正文

卷二

專治麻痧初編 作者:


  [卷二\錢氏《小兒藥證直訣》] 小兒脈法

  氣不和脈弦急,傷食脈沉緩,虛驚脈促急,(一作促結(jié))風(fēng)脈浮,寒脈沉細(xì),脈亂不治。

  寇氏《全幼心鑒》云∶小兒一歲以前,看虎口食指寅卯辰三關(guān),以驗(yàn)其病。(寅卯辰即風(fēng)氣命三關(guān)也)脈紋從寅關(guān)起不至卯關(guān)者易治,若連卯關(guān)者難治,若寅侵卯,卯侵過辰者,十不救一。其脈紋見有五色,如因驚必青,瀉痢必紫,當(dāng)以類而推之。一歲后則可用一指轉(zhuǎn)側(cè)辨其三部脈弦急浮沉。四五歲后脈七八至而細(xì)數(shù)者為平,九至者傷,十至者困,六至五至者為虛,為寒,弦緊為風(fēng)癇,弦急為客忤。

  [卷二\錢氏《小兒藥證直訣》] 面部證

  左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎,若色赤者熱也,隨證治之。

  [卷二\錢氏《小兒藥證直訣》] 目部證

  目內(nèi)色赤者心實(shí)熱,淡紅者心虛熱;青者肝實(shí)熱,淡青者肝虛熱;黃者脾實(shí)熱,微黃者脾虛熱;白而混者肺實(shí)熱;目無精光者腎虛也。

  [卷二\錢氏《小兒藥證直訣》] 五臟虛實(shí)寒熱

  心主驚,實(shí)則叫哭,發(fā)熱飲水而搐;虛則臥而悸動不安。視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄切牙,皆心熱也。心氣實(shí)則喜仰臥。

  肝主風(fēng),實(shí)則目直,大叫,呵欠,項(xiàng)急,煩悶。(一作頓)虛則切牙多欠。肝熱則手尋衣領(lǐng),及亂捻物,壯熱,飲水,喘悶,目赤,發(fā)搐。肝有風(fēng)則目連札,(一作眨目動也)得心熱則發(fā)搐,或筋脈牽系而直視。風(fēng)甚則身反張,強(qiáng)直不搐,心不受熱也,當(dāng)補(bǔ)腎治肝。

  脾主困,實(shí)則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風(fēng),面白腹痛,口中氣冷,不思飲食,或吐清水。呵欠多睡者,脾氣虛而欲發(fā)驚也。

  肺主喘,實(shí)則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。肺熱則手搗眉目鼻面。肺盛復(fù)感風(fēng)寒,則胸滿氣急,喘嗽上氣。肺藏怯則唇白悶亂,氣粗喘促。哽氣者難治,肺虛甚也。

  腎主虛,無實(shí)也。惟瘡疹腎實(shí)則變黑陷。若胎稟虛怯,神氣不足,目無精光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽,或更加色欲,變證百出,愈難救療?;蚰课访飨赂Z者,蓋骨重而身縮者,切牙者,腎水虛而不能制心火也。

  [卷二\錢氏《小兒藥證直訣》] 五臟瘡疹證治

  小兒在胎,食五臟血穢,伏于命門。若遇天行時熱,或乳食所傷,或驚恐所觸,則其毒當(dāng)出。初起之候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,手足梢冷,驚悸多睡。宜究其何藏所發(fā),察其何因所起。令乳母亦須節(jié)飲食,慎風(fēng)寒。五臟各有一證,肝藏水青色而小,肺藏膿色白而大,心藏斑色赤而小,脾藏疹小次斑,故色赤黃淺也。先發(fā)膿后發(fā)疹子者順,先疹子后斑者順,反此為逆。惟腎無候,但見kt冷耳冷是也。若寒水來侮,故黑陷而耳kt反熱,為逆也。(同音泡)如發(fā)潮熱三日以上,出不甚多,而熱不止者,未盡也。潮熱隨出,如早食潮熱不已,為水之類也,一發(fā)便出盡者重,瘡?qiáng)A疹者半輕半重也。出稀者輕,里外微紅者輕,外黑里赤者微重,外白里黑者大重也,瘡端里黑點(diǎn)如針孔者勢最劇也。青干紫陷,昏睡汗出,煩躁熱渴,腹脹啼喘,二便不通者困也。有大熱,利小便解熱毒。若紫黑干陷,或寒戰(zhàn)切牙,或身黃腫紫者,急下之。復(fù)寒熱不已,身冷出汗,耳kt反熱者,死證也,此腎氣大旺,脾虛不能制故也。

  下后身熱氣溫飲水者可治,以脾土勝,腎寒去,而溫?zé)嵋病2缓谡卟豢上?,下則內(nèi)虛歸腎。

  大抵瘡疹屬陽,在春夏為順,秋冬為逆,冬月腎旺盛,寒病多歸腎,變黑。又當(dāng)辨春膿,夏黑陷,秋斑子、冬疹子者,十活四五,黑者十難救一。

  身熱煩渴腹?jié)M而喘,便澀面赤悶亂大吐,此當(dāng)利小便,不瘥者,下之。若能食而痂頭焦起,或未焦而喘實(shí)者,亦可下之。若五七日痂不焦是內(nèi)熱也,宜導(dǎo)之,生犀汁解之。

  斑疹作搐為脾虛而肝旺乘之,心火妄動,風(fēng)熱相搏也,當(dāng)瀉心肝補(bǔ)脾土。

  瘡黑而忽便膿血并痂皮者乃脾氣實(shí),腎邪退而病安也。泄瀉而乳食不化者,脾虛不能制腎,故難治。

  徐洄溪曰∶此即近世痘瘡之證,其病與斑疹同列,并無起脹成漿收靨等說。大抵宋時之瘡形治法不過如此。近日愈變愈重,與斑疹絕不相類,治亦回別。因知天下之病,隨時隨地變化無窮,所以《內(nèi)經(jīng)》有五運(yùn)六氣、異法方宜等論,為醫(yī)者茍不能知天運(yùn)之轉(zhuǎn)移,及五方之體性,終有偏執(zhí)之處,不可以稱上工也。

  瀉青丸方

  治肝經(jīng)實(shí)熱,急驚搐搦,脈洪實(shí)。

  當(dāng)歸(焙)草龍膽(焙)川芎山梔子仁川大黃羌活防風(fēng)(焙)上等分為末,煉蜜和丸,如芡實(shí)大,每服半丸或壹丸,煎竹葉湯同沙糖化下。

  導(dǎo)赤散

  治小兒心熱,上竄切牙,小腸實(shí)熱,小便秘赤。

  生地黃生甘草木通(各等分)上為末,每服三錢,水一盞,入竹葉同煎至五分,食后溫服。一本不用甘草用黃芩。

  瀉心湯

  治小兒心氣實(shí),氣澀不得通,喜仰臥。

  黃連上為末,每服五分,臨臥溫水化下。

  瀉黃散

 ?。ㄓ置麨a脾散)治脾胃實(shí)熱弄舌。

  藿香葉(七錢五分)山梔子仁(一兩)石膏(五錢)甘草(七錢五分)防風(fēng)(三兩,焙)上銼,用蜜酒微炒香,為細(xì)末,每服一二錢,水一盞至五分,溫服清汁。

  異功散

  治脾胃虛弱,吐瀉不思乳食。

  人參茯苓(去皮)白術(shù)陳皮甘草(各等分)上為細(xì)末,每服二三錢,水一盞,生姜大棗同煎至七分,食前溫服。

  附《顱囟經(jīng)》

  和平飲子

  治小兒初生日,與∶人參茯苓甘草升麻(各一分)上水煎,時時與之,臨時冷加白術(shù),熱加芒硝。

  益黃散

 ?。ㄓ置a(bǔ)脾散)治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,及治脾疳腹大身瘦。

  陳皮(一兩,去皮)丁香(二錢),一方用木香訶子(炮,去核)青皮(去白)炙甘草(各五錢)上為末,三歲兒一錢半,水半盞,煎三分,食前服。

  白術(shù)散

  治脾胃久虛,嘔吐泄瀉,但欲飲水,乳食不進(jìn)。

  人參(二錢五分)白茯苓白術(shù)(炒)藿香葉葛根(各五錢)木香(二錢)甘草(一錢)上咀,每服三錢,水煎,熱甚煩渴去木香,《本事方》。

  白術(shù)散

  治小兒嘔吐,脈遲細(xì)有寒,白術(shù)人參(各二錢五分)半夏曲(二錢)茯苓干姜甘草(各一錢)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,姜(三片),棗(一枚)擘去核,煎至七分,去渣溫服,日二三服。

  瀉白散

  治肺實(shí)熱盛,咳嗽氣急痰喘。

  地骨皮桑白皮(炒各一兩)炙甘草(一錢)上銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服。

  阿膠散

 ?。ㄓ置a(bǔ)肺散)治肺虛咳嗽,氣粗喘促口渴。

  阿膠(一兩五錢,麩炒)黍粘子(炒香)甘草(炙,各二錢五分)馬兜鈴(五錢,焙)杏仁(七個,去皮尖炒)糯米(一兩,炒)上為末,每服一二錢,水一盞,煎至六分,食后溫服。

  曾氏《活幼心書》

  補(bǔ)肺散

  去黍粘子,加茯苓。

  地黃丸

 ?。ㄓ置锻瑁┲文I怯失音,ht開不合,神不足,目中白睛多,面色白等虛證。

  熟地黃(八錢,酒洗)山萸肉山薯蕷(各四錢)澤瀉牡丹皮白茯苓(各三錢,去皮)上為末,煉蜜丸如梧子大,空心,溫水化下二十丸。

  寇氏《全幼心鑒》去澤瀉加人參鹿茸名參茸地黃丸,治稟賦不足,腎氣虛弱,骨髓枯竭,解顱語遲,齒生緩,行步多艱。

  生犀角汁

  治瘡疹不快,吐血衄血。

  生烏犀角(磨汁)

  玉露散

 ?。ㄓ置事渡ⅲ┲蝹麩嵬聻a,汗退場門渴,脈浮洪大。

  寒水石石膏(各半兩)生甘草(一錢)上為細(xì)末,每服一匙,或半錢一錢,食后溫湯調(diào)下。

  甘桔湯

  治小兒肺熱。

  桔梗(二兩)甘草(一兩)上為粗末,每服二錢,水一盞煎至七分,去滓,食后溫服,加荊芥防風(fēng)名如圣湯。

  董氏《斑診備急方》加惡實(shí)麥門冬,亦名如圣湯。

  閻氏孝忠附方

  小兒耳冷kt冷,手足乍冷乍熱,面赤,時嗽嚏驚悸,此瘡疹欲發(fā)也。未能辨認(rèn),間服升麻葛根湯,消毒散,已發(fā)未發(fā)皆宜服;仍用胡荽酒,黃柏膏;暑月煩躁,食后與白虎湯,玉露散;熱盛與紫雪;咽痛或生瘡與甘桔湯,甘露飲子。余根據(jù)錢氏說。

  大人同。

  升麻葛根湯

  治傷寒溫疫風(fēng)熱,壯熱頭痛肢體痛,瘡疹已發(fā)未發(fā)并宜服之。

  升麻干葛芍藥甘草(各半兩,炙)上為粗末,每服四錢,水一盞半,煎至一盞,量大小與之,溫服無時。

  《千金方》無甘草有黃芩,名

  四物解肌湯

  ,治少小傷寒。

  消毒散

  治瘡疹未出;或已出,未能勻遍,又治一切瘡。涼膈去痰治咽痛。

  牛蒡子(二兩,炒)甘草(半兩)荊芥穗(一兩)上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,溫服不拘時。

  《活人書》

  鼠粘子湯

  有防風(fēng),治證同。

  黃柏膏

  治瘡疹已出,用此涂面,用胡荽酒。

  黃柏(一兩,去皮)甘草(四兩)新綠豆(一兩半)上為細(xì)末,生油調(diào),從耳前至眼輪,并濃涂之,日三兩次。如早用瘡不上面,縱有亦少。

  胡荽酒

  胡荽(細(xì)切四兩,以好酒二盞,煎一二沸,入胡荽,再煎少時,用物合定放冷)上每吸一二口,微噴從頂至足勻遍,勿噴頭面。病患左右常令有胡荽,即能辟去汗氣,瘡疹出快。

  瘡疹忌外人及穢觸之物,雖不可受風(fēng)冷,然亦不可擁遏,常令衣服得中,并虛涼處坐臥。

  甘露飲子

  治心胃熱,咽痛口舌生瘡,并瘡疹已發(fā)未發(fā)并可服。又治熱上攻牙齦腫,牙齒動搖。

  生地黃(焙)熟地黃(焙)天門冬(去心焙)麥門冬(去心焙)枇杷葉(去毛)黃芩(去心)石斛(去苗)枳殼(去穣麩炒)甘草(炙)山茵陳葉上各等分,為粗末,每服二錢,水一盞,煎八分,食后溫服。牙齒動搖,牙齦腫熱,含漱渫并服?!痘钊藭吩弧梦钢锌蜔幔诔舨凰硷嬍?,或饑煩不欲食,齒齦腫疼,膿血,舌口咽中有瘡,赤眼,目瞼重不欲開,瘡疹已發(fā)未發(fā)并宜服此?!侗臼路健窡o麥冬犀角尖,治胃熱口臭牙宣,赤眼口瘡,一切瘡疼。

  白虎湯

  解暑毒煩躁,身熱,痰盛,頭痛,口燥,大渴。

  知母(一兩半,焙)甘草(半兩,炒)石膏(四兩)白粳米(八錢)上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至八分。食后溫冷隨意服,氣虛人加人參同煎。

  紫雪

  治驚癇百病,煩熱涎厥,及傷寒胃熱發(fā)斑,一切熱毒喉痹腫痛,又治瘡疹毒瓦斯上攻咽喉,水漿不下。

  黃金(十兩)寒水石磁石滑石石膏(各四兩八錢,并搗碎)以上用水五升,煮至四升,去滓入下項(xiàng)藥∶玄參(一兩六錢,搗碎)木香(搗碎)羚羊角屑犀角屑沉香(各半兩,搗碎)升麻(一兩六錢,搗碎)丁香(一錢,搗碎)甘草(八錢,炙銼。)以上八味入前藥汁中,再煮取一升五合,去滓入下項(xiàng)藥∶硝石(三兩一錢)芒硝亦得樸硝(一斤,精者)以上二味入前汁中,微火上煎,柳木篦攪不住手,候有七合,投在木盆中半日,欲凝入下項(xiàng)藥∶朱砂(三錢,研飛)麝香當(dāng)門子(一錢一字,研)以上二味入前藥中攪勻,寒之二日。

  上件成紫色霜雪,每服一字至五分,冷水調(diào)下,大小以意加減。咽喉危急病,捻少許,干咽立效,又治大人香港腳,毒遍內(nèi)外,煩熱不解,口中生瘡,狂易叫走,瘴疫毒癘,卒死,溫瘧,五尸,五疰,大能解諸藥毒。每服一錢至二錢,冷水調(diào)下,并食后服。

  [卷二] 董氏《小兒斑疹備急方論》

 ?。|平董汲及之論次)

  [卷二\董氏《小兒斑疹備急方論》] 序

  世之人有得一奇方,可以十全愈疾者,恐恐然惟慮藏之不密,人或知之,而使其藥之不神也,其亦陋矣。夫藥之能愈病,如得人人而告之,使無夭橫,各盡其天年以終,此亦仁術(shù)也。志友董及之,少舉進(jìn)士不第,急于養(yǎng)親,一日盡棄其學(xué)而從事于醫(yī)。然醫(yī)亦非鄙術(shù)矣,古之人未嘗不能之,如張仲景、葛洪、陶隱居、孫思邈,皆名于后世。但昧者為之,至于異貴賤,別貧富,自鄙其學(xué),君子不貴也。及之則不然,凡人之疾苦如己有之,其往來病者之家,雖祁寒大暑未嘗少憚,至于貧者或昏夜,自惠薪粲以周其乏者多矣。他日攜《小兒斑疹方》一秩見過,求序于余。因?yàn)橐渎?,亦使見及之之所存,知世之有奇方,可以療疾者,不足貴也。

  如此,東平十柳居士孫準(zhǔn)平甫序。

  [卷二\董氏《小兒斑疹備急方論》] 自序

  夫上古之世,事質(zhì)民淳,稟氣全粹,邪不能干,縱有疾病,祝由而已,雖大人方論,尚或未備。下逮中古,始有巫妨氏者,著《小兒顱囟經(jīng)》以卜壽夭,別死生,歷世相援,于是小兒方論興焉。然在襁褓之時,臟腑嫩弱,脈促未辨,癢不知處,痛亦難言,只能啼叫;至于變蒸驚風(fēng),客忤解顱,近世巢氏一一明之。然于斑疹欲出證候與傷風(fēng)相類,而略無辨說,致多謬誤。而復(fù)醫(yī)者不致詳慎,或乃虛者下之,實(shí)者益之,疹者汗之,風(fēng)者溫之,轉(zhuǎn)生諸疾,遂致夭斃,噓可嘆也。今采摭經(jīng)效秘方,詳明證候,通為一卷,目之曰《斑疹備急方》,非敢謂有補(bǔ)于后世,意欲傳諸好事者,庶幾鞠育之義存焉。東平董汲及之序。

  [卷二\董氏《小兒斑疹備急方論》] 總論

  論曰∶夫生民之道,自微而著,由小而大,此物理灼然,不待經(jīng)史,證據(jù)可知。然小兒氣稟微弱,故《短劇方》云∶人生六歲以上為小,六歲以下,經(jīng)不全載,所以乳下嬰兒有疾難治者,皆為無所根據(jù)。至如小兒斑疹一候,不惟脈理難辨,而治療最比他病尤重。覺證與傷寒陰癇相近,通都輔郡,名醫(yī)輩出,則猶能辨其一二。遠(yuǎn)地左邑,執(zhí)病不精,失于詳審,投藥暴妄。加之小兒臟腑嬌嫩,易為傷動,斑疹未出,往往疑為傷風(fēng),即以麻黃等藥重發(fā)其汗,遂使表虛里實(shí)。若為陰癇治之,便用溫驚藥品,則熱勢愈盛。直至三四日證候已定,方得以斑疹藥治之,則所失多矣。大率世俗醫(yī)者,斑疹欲出,多以熱藥發(fā)之,遂使胃中熱極。其初作時即斑疹見于皮下,其已出者變黑色而內(nèi)陷,既見不快,尤用熱藥,熏蒸其疾,斑疹得熱則出愈難。轉(zhuǎn)生熱證,大小便不通,更以巴豆取積藥下之,則使兒臟腑內(nèi)虛,熱又不除,邪氣益深,變?yōu)榇瓭M便血,或?yàn)榘b,身體裂破,遂使百年之壽一旦為俗醫(yī)所誤者,可不痛哉。大抵斑疹之候,始覺多咳嗽,身體溫壯,面色與四肢俱赤,頭痛腰疼,眼睛黃色,多睡中螈,手足厥,耳尖及尻冷,小便赤,大便秘,三部脈洪數(shù)絕大不定是其候也。其乳下兒可兼令乳母服藥。其證候未全或未明者,但可與升麻散解之。其已明者即可用大黃青黛等涼藥下之,次即與白虎湯。如秋冬及春寒未用白虎湯之時,但加棗煎服,不必拘于常法。仲景云∶四月后天氣大熱,即可服白虎湯,特言其梗概耳,大率疹未出即可下。已出即不可下。出足即宜利大小便。其已出未快者可與紫草散,救生散,玳瑁散之類,其重者以牛李膏散之?;蚨竟パ屎碚?,可少與紫雪及如圣湯,無不效也。其余熱不解,身熱煩渴及病疹兒母俱可與甘露飲?;虮阊咭耘|S散治之兼宜常平肝臟,解其敗熱,慮熱毒攻肝,即沖于目,內(nèi)生障翳,不遇醫(yī)治,瞳人遂損,尤宜慎之。然已出未平,切忌見雜人,恐勞力之人,及狐臭熏觸故也。未愈不可當(dāng)風(fēng),即成瘡痂。如膿出可燒黑丑糞灰,隨瘡貼之,則速愈而無瘢也。及左右不可闕胡荽,蓋能御汗氣辟惡氣故也。如兒能食物,可時與少葡萄,蓋能利小便,及取如穗出快之義也。小兒斑疹本以胎中積熱,及將養(yǎng)溫濃,偶胃中熱,故乘時而作。《外臺方》云∶胃爛即發(fā)斑。微者赤斑出,極者黑斑出。赤出五死一生,黑斑出十死一生。其腑熱即為疹,蓋熱淺也。臟熱即為,蓋熱深也。故《證色論》云∶大者屬陰,小者屬陽。汲總角而來,以多病之故,因而業(yè)醫(yī)。近年累出諸處治病。當(dāng)壬申歲冬無大雪,天氣盛溫,逮春初,見小兒多病斑疹。醫(yī)者頗如前說,如投以白虎湯之類,即竊笑云白虎湯本治大人。蓋不知孫真人所論大人小兒為治不殊,但用藥劑有多少為異耳。則是未知用藥之法,故多失誤。今博選諸家及親經(jīng)用有效者方,備錄為書。

  [卷二\董氏《小兒斑疹備急方論》] 藥方

  升麻散

  治疹未出,疑貳之間,身熱與傷寒溫疫相似,及瘡子已出發(fā)熱,并可服之方。

  升麻芍藥葛根(銼炒)甘草(炙,各一兩)。

  上為細(xì)末,每二歲兒,服二錢,水一盞,煎至五分,去滓,溫服不以時,日三夜一服。

  白虎湯

  治痘麩疹斑瘡赤黑出不快,及疹毒余熱,并溫?zé)岵?,中暑氣,煩躁熱渴方?br />
  石膏(四兩)知母(一兩半,銼)甘草(炙,三兩)人參(半兩)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,入粳米二十粒,同煎至七分,去滓,溫服,不以時,小兒減半服。春冬秋寒有證亦服,但加棗煎,并乳母亦令服之。

  紫草散

 ?。ㄩ愂厦氖ドⅲ┲畏鼰嵩谖附?jīng),暴發(fā)痘瘡疹,一切惡候,出不快,小便赤澀,心腹脹滿方。

  紫草(去苗,一兩)甘草(生用)木通(去根節(jié)銼)枳殼(去穣麩炒)黃(炙銼,各半兩)上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,煎至八分,去滓,溫服無時。閻氏治瘡疹出不快,及倒,四圣散即此方也。然既名四圣散,何以有五味,疑黃當(dāng)注云虛者加入。

  附錢氏紫草散

  發(fā)斑疹。

  釣藤鉤子紫草茸(各等分)上為細(xì)末,每服一匙,或五分、一錢,溫酒調(diào)下,無時。

  又附

  閻氏方藍(lán)根散

  治瘡疹出不快及倒。

  板藍(lán)根(一兩)甘草(三錢,銼)上為細(xì)末,每服半錢或一錢,取雄雞冠血三兩點(diǎn),同溫酒少許,食后同調(diào)下,二方無證勿服。

  抱龍丸

  治一切風(fēng)熱,中暑,驚悸,瘡疹欲出,多睡,咳嗽,涎盛,面赤,手足冷,發(fā)溫壯,睡中驚,搐搦不寧,脈洪數(shù),頭痛嘔吐,小便赤黃方。

  天南星(銼開,里白者生為末,臘月內(nèi)取黃牛膽汁和為劑,卻入膽內(nèi)陰干,再為末,半斤)天竺黃(二兩,別研)朱砂(二錢,研水飛)雄黃(半兩,研水飛)麝香當(dāng)門子(一錢,別研)牛黃(一字,別研)上同研極細(xì)末,甘草水和丸,芡實(shí)大,窨干,竹葉或薄荷湯化下一丸,不拘時候。一方不用牛黃。

  救生散

  治瘡疹膿、惡候危困、陷下黑色方。

  豬血(臘月內(nèi)以新瓦罐子盛,掛于屋棟上,陰干取末一兩)馬牙硝(一兩,研)硼砂(研)朱砂(研水飛)牛黃(研)龍腦(研)麝香(一錢,別研)上研極細(xì),每二歲兒取一錢,新汲水調(diào)下,大便下惡物,瘡紅色為度,不過再服,神驗(yàn)無比。

  牛李膏

 ?。ㄥX氏云∶一名必勝膏)治瘡疹痘惡候見于皮膚下不出,或出而不長,及黑紫內(nèi)陷,服之即順,救危急候。愚小年病此,危惡殆極,父母已不忍視,遇今太醫(yī)丞錢公乙下此藥得安,因懇求真法。然此方得于世甚久,惟于收時不知早晚,故無全效。今并收時載之,學(xué)人宜根據(jù)此方。

  牛李子

 ?。ㄒ幻麨躅缸?,一名楮李子,一名牛消子,一名鼠李子,一名禾鐮子)好生道旁田畔,過秋結(jié)實(shí)成穗,垂葉間,味甘可食,色黑多汁。九月后采取,研細(xì),絹濾汁不以多少,于銀石器中熬成膏,可丸。每膏二兩,好麝香半錢,細(xì)研和入。

  上每二歲兒服一丸,如桐子大,漿水煎杏膠湯化下。如瘡紫黑內(nèi)陷者不過再服,當(dāng)下惡血及魚子相似;其已黑陷于皮下者,即紅大而出,神驗(yàn)。

  玳瑁散

  治瘡疹熱毒內(nèi)攻,紫黑色,出不快方。

  生玳瑁甲(水磨濃汁一合,豬心一丸,從中取血一皂子大,同研),上以紫草嫩茸,濃汁煎湯調(diào),都作一服。

  利毒丸

  治瘡疹欲出前,胃熱發(fā)溫壯,氣粗腹?jié)M,大小便赤澀,睡中煩渴,口舌干,手足微冷,多睡,時嗽涎實(shí),脈沉大滑數(shù),便宜服之方。

  大黃(半兩)黃芩(去心)青黛(各一錢)膩粉(炒,一錢)檳榔生牽牛(取末,各一錢五分)大青(一錢)龍腦(研)朱砂(研飛,各五分)上杵研為細(xì)末,面糊為丸,如黃米大,每二歲兒服八丸,生姜蜜水下,不動再服,量兒大小、虛實(shí)加減。

  如圣湯

  治咽喉一切疼痛,及瘡疹毒攻咽喉,腫痛有瘡,不能下乳食方。

  桔梗(銼)甘草(生用)惡實(shí)(微炒,各一兩)麥門冬(去心,半兩)上為細(xì)末,每二歲兒,服一錢,沸湯點(diǎn),時時呷服,不以時。

  甘露飲

  解胃熱及瘡疹已發(fā),余熱溫壯,齦齒宣腫牙痛,不能嚼物,饑而不欲食,煩熱,身面黃,及病瘡,乳母俱可服之方。

  生干地黃(切焙)熟干地黃(切焙)天門冬(去心)麥門冬(去心)枇杷葉(去毛)黃芩(去心)石斛(去根苗銼)甘草(炙銼)枳殼(去穣麩炒)山茵陳葉(去土,各一兩)上為散,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服不以時候,量力與服。

  蘇恭紫雪

  治大人小兒一切熱毒,胃熱發(fā)斑,消痘麩疹,及傷寒熱入胃發(fā)斑,并小兒驚癇涎厥,走馬急疳,熱疳,疳黃,疳瘦,喉痹腫痛,及瘡疹毒攻咽喉,水漿不下方。

  黃金(百兩)寒水石(三斤)石膏(三斤)磁石(三斤)滑石(三斤)犀角屑(五兩)羚羊角屑(五兩)玄參(一斤)沉香(五兩)青木香(五兩)丁子香(一兩)甘草(八兩)升麻一升(皆咀)上以水五斗,煮金至三斗,去金不用,入諸藥,再煎至一斗,濾去滓,投硝石四升,芒硝亦可用,樸硝精者十斤,投汁中,微火煎,以柳木篦攪勿停手,候欲凝入木盆中,更下研朱砂真麝香各三兩,急攪勻,候冷貯于密器中,勿令見風(fēng),每服一錢,溫水化下,小兒半錢一字,咽喉危急病,捻少許,干咽之立效。

  附∶藥味分兩悉照《外臺秘要》蘇恭紫雪方更正。

  徐洄溪曰∶方中黃金百兩,以飛金一萬頁代之尤炒。邪火毒火穿經(jīng)入臟無藥可治,此能消解,其效如神。

  調(diào)肝散

  敗肝藏邪熱,解散斑疹余毒,服之瘡疹不入眼目方。

  犀角屑(一分)草龍膽(半錢)黃(半兩,銼炙)大黃(一分,炒過)桑白皮(一分,炙)釣藤鉤子(一分)麻黃(一分,去根節(jié))石膏(別研)栝蔞實(shí)(各半兩,去穣皮)甘草(一分,炙)上為散,每服二錢,水一盞,煎至五分,去滓,溫服,量兒大小加減,不以時候。

  護(hù)目膏

  治疹痘出后,即須愛護(hù)面目,勿令沾染。欲用胡荽酒噴時,先以此藥涂面上,然后方可以胡荽酒噴四肢。大人小兒有此,悉宜用之方。

  黃柏(一兩,去皮銼)綠豆(一兩半,揀凈)甘草(四兩,生銼)上為細(xì)末,以生油調(diào)為膏,從耳前眼眶并濃涂目三五遍。上涂面后,可用胡荽酒微噴,勿噴面也。早用此方涂面即面上不生疹痘,如用此方涂遲,縱出亦少。

  胡荽酒

  治斑痘麻疹,欲令速出,宜用此方。

  胡荽(四兩)上細(xì)切,以酒二大盞煎令沸,沃胡荽,便以物合定,不令氣出,候冷去滓,微微從頂已下噴背及兩腳胸腹,令遍,勿噴頭面。(仍將滓焙干,紅絹袋子盛,縫合令乳母及兒佩帶,余酒與乳母飲之)

  牛黃散

  治瘡疹陽毒入胃,便血日夜無節(jié)度,腹痛啼哭方。

  川郁金(一兩)西牛黃(一錢)上研為末,每二歲兒服半錢,以漿水半盞,煎至三分,和滓溫服,大小以此增減之。

  蛇蛻散

  治斑疹入眼,翳膜侵睛,成珠子方。

  馬屁勃(一兩)皂莢子(二十七個)蛇蛻皮(全者一條)上入小罐子內(nèi),鹽泥固濟(jì),燒不得出煙,存性研為細(xì)末,溫水(閻氏用溫酒)調(diào)下一錢,食后服。

  真珠散

  治斑瘡疹入眼疼痛,翳膜眼赤羞明方。

  栝蔞根(一兩)蛇蛻皮(四錢一條,全炙)上為末,用羊子肝一枚,批開去筋膜,摻入藥二錢,用麻縷纏定,以米泔內(nèi)煮熟,任意與吃。如少小未能吃羊肝,以熟羊肝研和為丸,如黃米大,以生米泔下十丸,乳頭上與亦可,日三服。(兒小未能食肝,與乳母食之佳)

  [卷二\董氏《小兒斑疹備急方論》] 附閻氏方

  蟬殼末上用水煎羊子肝湯,調(diào)服一二錢。

  凡痘瘡才欲著痂,即用酥或面油不住潤之,可揭即揭去。若不潤及,遲揭瘡痂,硬即隱成瘢痕,終身受累。(附)凡小兒實(shí)熱疏轉(zhuǎn)后,如無虛證,不可妄溫補(bǔ)。熱必隨生,(附)

  [卷二\董氏《小兒斑疹備急方論》] 后序

  余平生刻意方藥,察脈按證,雖有定法,而探源應(yīng)變,自謂妙出意表。蓋脈難以消息求證,不可言語取者,褪褓之嬰,孩提之童。尤甚焉。故專一為業(yè),垂四十年。因緣遭遇,供奉禁掖,累有薄效,誤被恩寵。然小兒之疾,陰陽為癇最大,而醫(yī)所覃思,經(jīng)有備論;至于斑疹之候,蔑然危惡反驚搐,傷寒二癇大同,而用藥甚異,投劑小差,悖謬難整,而醫(yī)者恬不為慮。比得告歸里中廣川,及之出方一秩示予,予開卷而驚嘆曰∶是予平昔之所究心者,而子乃不言,傳而得之。予深嘉及之少年,藝術(shù)之精,而又愜素所愿以授人者,于是輒書卷尾焉。

  時元佑癸酉八年十月丙申日翰林醫(yī)官太醫(yī)丞賜紫金魚袋錢乙題董氏《小兒斑疹備急方論》全

  [卷二] 朱氏翼中《類證活人書》

  此一卷論小兒瘡疹。瘡疹與傷寒相類,頭疼身熱,足冷脈數(shù),疑似之間,只與升麻湯。緣升麻湯解肌兼治瘡子,已發(fā)未發(fā)皆可服,但不可疏轉(zhuǎn),此為大戒。傷寒身熱固不可下,瘡疹發(fā)熱在表尤不可轉(zhuǎn),世人不學(xué)乃云初覺以藥利之,宣其毒也。誤矣。又云瘡豆已出不可疏轉(zhuǎn),出得已定或膿血太盛,卻用疏利亦非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱,耳冷,尻冷、咳嗽輒用利藥,即毒瓦斯入里殺人,但與化毒湯,紫草木通湯,鼠粘子湯;出得太盛,即用犀角地黃湯解之;若瘡痘出不快,煩躁不得眠者,水解散,麻黃黃芩湯,升麻黃芩湯,活血散主之;黑瘡倒厭,豬尾膏,無比散,龍腦膏子無不驗(yàn)也;若熱毒攻咽喉痛,如圣湯;瘡豆入眼,決明散,撥云散,密蒙花散,通圣散,蛤粉散主之。治瘡疹法無出此矣。

  升麻湯

  治傷寒中風(fēng),頭痛憎寒壯熱,支體痛,發(fā)熱畏寒,鼻干不得睡。兼治小兒大人瘡疹已發(fā)未發(fā),皆可服,兼治寒暄不時,人多疾疫,乍暖脫著,及暴熱之次忽變陰寒,身體疼痛,頭重如石者。

  升麻白芍藥甘草炙干葛(各等分)上銼如麻豆大,每服五錢,以水一盞半,煎至八分,去滓,溫服。若太假寒,即熱服,若熱即溫服。瘡疹亦準(zhǔn)此,服藥已,身涼止藥。小兒量度多少服,如老兒吃,去芍藥加柴胡一兩,人參半兩,雪白芍藥一分。

  犀角地黃湯

  治傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)汗,內(nèi)有瘀血者,及鼻衄吐血不盡,內(nèi)有余,瘀血面黃,大便黑者,此方主消化瘀血,兼治瘡疹出得太盛,以此解之。

  芍藥(三分)生地黃(半斤)牡丹皮(去心,一兩)犀角(一兩,屑,如無以升麻代之)上銼如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎取一盞。有熱如狂者,加黃芩二兩;其人脈大來遲,腹不滿自言滿者,為無熱,更不用黃芩也。

  麻黃黃芩湯

  治小兒傷寒無汗,頭疼發(fā)熱,惡寒,兼治天行熱氣,生豌豆瘡,不快,益煩躁昏憒,或出尚身疼熱者。

  麻黃(去節(jié),一兩)黃芩赤芍藥(各半兩)甘草(炙)桂枝(去皮,各一分)上搗羅為細(xì)末,每服二錢,滾水調(diào)下日三服。

  升麻黃芩湯

  治小兒傷風(fēng)有汗,頭疼發(fā)熱惡寒,若時行瘡痘出不快,煩躁不眠者,加木香(一錢五分)。

  升麻葛根黃芩芍藥(各三錢)甘草(炙,一錢半)上銼如麻豆大,每服二錢,以水一中盞,煎至六分,去滓,溫服。

  化毒湯

  治小兒瘡痘已出未出并皆服之。

  紫草嫩者升麻甘草(炙,各半兩)上銼如麻豆大,以水二盞,糯米五十粒,煎至一盞,去滓,溫服。

  德按∶劉氏《幼幼新書》加木通二錢五分,名曰

  奪命散

  ,此瘡疹之祖方也。

  紫草木通湯

  治小兒瘡疹。

  紫草(去蘆)木通人參茯苓(去皮)糯米(各等分)甘草(半之)上銼如麻豆大,每服四錢匕,以水一盞半,煎至一盞,去滓,溫服。

  鼠粘子湯

  治疹痘欲出未能得透,皮膚熱,氣攻咽喉,眼赤心煩者。

  鼠粘子(四兩,炒香)甘草(一兩)防風(fēng)(半兩)荊芥穗(二兩)上搗羅為末,每服二錢,沸湯點(diǎn)服,食后臨臥,逐日三服,大利咽膈,化痰涎止嗽。若春冬間,常服免生瘡癤,老幼皆宜服。

  水解散

  治天行頭痛壯熱一二日,兼治瘡未出煩躁,或出尚身體發(fā)熱。

  大黃黃芩桂心甘草(炙)芍藥(各二兩)麻黃(四兩,去節(jié)湯泡焙)上搗羅為末,患者以生熟湯浴訖,以暖水調(diào)下二錢,相次二服,得汗利便瘥。強(qiáng)實(shí)人服二方寸匕。此調(diào)風(fēng)實(shí)之人,三伏中宜用。若去大黃,即春夏通用。

  活血散

  治瘡子或出不快。

  用白芍藥末一錢酒調(diào),如欲止痛用溫?zé)崴{(diào)下。

  豬尾膏

  治瘡子倒厭黑陷。

  用小豬兒尾尖刺血三兩點(diǎn),入生龍腦少許,同研,新汲水調(diào)下立效,惟實(shí)熱證,方可用此。

  無比散

  治瘡疹惡候不快,及黑瘡子,應(yīng)一切惡候。

  牛黃麝香龍腦膩粉(各一分,研細(xì))朱砂(一兩,先研如粉)上為極細(xì)粉,小兒一字,大人五分,水銀少許,同小豬尾上血三兩滴,新汲水少許,同調(diào)服,先安穩(wěn)得睡,然后取轉(zhuǎn),下如爛魚腸蒲桃穗之類涎臭惡物便安,小兒用奶乳汁滴尤妙。

  龍腦膏子

  治時疾發(fā)豌豆瘡,及赤瘡子未透,心煩狂躁,氣喘妄語,或見鬼神,或已發(fā)而陷伏,皆宜速治,不爾毒入臟必死。

  生龍腦(一錢)上細(xì)研,旋滴豬心血和丸,芡實(shí)大,每服一丸。心煩狂躁者用紫草湯化下,若瘡子陷伏者用溫酒化下,少時心神便定得睡,瘡疹發(fā)透,根據(jù)常將息也。

  附閻氏方

  治伏熱在心,昏瞀不省,或誤服熱藥,搐熱冒昧不知人,及瘡疹倒厭黑陷。

  生梅花腦子研半字或一字,取新殺豬心一個,取心中血同研作大丸,用新汲水少許化下,未省再服;如瘡疹陷伏者,溫酒化下。

  如圣湯

  治小兒瘡疹,毒攻咽喉腫痛。

  桔梗(一兩)牛蒡子(炒,一兩)生甘草(一兩)麥門冬(去心,半兩)上為細(xì)末,每服二錢,沸湯點(diǎn),細(xì)細(xì)呷服,入竹葉煎服尤妙。

  決明散

  治疹痘瘡入眼。

  右決明子(一分)栝蔞根(半分)赤芍藥(一分)甘草(一分,炙)上搗羅為末,每服半錢,蜜水調(diào)下,日進(jìn)三服。

  撥云散

  治疹痘瘡入眼及生翳。

  桑螵蛸(真者一兩,炙令焦,細(xì)研)上搗羅為細(xì)末,入麝香少許,令勻,每服二錢,生米泔調(diào)下,臨臥服之。

  密蒙花散

  治疹痘瘡并諸毒瓦斯入眼。

  密蒙花(一錢半,凈)青葙子決明子車前子(各半錢)上為細(xì)末,用羊肝一片,破開作三片,摻藥令勻,卻合作一片,以濕紙七重裹,塘灰火中煨熟,空心食。

  通望散

  治疹痘瘡入眼及生翳。

  白菊花(一兩),如無以甘菊花代之綠豆皮谷精草(去根,各一兩)上搗羅為末,每服用一大錢,干柿一個,生粟米泔一盞,共一處,煎后,米泔盡,只將干柿去核吃之,不拘時候,一日可吃三枚,日淺者五七日可效,遠(yuǎn)者半月愈矣。

  蛤粉散

  治小兒瘡子入眼。

  谷精草蛤粉(各等分)上為末,每服一錢匕,豬肝二兩許,批開摻藥,卷了青竹葉,裹麻縷纏定,水一碗煮令熟,入收口瓷缸內(nèi),熏眼后,溫取食,日作,不過十日退。

  [卷二] 許白沙先生論小兒病脈

  凡候小兒脈,當(dāng)以大指按三部,一息六七至為平和。十至為發(fā)熱,五至為內(nèi)寒。(一作脹)脈緊為風(fēng)癇,沉緩為傷食,促急為虛驚,弦急為氣不和,沉細(xì)為冷,浮為風(fēng),大小不勻?yàn)閻汉?,為鬼祟,浮大?shù)為風(fēng)為熱,伏結(jié)為物聚,單細(xì)為疳勞腹痛多喘嘔。而脈洪者為有蟲,沉(一作?。┒t潮熱者胃寒也,溫之則愈。予嘗作歌以記之,歌曰∶小兒脈緊風(fēng)癇候,沉緩傷食多吐嘔,弦急因知?dú)獠缓?,急促虛驚神不守,冷則沉細(xì)風(fēng)則浮,牢實(shí)大便應(yīng)秘久,腹痛之后緊而弦,脈亂不治安可救。變蒸之時脈必變,不治自然無過謬,單細(xì)疳勞洪有蟲,大小不勻?yàn)閻汉?,脈沉(一作浮)而遲有潮熱,此必胃寒來內(nèi)寇,(內(nèi)一作作)瀉利浮大不可醫(yī),仔細(xì)斟量宜審究。凡嬰兒未可脈者,俗醫(yī)多看虎口中紋顏色,與四肢冷熱,驗(yàn)之亦有可取。予又以二歌記之?;⒖谏柙弧米蠠峒t傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃即困脾端。冷熱證歌曰∶鼻冷定知是瘡疹,(一作痘癥)耳冷應(yīng)知風(fēng)熱證,通身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍,驗(yàn)之所得亦過半矣。

  [卷二] 郭白云先生論痘疹三不宜

  凡盛出之際宜解肌,以托其出,不宜汗,汗則氣弱而陷;宜和里以紓其壅,不宜下,下則毒反入內(nèi);宜化毒以濟(jì)其陰,不宜涼折,涼折則毒閉不出。此通弊也,學(xué)人不可不知。

  [卷二] 王海藏先生論痘疹出不快

  身后出不快者,足太陽經(jīng)也,用荊芥甘草防風(fēng)湯;身前出不快者,手陽明經(jīng)也,用升麻葛根湯;四肢出不快者,足陽明經(jīng)也,用防風(fēng)芍藥甘草湯。此皆解毒升發(fā)之劑也,不可不知。

  右編曰述古上

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