正文

卷第六

傷寒論 作者:


  辨太陰病脈證并治第十

  太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)鞕。

  太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者,為欲愈。

  太陰病欲解時(shí),從亥至丑上。

  太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。方一。

  桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力,溫覆取汗。

  自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也。當(dāng)溫之,宜服四逆輩。二。

  傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃。若小便自利者,不能發(fā)黃,至七八日,雖暴煩下利日十余行,必自止,以脾家實(shí),腐穢去故也。

  本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。三。

  桂枝加芍藥湯方

  桂枝(三兩,去皮) 芍藥(六兩) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 生姜(三兩,切)

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫分三服。本云桂枝湯,今加芍藥。

  桂枝加大黃湯方

  桂枝(三兩,去皮) 大黃(二兩) 芍藥(六兩) 生姜(三兩,切) 甘草(三兩,炙) 大棗(十二枚,擘)

  右六味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

  太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。

  辨少陰病脈證并治第十一

  少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。

  少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。

  病人脈陰陽(yáng)俱緊,反汗出者,亡陽(yáng)也。此屬少陰,法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利。

  少陰病,咳而下利讝語(yǔ)者,被火氣劫故也,小便必難,以強(qiáng)責(zé)少陰汗也。

  少陰病,脈細(xì)沉數(shù),病為在里,不可發(fā)汗。

  少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛,尺脈弱澀者,復(fù)不可下之。

  少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也。雖煩下利,必自愈。

  少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。

  少陰病,惡寒而蜷,時(shí)自煩,欲去衣被者,可治。

  少陰中風(fēng),脈陽(yáng)微陰浮者,為欲愈。

  少陰病欲解時(shí),從子至寅上。

  少陰病,吐利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。

  少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。

  少陰病,但厥無(wú)汗,而強(qiáng)發(fā)之,必動(dòng)其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。

  少陰病,惡寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。

  少陰病,吐利,躁煩,四逆者死。

  少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者死。

  少陰病,四逆惡寒而身蜷,脈不至,不煩而躁者死。

  少陰病,六七日,息高者死。

  少陰病,脈微細(xì)沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復(fù)煩躁,不得臥寐者死。

  少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。方一。

  麻黃(二兩,去節(jié)) 細(xì)辛(二兩) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

  右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

  少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也。方二。

  麻黃(二兩,去節(jié)) 甘草(二兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

  右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

  少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。方三。

  黃連(四兩) 黃芩(二兩) 芍藥(二兩) 雞子黃(二枚) 阿膠(三兩,一云三挺)

  右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三服。

  少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。方四。

  附子(二枚,炮,去皮,破八片) 茯苓(三兩) 人參(二兩) 白杧(四兩) 芍藥(三兩)

  右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

  少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。五。

  少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。方六。

  赤石脂(一斤,一半全用,一半篩末) 干姜(一兩) 粳米(一斤)

  右三味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,內(nèi)赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

  少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。七。

  少陰病,下利便膿血者,可刺。

  少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。方八。

  吳茱萸(一升) 人參(二兩) 生姜(六兩,切) 大棗(十二枚,擘)

  右四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。

  少陰病,下痢,咽痛,胸滿心煩,豬膚湯主之。方九。

  豬膚(一斤)

  右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,溫分六服。

  少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯。不差者,與桔梗湯。十。

  甘草湯方

  甘草(二兩)

  右一味,以水三升,煮取一升半,去滓。溫服七合,日二服。

  桔梗湯方

  桔梗(一兩) 甘草(二兩)

  右二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。

  少陰病,咽中傷,生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出者,苦酒湯主之。方十一。

  半夏(洗,破如棗核十四枚) 雞子(一枚,去黃,內(nèi)上苦酒,著雞子殼中)

  右二味,內(nèi)半夏,著苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之,不差,更作三劑。

  少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。方十二。

  半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)

  右三味,等分,各別搗篩已,合治之。白飲和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內(nèi)散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷。少少咽之。半夏有毒,不當(dāng)散服。

  少陰病,下利,白通湯主之。方十三。

  蔥白(四莖) 干姜(一兩) 附子(一枚,生,去皮,破八片)

  右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

  少陰病,下利脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。白通加豬膽湯。方十四。

  蔥白(四莖) 干姜(一兩) 附子(一枚,生,去皮,破八片) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)

  右五味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)膽汁、人尿,和令相得,分溫再服。若無(wú)膽,亦可用。

  少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。方十五。

  茯苓(三兩) 芍藥(三兩) 白杧(二兩) 生姜(三兩,切) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

  右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。若咳者,加五味子半升、細(xì)辛一兩、干姜一兩;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加干姜二兩;若嘔者,去附子,加生姜,足前為半斤。

  少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。方十六。

  甘草(二兩,炙) 附子(大者一枚,生用,去皮,破八片) 干姜(三兩,強(qiáng)人可四兩)

  右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服,其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生姜二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應(yīng)者,乃服之。

  少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。方十七。

  甘草(炙) 枳實(shí)(破,水漬,炙干) 柴胡 芍藥

  右四味,各十分,搗篩。白飲和服方寸匕,日三服??日?,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕內(nèi)湯中,煮取一升半,分溫再服。

  少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。方十八。

  豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石(各一兩)

  右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,內(nèi)阿膠烊盡。溫服七合,日三服。

  少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。方十九。

  枳實(shí)(五枚,炙) 厚樸(半斤,去皮,炙) 大黃(四兩,酒洗) 芒消(三合)

  右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,內(nèi)大黃,更煮取二升,去滓,內(nèi)芒消,更上火令一兩沸。分溫再服,一服得利,止后服。

  少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承氣湯。二十。

  少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。二十一。

  少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。方二十二。

  甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

  右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。

  少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐。始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實(shí),不可下也,當(dāng)吐之。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,當(dāng)溫之,宜四逆湯。二十三。

  少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必?cái)?shù)更衣,反少者,當(dāng)溫其上,灸之。

  辨厥陰病脈證并治第十二

  厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛓,下之利不止。

  厥陰中風(fēng),脈微浮,為欲愈;不浮,為未愈。

  厥陰病,欲解時(shí),從丑至卯上。

  厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。

  諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。

  傷寒先厥,后發(fā)熱而利者,必自止。見(jiàn)厥復(fù)利。

  傷寒始發(fā)熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當(dāng)不能食,今反能食者,恐為除中,食以索餅。不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈??直醽?lái)出而復(fù)去也。后日脈之,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應(yīng),故期之旦日夜半愈。后三日脈之,而脈數(shù),其熱不罷者,此為熱氣有余,必發(fā)癰膿也。

  傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯,復(fù)除其熱,腹中應(yīng)冷,當(dāng)不能食,今反能食,此名除中,必死。

  傷寒先厥后發(fā)熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發(fā)熱無(wú)汗,而利必自止,若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。

  傷寒一二日至四五日,厥者必發(fā)熱,前熱者,后必厥,厥深者,熱亦深,厥微者,熱亦微。厥應(yīng)下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。

  傷寒病,厥五日,熱亦五日,設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥,不厥者自愈。厥終不過(guò)五日,以熱五日,故知自愈。

  凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。

  傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁,無(wú)暫安時(shí)者,此為臟厥,非蛓厥也。蛓厥者,其人當(dāng)吐蛓。令病者靜,而復(fù)時(shí)煩者,此為臟寒。蛓上入其膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛓聞食臭出,其人常自吐蛓。蛓厥者,烏梅丸主之。又主久利。方一。

  烏梅(三百枚) 細(xì)辛(六兩) 干姜(十兩) 黃連(十六兩) 當(dāng)歸(四兩) 附子(六兩,炮,去皮) 蜀椒(四兩,出汗) 桂枝(去皮,六兩) 人參(六兩) 黃蘗(六兩)

  右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,內(nèi)臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

  傷寒熱少厥微,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數(shù)日小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其后必便血。

  病者手足厥冷,言我不結(jié)胸,小腹?jié)M,按之痛者,此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。

  傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復(fù)熱四日,厥少熱多,其病當(dāng)愈。四日至七日,熱不除者,必便膿血。

  傷寒厥四日,熱反三日,復(fù)厥五日,其病為進(jìn)。寒多熱少,陽(yáng)氣退,故為進(jìn)也。

  傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者死。

  傷寒發(fā)熱,下利厥逆,躁不得臥者死。

  傷寒發(fā)熱,下利至甚,厥不止者死。

  傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者死。有陰無(wú)陽(yáng)故也。

  傷寒五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛,復(fù)厥者,不可下,此亡血,下之死。

  發(fā)熱而厥,七日下利者,為難治。

  傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。

  傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。方二。

  知母(六兩) 石膏(一斤,碎,綿裹) 甘草(二兩,灸) 粳米(六合)

  右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。

  手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。方三。

  當(dāng)歸(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 細(xì)辛三兩 甘草(二兩,炙) 通草(二兩) 大棗(二十五枚,擘。一法,十二枚)

  右七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

  若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。方四。

  當(dāng)歸(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 通草(二兩) 桂枝(三兩,去皮) 細(xì)辛(三兩) 生姜(半斤,切) 吳茱萸(二升) 大棗(二十五枚,擘)

  右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,溫分五服。(一方,水、酒各四升。)

  大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。方五。

  甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

  右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。若強(qiáng)人可用大附子一枚,干姜三兩。

  大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。六。

  病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中。心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)須吐之,宜瓜蒂散。方七。

  瓜蒂 赤小豆

  右二味,各等分,異搗篩,合內(nèi)臼中,更治之,別以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓取汁,和散一錢(qián)匕,溫頓服之。不吐者,少少加,得快利乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。

  傷寒厥而心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯。方八。

  茯苓(二兩) 甘草(一兩,炙) 生姜(三兩,切) 桂枝(二兩,去皮)

  右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

  傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。方九。

  麻黃(二兩半,去節(jié)) 升麻(一兩一分) 當(dāng)歸(一兩一分) 知母(十八銖) 黃芩(十八銖) 萎蕤(十八銖,一作菖蒲) 芍藥(六銖) 天門(mén)冬(六銖,去心) 桂枝(六銖,去皮) 茯苓(六銖) 甘草(六銖,炙) 石膏(六銖,碎,綿裹) 白杧(六銖) 干姜(六銖)

  右十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服,相去如炊三斗米頃令盡,汗出愈。

  傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趣少腹者,此欲自利也。

  傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之。方十。

  干姜 黃芩 黃連 人參(各三兩)

  右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。

  下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。

  下利,脈數(shù),有微熱汗出,今自愈。設(shè)復(fù)緊,為未解。

  下利,手足厥冷,無(wú)脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負(fù)趺陽(yáng)者,為順也。

  下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必清膿血。

  下利清谷,不可攻表,汗出,必脹滿。

  下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱,不死。

  下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。

  下利,脈數(shù)而渴者,今自愈。設(shè)不差,必清膿血,以有熱故也。

  下利后脈絕,手足厥冷,晬時(shí)脈還,手足溫者生,脈不還者死。

  傷寒下利,日十余行,脈反實(shí)者死。

  下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。方十一。

  甘草(二兩,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 干姜(三兩,強(qiáng)人可四兩)

  右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。溫服一升,不愈,更服一升。

  熱利下重者,白頭翁湯主之。方十二。

  白頭翁(二兩) 黃蘗(三兩) 黃連(三兩) 秦皮(三兩)

  右四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服一升,不愈,更服一升。

  下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。十三。

  桂枝湯方

  桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘)

  右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升,須臾啜熱稀粥一升,以助藥力。

  下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。十四。

  下利,讝語(yǔ)者,有燥屎也,宜小承氣湯。方十五。

  大黃(四兩,酒洗) 枳實(shí)(三枚,炙) 厚樸(二兩,去皮,炙)

  右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。分二服,初一服讝語(yǔ)止,若更衣者,停后服,不爾,盡服之。

  下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。方十六。

  肥梔子(十四個(gè),擘) 香豉(四合,綿裹)

  右二味,以水四升,先煮梔子,取二升半,內(nèi)豉,更煮取一升半,去滓。分再服,一服得吐,止后服。

  嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

  嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見(jiàn)厥者難治。四逆湯主之。十七。

  干嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。方十八。

  吳茱萸(一升,湯洗七遍) 人參(三兩) 大棗(十二枚,擘) 生姜(六兩,切)

  右四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服。

  嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。方十九。

  柴胡(八兩) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 甘草(三兩,炙) 生姜(三兩,切) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。溫服一升,日三服。

  傷寒大吐大下之,極虛,復(fù)極汗者,其人外氣怫郁,復(fù)與之水,以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。

  傷寒噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。

上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書(shū)網(wǎng) ranfinancial.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號(hào) 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)