小便不利，腹中痛，泄利下重，乃是熱痛，故用四逆散先治四逆。
傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，法當(dāng)先與小建中湯。不瘥，與小柴胡加芍藥。
陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，似三陰腹痛，故先與小建中。設(shè)不瘥，乃是少陽郁火未伸，故脈弦澀，用小柴胡清少陽，加芍藥和弦澀之脈。
少陰病，二三日不已，至四五日腹痛，四肢沉重疼痛，自下利者，此為水氣，其人或咳，或嘔，或下利，或小便利，真武湯主之。
此少陰經(jīng)寒濕，傳變太陰腹痛，用真武湯，補(bǔ)土中之火，以制水氣下利。
厥陰傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趨小腹者，此欲下利也。
陽邪傳里，有燥屎，轉(zhuǎn)矢氣，下趨肛門，陰寒在里，欲下利，轉(zhuǎn)氣下趨小腹。蓋熱氣欲出，直從肛門而出。陰寒欲出，則下趨小腹而止。
大陷胸湯
見結(jié)胸、痞滿。
桂枝芍藥大黃湯
桂枝白芍藥大黃甘草承氣湯，下陽明腹痛者，桂枝大黃湯，治太陰腹痛也。大腸熱結(jié)，不用桂枝、大黃；脾家穢腐，不用承氣湯。
三乙承氣湯
見大便結(jié)。
三黃枳殼湯
黃柏黃連黃芩枳殼木通腹痛大便秘結(jié)者，用承氣湯。協(xié)熱下利而腹痛，當(dāng)用三黃湯。腹痛皆氣結(jié)，故用枳殼、木通，分利兩便。
大柴胡湯
見寒熱。
桃仁承氣湯
桃仁大黃枳殼誤下表邪，心胸痛連小腹，大陷胸湯。邪陷太陰腹痛，桂枝、大黃湯。太陽秘結(jié)腹痛，承氣湯。挾熱下利腹痛，三黃枳殼湯。腹痛表癥未解，大柴胡湯。今以蓄血腹痛，用此方。
理中湯
人參白術(shù)干姜甘草陽癥腹痛，當(dāng)用清熱；陰癥腹痛，則用此方。
四逆湯
見身痛。
建中湯
白芍藥桂枝甘草中氣虛而腹痛，用理中湯；真陽不足而腹痛，用四逆湯。肝脾血分虛寒，故以戊己湯加桂枝。
大順飲
縮砂草豆蔻濃樸青皮陽癥腹痛，當(dāng)用清熱；陰癥腹痛，則用溫經(jīng)。今本是陽癥，因過服寒涼，以致腹痛，故用辛散疏利。
黃連湯
黃連桂枝干姜半夏人參甘草大棗誤用寒藥，痰飲熱邪，痞塞中焦，故用瀉心湯，寒熱各半散之。今加參、棗，化瀉心湯為和中散邪之劑。
四逆散
柴胡白芍藥枳殼甘草陰癥腹痛厥冷，用四逆湯；陽癥腹痛厥冷，用涼膈散。今以陰經(jīng)陽癥腹痛厥冷，不可驟用寒涼，故先疏通肝膽血脈，調(diào)和胃家中氣，四肢溫暖，然后清熱。
真武湯
茯苓白術(shù)白芍藥附子陽邪腹痛，腸胃居多，陰寒腹痛，乃脾寒，故用真武湯。
通脈四逆湯
附子干姜廣皮甘草蔥白頭陰癥腹痛，下利厥冷，脈伏，真陽脫矣，故用通脈四逆。
《傷寒論》無汗者九，不得汗者四，不汗出者一。《明理論》、陶氏書，惟寒邪一條，失之太簡。以無汗為表癥居多則可，以無汗為止是寒邪則不可?！秱摗诽柊Y無汗，發(fā)熱身痛，手足冷，脈浮緊，冬用麻黃湯。太陽中風(fēng)，脈浮緊，無汗而煩躁，乃營衛(wèi)兩傷，冬用大青龍湯。陽明癥，頭痛鼻干，脈浮無汗而喘，冬用干葛湯。此皆是寒邪在表而無汗，用發(fā)表者。若陽明癥無汗，身必發(fā)黃，茵陳梔子豆豉湯。陽明無汗，渴欲飲水，無表癥者，白虎湯。此皆熱邪在里而無汗，用清里者。又云結(jié)胸癥，但頭汗，用大陷胸湯；但頭汗，身發(fā)黃，用茵陳湯；心中懊，但頭汗，梔子豆豉湯。此水飲內(nèi)結(jié)而無汗也。又云脈浮而遲，遲為無陽，不能作汗，身必癢，此陽虛人外冒表邪，不能作汗外解，用扶元發(fā)汗者。以上皆傷寒門無汗之癥也。今有嘔吐惡心，胸膈滿悶，無汗喘急，脈滑不數(shù)，此痰結(jié)無汗，用二陳湯、導(dǎo)痰湯。有飽悶噯氣，發(fā)熱無汗，右關(guān)滑大，此食滯中焦，胃陽不得敷布而無汗，用平胃保和散等。又有發(fā)熱惡寒，無汗脈不出，此表邪內(nèi)伏用升陽散火湯。又有發(fā)熱無汗，寒涼抑遏，而用溫中升散者。凡此皆不得已而推展治法也。然無汗之癥，到底用發(fā)散者多。例如脈伏無汗。用升發(fā)，正也；脈大無汗而用升發(fā)，無得也；即脈細(xì)用升發(fā)、寒涼抑遏用升發(fā)、痰凝食滯用升發(fā)、皆無礙也。至如雙解散、小柴胡湯、梔子豆豉湯治表有邪里有熱之無汗者，若治脈伏無汗，則內(nèi)有一半寒藥而礙表邪；若治胸滿痰結(jié)，寒凝食滯，則內(nèi)有一半寒藥而犯凝滯。又如白虎湯，陽明和解發(fā)汗者也。而條下注明表汗未出，表癥尚在者，未可服。
唇口干渴，不能消水，脈不數(shù)大，亦未可服。夫石膏湯尚如此，則黃連、大黃更不宜矣。惟熱郁火閉之無汗，不忌寒涼耳。然無汗癥，第一在脈上消息。經(jīng)云熱病脈躁盛，不得汗，陽脈之極也，死。又云陽病而見陰脈者，死。今細(xì)詳陽脈躁盛無汗一條，后來不論生死，原能作汗外出。若戰(zhàn)栗而出汗后氣和者，生。若不戰(zhàn)栗，洋洋汗出，氣粗口張，隨汗而死。若陽癥脈陰無汗一條，則胃陽不足，津液內(nèi)涸，到底無汗而死者多。大凡發(fā)熱無汗之癥，必得汗多，則身熱方解。以其熱在皮膚，無汗。則熱邪何處發(fā)泄？故治無汗發(fā)熱，不論日數(shù)，須善為發(fā)汗。要知麻黃、桂枝，但發(fā)冬月未郁熱之寒邪無汗，不可用于三時(shí)熱令。羌活湯、干葛柴胡湯，能發(fā)在表無汗，不能發(fā)在里火閉無汗?；⑹嗄馨l(fā)在里火閉無汗，不能發(fā)在表無汗。淡豆豉、白豆蔻能辛散中焦抑遏無汗，不能發(fā)皮毛閉郁無汗。枳殼、木通能發(fā)大小便下竅不通無汗，不能發(fā)在外表邪無汗。桑白皮、地骨皮、桔梗能發(fā)肺氣壅遏皮毛無汗，不能發(fā)他經(jīng)閉郁無汗。仲景發(fā)表，加杏仁，妙以開潤肺之皮毛，亦發(fā)汗良法。是以發(fā)汗，亦有理肺氣而出者。然治無汗，必要互看頭汗條者。
桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊發(fā)熱，汗不出者，不可與也。當(dāng)須識(shí)此，勿令誤也。
此以下五節(jié)，皆寒邪在表無汗。北方冬月，用麻黃以發(fā)汗，故曰桂枝湯不可與也。
太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此條申明上章發(fā)熱無汗之癥，不可與桂枝湯，宜麻黃湯。詳注惡寒頭痛。太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
此條申明營衛(wèi)兩傷，不可與麻黃湯，宜用大青龍湯。詳注煩躁。
太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩熱目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
此條詳注衄血。麻黃湯主之一句，在當(dāng)發(fā)其汗下。
太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。
太陽病脈浮緊，發(fā)熱無汗，當(dāng)用麻黃湯。因其人正氣旺，未服麻黃湯而自衄出病愈。此申明上章太陽無汗癥，若自衄乃解，不必再用麻黃湯也。
傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。若渴欲飲水，無表癥者，白虎加人參湯。
上半節(jié)言無汗之癥，宜發(fā)汗，戒用白虎；下半節(jié)言渴欲飲水，無表癥者，忌發(fā)汗，宜用白虎。
陽明病，無汗，小便不利，心中懊者，身必發(fā)黃。
陽明病無汗，小便又不利，則溫?zé)嵋侄舨坏冒l(fā)泄，故心中煩悶懊，濕熱久郁，身必發(fā)黃。此條不立一方，而暗示陽明無汗，四條治法。無汗表熱，干葛防風(fēng)湯發(fā)表，一法也；無汗小便不利，豬苓湯清利，一法也；無汗心中懊，梔子豆豉湯治煩，一法也；無汗身發(fā)黃，茵陳湯治黃，一法也。
少陰病，但厥無汗，而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，未知從何道出，或從口鼻，或從耳目出，名下厥上竭，為難治。
此條少陰傳經(jīng)里熱癥，醫(yī)見其手足冷而無汗，絕似傷寒表邪未伸，誤用麻黃桂枝，辛溫強(qiáng)散其汗，則血得熱而妄行，或從口鼻耳目而出。
大青龍湯
見煩躁。
干葛湯
見似瘧。
茵陳梔子豆豉湯
三味。
此陽明熱瘀在內(nèi)，蒸發(fā)黃，家秘加干葛、防風(fēng)，兼散表郁，則全內(nèi)外分消之治。
白虎湯
見潮熱。
小青龍湯
見咳嗽。
補(bǔ)中益氣湯
人參白術(shù)當(dāng)歸黃陳皮柴胡升麻甘草表邪閉郁而無汗，純用發(fā)表，中氣虛微不能作汗，則用此方。家秘加荊芥、防風(fēng)，治勞力感冒。
二陳湯導(dǎo)痰湯
二方見似瘧。
平胃散
見譫語。
升陽散火湯
升麻葛根獨(dú)活羌活人參柴胡防風(fēng)甘草白芍表邪內(nèi)伏，寒冷抑遏，發(fā)熱無汗，手足反冷，此邪熱不得發(fā)越，故用火郁發(fā)之。
消滯升陽湯
濃樸半夏枳殼廣皮升麻葛根陽明無汗，胸前飽悶，必是胃家有痰飲食滯，故用半夏、枳樸，以消胃滯，再加升、葛，宣發(fā)表邪。
雙解散
見發(fā)狂。
純是表邪無汗，則用發(fā)表，若表有邪里有熱，則用此方雙解。
小柴胡湯
見惡寒頭痛。
三陽表有邪里有熱者，用前方雙解；少陽表有邪里有熱，則用此方。
理肺發(fā)表湯
家秘治肺氣抑遏，發(fā)熱無汗。
羌活獨(dú)活柴胡干葛枳桔桑皮
平胃發(fā)表湯
家秘治胃氣抑遏，發(fā)熱無汗。
羌活獨(dú)活柴胡干葛枳樸半夏仲景首條，立麻黃湯，治無汗發(fā)熱，氣逆喘滿，用杏仁。默示肺主皮毛，肺氣壅遏則喘逆無汗，開發(fā)潤肺氣為發(fā)汗之真訣。又桂枝湯下云∶服藥后，食稀粥以助藥力。此默示發(fā)熱有汗，必是胃無凝滯，故可食稀粥，以助藥力散邪。若發(fā)熱無汗，必是胃有凝結(jié)，不能作汗，故開發(fā)。胃主肌肉，疏利胃陽，為發(fā)汗真訣。又于頭汗條中，申明但頭有汗，遍身無汗，皆系水飲淤熱，凝結(jié)中焦，隔絕周身之道路。治宜宣發(fā)胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)。細(xì)玩麻桂，宜北不宜南，故家秘化立敗毒散方法，加枳、桔、桑皮，名理肺發(fā)表湯，治風(fēng)寒壅肺，發(fā)熱喘逆無汗之癥。此從麻黃杏仁方中，化出治法。又以敗毒散方，加枳樸、半夏、蒼術(shù)，名平胃發(fā)表湯，治痰涎食滯，胸滿發(fā)熱，頭痛身痛，無汗之癥，此從太陽病有表癥，心下有水飲，用小青龍湯，辛散水飲，敷布胃中，則內(nèi)伏之水飲作汗而出，外冒之表邪隨汗而解，此一舉兩解，化法用方之妙悟也。
[卷三] 自汗
太陽癥，自汗出，發(fā)熱不解，惡風(fēng)，脈浮緩，此風(fēng)傷衛(wèi)，宜解肌。仲景用桂枝湯，家秘用羌活防風(fēng)湯。若太陽發(fā)熱，自汗口渴，小便不利，此熱結(jié)膀胱，仲景用五苓散，家秘用羌活木通湯。若太陽表邪已解，自汗發(fā)熱，口渴不惡寒，此陽明里熱自汗，宜用涼膈散、三黃石膏湯、導(dǎo)赤各半湯。若大便不通，腹脹多汗，脈沉而數(shù)，此乃下癥自汗也，宜用三承氣湯。仲景下法，獨(dú)詳自汗條內(nèi)者，以下法最怕表癥不散，今自汗則表邪多解。以上論冬令傷寒，然亦可參治四時(shí)者。外有汗自出，身仍發(fā)熱之冬溫；有自汗出發(fā)熱不惡寒而渴之溫病；有發(fā)汗已，身灼熱之風(fēng)溫；有汗出身熱，口燥渴之暑病；有自汗出身灼熱，煩悶口渴，長幼相似之溫疫。此皆四時(shí)有汗之寒熱病，而非冬月傷寒自汗癥也。傷寒初起，里未郁熱，用辛溫散表。若三時(shí)寒熱病，里先有熱，后感風(fēng)寒在表者，用麻、桂則礙里熱，故化立辛涼散表、和解表里兩法。發(fā)散太陽，羌獨(dú)敗毒散；和解太陽，羌活沖和湯；發(fā)散陽明，升麻干葛湯；和解陽明，干葛石膏湯；發(fā)散少陽，柴胡防風(fēng)湯；和解少陽；小柴胡湯。若表散里熱，仍照傷寒清里之法。
太陽病欲解時(shí)，從巳至未止。
此言太陽時(shí)候也。巳午主太陽，故太陽病多發(fā)辰巳時(shí)。太陽病欲解，必過辰巳午時(shí)至未方解也。
欲自解者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解也。
此明太陽病欲解，當(dāng)必其脈浮先煩，知其汗出而解。
太陽病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)脈浮者，名為中風(fēng)。
此條言發(fā)熱汗出，脈浮緩，乃是風(fēng)傷衛(wèi)之中風(fēng)癥。以無汗有汗，分別中風(fēng)傷寒。
太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
申明太陽中風(fēng)，因衛(wèi)之陽分有邪，故脈浮緩；營之陰分無邪，故不緊而弱。衛(wèi)陽有邪，則發(fā)熱；營弱無邪，則不閉郁而汗自出。言翕翕發(fā)熱，形容表邪拘緊之象。鼻鳴喘逆，表邪氣粗也。干嘔者，表邪嘔惡也。故用桂枝湯，急解風(fēng)邪。
太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
此申明頭痛發(fā)熱自汗之中風(fēng)，宜桂枝湯者。
病患臟無他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此為衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈。宜桂枝湯主之。
臟無他病，言無里癥，但時(shí)有發(fā)熱自汗表癥，此衛(wèi)氣有病，當(dāng)未發(fā)作時(shí)，先服桂枝湯發(fā)汗，則愈。
病嘗自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣和諧故耳。以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營衛(wèi)和則愈。
此重明自汗出之病。營分本無病，因衛(wèi)外之衛(wèi)氣，不諧和于營氣，服桂枝湯，以和諧營氣則病愈。
發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。發(fā)汗后，飲水多者必喘，以水灌之亦喘。
大凡汗出而喘，似太陽中風(fēng)桂枝湯癥，深恐誤用桂枝，故曰若發(fā)汗后，不可更行桂枝。即自汗喘熱之表癥，若身無大熱，但可用麻黃杏仁甘草石膏湯。蓋麻黃與石膏同用，化辛溫而為辛涼。麻黃同石膏，不惟散表，兼能清肺定喘。石膏得麻黃杏仁，不惟清肺，兼能散表。又云發(fā)汗后，飲水多，必水寒射肺而喘。若水灌之，則外閉毛竅，亦必喘。
下后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
前條發(fā)汗后，汗出而喘，無大熱，不可更用桂枝。此條下后汗出而喘，無大熱，亦不可更行桂枝，亦可與麻黃杏仁甘草石膏湯。兩條汗下不同，然汗出而喘無大熱則同。
傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
發(fā)熱汗出不解，心下痞硬，下利，此邪走腸胃，宜用下法。然發(fā)熱嘔吐，尚非承氣癥，故用大柴胡湯。
陽明病，脈遲，出汗多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
此申明陽明病，亦有自汗發(fā)熱惡風(fēng)寒中風(fēng)者，但以脈遲不浮緩，別陽明也。
陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
此申明陽明病，亦有無汗寒傷營癥，但脈不緊，別陽明也。非教人必服麻、桂，當(dāng)比例用方可也。
問曰∶陽明病外癥云何，答云∶身熱自汗出，不惡寒，反惡熱也。
此申明陽明病里熱外癥形象，身熱自汗出，不惡寒反惡熱者。
陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘；有潮熱者，此外欲解，可攻里也，手足然而汗，此大便已硬也，大承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄。
此申明上章。自汗出，不惡寒反惡熱，脈象癥形，分詳里癥之大下未可下，微和胃氣之次第輕重。
陽明病汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。
此言汗多而渴，宜生津退熱，不可用豬苓湯。
病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實(shí)者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯；發(fā)汗宜桂枝湯。
此一日一發(fā)似瘧之癥。言病患煩熱汗出而解，至明日日晡，又見先寒后熱，此陽明經(jīng)似瘧，脈實(shí)多汗，便結(jié)腹脹，宜承氣湯下之。如尚有頭痛惡寒發(fā)熱表癥，而見浮緩虛脈，尚宜桂枝湯汗之。
傷寒發(fā)熱無汗，嘔而不能食，而反汗出然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒轉(zhuǎn)系陽明者，其人微汗出也。
發(fā)熱無汗太陽癥，今有汗出而至然者，轉(zhuǎn)屬陽明矣。故轉(zhuǎn)屬陽明，必常有微汗出而不干。然雖屬陽明，未見熱結(jié)在里，故不用下法。
太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。
汗出熱不解，蒸蒸常有汗者，屬胃家里熱，故與調(diào)胃承氣湯。上條但微汗不干，此條蒸蒸時(shí)汗外達(dá)，邪已入里，故立調(diào)胃承氣湯，以示微下之意。
陽明病，其人多汗，汗以液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫復(fù)服。
較上章多譫語大便硬二癥，故用小承氣湯，但清胃熱，譫語一止，莫再服。不服恐熱氣不清，多服恐無燥糞。
汗出譫語者，以有燥糞在胃中，此為風(fēng)也，須下之。過經(jīng)乃可下，若下之太早，語言必亂。
以表虛里實(shí)故也，下之則愈，宜大承氣湯。
上章多汗亡津，腸中干結(jié)，內(nèi)熱譫語，未必燥屎，故用小承氣湯。此章汗出譫語，且有燥屎在腸胃之中，乃是陽明風(fēng)熱，消津結(jié)硬，蒸其胃汁，外騰陰血陽津有立盡之勢，則須下之。以表虛無邪，里實(shí)有熱，下之則愈，宜大承氣湯。然立大下之法，又恐后人下早，故先戒曰∶過經(jīng)表散，乃可下之。若下之太早，則表邪內(nèi)攻，語言必亂而死矣。前四句，立大下法門；中三句，關(guān)防下早變癥；末三句，繳前應(yīng)下方法。失下恐津液立盡，早下恐變癥不測。仲景豈以未過經(jīng)而下早，變出內(nèi)亂神明危惡之癥，反輕言下之則愈，復(fù)立大承氣大下危法于后。
陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
言陽明病，則無太陽少陽表癥。言汗多，則陽明表邪盡解。仍發(fā)熱，乃是里熱，蒸汗盡出，故用急下。前條言蒸蒸汗出，初入陽明里癥，用調(diào)胃承氣，清胃熱；中條言汗多，津液竭，大便硬，可用小承氣微下；后條言譫語，有燥屎，當(dāng)用大承氣大下；此條總結(jié)上文，發(fā)熱汗多，表解譫語，大便硬，有燥屎，已過經(jīng)下癥，當(dāng)用急下、大下之法。
太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)者，桂枝葛根湯。
太陽病項(xiàng)，背強(qiáng)ktkt，無汗惡寒，當(dāng)用麻黃湯。太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)，當(dāng)用桂枝湯。今用桂枝葛根湯，必汗出惡風(fēng)，又兼見陽明癥。
三陽合病，脈浮，大上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。
三陽合病，脈浮，大表脈也。上關(guān)上，少陽也。肝膽主目，合目則汗，盜汗也。雖不立方、然宜用小柴胡癥。
三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語遺屎。發(fā)汗則譫語，下之則額生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。
前條三陽合病，發(fā)明脈浮大，上關(guān)上，目合則汗，以示少陽和解主治。此條三陽合病，發(fā)明腹?jié)M身重，口不仁，面垢譫語遺屎之里癥，以示陽明清里主治。非表癥，故發(fā)汗則譫語。非下癥，故下之則額生汗。因手足冷，復(fù)戒之曰∶自汗出者，可用白虎湯。
桂枝湯
見惡寒。
羌活防風(fēng)湯
見項(xiàng)強(qiáng)。
涼膈散
見發(fā)狂。
三黃石膏湯
黃連黃芩黃柏石膏上焦肺胃有熱，蒸汗外出，用前方?jīng)鲭跎?。若二焦皆熱，則用此方，兼治三焦。
導(dǎo)赤各半湯
見腹?jié)M痛。
敗毒散
見發(fā)狂。
羌活沖和湯
見發(fā)熱。
升麻干葛湯干葛石膏湯
俱見寒熱。
柴胡防風(fēng)湯
柴胡防風(fēng)荊芥前胡少陽自汗，亦有表里二條。若少陽表癥多，宜散少陽表邪，當(dāng)用此方。
小柴胡湯
見寒熱頭眩。
少陽表里皆熱而自汗，不可單解表，宜用此方，以柴胡散少陽之表，黃芩清少陽之里。
知母石膏湯
知母石膏麥門冬粳米陽明純表邪癥，則用升麻干葛湯。表有邪，里有熱，則用干葛石膏湯。若表邪已解，里熱自汗，則以此方單清里熱。
三黃解毒湯
見發(fā)狂。
三乙承氣湯
見便結(jié)。
葛根黃連黃芩湯
葛根黃連黃芩甘草陽明里有燥熱而自汗，用干葛石膏湯。陽明里有溫?zé)岫院瓜吕?，則用葛根黃連湯。陽明受熱，肺受火制，則用干葛芩連湯，兼清肺胃。然又有熱在氣分而多汗，則用干葛知母石膏湯。熱在血分而多汗，又用升麻清胃湯。
十棗湯
見結(jié)胸。
麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃杏仁甘草石膏汗出而喘，身無大熱，且見于汗下后，乃是肺家內(nèi)有積熱，外冒寒邪。內(nèi)有積熱，外攻皮毛，故汗出；外有表邪，故發(fā)喘。此方妙在杏仁利肺氣，借麻黃以散外寒，借石膏以清內(nèi)熱，從越婢湯中化出辛溫變辛涼之法，并開后人雙解肺經(jīng)表里之法也。
大柴胡湯
見潮熱。
甘草附子湯
見身痛。
甘草干姜湯
見煩躁。
芍藥甘草湯
見煩躁。
桂枝葛根湯
桂枝葛根白芍藥甘草大棗太陽發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)ktkt，反汗出惡風(fēng)者，當(dāng)用桂枝湯。今加入干葛者，以項(xiàng)強(qiáng)自汗兼見陽明耳。
[卷三] 頭汗
外感發(fā)熱，必得遍身汗出，方得邪氣外解。然所以致其汗出者。皆賴胃陽敷布，而能升降陰陽發(fā)越毛竅者也。故凡中焦無病，則上下通達(dá)，遍身汗出而解。若中焦痞塞，則熱結(jié)、水結(jié)，寒結(jié)、痰結(jié)、氣滯、夾食、蓄血，皆能壅滯經(jīng)絡(luò)，但頭有汗，遍身無汗，邪氣不能外解。是以頭汗非輕癥也，然亦有各條分別。外邪傳入少陽，結(jié)于胸脅，上薰于頭，則心煩懊而頭汗，小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽明煩渴多飲，溫?zé)岵坏冒l(fā)越，上沖頭角，而發(fā)黃頭汗者，神術(shù)干葛湯。若見背強(qiáng)身痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，惡寒而頭汗者，當(dāng)治太陽，用羌活勝濕湯。水飲蓄結(jié)中焦，怔忡上攻，但結(jié)胸?zé)o發(fā)熱，但頭微汗無表癥者，半夏茯苓湯，甚者陷胸湯。若瘀血在上，紅花桃仁湯。若瘀血在下，小便利，大便黑，小腹硬而頭汗者，桃仁承氣湯。若熱入血室，迫血妄行，下血譫語而頭汗者，歸芍柴胡湯。甚則刺期門，以瀉血室之熱。中焦痞結(jié)，子和每用吐法。痰飲食積，凝結(jié)中焦，但頭有汗，遍身無汗，家秘用干葛、柴胡、防風(fēng)三味煎湯，調(diào)保和散，頻服神效。若有燥火，沖葡萄汁、竹瀝。若里熱火閉無汗，用山梔、豆豉、蔥頭、滑石。夫柴胡、干葛、羌活、防風(fēng)，但能發(fā)在表無汗，不能發(fā)在里火閉無汗。梔子、豆豉、滑石、蔥白，但能發(fā)在里火閉無汗，不能發(fā)在表無汗。麻黃、桂枝，但能發(fā)寒邪外束，內(nèi)無積熱無汗，不能發(fā)風(fēng)熱外閉，內(nèi)有積熱之無汗。涼膈瀉心湯，但能發(fā)熱結(jié)腸胃無汗，不能發(fā)在表風(fēng)寒閉郁之無汗。是以外有表邪，內(nèi)有積熱，妙在雙解表里。胸前凝塞，胃陽不能敷布而無汗者，妙在開發(fā)胸前，升揚(yáng)胃氣。是以治頭汗之癥，必要互參無汗條。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱，大柴胡湯。若但結(jié)胸?zé)o大熱者，此水結(jié)胸脅也。但頭微汗，大陷胸湯。詳注結(jié)胸條。
傷寒五六日，頭汗微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，與夫傷寒五六日，已汗復(fù)下，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此未解也，宜柴胡桂桂干姜湯。
此申明頭汗癥之未解者。頭汗微惡寒，手足冷，表癥也。心下滿，口不欲食，大便硬，里癥也。表里兩見之癥，若脈數(shù)大，可以雙解。今脈細(xì)則未能解，又傷寒五六日，已汗復(fù)下，反見胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗，遍身無汗，又寒熱心煩，少陽太陽表癥未解也，故宜此湯。
太陽中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛弱，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M而喘，口燥咽爛，或不大便。久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者可治。
太陽中風(fēng)，陽邪也，以火劫之，血?dú)夥序v，灼其身發(fā)黃?；饌柗?，上沖作衄；火傷陰分，小便遂難。陰陽俱傷，身枯燥，但頭汗。火傷脾肺，則腹?jié)M而喘，口干咽爛，大便不行。久則譫語，甚者至噦，手足擾亂。此時(shí)惟賴小便利者，津液尚存，尚可救。
太陽病，脈浮動(dòng)數(shù)，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。此條詳注結(jié)胸。
陽明病發(fā)熱汗出，此為熱越不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為淤熱在里，身必發(fā)黃，茵陳湯主之。又云陽明病被火，額上微汗出，小便不利，必發(fā)黃。
此二條反復(fù)明頭汗身無汗，濕熱不得內(nèi)外分消，必發(fā)黃而小便不利。
陽明病，下之，其外有熱，手足溫者，不結(jié)胸，心中懊，饑不能食，但頭汗出，梔子豉湯。
此言陽明病下后，外有熱，手足溫，則表邪尚未內(nèi)陷，當(dāng)解表。今因心中懊，但頭汗，故用梔子，去煩滌熱，豆豉宣散，胃陽敷布，作汗外解。
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實(shí)而泄之，然汗出而愈。
陽明有熱，深入藏血藏魂之所，火擾神明，則下血譫語，如見鬼狀。熱邪閉而不宣，故但頭汗。刺期門，則營衛(wèi)得通，遍身汗出而愈?？梢娦〔窈鷾螣崛胙?，不從少陽起見，乃清解厥陰邪熱。小柴胡湯治往來寒熱，不從厥陰起見，清解少陽邪熱也。
小柴胡湯
見惡寒頭眩。
梔子豆豉湯
見懊。
干葛神術(shù)湯
干葛蒼術(shù)防風(fēng)石膏陽明濕熱，閉郁中焦，胃陽不能敷布，但頭汗周身無汗，故以此方宣發(fā)胃氣。
羌活勝濕湯
見身重。
陽明頭汗，用前干葛神術(shù)湯。太陽頭汗，當(dāng)用此方。
半夏茯苓湯
熟半夏白茯苓中焦閉塞，則周身不能敷布，但頭有汗，逐胃家水飲，則胃氣清和，而汗出。
紅花桃仁湯
血瘀上焦，常有發(fā)黃頭汗者，此方瘀血散則汗出而邪散。
桃仁承氣湯
見蓄血。
血瘀上部，前方紅花桃仁湯。若血瘀下部，頭汗而臍腹硬滿者，當(dāng)用此方。
歸芍柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草當(dāng)歸白芍藥牡丹皮地骨皮熱入血室，但頭汗出，仲景以小柴胡湯治之。家秘重加當(dāng)歸、白芍藥，則功力愈專；加二皮，則身熱易退。
大柴胡湯
見潮熱。
大陷胸湯
見結(jié)胸。
茵陳湯
見發(fā)黃。
發(fā)黃頭汗癥，皆系濕熱，治分發(fā)表清里二條。前方干葛神術(shù)湯發(fā)表之法，此方清里之法也。
[卷三] 盜汗
盜汗者，睡中乃出，醒則止矣。雜癥門，責(zé)之血虛有火，故用當(dāng)歸六黃湯等補(bǔ)血涼血。外感盜汗，是邪熱在半表半里之間，故用小柴胡湯。然不獨(dú)少陽一經(jīng)，有盜汗，三陽三陰，皆有盜汗也。三陽盜汗，皆邪熱未盡；三陰盜汗，皆熱伏血分。故盜汗之癥，有熱無寒者也。治太陽盜汗，羌活沖和湯。陽明盜汗，干葛石膏湯。少陽盜汗，小柴胡湯。三陰盜汗，當(dāng)歸六黃湯。在厥陰，倍生地、白芍藥；在少陰者，倍生地、黃柏、黃連；在太陰者，倍當(dāng)歸、黃芩。仲景論中，但有三陽盜汗，無三陰盜汗，以盜汗皆表癥耳。今見熱邪傳入三陰，亦有盜汗者。
太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)。浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱；動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣煩躁，心中懊，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。詳注結(jié)胸宜參看。
陽明病，脈浮而緊，必潮熱發(fā)作有時(shí)。但浮者，必盜汗出。
前條申明太陽脈浮動(dòng)數(shù)，盜汗癥，表邪未解，誤下而變結(jié)胸發(fā)黃。此條申明陽明脈浮而緊，潮熱發(fā)作有時(shí)癥，表邪未散，亦不可下。即脈之但浮不緊，亦必見盜汗之表癥。詳注潮熱。
三陽合病，脈浮大，上關(guān)上，但欲眠睡，合目則汗。
脈浮，太陽也。脈大，陽明也。上關(guān)上，少陽也。欲眠睡，合目則盜汗，此熱在膽也，用小柴胡湯、瀉心湯。今余推展清膽湯，重加柴胡、黃芩，互注合病，互參看。
羌活沖和湯
見發(fā)熱。
仲景治盜汗，惟以小柴胡湯主治。盜汗尚見太陽表癥者，家秘用此湯治之。
干葛石膏湯
見寒熱。
盜汗而見太陽表癥，用羌活沖和湯；盜汗而見陽明表癥，化立此方。太陽不用敗毒散，用沖和湯；陽明不用干葛湯，用此方，以盜汗表里癥，宜和解耳。
小柴胡湯
見寒熱頭眩。
當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸地黃黃黃連黃芩黃柏此治血中伏火，內(nèi)傷盜汗。家秘去黃。加柴胡、白芍藥，治外感盜汗。再加牡丹皮，其方更專。
大陷胸湯
見結(jié)胸。
盜汗本非此方治者，因下后，心下直至小腹硬痛，故以此方治結(jié)胸為急。
清膽湯
柴胡黃芩竹茹濃樸廣皮甘草合目則汗，膽經(jīng)火旺，故用此方。若左寸脈大，是膽涎沃心，家秘加陳膽星、川黃連；兼小便不利，合導(dǎo)赤各半湯；左關(guān)數(shù)大，合龍膽瀉肝湯，加歸、芍、山梔、牡丹皮。
[卷三] 懊
《傷寒論》言懊，惟太陽陽明發(fā)汗吐下后有此癥，則知是三陽經(jīng)陽邪內(nèi)陷，郁結(jié)心胸，而為半表半里之癥，非三陰癥。故仲景雖立大陷胸湯、人參白虎湯、豬苓湯等，然于懊條歸重于梔子豆豉湯。今余分各經(jīng)見癥施治，如太陽表邪，用羌活湯合梔子豆豉湯。陽明表癥，用葛根湯合梔子豆豉湯。少陽見癥，以小柴胡湯合梔子豆豉湯。不見表癥，而有熱邪內(nèi)結(jié)，則以清里藥合梔子豆豉湯。若食滯中焦，梔子豆豉湯加陳枳實(shí)，兼有痰凝，小陷胸湯合梔子豆豉湯。此余推展之法也。
太陽病，脈浮動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內(nèi)陷，心內(nèi)因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。
此條因結(jié)胸癥兼懊，故治結(jié)胸。詳注結(jié)胸、頭汗、發(fā)黃門。
傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，病欲解也，梔子豆豉湯主之。發(fā)汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豆豉湯主之。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者必反復(fù)顛倒，心中懊者；梔子豆豉湯治之。
首條言傷寒五六日，大下之，身熱尚在，心中結(jié)痛，病未解也，故用梔子豆豉湯。第二條言若發(fā)汗，又下之，胸中煩熱窒塞者，允宜梔子豆豉湯。第三條言發(fā)汗又吐又下后，其人虛煩，直至不得眠。若更劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊。較之前兩條雖甚，然不脫梔子豆豉湯者，以懊惟此為正法耳。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發(fā)汗則燥，心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊，舌上白苔者，梔子豆豉湯。若渴欲飲水，口干舌燥者，人參白虎湯主之。若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
此章先分發(fā)汗、燒針、下之三條，誤治后，立三方治法。心中懊，舌上白苔，故用梔子豆豉湯；若渴欲飲水，口干舌燥，白虎加人參湯主之；若脈浮，渴欲飲水，小便不利，豬苓湯主之。
陽明病下之，其外有熱，手足溫者，不結(jié)胸，心中懊，饑不能食，但頭汗出者，梔子豆豉湯主之。
此申明表邪誤下，身熱仍在，陽邪未內(nèi)陷，不作結(jié)胸，但成心中懊，饑不能食，但頭汗出，必宜以梔子豆豉湯治之?；プ㈩^汗條參看。
陽明病下之，心中懊而煩，胃中有燥屎者，可攻之。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。
陽明下后，懊煩躁，有可攻不可攻。若果有燥屎，可攻之。若腹微滿而不大滿，肛門初頭之屎雖硬，后必溏薄，不可攻之。
梔子豆豉湯
梔子豆豉此仲景治懊原方也。以懊癥，心下煩熱致病，故以梔子豆豉湯主治。然表邪不散，亦有煩熱懊者，家秘故有三陽表藥加入之法。如羌活梔子豆豉湯，即前方加羌活，以宣發(fā)太陽。干葛梔子豆豉湯，即前方加干葛，以宣發(fā)陽明。柴胡梔子豆豉湯，即前方加柴胡，以宣發(fā)少陽。
梔子豆豉枳實(shí)湯
懊熱而無滯，止須原方。若有食滯，當(dāng)加枳實(shí)，此開消導(dǎo)之法，非止用枳實(shí)一味也。
梔子豆豉陷胸湯
梔子豆豉半夏川連栝蔞霜因結(jié)胸以致懊，故有大陷胸湯治法。若痛而不實(shí)，當(dāng)以梔子豆豉湯合小陷胸湯。
大陷胸湯
見結(jié)胸。
人參白虎湯
人參石膏知母甘草粳米懊癥，渴能消水，則陽明里熱，故以此方清陽明。
豬苓湯
見小便不利。
懊癥，宜治上焦。今以小便不利，則利小便為急，不用五苓散者，因陽明里熱耳。
[卷三] 不得臥
不得臥，雜癥多屬內(nèi)火。傷寒則有有表熱，里熱，熱在半表半里，熱在氣分血分；有汗下太過，虛煩不得眠；有瘥后余熱未盡不得臥。如脈浮數(shù)，身發(fā)熱疼痛，無汗不眠者，太陽表癥，宜羌活湯。若發(fā)熱多汗，口渴，小便不利，不得眠者，太陽熱結(jié)膀胱，五苓散。陽明目痛鼻干，不得眠，身熱脈長，陽明表癥也，干葛湯。若煩渴消水，舌燥唇焦，脈長而數(shù)，陽明里癥也，人參白虎湯。若小便不利，豬苓湯。若蒸蒸發(fā)熱，手足多汗，大便硬，有下癥者，承氣湯下之。若少陽膽熱，脈弦而緊，小柴胡湯加羌活防風(fēng)。若脈弦而數(shù)，梔連柴胡湯加竹茹。若表邪已解，肝膽里熱，龍膽瀉肝湯。有下癥者，大柴胡湯。若熱病初愈，食谷太早，日暮微煩，減其飲食，梔子豆豉湯加枳實(shí)。若熱病后，火旺煩躁，黃連瀉心湯。若汗下太過，虛煩不得眠，秘旨安神丸。若膽涎沃心，膽火成痰，家秘膽星丸。《準(zhǔn)繩》云∶不得眠，皆是熱癥表有邪者，邪擾經(jīng)絡(luò)，宜發(fā)表。里有邪者，火擾于內(nèi)，宜清里。半表半里有邪，膽經(jīng)有火，宜清少陽。若陽明有熱，而胃不和，宜徹?zé)岷臀?。余熱未除而煩躁，熱耗真陰。宜養(yǎng)陰清火。汗下虛煩而神氣不足，宜養(yǎng)陰補(bǔ)虛。
太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。
此因大汗亡津，胃中干，煩躁不得眠，渴欲飲水，故與水以濟(jì)胃干，則煩躁止而安臥。
太陽病，二三日不得臥，但欲起心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸。未止者，四日后下之，此作協(xié)熱利也。
太陽病二三日，不得臥，不過經(jīng)絡(luò)不寧，何至但欲起，必有痰涎結(jié)在心下。若其脈微弱，此本是有寒結(jié)，非熱結(jié)，反下之，則邪不下行而作結(jié)胸。若利未止，邪已下行，四日后，當(dāng)作協(xié)熱下利。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊，梔子豆豉湯主之。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，應(yīng)補(bǔ)者多。今反復(fù)顛倒，心中懊，尚是熱邪結(jié)于胸中，故用此湯治懊。
病患小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒不得臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
小便不利，里熱互詞；大便乍難乍易，里熱互詞；時(shí)有微熱，潮熱互詞；喘冒不得臥下，大實(shí)大滿互詞。故曰有燥屎，宜大下。
少陰病，傳之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
少陰病曰傳之，此陽邪內(nèi)傳也。二三日以上，心中煩不得臥，此手少陰心火旺，故用此方。
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬膚湯主之。
少陰下利，熱傳下焦者多。今咳而嘔渴，心煩不得眠者，此上焦手少陰燥火傷陰致是。
羌活湯
見惡寒。
表熱不臥，以此方散表。
五苓散
見小便不利。
小便不利不得臥，用此方。
干葛湯
見似瘧。
陽明表熱不得臥，當(dāng)散表。若口渴唇焦消水，加知母、石膏。
人參白虎湯
見潮熱。
陽明表熱不得臥，用前干葛湯；里熱不得臥，則用此方。
大承氣湯
見大便結(jié)。
熱結(jié)腸胃，腹脹便結(jié)不得臥，故用此方。
梔連柴胡湯
柴胡黃芩廣皮甘草竹茹半夏梔子川連少陽邪熱不得臥，則用此方。
龍膽瀉肝湯
龍膽草柴胡黃芩川黃連麥門冬陳膽星知母甘草真青黛山梔肝膽有火，則目不能合，膽涎沃心，則目不得瞑，故以此方加膽星、青黛，化膽經(jīng)之痰。
大柴胡湯
見潮熱。
少陽癥不得臥，又見下癥者，用此方。
梔子豆豉枳實(shí)湯
見懊。
熱病初愈，食谷太早，日暮微煩，夜不安臥，用此方，再加消導(dǎo)之藥。
黃連瀉心湯
黃連麥門冬赤茯苓甘草木通內(nèi)傷不得臥，有心氣不足，則以棗仁湯溫藥以補(bǔ)心氣。若心血不足者，則朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心血。涼心火，今熱病門，故用此方。
朱砂安神丸
黃連白茯神麥門冬生地棗仁心火旺，心血未虛者，以黃連瀉心湯主治；心血虛者，以安神丸治之。
家秘膽星丸
陳膽星青黛海石龍膽草甘草膽火旺不得臥，當(dāng)用黃連柴胡湯、龍膽瀉肝湯。若膽火成痰，膽涎沃心則用此方。
[卷三] 發(fā)黃
《內(nèi)經(jīng)》發(fā)黃，分上中下三條。有謂目黃曰黃膽；有謂黃膽暴病久逆之所生者，及少陰厥陰司天之政溽暑皆發(fā)黃膽，悉是上焦?jié)駸嵋玻擞靡磺屣嫷刃l(fā)；有謂食已如饑曰胃疸，與脾風(fēng)發(fā)痹、腹中熱出黃者，有脾脈搏堅(jiān)而長其色黃者，《靈樞》謂脾所生病，皆中焦?jié)駸嵋玻瑮d連茵陳湯治者；有謂溺黃赤安臥者，必黃膽，及腎脈搏堅(jiān)而長其色黃，《靈樞》謂腎生病，皆下焦?jié)駸嵋?，梔子柏皮湯治者。仲景根據(jù)此諸條，發(fā)明黃膽于《金匱》門，復(fù)發(fā)明發(fā)黃于《傷寒論》。
或以表邪未解，下之太早，熱邪內(nèi)陷而發(fā)黃；或以血蓄下焦，小腹硬滿，其人如狂而發(fā)黃；或以火劫汗，兩陽相薰而發(fā)黃；或渴飲水漿，濕熱浸淫而發(fā)黃。另有發(fā)汗，已熱氣已泄，反發(fā)黃者，非瘀熱發(fā)黃，當(dāng)于寒濕中求之。然則《金匱》疸黃與傷寒熱病發(fā)黃，又有分別。夫發(fā)黃之癥，通用茵陳湯，如小便不利，煩躁而渴，五苓散合茵陳二苓湯。發(fā)黃煩躁，嘔而不渴，茵陳平胃散。熱重凝結(jié)有下癥者，梔子大黃湯、大黃硝石湯。酒積積熱喘嘔而渴者，濟(jì)生葛根湯。若傷寒發(fā)黃，身熱無汗，表癥不解，脈浮而緊，冬月仲景用麻黃湯，今家秘用羌活防風(fēng)湯。若表解里熱者，寶鑒黃連散。以上皆濕熱發(fā)黃也。另有身不發(fā)熱，冷汗自出，脈沉而遲，乃太陰經(jīng)陰黃也。內(nèi)間有身痛亦發(fā)熱者，然脈必沉遲，色必熏黃而晦，口必干，不飲水，與陽明濕熱發(fā)黃，脈數(shù)消水，色如橘黃大相異。傷寒病，遇寒水濕土司天，往往變成陰黃。治陰黃之癥，小便利者，術(shù)附湯。小便不利者，五苓散。遍身手足逆冷，冷汗自汗，茵陳湯加姜附。脈弱氣虛者，理中湯重加茵陳。以上皆陰黃也。至淤熱發(fā)黃與淤血發(fā)黃，又宜細(xì)辨。如頭汗出，遍身無汗，腹微滿，小便不利，渴欲飲水，為淤熱發(fā)黃。若小腹硬滿，小便不利，大便或結(jié)或黑，如狂喜忘，渴不飲水，為淤血發(fā)黃，此癥之分別也。淤熱發(fā)黃，脈必?cái)?shù)大沉實(shí)；淤血發(fā)黃，脈見沉細(xì)芤結(jié)，此脈之分別也。白虎癥，煩渴飲水，不發(fā)黃者，遍身多汗，濕熱發(fā)泄。若但頭汗，身上汗少，邪熱不得外泄，故發(fā)黃。余按發(fā)黃癥，惟陽明太陰脾胃二經(jīng)者多。以黃色屬土，土中濕熱，則發(fā)黃色。至陰黃，乃內(nèi)傷寒濕癥也。
太陽病，脈浮動(dòng)數(shù)，頭痛發(fā)熱，微盜汗出，反惡寒，表未解也。醫(yī)反下之，陽氣內(nèi)陷，若不結(jié)胸，但頭汗出，小便不利，身必發(fā)黃。
脈浮動(dòng)數(shù)之表癥，反下之，熱邪內(nèi)陷，應(yīng)變結(jié)胸。若不結(jié)胸，但頭有汗，小便不利，瘀熱無從出路，身必黃。詳注頭汗、結(jié)胸。
太陽病，身黃，脈沉結(jié)，小腹硬，小便自利，其人如狂者，血也，抵當(dāng)湯。
太陽病身黃，脈當(dāng)數(shù)大。今沉結(jié)，小腹硬實(shí)，如狂，小便自利，此非熱結(jié)膀胱，的是蓄血發(fā)黃。
太陽中風(fēng)，以火劫汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，兩陽相薰灼，其身發(fā)黃。陽盛欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛，身體枯燥，但頭汗出。
中風(fēng)乃陽邪，以火劫汗，兩陽相薰灼而身發(fā)黃?；饌希柗譄崾?，故欲衄；火傷下，陰分受熱，故小便難。氣血兩傷，則津液竭，血燥而身體枯燥。詳注頭汗。
若發(fā)汗已身灼熱者，名風(fēng)溫。脈陰陽俱浮，自汗身重，多眠睡，鼻必鼾，語言難出，若被火者，微發(fā)黃色。
風(fēng)溫，即春令發(fā)熱，不惡寒而渴之溫病，復(fù)以火劫汗，必發(fā)黃。
陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃。但頭汗出，小便不利，渴飲水漿，此瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯。傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯。
陽明發(fā)熱，本汗出。今頭上出，余處無汗，則熱邪不得外解，且渴飲水漿，小便不利，則濕熱不得下泄而身黃。又云傷寒七八日，身黃如橘色，小便不利，腹微滿，亦是濕熱發(fā)黃，故二條同欲茵陳湯。
陽明病，無汗，小便不利，心中懊，身必發(fā)黃。
陽明之熱，外不得汗解，內(nèi)不得小便泄，故懊身黃。雖不立方，然梔子豆豉加茵陳癥也。
陽明中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣腹?jié)M，脅下及心痛，鼻干不得汗。嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之瘥。病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯；脈但浮無余癥者，與麻黃湯；若不屎，腹?jié)M加噦者，不治。
此條詳注呃逆。
陽明病，面合赤色，不可攻。必發(fā)熱色黃者，小便不利也。
陽明病，合面皆赤色，此表癥不可攻。若誤攻之，則表汗不出，必見黃色，淤熱內(nèi)結(jié)，而小便不利也。
陽明病，被火，額上微汗，小便不利者，必發(fā)黃。
陽明病，畏火，今反以火熏灼，上攻頭額，止得額上微汗，則熱邪外不得汗泄，下不得便出，而必發(fā)黃。此條不立方，然豬苓茵陳湯癥也。
傷寒發(fā)汗已，身目為黃。所以然者，以寒濕在里不解故也。不可下，于寒濕中求之。
傷寒汗不得出發(fā)黃，今發(fā)汗已，身目反黃，此非淤熱，乃陰黃病，當(dāng)于寒濕門求治。
一清飲
柴胡赤茯苓桑白皮黃芩川芎甘草治發(fā)黃癥，一惟清濕熱，故以柴胡、川芎清表邪；桑白皮、黃芩清肺氣；赤茯苓清小便。
梔連茵陳湯
梔子川連茵陳一清飲，雙解表里濕熱者。此方清在里濕熱者，故曰濕熱內(nèi)結(jié)，分利甚捷。
梔子柏皮湯
梔子柏皮甘草濕熱在表，用一清飲；濕熱在里，用梔連茵陳湯；濕熱在下焦，故以山梔、黃柏佐甘草，緩肝急而專施泄。
茵陳湯
茵陳梔子大黃濕熱癥，宜利小便。仲景妙在大黃與茵陳同用，則大黃不出大便，隨茵陳、山梔逕從膀胱而出。故曰當(dāng)驗(yàn)其黃從小便而出，色如皂莢汁是也。
五苓散
豬苓白茯苓白術(shù)澤瀉桂枝茵陳五苓散，止利水濕，今加茵陳，并利濕熱矣。
茵陳二苓湯
茵陳梔子大黃茯苓豬苓茵陳山梔大黃湯，仲景使黃從小便而出。后人善體仲景，故用二苓，專走小便。
茵陳平胃散
即平胃散加茵陳一味。
食滯發(fā)黃，名谷疸，故以平胃散散濕熱，加茵陳則清熱散黃。若食重不消，加白豆蔻、萊菔子、神曲、枳實(shí)。
梔子大黃湯
梔子豆豉枳實(shí)大黃茵陳仲景治懊，用梔子豆豉湯；治心下熱痛，用大黃、枳實(shí)。今以懊又兼心下熱痛，故以四味合治。今家秘加入茵陳者，以其散濕熱，能治黃耳。
濟(jì)生葛根湯
葛根梔子豆豉枳實(shí)甘草酒濕之熱，積于腸胃，必發(fā)黃發(fā)熱，此方以梔子豆豉湯，加枳實(shí)、干葛，則宣發(fā)陽明濕熱，從表而散。
羌活防風(fēng)湯
羌活防風(fēng)白芷蒼術(shù)川芎甘草風(fēng)濕傷太陽，發(fā)熱發(fā)黃，脈浮無汗，仲景用麻黃湯。后人恐南方辛熱，故以此方代之。
寶鑒黃連散
黃連黃芩大黃甘草濕熱在表發(fā)黃，用前方散；表濕熱在里發(fā)黃，又當(dāng)用此方。加生甘草瀉心火，制苦寒。
金匱大黃硝石湯
大黃黃柏硝石梔子同一清熱治黃，前方梔子大黃湯加豆豉、枳實(shí)，治懊熱結(jié)在上者；此方加黃柏、硝石，治熱結(jié)在下者。蓋大黃得硝石則直走大腸。茵陳大黃湯內(nèi)無枳實(shí)，如調(diào)胃承氣。梔子大黃湯加枳實(shí)，如小承氣。大黃硝石湯，如大承氣湯。立此三法，無太過不及。
術(shù)附湯
熟附子白術(shù)陰癥發(fā)黃，皆是太陰寒濕，此方補(bǔ)土中之火。
[卷三] 面赤色
傷寒面赤色，雖有表熱里熱之分，然表癥居多，故身熱少汗，六脈浮數(shù)，發(fā)汗乃解。若太陽見癥，無汗脈浮緊者，加減羌活湯。有汗脈浮緩，加減防風(fēng)湯。陽明見癥，無汗發(fā)熱脈浮緊者，葛根湯。有汗脈洪長者，干葛石膏湯。少陽見癥，無汗惡寒，脈浮緊，羌活柴胡湯。有汗脈弦，小柴胡湯。若里熱面赤，汗多不惡寒，渴而飲水，六脈沉數(shù)，知母石膏湯，涼膈散。陽明里熱面赤，大便實(shí)者，涼膈散加酒蒸大黃，以清血分之熱。失用大黃，有衄血之患。若風(fēng)溫癥，有汗發(fā)熱面赤色，宜防風(fēng)干葛石膏湯。若初起不發(fā)熱，口不渴，唇不焦，脈沉遲，面赤色，即陰極發(fā)躁等癥，另用四逆湯。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其不嘔清便，欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
此條表邪面赤熱。詳注似瘧。
又云太陽病，脈浮而遲，面熱赤而戰(zhàn)栗者，六七日當(dāng)汗出而解。反發(fā)熱者瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢。
此陽微難作汗，故面熱赤。至六七日作汗之期，若戰(zhàn)栗，當(dāng)汗出而解。發(fā)熱者，則陽氣復(fù)而癥瘥。若因脈遲無陽，不能戰(zhàn)惕發(fā)熱作汗，其身必癢。
陽明病，合面赤色，不可攻。攻之，必發(fā)熱色黃，小便不利也。
面合赤色，此表邪作汗之征。若誤攻下，則表熱不散。熱瘀于上，必蒸黃色于皮毛；熱瘀于下，必?zé)峤Y(jié)膀胱而小便不利。此條不立方法，既曰陽明病，當(dāng)用防風(fēng)干葛湯，解在表發(fā)熱之黃。既曰小便不利，當(dāng)用豬苓湯，分利下焦。
并病篇曰∶二陽合病，太陽初得病，時(shí)發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹，不足言，陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知其汗出不徹，以脈澀故知也。
曰太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，雖名合并病，實(shí)病也。然必得表邪盡解，方可下，若太陽癥未罷，下之則為逆，如此尚可小發(fā)其汗。設(shè)若面色連連赤色，此是邪汗未出，則非小發(fā)汗，急當(dāng)以藥解表，以湯熏汗。若汗原不透徹，語言不能完全，此陽邪不得發(fā)越，其人必?zé)┰?，呻吟叫痛，乍云在腹，乍云四肢，按之不得痛處，其人喘逆短氣，但?dāng)坐以汗出不徹，更出汗則愈。何以知汗出不徹，以其脈澀滯模糊，尚是表汗未出。
少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。
厥陰下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁而冒汗出而解，病患必微厥。所以然者，其人面戴陽下虛故也。又曰下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
以上二條，皆陰癥似陽之面赤，故皆用四逆湯。
《金匱》云∶病者身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發(fā)其汗已，其脈如蛇。
此痙病門面赤色。仲景論痙，專主血虛液燥，故即身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒面赤，尚禁發(fā)汗。詳痙病加減羌活湯。
羌活獨(dú)活防風(fēng)荊芥柴胡干葛廣皮甘草色赤表熱，欲汗之候，又見浮大急數(shù)之表脈，故用此方。
加減防風(fēng)湯
見頭痛。
面赤自汗，身熱不減，脈見浮緩者，以此方治之。
葛根湯
見惡寒。
陽明病，禁用麻、桂，今以無汗脈浮緊，故用此方，然亦北方冬月治法。
干葛石膏湯
見寒熱。
同一陽明面赤，前條無汗脈浮緊，則用干葛湯。今有汗脈洪長，則用此方。
柴胡羌活湯
即小柴胡湯加羌活。
面赤之癥，不特太陽陽明，即少陽表邪不散亦有，故以柴胡湯加羌活、防風(fēng)。
小柴胡湯
見寒熱。
前方治少陽太陽表邪者，此方治少陽表里兼見者。
知母石膏湯
知母石膏門冬竹葉粳米仲景面色赤，皆以表邪主治。然亦有陽明里熱、上沖頭面，汗多口渴而面赤者，故以此方治之。
涼膈散
見發(fā)狂。
陽明里熱、口渴消水之面赤，則用知母石膏湯。若胃熱上沖而刑肺金，則用此方。大便結(jié)，加玄明粉。腹脹不得大便，有下癥者，大、小承氣湯。
防風(fēng)石膏湯
即干葛石膏湯加防風(fēng)。
陽明風(fēng)熱面赤色，故用此方。
四逆湯
見身痛。
面赤色皆是陽邪，然陰癥中又有虛陽上浮者，故用此方。
[卷三] 胸滿
胸滿在心之上，故多表癥。蓋表邪傳里。必先胸至脅，然后入里者也。胸滿癥必內(nèi)有痰涎，外邪傳里，互相交結(jié)致是。故胸滿胸痹之癥，多用栝蔞等豁痰，或用瓜蒂散吐法。傷寒胸滿心煩發(fā)熱者，柴胡陷胸湯。胸滿連脅，加青皮、枳桔。若尚帶太陽表癥，加散表藥。寒熱胸滿而嘔苦，通用小柴胡湯加枳、桔。未效，合小陷胸湯。故胸滿癥，栝蔞、枳、桔為必用之藥。惟嘔多者用半夏，不用栝蔞。若夾食胸滿，見噯氣飽悶，用保和平胃散消導(dǎo)法。有表邪者，兼散表；有里熱者，兼清熱；有痰飲，導(dǎo)痰湯等。另有不發(fā)熱，口不渴，唇不焦，二便清利，六脈沉遲，此陰寒胸滿，另用溫散。
太陽病，下之，脈促，胸滿，微惡寒，桂枝去芍藥湯主之。
太陽表癥誤下，則變脈促胸滿，因尚有微惡寒表癥，故用桂枝。去芍藥者，因胸滿癥，忌血藥凝滯耳。
太陽陽明合病，喘而胸滿，不可下，宜麻黃湯。
三陽合病而喘，表邪未伸，故不可下，而用麻黃湯。
若發(fā)汗，若下之，煩熱胸中窒者，梔子豆豉湯。
汗后煩熱，不可再汗，下后煩熱；不可再下。汗下后煩熱胸中窒者，即煩悶懊，故用梔子豆豉湯。未汗下者，表癥胸滿，吐法不中用也。
病如桂枝癥，但頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，此胸中有寒也，當(dāng)吐之。
如桂枝癥，但頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，非桂枝癥。胸中痞硬，氣沖咽喉不得息，此胸中有寒飲，故吐之，非言里氣虛寒用此法。
少陽中風(fēng)，耳無聞，目赤，胸中滿而煩，若吐下之，則悸而驚。救逆，小柴胡去黃芩，加茯苓。
少陽中風(fēng)，言有汗發(fā)熱少陽癥。少陽之脈，起目銳，入耳中；其支者，貫胸膈。故少陽癥則目赤耳聾，胸中滿而煩，若以吐下除煩，則悸而驚，故以小柴胡去黃芩，加茯苓定悸安神。
陽明潮熱，大便溏，小便可，胸脅滿，屬陽明。
陽明潮熱，大便硬，小便不利，乃是里癥。今大便溏，小便又利，且胸脅滿，屬陽明表癥。
太陰病，腹?jié)M而吐食，不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸中結(jié)硬。
太陰之脈，絡(luò)胃統(tǒng)腹，故腹?jié)M吐食自利，時(shí)腹自痛。本非下癥，若誤下之必胸中結(jié)硬。
少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
此熱邪傳入少陰，故以豬膚潤燥滋陰。
厥陰病，手足厥冷，脈乍緊，邪結(jié)胸中，滿而煩，饑不能食，病在胸中，當(dāng)吐，瓜蒂散。
厥陰病，手足厥冷，脈本沉遲。今乍緊急，此陽邪傳入厥陰之病，病在胸中，故用瓜蒂散吐之。
瓜蒂散
苦瓜蒂一兩，為細(xì)末吹鼻。
黃水蓄于中焦，此方吹鼻得嚏，則目出淚，鼻出水矣。然內(nèi)有黃水者可用。
柴胡陷胸湯
柴胡栝蔞半夏黃連甘草青皮枳殼此即小陷胸湯，加柴胡、青皮、枳殼。大凡治凝結(jié)之癥，必開豁氣道。
小柴胡加枳桔湯
柴胡黃芩廣皮甘草枳殼桔梗前方因熱痰凝結(jié)，故以小柴胡合小陷胸湯。此條但是熱邪結(jié)聚，故不合陷胸湯，但加枳殼、桔梗。
小陷胸湯
栝蔞熟半夏川連甘草按小柴胡湯加枳、桔，治少陽表里有邪者；柴胡陷胸湯，治少陽表里熱邪，兼有痰結(jié)者；小陷胸湯，治內(nèi)有熱痰，外無表癥者。加枳、桔則力專；加甘草則力緩。
保和散
楂肉麥芽萊菔子半夏連翹香附枳殼痰食胸滿者，宜用此方。尚有表邪，仍兼散表。
平胃散
熟蒼術(shù)濃樸廣皮甘草外感發(fā)熱，不用燥藥。但濕邪滿悶，非此不能治。
二陳湯
見似瘧。
胃中有痰飲，則嘔惡飽滿，豁痰和胃，對(duì)癥之藥。
導(dǎo)痰湯
見似瘧。
痰結(jié)上焦，用二陳湯。若痰結(jié)中焦，用此方上消下行。
梔子豆豉湯
見懊。
小柴胡去黃芩加茯苓湯
即柴胡二陳湯。
小柴胡湯，不去黃芩加茯苓，名柴苓湯；去黃芩加茯苓。名柴胡二陳湯?？傊?，熱痰凝結(jié)，以半夏黃芩同用；水飲凝結(jié)，則去黃芩而以半夏茯苓同用。
[卷三] 脅滿
胸胃皆在中。脅肋在身之側(cè)。故脅肋之癥，在雜癥門，以肝膽肺三經(jīng)所主；外感門，一惟少陽，蓋表邪傳里，必由胸以至脅，故胸滿多是表癥，腹?jié)M方是里癥，若滿脅痛，皆是半表半里之癥。然傷寒發(fā)熱脅滿痛，亦有兼太陽陽明表邪者，故無汗脈浮，惡寒脅痛，先用羌活柴胡防風(fēng)湯，發(fā)散表邪，然后用小柴胡湯合小陷胸湯，加枳殼、桔梗、山梔、青皮治之。若有痰飲內(nèi)結(jié)，再加豁痰藥。另有一起，即從少陽發(fā)寒熱，或兩肋或一肋刺痛，甚則痛極而死，此感時(shí)行燥熱，伏積于中，又被風(fēng)寒外束，郁于少陽，名肋刺傷寒。又名沙脹是也。若無汗惡寒，脈浮緊，先用羌活敗毒散發(fā)散表邪，隨用小柴胡湯加山梔、青皮、蘇梗、木通，疏散少陽。若是燥熱，加知母、石膏，則汗出邪散。不愈，刺委中三里，并刺十指出血，即名放沙法。另有脅痛，寒熱，又見咳嗽氣逆，此肺受外邪，名金邪入木。又有膽經(jīng)有火，刑克肺金，名木火刑金。此二癥最重，初起發(fā)熱，脈浮無汗者，防風(fēng)瀉白散加枳殼、桔梗；若無汗，惡寒身痛，有表癥者，加羌活、柴胡，先散表邪；若有汗脈沉數(shù)，用黃芩瀉白散，合梔連枳桔湯；若燥熱流年，重加知母、石膏。即見少陽胸脅痛癥，亦是金邪入木，仍以肺邪為重，當(dāng)清肺燥，禁用辛溫；若無肺經(jīng)喘咳之癥，則單治少陽。按外感脅痛，最重刺肋傷寒，以時(shí)行厲氣，害人最速，宜詳歲運(yùn)何氣司政。余故分詳少陽脅痛、肺邪脅痛二條。其下手認(rèn)癥處，以不咳嗽為少陽，以咳嗽為肺邪；以左脅痛為少陽，以右脅痛為肺邪。其認(rèn)脈處，以左手脈病為少陽，以右手脈病為肺邪。其論治法，以脈浮身熱無汗，先散表；以脈沉里熱，時(shí)時(shí)有汗，清里熱。其有服發(fā)汗之藥，汗大出，邪不解，表藥中重加黃芩、山梔、枳殼、青皮以清少陽，重加知母、石膏、枳殼、桑皮以清肺邪。又有用一半散表，一半清里，重用木通、蘇梗疏通經(jīng)絡(luò)，得和解之力而愈者。余嘗以木通、蘇梗各五錢，加入和解方中，以治無汗脅痛身痛，汗必出，痛必減。以木通通竅，蘇梗疏散耳。余嘗以木通、蘇梗、各五錢煎湯，治發(fā)熱脅痛，多有發(fā)痧而愈者。按此二味藥未嘗治痛，今以之疏通經(jīng)絡(luò)，則不痛矣。按此二味藥未嘗主發(fā)痧，今以之疏通經(jīng)絡(luò)，則邪散而出矣。
太陽病，十日外表已解也。若胸脅痛，小柴胡主之。若脈浮者，仍與麻黃湯。傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡去半夏，加天花粉。
太陽病十日外，胸脅痛，是邪傳少陽，當(dāng)用小柴胡湯。設(shè)脈浮者，尚是太陽表脈，尚宜散表。若四五日身熱脅下滿，手足溫而渴，則熱邪內(nèi)傳，當(dāng)用小柴胡湯，去半夏辛溫，易天花粉潤渴。
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡癥不得利。今反利，知誤以丸藥下之。先以小柴胡湯以解表，后加芒硝湯主之。
十三日胸脅滿而嘔，日晡潮熱微利。此本柴胡癥，未應(yīng)利而利，必誤下而然。故先解表，后用芒硝治潮熱。
傳經(jīng)熱邪，脅滿干嘔，大柴胡湯主之。
傳經(jīng)熱邪，當(dāng)用攻里。今因脅滿干嘔，尚非承氣湯癥，故用大柴胡湯。
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解，乃可攻之。其人汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒，十棗湯主之。
太陽癥表解，汗出，發(fā)作有時(shí)，形容里癥可攻。心下痞硬，脅下痛，汗出不惡寒的，是無寒熱短氣之實(shí)癥。即其頭痛，亦是懸飲上攻頭痛，故用十棗湯。夫小青龍湯，治冬月太陽表癥，干嘔脅痛也；小柴胡湯，治少陽寒熱干嘔脅痛也；十棗湯治表邪已解，痰飲內(nèi)結(jié)，干嘔脅痛也。
陽明病潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿，小柴胡湯主之。
潮熱，陽明里癥，法當(dāng)清下。今以大便溏，小便自可，則里無結(jié)熱，且見胸脅滿。尚是柴胡湯癥也。
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔，小柴胡湯主之。
脅下硬滿，不大便，理宜下矣。然嘔而見舌上白苔，尚是小柴胡湯癥。
脅滿干嘔，往來寒熱者，屬少陽。
脅滿，少陽也；干嘔，少陽也；往來寒熱，少陽也。言屬少陽，小柴胡湯也。
羌活柴胡湯
羌活柴胡防風(fēng)枳殼青皮甘草脅痛無汗，脈浮，惡寒身熱，為太陽、少陽，故用此湯。家秘用蘇梗、木通，取通則不痛也。
小柴胡湯
見寒熱。
此方治少陽脅痛。若見太陽表邪，加羌活；陽明表邪，加葛根，痛即汗出火也，多加山梔、青皮、木通、蘇梗。熱痰膠結(jié)合小陷胸湯。
小陷胸湯
見結(jié)胸。
敗毒散
見發(fā)熱。
防風(fēng)瀉白散
防風(fēng)桑白皮地骨皮甘草此方本治肺風(fēng)痰喘，故脅痛若見咳嗽氣逆，用此方。
黃芩瀉白散
黃芩桑白皮地骨皮甘草前方瀉白散加防風(fēng)，開示肺冒風(fēng)邪脅痛；此方去防風(fēng)加黃芩，開示肺中伏火脅痛。
梔連枳桔湯
山梔黃連桔梗甘草青皮木通蘇梗胸脅作痛，氣道壅滯者，多以梔連；加入氣分藥中，則火痛可除。然此方治里熱作痛者，若外有表邪，仍加散表之藥。
芒硝湯
芒硝枳殼濃樸脅痛上焦病，無下行法。今以誤下癥后復(fù)見下，不得已而用之。
大柴胡湯
見潮熱。
前方柴胡、芒硝各用，此先表后攻之法。此方柴胡、大黃合用，此雙解表里之法。前方用芒硝，重在下穢腐；此方用大黃，重在清里熱。
十棗湯
見痞氣。
三陽表邪盡解，脅下仍見硬痛，此懸飲結(jié)聚，故以十棗湯下痰飲水積。
[卷三] 心下滿
心下滿，屬陽明胃家。故曰邪結(jié)心下，滿而煩，饑不欲食，心胸嘈雜，或見沖逆作嘔，此胃家有火之痰飲食積也。宜梔連平胃散、二陳湯調(diào)服。心下滿而不饑不食，不見嘈雜者，此無火之痰飲食積也。若初起惡心脹痛，宜先吐之，隨用消食化痰，不用苦寒抑遏。若熱邪聚胃，心下痞滿，方可用枳殼川連湯、梔連保和散，清熱積，梔連二陳湯化熱痰。家秘用保和散加白豆蔻、砂仁消食滯飽悶。若里有熱，煎涼藥以湯調(diào)服，忌燥者沖竹瀝、萊菔汁最妙。
總之，胸前飽悶，宜消不宜補(bǔ)，宜散不宜收。若有停滯，切忌寒涼生冷。若胸前真有凝結(jié)，即見煩躁譫語等癥，宜察食氣痰凝，慎勿誤認(rèn)里熱譫妄，誤投涼劑攻下。大凡胸痛胃滿，皆是上部之病，非下部腸病，故禁下法也。惟心下硬痛，大便不通者，方用攻下。
脈浮而大，心下反硬，有熱屬臟者，攻之。
脈浮而大，不當(dāng)攻。今心下反硬，有熱屬臟，形容熱已深入，而結(jié)藏于里，故可攻之。
陽明病，心下硬滿不可攻，攻之利遂不止。
前條浮大表脈，尚曰可攻。此條同一硬滿，何曰不可攻？前條有有熱屬臟，內(nèi)已包藏，便硬消水，口燥唇焦，種種里熱之癥，故曰攻之。此條無有熱屬臟，恐食滯痰飲硬滿。言此條不可攻，則上條可攻，愈有下手。
傷寒五六日，大下之后，身熱不可去，心下結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯。
傷寒大下后，若身熱去，心下結(jié)痛，此為結(jié)胸，當(dāng)用陷胸湯。今身熱不去，心下結(jié)痛，當(dāng)用柴胡湯。不用柴胡而用此湯者，以汗下后，身熱里煩，心下結(jié)痛耳。
太陽病，重發(fā)汗，復(fù)下之，不大便六七日，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，從心下至小腹硬滿而痛，大陷胸湯主之。
此分別同是下后，上條身熱不去，心下結(jié)痛，與此條日晡潮熱，小腹硬痛，治分上下。夫大便不通六七日，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，且心下至小腹硬滿而痛，則成結(jié)胸癥，故用陷胸湯。
梔連平胃散
即平胃散加梔連。
胃有濕熱，故加梔，連濕郁成痰，加半夏、石菖蒲；若頑痰膠結(jié)，加海石、香附。
二陳湯
熟半夏白茯苓廣皮甘草加石菖蒲治痰用二陳，不易之論。然頑痰膠結(jié)，非南星、石菖蒲不能開郁痰成積，非海石、香附不能解痰食相凝，須以保和丸合用。夫二陳湯，治痰病之緩者；導(dǎo)痰湯、指迷丸、化痰丸，則稍重；控涎丹、滾痰丸則重矣。要知應(yīng)用控涎、滾痰癥，不惟二陳不及，即用指迷、化痰亦不及。應(yīng)用二陳癥，不惟控涎、滾痰太過，即指迷、化痰亦太過也。
枳殼川連湯
二味。
此方加木香，能治濕熱下利；加當(dāng)歸、大黃，能治燥熱下血，腹痛頻并。今以心下滿悶亦用此方，以枳殼與川連同用，能消心下熱結(jié)之痞。若痰涎凝結(jié)，加半夏、栝蔞實(shí)，則合小陷胸湯。加廣皮、濃樸、竹茹，能清胃熱而止嘔吐；加大黃、甘草，又合調(diào)胃承氣湯。
梔子豆豉湯
二味。
仲景治心胸滿悶，以表癥尚在者仍用發(fā)表。表邪已解，里有熱結(jié)者，用諸瀉心湯。心腹硬痛，有下癥者，用陷胸湯。若汗下后，心煩痞塞，立梔子豉湯，和解其熱，梔子濃樸湯，寬解其氣，此無窮法門也。
大陷胸湯
見結(jié)胸。
按大陷胸湯，治心下硬痛，大實(shí)大滿。小陷胸湯，治熱痰凝結(jié)中焦。枳殼川連湯、梔子濃樸湯，治熱邪凝結(jié)氣分。梔子豆豉湯，治汗下后煩熱痞塞。諸瀉心湯，治寒藥誤下，抑遏痰熱于胸前，此絲絲入扣法門也。
[卷三] 結(jié)胸
《傷寒論》云∶病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞滿，此千古疑句也。觀仲景以大小陷胸湯重方治結(jié)胸，以諸瀉心湯輕方治痞滿，則知發(fā)于陽、發(fā)于陰，乃言病之輕重。舊注以發(fā)熱惡寒，發(fā)于陽；無熱惡寒，發(fā)于陰。不知無熱惡寒者，陰癥也，反下之，即死矣，焉能成痞滿？仲景豈用黃連瀉心寒藥，治誤下后之陰癥乎！又云∶太陽病風(fēng)傷于衛(wèi)，當(dāng)用桂枝湯，誤用承氣湯下之，因作結(jié)胸。太陽病，寒傷于營，當(dāng)用麻黃湯，誤用承氣湯下之，因成痞滿。余細(xì)玩之，亦不拘太陽一經(jīng)以致病。下文云∶傷寒五六日，嘔而發(fā)熱，柴胡癥具，而以他藥下之。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。若但滿不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜瀉心湯?？梢娚訇柦?jīng)誤下，亦有結(jié)胸痞滿之癥。又以心下硬痛者，為結(jié)胸，以心下但滿而不痛者，為痞滿，可見結(jié)胸痞滿但以痛不痛分別病之輕重命名?？傊?，三陽表邪未解而重，下早而變心下硬痛，名曰結(jié)胸；三陽表邪未解而輕，下早變心下但滿不痛，名曰痞滿。仲景未曾盡拘太陽一經(jīng)，亦未必以風(fēng)寒傷衛(wèi)傷營分別。觀其用方主治，則以大陷胸湯丸，治心下直至小腹硬痛大結(jié)胸癥；用小陷胸湯丸，但治心下痛小結(jié)胸癥；以諸瀉心湯，但治心下滿不痛之痞氣。細(xì)玩寒傷營發(fā)于陰，無汗之表邪癥，重于風(fēng)傷衛(wèi)有汗之表邪，何故誤下反不成結(jié)胸反成不痛之痞滿，反用瀉心湯輕方，按此明明以癥之輕重，命名立方。其以陷胸瀉心立名者，以其病在心胸博位耳。若熱邪內(nèi)陷陽明大腸下部，則不得謂之結(jié)胸而為陽明腹痛下癥，不用陷胸而用承氣湯下之矣。又如表癥未解，而誤下之，表邪內(nèi)陷，系在太陰脾家陰經(jīng)，而見下癥者不用承氣，而用桂枝大黃湯。以大黃下穢腐，以桂枝散內(nèi)陷之表邪，且制大黃不傷太陰臟氣，不比結(jié)胸在上之陽經(jīng)癥，可用陷胸湯者；不比熱結(jié)在下之陽明癥，可用承氣湯者。外另有水結(jié)胸癥，用生姜半夏湯者；有痰火結(jié)胸而用川連半夏湯者。今余又推展邪氣食氣，互相膠結(jié)，用平胃保和散者，凡此皆后世類結(jié)胸癥也。
太陽篇云∶病發(fā)于陽而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之，因作痞滿。所以成結(jié)胸者以下之太早故也。
此條申明表熱未解，失汗誤下，成結(jié)胸痞滿之由。言病發(fā)于陽，表熱之重者，下早表熱內(nèi)陷而成結(jié)胸；發(fā)于陰，表熱之輕者，若下早成痞滿。舊注風(fēng)傷衛(wèi)為陽，寒傷營為陰。不知寒傷營無汗身痛，發(fā)熱之表邪，重于風(fēng)傷衛(wèi)有汗之表邪。豈誤下反變痞滿之輕??？必是以表熱之輕重而分陰陽也。
太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣燥煩，心下懊，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余無汗劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。
浮而動(dòng)數(shù)，表脈也。頭痛發(fā)熱，盜汗惡寒，表癥也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，結(jié)胸脈也。膈內(nèi)拒痛，懊，心下因硬，結(jié)胸癥也，故用大陷湯。設(shè)若不結(jié)胸，頭有汗遍身無汗，小便不利，則淤熱無從發(fā)泄，身發(fā)黃矣。
太陽病，重發(fā)汗而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，從心下至小腹硬滿而痛不可近者大，陷胸湯主之。
表癥失汗，懼下有成結(jié)胸痞滿。今重發(fā)汗，復(fù)下之，亦成結(jié)胸。不大便，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，心下至小腹硬滿而痛，故用大陷胸湯。
結(jié)胸者項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸湯。
結(jié)胸而至頸項(xiàng)亦強(qiáng)，胸邪十分緊實(shí)，用大陷胸湯，恐過而不留；陷胸丸，恐滯而愈結(jié)。今煮汁服之，則婉轉(zhuǎn)逐邪。
病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀何如？答曰∶按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。如結(jié)胸狀，飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰臟結(jié)。舌上白苔滑者，難治。
此條辨結(jié)胸臟結(jié)之癥，惟在飲食如故，時(shí)時(shí)下利上以別癥。寸脈浮，關(guān)脈沉，舌上有苔，不可用辛溫。白苔而滑，不可用寒涼，故曰難治。
病患脅下，素有痞氣，連在臍旁，痛引小腹入陰筋者，此名臟結(jié)，死臟結(jié)無陽癥，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。
此申素有痞氣之人，今痛引入小腹，下連陰筋者，名臟結(jié)之死癥。又申臟結(jié)非陽經(jīng)癥，故無往來寒熱，其人反靜，舌上有苔而滑者，故不可攻。
傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
此條重申胸前實(shí)熱，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，宜用大陷胸湯。
小結(jié)胸癥，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
此重申不按不痛，脈浮滑，不沉實(shí)，宜用小陷胸湯。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯主之。但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭汗出者，大陷胸湯主之。
上段言傷寒十余日，熱結(jié)在里，已可下。然見往來寒熱，少陽表癥，只可大柴胡雙解表里。下段言但結(jié)胸，外無大熱者，乃是水結(jié)胸，阻絕陰陽，故但頭汗，余處無汗，必以大陷胸逐水飲，通閉塞。此申明但頭有汗之癥，當(dāng)治胸前凝結(jié)。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，骨節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。
此章邪結(jié)脅下，不成結(jié)胸，又見太陽少陽表癥，當(dāng)用柴胡桂枝湯先散表邪。結(jié)胸病，其脈浮大者，不可下，下則死。
結(jié)胸病，脈浮大，即為表邪，故曰下之則死。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡癥具，而以他藥下之，柴胡癥仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。
此申明誤下，變?nèi)Y三條治法。言結(jié)胸痞滿，不獨(dú)太陽下早而成，即少陽表癥，誤下亦成者。故曰傷寒五六日，嘔而發(fā)熱，柴胡湯癥，反用他藥下之，若發(fā)熱表癥仍在，不成結(jié)胸者，當(dāng)復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸發(fā)熱汗出而解。若下后身不熱而見心下硬痛，則成結(jié)胸矣，宜用大陷胸湯。若滿而不痛，則為痞氣，宜用半夏瀉心湯。
大陷胸湯
芫花甘遂大戟熱邪傳里，內(nèi)結(jié)小腹，用大承氣湯。若失汗誤下，熱邪內(nèi)陷，作痛胸腹，用大陷胸湯丸。
小陷胸湯
川連半夏栝蔞實(shí)此方詳注胸滿，以半夏辛散豁痰，栝蔞蕩滌邪穢，川連去積熱，則熱散痰消。
承氣湯
見便結(jié)。
結(jié)胸上部病，本不用承氣湯。若滿而不痛，腹中痛多，又見大便閉結(jié)，故變用承氣湯下行，則上亦寬。
桂枝大黃湯
見腹痛。
誤下，表邪內(nèi)陷，陽明胃家作痛，脈沉而緊，用大陷胸湯。內(nèi)陷大腸作痛，脈數(shù)而實(shí)，用承氣湯。內(nèi)陷太陰作痛，脈細(xì)而數(shù)，用桂枝大黃湯。
生姜半夏瀉心湯
生姜半夏枳殼濃樸人參川連甘草此方通治失汗下早痞滿之方。多加甘草，名甘草瀉心湯，治胃中虛，客氣上逆；多加生姜，名生姜瀉心湯，治脅下水氣，腹中雷鳴。
平胃保和散
即平胃散保和丸同研。
挾食外感，胸中凝結(jié)作痛，手不可近，似結(jié)胸，實(shí)痰飲食積癥，故用此方。
柴胡桂枝湯
詳注痞滿。
[卷三] 痞滿
痞滿致病，同于結(jié)胸，均是表邪下早變癥，均是表邪內(nèi)陷心胸。惟以痛者為結(jié)胸，但滿不痛者為痞滿。癥有痛不痛之分，治有陷胸瀉心輕重之別。按諸瀉心湯，皆寒藥以攻痞。其一加附子者，以辛熱監(jiān)制寒藥而攻熱結(jié)，非溫里寒也。另有不因誤下，自己發(fā)熱，胸脅滿悶，非結(jié)胸痞滿，此太陽少陽兩經(jīng)表邪合病之支結(jié)癥。仲景用柴胡桂枝湯，又有表邪傳入少陽，半表半里，心下肋脅痞滿，仲景用小柴胡湯，陶氏以枳桔湯合治之。重者以小柴胡湯合小陷胸湯。
傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干嘔噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。
不因汗下汗出表解后，胃中不和，心下痞硬，干嘔噫食臭，此脅下有水飲，故腹中雷鳴而下利，用生姜瀉心湯。
傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝湯；攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
先發(fā)汗，則表邪解，今先大下后發(fā)汗，恐表未解；況心下痞滿，尚有惡寒，表癥仍在，未可攻痞，先用桂枝湯解表，后用大黃黃連瀉心湯。
脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。心下痞而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
上章明心下痞見惡寒，乃是表邪。此章明心下痞見惡寒，因汗出，故非表邪。脈浮緊，表癥；若誤下，則緊脈之寒邪入里作痞。按之濡，則內(nèi)無痰飲食積，但是氣痞。其脈關(guān)上浮，屬陽邪，故用大黃黃連以泄痞熱。若痞而見惡寒汗出，則是邪熱得寒藥凝結(jié)，不得發(fā)越而惡寒，故以瀉心湯寒藥中，加附子開導(dǎo)。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。
誤下心下痞滿，應(yīng)與瀉心湯。今痞不解，其人反口渴燥煩，小便不利，此太陽之邪，不特痞結(jié)心下，復(fù)下遺而結(jié)膀胱，故用五苓散。
傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
傷寒發(fā)熱，汗出不解，太陽中風(fēng)表癥，汗出，心下痞硬，下利，又陽明里癥。因嘔吐，故不用承氣而雙解表里。
傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭石湯主之。
未汗吐下解后，見心下痞硬，噫氣不除，則痰氣胃實(shí)，當(dāng)用陷胸瀉心湯。今汗吐下后，故用養(yǎng)正滌痰扶元下墜之藥。
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此里未和也，宜十棗湯。
外有太陽中風(fēng)，內(nèi)有下利嘔逆，若表邪已解，方可攻。若汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒，此表解，里有痰飲結(jié)聚作痛，故用此方。
生姜瀉心湯
生姜半夏甘草人參黃芩黃連干姜大棗瀉心湯五方，三方皆用干姜、半夏、黃連、黃芩，兩熱兩寒，豁痰清熱。此方因汗出表解，胃陽虛不能敷布水飲，腹中雷鳴而下利，故用生姜佐干姜和胃陽，此以痰熱方中，化出逐寒飲之法。
大黃黃連瀉心湯
大黃黃連痞滿癥瀉心諸方，皆用冷熱各半之藥。此方除去干姜、半夏辛溫，惟用大黃、黃連，此以痰熱方中，化出單清里熱之法。
附子瀉心湯
大黃黃連黃芩附子此即前方加黃芩，以合三黃大寒之劑；加熟附子辛熱，以散其凝結(jié)。此以清熱方中，化出辛溫向?qū)еā?br />
半夏瀉心湯
半夏黃芩干姜人參甘草黃連大棗瀉心湯皆用半夏，而獨(dú)以此方命名者，因痞滿嘔吐皆是痰涎作禍，故即以此湯，重加半夏。此以瀉心方中，化出重治痰涎之法。
甘草瀉心湯
甘草黃芩干姜半夏黃連大棗此方以瀉心湯，重加甘草，示明誤下?lián)p中，心下痞硬，反忌甘溫作脹者。細(xì)玩瀉心諸方，示后人練方治病，惟在分兩上輕重加減。
大棗湯
芫花甘遂大戟大棗心下痞硬，干嘔脅痛，要分表邪已解未解。全見表癥者，仲景以小青龍湯，發(fā)表邪，散水飲。邪在半表半里，則用小柴胡湯和解。若表邪盡散，里有水飲，則用十棗湯。
旋復(fù)代赭石湯
旋復(fù)花甘草人參代赭石生姜半夏大棗汗吐下后，表里之邪已解，但見心下痞滿，噫氣無凝結(jié)作痛實(shí)象，乃是胃虛不能運(yùn)化，停痰結(jié)聚不下，故用此方。
柴胡桂枝湯
柴胡桂枝黃芩芍藥甘草大棗半夏生姜支結(jié)有二條∶若少陽陽明見癥，以小柴胡合小陷胸湯；太陽少陽見癥，以小柴胡合桂枝湯。一以痰熱結(jié)于心胸，故合小陷胸；一以表邪內(nèi)傳心胸，故合桂枝、芍藥。
枳桔湯
枳殼桔梗仲景以枳術(shù)湯，治脾虛食滯之痞；以瀉心諸湯，治傷寒熱病之痞，今立枳桔湯，以豁胸前氣痞，兼治胸脅支結(jié)。
[卷三] 咳逆
《內(nèi)經(jīng)》云∶五臟六腑皆令人嗽，不獨(dú)肺也。此言咳嗽主肺，然別經(jīng)亦有之，于是詳列十二經(jīng)絡(luò)主咳癥形以治內(nèi)傷。至《傷寒論》太陽篇，論咳兩條，皆曰心下有水氣，皆用小青龍湯。此以水飲內(nèi)伏，心下太陽表癥未解，用發(fā)散心下水飲主治。其少陽篇云∶咳者，小柴胡湯。此以邪傳少陽主治。其少陽篇兩條，一以小便不利，泄利下重，用四逆散；一以下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，用豬苓湯。二者皆陽邪傳入陰經(jīng)，當(dāng)以濕熱主治?！秱摗肺┯刑柹訇柹訇幦?jīng)致嗽，非《內(nèi)經(jīng)》詳而仲景略也。蓋因內(nèi)傷門咳嗽者多，外感咳嗽者少。然外感者，六氣皆能致也。傷寒致咳，惡寒身痛，發(fā)熱無汗，脈浮緊，肺素?zé)o熱，外受寒邪，未經(jīng)郁熱，冬月可用三拗湯。肺熱感寒者，羌防瀉白散。傷風(fēng)致咳，頭痛額痛，發(fā)熱多汗，脈浮而緩，荊防飲。以上二條，表邪利害，宜散表。傷熱致咳，喉痛聲啞，不惡寒反惡熱，汗出而熱，脈沉而數(shù)，黃芩瀉白散加荊芥、薄荷；兼風(fēng)者，加防風(fēng)。傷燥致咳，口渴唇焦，內(nèi)熱煩躁，時(shí)常有汗，干嗽無痰，連嗽不已，時(shí)或停止，遇夜益甚，右脈急數(shù)，瀉白散加石膏、黃芩。風(fēng)濕致咳，瀉白散合防風(fēng)神術(shù)湯。大凡外感咳逆，既明何經(jīng)主病，又當(dāng)究何氣致病，因寒散寒，因風(fēng)散風(fēng)，有熱清熱，有濕利濕，必當(dāng)去其致病之根。以外感咳嗽，但去病邪，正氣自復(fù)。例如熱病，初起不咳，后致咳，皆因熱邪伏于肺胃，要先清其所伏之熱邪。
是以外感之嗽，初起即當(dāng)從外散表。若初起先見咳嗽，即為肺家受邪，單治肺邪。若見左脅作痛，即為金邪入木，以肺受邪熱，乘克少陽肝膽木位，宜清理肺邪，佐以清肝膽之藥，如瀉白散加柴胡、黃芩，以清少陽。惟先見少陽寒熱癥，后變咳嗽，乃名木火刑金，以少陽火邪刑傷肺金而為咳嗽，宜清少陽，佐以清肺之藥，如瀉清各半湯等，加桑白皮、桔梗。
傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而喘咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
此言外有太陽表邪，內(nèi)有水飲伏結(jié)，上則干嘔發(fā)喘咳，下則小便不利，小腹?jié)M，故以小青龍湯辛散內(nèi)伏之水飲，敷布胃中，從發(fā)表之藥作汗外解。
傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
此重申太陽經(jīng)，心下有水氣喘咳，發(fā)熱不渴，可用小青龍湯。服小青龍湯已發(fā)渴者，此寒飲已去，病欲解，不必再服小青龍湯。
小青龍湯
麻黃桂枝白芍藥干姜細(xì)辛五味子半夏甘草此方泛視雜合，細(xì)玩有苦心。原文云∶傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳。又云∶心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。皆以小青龍湯主之。曰表不解，不得不用麻、桂；曰水氣內(nèi)伏，又非麻黃桂枝大青龍三方所能治。故以干姜、半夏辛散心下所伏之水飲，先散中焦，續(xù)得麻桂、細(xì)辛引拔水引，作汗出表，不使水邪干肺喘咳。又以白芍藥斂住肝家營血，五味子斂住腎家陰津。但欲辛散心下內(nèi)伏水飲，作汗發(fā)出皮毛，內(nèi)散水飲，外解表邪，不欲其陽液陰津，亦從麻、桂、細(xì)辛而出。夫大青龍湯，行周天之云雨；小青龍，地下之蛟龍。初起但發(fā)山中內(nèi)伏之水而外出，若不用干姜、半夏先散水飲，徒用麻、桂散表，則伏內(nèi)之水飲不散。若用十棗湯等下水飲，太陽之表邪，乘虛內(nèi)陷。
小柴胡湯
見寒熱。
小柴胡去半夏加栝蔞根湯
同一少陽病，有嘔吐，加半夏；有煩渴，去半夏，易以栝蔞根。
荊防飲
荊芥防風(fēng)桔梗甘草桑白皮杏仁此方治傷風(fēng)咳嗽，用桔梗開肺竅，桑白皮、杏仁瀉肺氣，加荊芥、防風(fēng)將肺中之風(fēng)輕輕瀉藥出。
黃芩瀉白散
桑白皮地骨皮甘草黃芩三拗湯，治肺受寒邪而嗽者，荊防飲，治肺受風(fēng)邪而嗽者；此方治肺火嗽者。廣而推之，燥火加知母、石膏；風(fēng)熱加防風(fēng)、石膏；風(fēng)濕加防風(fēng)、蒼術(shù)；痰多者加栝蔞、海石。
[卷三] 呃逆
《傷寒論》有噦無呃。按《靈樞》治噦篇，以草刺鼻作嚏，嚏已無息，疾迎引之，立已。大驚之，亦已。推之即今外治呃逆之法。方書以干嘔與噦，妄擬咳逆。夫咳逆者，以咳嗽氣逆立名。呃者，胃氣不和，上沖作聲，聽聲命名，故曰呃逆。呃逆之癥，若身發(fā)寒熱，嘔逆作呃，此表邪傳少陽也。若見左脈浮緊，身熱無汗，羌活柴胡湯主之。若有汗，脈數(shù)，小柴胡合清膽湯。若內(nèi)熱口渴，呃聲作止，時(shí)時(shí)汗出，唇焦便結(jié)，右脈沉數(shù)，此陽明里熱上沖也，干葛竹茹湯，竹茹清胃湯。若里熱便閉，六脈數(shù)大者，用瀉心湯，涼膈散。有下癥者，承氣湯。若胃熱兼虛者，人參橘皮竹茹湯。若中脘多痰，右脈滑大者，二陳竹茹加枳桔。有痰有火，脈沉而數(shù)者，梔連二陳湯加葛根、竹茹，或?qū)禍轮?。若食滯中焦，氣口脈滑者，平胃保和散。若誤服寒涼，六脈沉遲，中焦凝滯者，宜大順飲溫中保和散。若陰火上沖而呃逆者。知柏四物湯。另有初起不發(fā)熱，口不渴，二便清利，六脈沉遲而見呃逆，此陰癥寒呃也，輕則理中湯，重則四逆湯，丁香柿蒂湯主治。
陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦。耳前后腫，刺之小瘥，外不解。病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。脈但浮無余癥者，與麻黃湯。若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。
陽明病，脈弦，少陽也。脈浮大，太陽也，腹?jié)M脅下及心痛，少陽癥也。鼻干不得汗，嗜臥，面目悉黃，有潮熱，時(shí)時(shí)噦者，陽明癥也。耳前后腫，刺之小瘥，外不解，病過十日，脈續(xù)浮，則用小柴胡湯，引陽明之邪，從少陽而出。脈但浮無余癥者，則以麻黃湯。
引陽明之邪，從少陽而出，如法治之。若原不尿，腹?jié)M反加噦者，不治。
陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻熱必噦。
陽明不能食，有寒熱二條∶胃熱不能食，攻其熱則愈∶胃寒不能食，攻其熱必噦呃。下文申明二條。
又云∶脈浮而遲者，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。若胃中虛冷不能食者，水飲則噦。
言陽明里寒不能食，不但寒涼而噦，即飲水亦噦。
傷寒噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。
言陽明胃實(shí)，噦而腹?jié)M，當(dāng)視前后何竅不利，以利之。
羌活柴胡湯
羌活柴胡防風(fēng)黃芩廣皮半夏甘草寒熱嘔苦，耳聾脅痛而呃，當(dāng)治少陽。見惡寒頭痛，即為少陽太陽，故以此方兼治太陽。
小柴胡湯
見寒熱。
少陽太陽呃逆，以前方發(fā)散。若無太陽表邪，竟以此方加竹茹、濃樸，即合清膽湯。
承氣湯
見大便結(jié)。
瀉心湯
見痞滿。
中焦有痰火，寒涼抑遏，每多呃逆。此方以黃連、干姜同用，調(diào)其里氣，佐以半夏，辛散痰涎。兼見嘔吐者，加竹茹、藿香；氣逆阻滯者，加枳殼、濃樸。
涼膈散
見發(fā)狂。
諸逆上沖，皆屬于火。故陽癥呃逆，熱而無滯，則以此方清之。若見下癥，加玄明粉。
人參橘皮竹茹湯
橘皮竹茹生姜濃樸半夏甘草人參藿香呃逆見表癥，散表；呃逆有痰火，用梔連竹茹湯、梔連二陳湯；冷熱不調(diào)，用半夏瀉心湯。今因表邪已解，里無實(shí)熱，惟是胃虛呃逆，故以此方補(bǔ)胃和中。
二陳竹茹湯
熟半夏白茯苓廣皮甘草竹茹枳殼桔梗胃熱呃逆，用涼膈散；冷熱不調(diào)，瀉心湯；胃虛呃逆，人參橘皮湯。今以痰凝氣窒，故以二陳湯加竹茹、枳、桔。梔連二陳湯，加干葛、竹茹。
嘔吐呃逆，胃家痰火，故以梔連二陳湯，加竹茹清膽火，干葛宣揚(yáng)胃熱，不惟治呃逆，且治嘔吐。
平胃散
見譫語。
胃家濕郁食滯，亦發(fā)呃逆。大抵右脈實(shí)大不數(shù)，即為食滿呃逆，不可妄用寒涼。胃實(shí)者，此方加枳實(shí)、萊菔子、青皮；嘔吐，加半夏、藿香。
保和散
見胸滿。
濕郁食滯，用前方平胃散，必合保和散則功愈專。然必詳審所傷何物，加對(duì)病之藥，更效。
大順飲
見腹痛。
痰火呃逆，用梔連二陳，然皆胃無停滯者方可。若有食滯，又被寒冷抑遏，當(dāng)用縮砂、草蔻溫燥，以開寒凝，濃樸青皮辛散，以散滯氣，然后再合平胃保和。
溫中平胃散
即平胃散加豆蔻、砂仁。
此方即大順飲，加蒼術(shù)去青皮。平胃散加砂仁、豆蔻，善治胃家凝結(jié)停滯，然內(nèi)無燥熱可用。
理中湯
見腹痛。
陽癥呃逆，則用梔連二陳湯；陰癥呃逆，則用理中湯。虛陽上浮，加黃連以向?qū)А?br />
四逆湯
見厥冷。
陰癥呃逆，四肢厥冷，急用此湯。
知柏四物湯
陰火呃逆，以此方斂而降之，此即滋陰降火法也。
丁香柿蒂湯
丁香柿蒂人參生姜此治寒呃之方。今人以此治陽癥呃逆，大謬。
[卷三] 腹痛
傷寒腹痛，寒、熱、血、積四條，大節(jié)目也。有太陽癥，失散表，誤用承氣下早，陽邪內(nèi)陷陽明，身反不熱，脈沉而緊，自胸至腹皆痛，名大小結(jié)胸癥，用大小陷胸湯。不比誤下，陽邪內(nèi)陷太陰腹痛，脈沉而細(xì)，用桂枝芍藥大黃湯者。若太陽癥失于散表，誤用承氣下早，不成上部結(jié)胸，陽邪內(nèi)陷太陰，成腹?jié)M腹痛之癥，脈必沉細(xì)而數(shù)，用桂枝芍藥大黃湯。不比陽邪內(nèi)陷陽明，脈大汗出，而用大陷胸湯者。又有太陽癥，誤用承氣下早，陽邪不結(jié)心下，不結(jié)太陰，內(nèi)陷大腸與燥屎食積結(jié)聚，小腹作痛，汗出心煩，脈沉數(shù)，此陽明大腸腹痛，用不得桂枝、大黃，而用承氣再下者。又有不因誤下，熱邪自傳入里，下結(jié)大便，唇焦口燥，滿腹作痛，脈見沉數(shù)，潮熱自汗，用三承氣正下者。又有熱邪傳里，時(shí)或下利，腹痛頻并，此有熱無結(jié)，三陽協(xié)熱下痢等癥，宜黃連枳殼湯。若腹痛大便結(jié)，寒熱未除，尚帶三陽表邪者，即有下癥，未可攻下，止以大柴胡湯雙解表里。若小便不利，小腹硬痛，此為溺澀，八正散等利小便。若小便自利，腹臍硬痛，漱水不欲下咽，或如狂喜忘，此蓄血腹痛也，桃仁承氣湯下之。若初起本是陽癥，或寒涼抑遏，寒凝太陰脾經(jīng)腹痛，脈必沉遲，宜理中湯，建中湯。若本是陽癥，或多食生冷，寒凝陽明腸胃腹痛，脈必沉大，宜大順飲或平胃散，用生姜湯調(diào)服。更有初起不發(fā)熱，脈沉遲，二便清利，腹微痛，口不渴，此三陰經(jīng)陰癥腹痛也，輕則理中，重則四逆湯。
傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
胸中熱，上焦熱也。胃中邪氣，中焦熱邪也。腹中痛，下焦熱也。三焦皆熱而嘔吐，故用黃連湯。
傷寒病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
此條雖見四肢冷，然小便不利，腹中痛，泄利下重，乃是熱痛，故用四逆散先治四逆。
傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，法當(dāng)先與小建中湯。不瘥，與小柴胡加芍藥。
陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，似三陰腹痛，故先與小建中。設(shè)不瘥，乃是少陽郁火未伸，故脈弦澀，用小柴胡清少陽，加芍藥和弦澀之脈。
少陰病，二三日不已，至四五日腹痛，四肢沉重疼痛，自下利者，此為水氣，其人或咳，或嘔，或下利，或小便利，真武湯主之。
此少陰經(jīng)寒濕，傳變太陰腹痛，用真武湯，補(bǔ)土中之火，以制水氣下利。
厥陰傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趨小腹者，此欲下利也。
陽邪傳里，有燥屎，轉(zhuǎn)矢氣，下趨肛門，陰寒在里，欲下利，轉(zhuǎn)氣下趨小腹。蓋熱氣欲出，直從肛門而出。陰寒欲出，則下趨小腹而止。
大陷胸湯
見結(jié)胸、痞滿。
桂枝芍藥大黃湯
桂枝白芍藥大黃甘草承氣湯，下陽明腹痛者，桂枝大黃湯，治太陰腹痛也。大腸熱結(jié)，不用桂枝、大黃；脾家穢腐，不用承氣湯。
三乙承氣湯
見大便結(jié)。
三黃枳殼湯
黃柏黃連黃芩枳殼木通腹痛大便秘結(jié)者，用承氣湯。協(xié)熱下利而腹痛，當(dāng)用三黃湯。腹痛皆氣結(jié)，故用枳殼、木通，分利兩便。
大柴胡湯
見寒熱。
桃仁承氣湯
桃仁大黃枳殼誤下表邪，心胸痛連小腹，大陷胸湯。邪陷太陰腹痛，桂枝、大黃湯。太陽秘結(jié)腹痛，承氣湯。挾熱下利腹痛，三黃枳殼湯。腹痛表癥未解，大柴胡湯。今以蓄血腹痛，用此方。
理中湯
人參白術(shù)干姜甘草陽癥腹痛，當(dāng)用清熱；陰癥腹痛，則用此方。
四逆湯
見身痛。
建中湯
白芍藥桂枝甘草中氣虛而腹痛，用理中湯；真陽不足而腹痛，用四逆湯。肝脾血分虛寒，故以戊己湯加桂枝。
大順飲
縮砂草豆蔻濃樸青皮陽癥腹痛，當(dāng)用清熱；陰癥腹痛，則用溫經(jīng)。今本是陽癥，因過服寒涼，以致腹痛，故用辛散疏利。
黃連湯
黃連桂枝干姜半夏人參甘草大棗誤用寒藥，痰飲熱邪，痞塞中焦，故用瀉心湯，寒熱各半散之。今加參、棗，化瀉心湯為和中散邪之劑。
四逆散
柴胡白芍藥枳殼甘草陰癥腹痛厥冷，用四逆湯；陽癥腹痛厥冷，用涼膈散。今以陰經(jīng)陽癥腹痛厥冷，不可驟用寒涼，故先疏通肝膽血脈，調(diào)和胃家中氣，四肢溫暖，然后清熱。
真武湯
茯苓白術(shù)白芍藥附子陽邪腹痛，腸胃居多，陰寒腹痛，乃脾寒，故用真武湯。
通脈四逆湯
附子干姜廣皮甘草蔥白頭陰癥腹痛，下利厥冷，脈伏，真陽脫矣，故用通脈四逆。
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