正文

卷二

內(nèi)經(jīng)評(píng)文 作者:


  [卷二] 根結(jié)第五(法音)
  岐伯曰。天地相感。寒暖相移。陰陽(yáng)之道。孰少孰多。陰道偶陽(yáng)道奇。發(fā)于春夏。陰氣少。陽(yáng)氣多。陰陽(yáng)不調(diào)。何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬。陽(yáng)氣少。陰氣多。陰氣盛而陽(yáng)氣衰。故莖葉枯槁。濕雨下歸。(刺節(jié)真邪曰熱則滋雨而在上根少汁義正與此相證)陰陽(yáng)相移。何瀉何補(bǔ)。奇邪離經(jīng)不可勝數(shù)不知根結(jié)五臟六腑折關(guān)敗樞開(kāi)闔而走陰陽(yáng)大失不可復(fù)取。九針之玄。要在終始。故能知終始一言而畢。不知終始。針道咸絕。(以上總括大意是通篇之總冒也)太陽(yáng)根于至陰。結(jié)于命門(mén)。命門(mén)者目也。陽(yáng)明根于厲兌。結(jié)于顙大。顙大者鉗耳也。少陽(yáng)根于竅陰。結(jié)于窗籠。窗籠者。耳中也。太陽(yáng)為開(kāi)陽(yáng)明為闔。少陽(yáng)為樞故開(kāi)折。則內(nèi)節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者。取之太陽(yáng)。視有余不足。瀆者。皮肉宛而弱也。(宛音郁焦蓄也)闔折。則氣無(wú)所止息而痿疾起矣。故痿疾者。取之陽(yáng)明。視有余不足。無(wú)所止息者。真氣稽留。邪氣居之也。樞折。即骨繇而不安于地。故骨繇者。取之少陽(yáng)。視有余不足。骨繇者。節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者。搖故也。當(dāng)窮其本也。太陰根于隱白結(jié)于太倉(cāng)。少陰。根于涌泉。結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦。結(jié)于玉英。絡(luò)于膻中。太陰為開(kāi)厥陰為闔。少陰為樞。故開(kāi)折。則倉(cāng)廩無(wú)所輸。膈洞。膈洞者取之太陰。視有余不足。故開(kāi)折者。氣不足而生病也。闔折。

  即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰。視有余不足。樞折。則脈有所結(jié)而不通。不通者取之少陰。視有余不足。有結(jié)者皆取之不足。(以上根結(jié)之事畢矣下乃推論陰陽(yáng)多少之事)足太陽(yáng)根于至陰。溜于京骨。注于昆侖。入于天柱飛揚(yáng)也。足少陽(yáng)根于竅陰。溜于丘墟。注于陽(yáng)輔。入于天容光明也。足陽(yáng)明根于厲兌。溜于沖陽(yáng)。注于下陵。入于人迎豐隆也。手太陽(yáng)根于少澤。溜于陽(yáng)谷。注于少海。入于天窗支正也。手少陽(yáng)根于關(guān)沖。溜于陽(yáng)池。注于支溝。入于天牖外關(guān)也。手陽(yáng)明根于商陽(yáng)。溜于合谷。注于陽(yáng)溪。入于扶突偏歷也。此所謂十二經(jīng)者。盛絡(luò)皆當(dāng)取之。(此節(jié)敘三陽(yáng)之盛絡(luò)是陽(yáng)多之極致也)一日一夜五十營(yíng)。以營(yíng)五臟之精不應(yīng)數(shù)者名曰狂生。所謂五十營(yíng)者。五臟皆受氣。持其脈口。數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者。五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者。一臟無(wú)氣。三十動(dòng)一代者。二臟無(wú)氣。二十動(dòng)一代者。三臟無(wú)氣。十動(dòng)一代者。四臟無(wú)氣。不滿十動(dòng)一代者。五臟無(wú)氣。予之短期。要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者。以為常也。以知五臟之氣。予之短期者。乍數(shù)乍疏也(此節(jié)敘五臟之無(wú)氣是陰少之極致也。二節(jié)固是分?jǐn)㈥庩?yáng)多少而上節(jié)每條承前節(jié)根字此節(jié)以五十營(yíng)承上十二經(jīng)草蛇灰線鉤連有致)黃帝曰。逆順五體者。言人骨節(jié)之小大。肉之堅(jiān)脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。

  脈之長(zhǎng)短。血之多少。經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)。余已知之矣。此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人血食之君。身體柔脆。肌肉軟弱。血?dú)夂坊?。其刺之徐疾淺深多少??傻猛?。岐伯答曰。膏粱菽藿之味。何可同也。氣滑即出疾。氣澀則出遲。氣悍則針小而入淺。氣澀則針大而入深。深則欲留。淺則欲疾。以此觀之。刺布衣者深以留之。刺大人者微以徐之。此皆因氣之悍滑利也。(此節(jié)言膏粱菽藿之治不同者是為形氣有余不足立影也)黃帝曰。形氣之逆順奈何。岐伯曰。形氣不足病氣有余。是邪勝也。急瀉之。形氣有余病氣不足。急補(bǔ)之。形氣不足病氣不足。此陰陽(yáng)氣俱不足也。不可刺之。刺之則重不足。重不足則陰陽(yáng)俱竭。血?dú)饨员M。五臟空虛。筋骨髓枯。老者絕滅。壯者不復(fù)矣。形氣有余病氣有余。此謂陰陽(yáng)俱有余也。急瀉其邪。調(diào)其虛實(shí)。故曰有余者瀉之。不足者補(bǔ)之。此之謂也。故曰刺不知逆順。真邪相搏滿而補(bǔ)之。

  則陰陽(yáng)四溢。腸胃充郭。肝肺內(nèi)。陰陽(yáng)相錯(cuò)。虛而瀉之。則經(jīng)脈空虛。血?dú)饨呖?。腸胃ht辟。皮膚薄著。毛腠天。

  予之死期。故曰用針之要。在于知調(diào)陰與陽(yáng)。調(diào)陰與陽(yáng)。精氣乃光。合形與氣。使神內(nèi)藏。故曰上工平氣。中工亂脈。

  下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五臟變化之病。五脈之應(yīng)。經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛。皮之柔粗而后取之也。

  以陰陽(yáng)為綱領(lǐng)以補(bǔ)瀉為注腳。前半重發(fā)陰陽(yáng)。后半重發(fā)補(bǔ)瀉。如兩大比文式中間加一樞紐。與前后文似不相續(xù)。深得事外間。情通體筆亦堅(jiān)老不蔓不支。

  [卷二] 壽夭剛?cè)岬诹ǚ桑?br />
  黃帝問(wèn)于少師曰。余聞人之生也。有剛有柔。有弱有強(qiáng)。有短有長(zhǎng)。有陰有陽(yáng)。愿聞其方。少師答曰。陰中有陰。

  陽(yáng)中有陽(yáng)。審知陰陽(yáng)。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹(jǐn)度病端。與時(shí)相應(yīng)。內(nèi)合于五臟六腑。外合于筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽(yáng)外亦有陰陽(yáng)。在內(nèi)者。五臟為陰六腑為陽(yáng)在外者筋骨為陰皮膚為陽(yáng)。故曰病在陰之陰者。刺陰之滎輸。病在陽(yáng)之陽(yáng)者。刺陽(yáng)之合。病在陽(yáng)之陰者。刺陰之經(jīng)。病在陰之陽(yáng)者。刺絡(luò)脈。故曰病在陽(yáng)者。命曰風(fēng)。病在陰者。命曰痹。

  陰陽(yáng)俱病。命曰風(fēng)痹。病有形而不痛者陽(yáng)之類(lèi)也。無(wú)形而痛者陰之類(lèi)也。無(wú)形而痛者其陽(yáng)完而陰傷之也急治其陰無(wú)攻其陽(yáng)。有形而不痛者。其陰完而陽(yáng)傷之也。急治其陽(yáng)無(wú)攻其陰。陰陽(yáng)俱動(dòng)。乍有形。乍無(wú)形。加以煩心。命曰陰勝其陽(yáng)。

  此謂不表不里。其形不久。黃帝問(wèn)于伯高曰。余聞形氣。病之先后。外內(nèi)之應(yīng)。奈何。伯高答曰。風(fēng)寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟。乃病臟。寒傷形。乃應(yīng)形。風(fēng)傷筋脈。筋脈乃應(yīng)。此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。黃帝曰。刺之奈何。伯高答曰。

  病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少遠(yuǎn)近。以此衰之久痹不去身者。視其血脈。盡出其血。黃帝曰外內(nèi)之病。難易之治。奈何。伯高答曰。形先病而未入臟者。刺之半其日。臟先病而形乃應(yīng)者刺之倍其日。此外內(nèi)難易之應(yīng)也。

  黃帝問(wèn)于伯高曰。余聞形有緩急。氣有盛衰。骨有大小。肉有堅(jiān)脆。皮有濃薄其以立壽夭。奈何。伯高曰。形與氣相任則壽不相任則夭。皮與肉相果則壽。不相果則夭。血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽。不勝形則夭。黃帝曰。何謂形之緩急。伯高答曰。

  形充而皮膚緩者則壽。形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅(jiān)大者順也。形充而脈小以弱者氣衰。衰則危矣。若形充而顴不起者骨小。骨小而夭矣。形充而大肉堅(jiān)而有分者肉堅(jiān)。肉堅(jiān)則壽矣。形充而大肉無(wú)分理不堅(jiān)者肉脆。肉脆則夭矣。此天之生命。所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此。立形定氣。而后以臨病患。決死生。黃帝曰。余聞壽夭。無(wú)以度之。

  伯高答曰。墻基卑高。不及其地者。不滿三十而死。其有因加疾者。不及二十而死也。黃帝曰。形氣之相勝。以立壽夭奈何。伯高答曰。平人而氣勝形者壽。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危矣。黃帝曰。余聞刺有三變。何謂三變。

  伯高曰。有刺營(yíng)者。有刺衛(wèi)者。有刺寒痹之留經(jīng)者。黃帝曰。刺三變者奈何。伯高答曰。刺營(yíng)者出血。刺衛(wèi)者出氣。刺寒痹者內(nèi)熱。黃帝曰。營(yíng)衛(wèi)寒痹之為病奈何。伯高答曰。營(yíng)之生病也。寒熱少氣。血上下行。衛(wèi)之生病也。氣通時(shí)來(lái)時(shí)去。怫愾賁響。風(fēng)寒客于腸胃之中。寒痹之為病也。留而不去時(shí)痛而皮不仁。黃帝曰。刺寒痹內(nèi)熱奈何。伯高答曰。刺布衣者。以火之。刺大人者。以藥?kù)僦?。黃帝曰。藥?kù)倌魏?。伯高答曰。用酒二十斤。蜀椒一升。干姜一斤。桂心一斤。凡四種。皆咀。漬酒中。用綿絮一斤。細(xì)白布四丈。并內(nèi)酒中。置酒馬矢中。蓋封涂。勿使泄。五日五夜。

  出布綿絮。曝干之。干復(fù)漬。以盡其汁。每漬。必其日。乃出干。干并用滓與綿絮。復(fù)布為復(fù)巾。長(zhǎng)六七尺為六七巾。

  則用之。生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處。令熱入至于病所寒。復(fù)炙巾以熨之。三十遍而止。汗出。以巾拭身。亦三十遍。

  止起步內(nèi)中。無(wú)見(jiàn)風(fēng)。每刺。必熨。如此。病已矣。此所謂內(nèi)熱也。

  通篇以風(fēng)痹立論??酂o(wú)條理層次。其接縫斗之處。亦無(wú)意義可尋。不得以文法求之矣。而事理自為學(xué)人所宜究。

  [卷二] 官針第七(法星)

  凡刺之要。官針最妙。九針之宜各有所為。長(zhǎng)短大小各有所施也。不得其用病。弗能移疾淺針。深內(nèi)傷良肉。皮膚為癰。病深針淺。病氣不瀉。支為大膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必為害。病大針小。氣不瀉泄。亦復(fù)為敗。失針之宜。

  大者瀉。小者不移。已言其過(guò)。請(qǐng)言其所施。(以上總括大意以下分?jǐn)⑵涫拢┎≡谄つw。無(wú)常處者。取以針于病所。膚白。勿取。病在分肉間。取以員針于病所。病在經(jīng)絡(luò)痼痹者。取以鋒針。病在脈。氣少。當(dāng)補(bǔ)之者。取之針于井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發(fā)者。取以員利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長(zhǎng)針。病水腫不能通關(guān)節(jié)者。取以大針。病在五臟固居者。取以鋒針。瀉于井滎分輸。取以四時(shí)。(此節(jié)分?jǐn)⒏鞑∷擞弥ǎ┓泊逃芯?。以?yīng)九變。(以原作日誤古字相近)一曰輸刺。輸刺者。刺諸經(jīng)滎輸臟也。二曰遠(yuǎn)道刺。遠(yuǎn)道刺者。病在上。取之下。刺腑也。三曰經(jīng)刺。經(jīng)刺者。刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。四曰絡(luò)刺。絡(luò)刺者。刺小絡(luò)之血脈也。五曰分刺。分刺者。

  刺分肉之間也。六曰大瀉刺。大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者。刺浮痹皮膚也。八曰巨刺。巨刺者。左取右。右取左。九曰刺。刺者。刺燔針。則取痹也。(此節(jié)分?jǐn)⒏鞣ㄋ髦沃。┓泊逃惺?jié)以應(yīng)十二經(jīng)。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺后。以治心痹。刺此者。傍針之也。二曰報(bào)刺。報(bào)刺者。刺痛無(wú)常處也。上下行者。(四字是詮釋痛無(wú)常處也經(jīng)文每多如此)直內(nèi)。無(wú)拔針。以左手隨病所按之。乃出針。復(fù)刺之也。三曰恢刺。恢刺。直刺傍之。舉之。前后恢筋急。以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者。直入一。旁入二。以治寒氣小深者?;蛟蝗?。三刺者。治痹氣小深者也。五曰揚(yáng)刺。(長(zhǎng)刺節(jié)論作陰刺甲乙經(jīng)作陽(yáng)刺)揚(yáng)刺者。正內(nèi)一。旁內(nèi)四。而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。稀發(fā)針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者。刺骨痹。稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者。

  旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右牽刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝后。少陰也(言陰刺以治寒厥為中寒也足踝后少陰是申言寒厥專(zhuān)刺踝后太溪也)十一曰旁針刺。旁針刺者直刺旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者直入直出。數(shù)發(fā)針而淺之出血。是謂治癰腫也。(此節(jié)敘刺法之外應(yīng)十二經(jīng)并用針之手法也)脈之所居深不見(jiàn)者。刺之微內(nèi)。針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈。乃刺之。無(wú)令精出。獨(dú)出其邪氣耳。所謂三刺則谷氣出者。先淺刺。絕皮以出。陽(yáng)邪再刺。則陰邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。

  則谷氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣而來(lái)。血?dú)夂蟠躺钪?。以致陰氣之邪。最后刺極深之。以下谷氣此之謂也。

  故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實(shí)之所起。不可以為工也。(此節(jié)敘刺法淺深之宜是統(tǒng)釋五臟十二節(jié)淺深手法之大義也不作通篇之退出而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五。以應(yīng)五臟。一曰半刺。半刺者。淺內(nèi)而疾發(fā)針。無(wú)針傷肉。如拔毛狀。取皮氣。此肺之應(yīng)也。二曰豹文刺。豹文刺者。前后左右針之。中脈為故。以取經(jīng)絡(luò)之血者。此心之應(yīng)也。三曰關(guān)刺。關(guān)刺者。直刺左右盡筋上。(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痹。慎無(wú)出血。此肝之應(yīng)也?;蛟粶Y刺。一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足。針于分肉之間。以取肌痹。此脾之應(yīng)也。五曰輸刺。輸刺者。直入直出。深內(nèi)之至骨。以取骨痹。此腎之應(yīng)也。(此節(jié)敘刺法之內(nèi)應(yīng)五臟并用針之手法也)平鋪直敘條理井然。首節(jié)從反面渾寫(xiě)大意籠罩全篇。次節(jié)敘九針功用。為下文安根。下三節(jié)暢發(fā)用針手法。夾敘夾議不必互相照顧而自成文理。此篇敘用針之手法也。重刺字不重針字。故第四節(jié)特詳淺深之義。

  [卷二] 本神第八(法風(fēng))

  黃帝問(wèn)于岐伯曰。凡刺之法。先必本于神。血脈營(yíng)氣精神。此五臟之所藏也。至其淫。離臟則精失?;昶秋w揚(yáng)。

  志意恍亂。智慮去身者。何因而然乎。天之罪與人之過(guò)乎。何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮。請(qǐng)問(wèn)其故。(以上用淡筆以統(tǒng)冒全篇大意)岐伯答曰。天之在我者。德也。地之在我者。氣也。德流氣薄而生者也。(流充溢也薄鼓舞也)故生之來(lái)謂之精。兩精相搏謂之神。隨神往來(lái)者。謂之魂。并精而出入者。謂之魄。所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。意之所存謂之志。因志而存變。謂之思。因思而遠(yuǎn)慕。謂之慮。因慮而處物。謂之智。故智者之養(yǎng)生也。必順?biāo)臅r(shí)。而適寒暑和喜怒。而安居處節(jié)陰陽(yáng)。而調(diào)剛?cè)崛缡莿t邪僻不至。長(zhǎng)生久視是故怵惕思慮者。則傷神。神傷則恐懼流淫而不止。

  因悲哀動(dòng)中者。竭絕而失生喜樂(lè)者。神憚散而不藏愁憂者。氣閉塞而不行。盛怒者。迷惑而不治??謶终摺I袷帒劧皇?。(此節(jié)凡三段源流俱備云垂海立氣象萬(wàn)千是通篇之上游精神結(jié)聚之處也)心怵惕思慮。則傷神。神傷則恐懼自失。破脫肉。毛悴色夭。死于冬。脾憂愁而不解則傷意。意傷則亂。四肢不舉。毛悴色夭。死于春。肝悲哀動(dòng)中則傷魂。

  魂傷則狂忘不精。不精則不敢正當(dāng)人。陰縮而攣筋。兩脅骨不舉。毛悴色夭。死于秋。肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄。傷魄則狂。

  狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死于夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則喜忘。其前言腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死于季夏。恐懼而不解則傷精。精傷則骨痿厥。精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守。而陰虛。

  陰虛則無(wú)氣。無(wú)氣則死矣。是故用針者察觀病患之態(tài)。以知精神魂魄之存亡。得失之意五者以傷針不可以治之也。(此節(jié)接論五臟之傷而不可治者)肝藏血。血舍魄。肝氣虛則恐實(shí)則怒。脾藏營(yíng)。營(yíng)舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實(shí)則腹脹。經(jīng)溲不利。心藏脈。脈舍神心氣虛則悲。實(shí)則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利。少氣。實(shí)則喘喝。

  胸盈仰息。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實(shí)則脹。五臟不安。必審五臟之病形以知其氣之虛實(shí)謹(jǐn)而調(diào)之也。(此節(jié)接論五臟之虛實(shí)而宜調(diào)者)以神字為主。以五臟為骨。以傷字虛實(shí)字為次第。從源頭說(shuō)起。層遞而下浩然沛然之中。鑄詞仍自精湛。非惟才大。

  實(shí)由理熟。是極正大光明文本。此篇言五臟之神不可傷。傷之者。其死各有期。其神未傷而氣有虛實(shí)者可審而調(diào)之也。

  [卷二] 終始第九(法野)

  凡刺之道。畢于終始。明知終始。五臟為紀(jì)(四字似衍)陰陽(yáng)定矣。陰者主臟。陽(yáng)者主腑。陽(yáng)受氣于四末。陰受氣于五臟。故瀉者迎之。補(bǔ)者隨之。知迎知隨。氣可令和。和氣之方。必通陰陽(yáng)。五臟為陰。六腑為陽(yáng)。(先從陰陽(yáng)臟腑說(shuō)到氣復(fù)從氣說(shuō)到陰陽(yáng)臟腑小小段落用筆亦有往復(fù)回環(huán)之致)傳之后世。以血為盟。敬之者昌。慢之者亡。無(wú)道行私。必得夭殃。謹(jǐn)奉天道。請(qǐng)言終始。(以上敘陰陽(yáng)補(bǔ)瀉大意總冒通篇)終始者。經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎以知陰陽(yáng)。有余不足。

  平與不平。天道畢矣。所謂平人者。不病。不病者。脈口人迎應(yīng)四時(shí)也。上下相應(yīng)而俱往來(lái)也。六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也。本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q(chēng)也。是謂平人少氣者。脈口人迎俱小而不稱(chēng)尺寸也。如是者則陰陽(yáng)俱不足。補(bǔ)陽(yáng)則陰竭。瀉陰則陽(yáng)脫。如是者??蓪⒁愿仕?。不可飲以至劑。如此者弗灸。(據(jù)此是古法固以灸為補(bǔ)也)不已者。因而瀉之。則五臟氣壞矣。(此節(jié)凡三段總敘平與不平一段分?jǐn)⑵阶忠欢尾蛔阋欢味杂杏嘁粚恿粲谙挛陌l(fā)揮支對(duì)參差詳略互出極篇法之變幻。少氣者一段前半句法與上段起處作對(duì)待后半句法與下節(jié)收處作對(duì)待)人迎一盛。病在足少陽(yáng)。一盛而躁。

  病在手少陽(yáng)。人迎二盛。病在足太陽(yáng)二盛而躁。病在手太陽(yáng)。人迎三盛。病在足陽(yáng)明。三盛而躁。病在手陽(yáng)明。人迎四盛。且大且數(shù)。名曰溢陽(yáng)。溢陽(yáng)為外格。脈口一盛。病在足厥陰。厥陰一盛而躁。在手心主。脈口二盛。病在足少陰。

  二盛而躁。在手少陰。脈口三盛。病在足太陰。三盛而躁。在手太陰。脈口四盛。且大且數(shù)者。名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)。

  內(nèi)關(guān)不通。死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上。命曰關(guān)格。關(guān)格者。與之短期。人迎一盛。瀉足少陽(yáng)。而補(bǔ)足厥陰。

  二瀉一補(bǔ)。日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。(上指所驗(yàn)之病脈上也)氣和乃止。人迎二盛。瀉足太陽(yáng)。而補(bǔ)足少陰。

  二瀉一補(bǔ)。二日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。人迎三盛。瀉足陽(yáng)明。而補(bǔ)足太陰。二瀉一補(bǔ)。日二取之。

  必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。脈口一盛。瀉足厥陰。而補(bǔ)足少陽(yáng)。二瀉一補(bǔ)。日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。

  氣和乃止。脈口二盛。瀉足少陰。而補(bǔ)足太陽(yáng)。二補(bǔ)一瀉。二日一取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。脈口三盛。

  瀉足太陰。而補(bǔ)足陽(yáng)明。二補(bǔ)一瀉。日二取之。必切而驗(yàn)之。疏取之上。氣和乃止。所以日二取之者。陽(yáng)明主胃大富于谷氣。故可日二取之也。人迎與脈口俱盛。四倍以上。命曰陰陽(yáng)俱溢。如是者不開(kāi)。(據(jù)此是古法固以刺為瀉也)則血脈閉塞氣無(wú)所行流淫于中。五臟內(nèi)傷如此者。則變易而為他病矣。(此節(jié)敘有余將病與治法分作兩截寫(xiě)上節(jié)則平與不足兩項(xiàng)連寫(xiě)詳略懸殊無(wú)理而有趣蓋凡事之對(duì)待而頭緒多寡不同者均可用此體例也)凡刺之道氣調(diào)而止。補(bǔ)陰瀉陽(yáng)。音氣益彰。

  耳目聰明。反此者。血?dú)獠恍?。(此下?dāng)接邪氣來(lái)也緊而疾至其脈皆實(shí)下再當(dāng)接凡刺之屬三刺至谷氣)所謂氣至而有效者。

  瀉則益虛。虛者脈大如其故。而不堅(jiān)也。堅(jiān)如其故者。適雖言故(故字疑誤)病未去也。補(bǔ)則益實(shí)。實(shí)者脈大如其故而益堅(jiān)也。大如其故而不堅(jiān)者。適雖言快病未去也。故補(bǔ)則實(shí)。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病。而后可得傳于終始矣。故陰陽(yáng)不相移。虛實(shí)不相傾。取之其經(jīng)。(以下當(dāng)接陰盛而陽(yáng)虛文義相屬也)凡刺之屬。三刺至谷氣。邪僻妄合。陰陽(yáng)易居。逆順相反。沉浮異處。四時(shí)不得?;粢m氠樁?。故一刺則陽(yáng)邪出。再刺則陰邪出。三刺則谷氣至。谷氣至而止。所謂谷氣至者。已補(bǔ)而實(shí)。已瀉而虛。故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者。陰與陽(yáng)未能調(diào)而病知愈也。故曰補(bǔ)則實(shí)。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去矣。(此下當(dāng)接所謂氣至而有效者正申釋此段之義也)陰盛而陽(yáng)虛。先補(bǔ)其陽(yáng)。后瀉其陰。而和之。陰虛而陽(yáng)盛先補(bǔ)其陰。后瀉其陽(yáng)而和之。(此下當(dāng)接故曰從腰以上者)三脈動(dòng)于足大趾之間必審其實(shí)虛。虛而瀉之。是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者。以指按之。脈動(dòng)而實(shí)且疾者。疾瀉之。虛而徐者。

  則補(bǔ)之。反此者。病益甚。其動(dòng)也。陽(yáng)明在上。厥陰在中。少陰在下。(自三脈動(dòng)于足大趾之間至重虛病益甚當(dāng)在此下)膺中膺。背中背。肩膊虛者。取之上。重舌。刺舌柱。以鈹針也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。在骨守骨。在筋守筋。補(bǔ)須(補(bǔ)須二字疑有脫誤下文所敘乃一人之病虛實(shí)互見(jiàn)而各據(jù)于一偏者非可以補(bǔ)字統(tǒng)之也)一方實(shí)。深取之。稀按其。以極出其邪氣。一方虛。淺刺之。以養(yǎng)其脈。疾按其。無(wú)使邪氣得入。(自凡刺此者至此當(dāng)在后一刺陽(yáng)也之下)邪氣來(lái)也緊而疾。谷氣來(lái)也徐而和。脈實(shí)者。深刺之。以泄其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無(wú)得出。以養(yǎng)其脈。獨(dú)出其邪氣。刺諸痛者。其脈皆實(shí)。(自邪氣來(lái)也至此當(dāng)在前反此者血?dú)獠恍兄?。自三脈動(dòng)于足大趾之間至此皆前后文錯(cuò)簡(jiǎn)今各分移前后擅易經(jīng)文非徒論文亦欲明理也讀者諒之)故曰從腰以上者。手太陰陽(yáng)明皆主之。從腰以下者。足太陰陽(yáng)明皆主之。病在上者下取之。病在下者高取之。病在頭者取之足。病在腰者取之。病生于頭者頭重。

  生于手者臂重。生于足者足重。治病者先刺其病。所從生者也。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。刺此病者。各以其時(shí)為齊。故刺肥人者。以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。病痛者陰也。痛而以手按之不得者陰也。

  深刺之。病在上者陽(yáng)也。病在下者陰也。癢者陽(yáng)也。淺刺之。病先起陰者。先治其陰。而后治其陽(yáng)。病先起陽(yáng)者。先治其陽(yáng)。而后治其陰。刺熱厥者。留針?lè)礊楹?。刺寒厥者。留針?lè)礊闊?。刺熱厥者。二陰一?yáng)。刺寒厥者。二陽(yáng)一陰。所謂二陰者。二刺陰也。一陽(yáng)者。一刺陽(yáng)也。(前文凡刺此者至少陰在下再自三脈動(dòng)于足大趾之間至重虛病益甚再自膺中膺至無(wú)使邪氣得入當(dāng)根據(jù)次移置于此)久病者。邪氣入深。刺此病者。深內(nèi)而久留之。間日而復(fù)刺之。必先調(diào)其左右。去其血脈。刺道畢矣。(自凡刺之道氣調(diào)而止至此新訂次序當(dāng)分兩節(jié)上節(jié)從凡刺之道至可得傳于終始矣是重發(fā)氣字下節(jié)從故陰陽(yáng)不相移至此是重發(fā)陰陽(yáng)補(bǔ)瀉之事也)凡刺之法。必察其形氣。形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者必為繆刺之。散氣可收聚氣可布。深居靜處。占神往來(lái)。閉戶塞牖?;昶遣簧ⅰ>珰庵?。專(zhuān)意一神。毋聞人聲。以收其精。必一其神。

  令志在針。淺而留之。微而浮之。以移其神。氣至乃休。男內(nèi)女外。堅(jiān)拒勿出。謹(jǐn)守勿內(nèi)。是謂得氣。凡刺之禁。新內(nèi)勿刺。新刺勿內(nèi)。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺。已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。已飽勿刺。已刺勿飽。已饑勿刺。

  已刺勿饑。已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之乘車(chē)來(lái)者。臥而休之。如食頃。乃刺之。出行來(lái)者。坐而休之。如行十里頃。乃刺之。凡此十二禁者。其脈亂氣散。逆其營(yíng)衛(wèi)。經(jīng)氣不次。因而刺之。則陽(yáng)病入于陰。陰病出為陽(yáng)。則邪氣復(fù)生。粗工勿察。是謂伐身。形體淫。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是謂失氣也。太陽(yáng)之脈其終也。

  戴眼反折螈。其色白絕皮乃絕汗。絕汗則終矣。少陽(yáng)終者。耳聾。百節(jié)盡縱。目系絕。目系絕。一日半則死矣。其死也。色青白乃死。陽(yáng)明終者??谀縿?dòng)作。喜驚。妄言。色黃。其上下之經(jīng)。盛而不行。則終矣。少陰終者。面黑齒長(zhǎng)而垢。腹脹閉塞。上下不通。而終矣。厥陰終者。中熱。嗌干。喜溺。心煩甚。則舌卷卵上縮。而終矣。太陰終者。腹脹。

  閉不得息。氣噫。善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。上下不通。則面黑皮毛。而終矣。

  以經(jīng)氣終始為綱。以虛實(shí)補(bǔ)瀉為緯。前敘經(jīng)脈陰陽(yáng)之氣。虛實(shí)之診。隨手拖到治法中間。即接敘刺法。處處跟定氣字后。分?jǐn)⒌脷馐鈨啥?。是從補(bǔ)瀉推出。末敘六經(jīng)終證。近承失氣。遠(yuǎn)映關(guān)格。有神龍掉尾之勢(shì)。通篇看似散亂不續(xù)無(wú)意為文。而局陣自工。其訓(xùn)詞之深濃。每讀一句。即令人涵味不盡。以煉字精也。篇中有意緒不相承接者。略根據(jù)事理重訂。而分注之。以待高明之指正。

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