[卷四] 促結(jié)主病第三十二
陽(yáng)盛則促，肺癰陽(yáng)毒。陰盛則結(jié)，疝瘕積郁。
數(shù)脈時(shí)見(jiàn)一止，名曰促。數(shù)則為熱，為陽(yáng)盛，主上焦熱聚成毒，或熱聚肺成癰。（陽(yáng)毒宜清散，如黃芩、花粉、連翹、枳殼、荊防之類(lèi)。肺癰宜清解，如仲景桔梗湯之類(lèi)。）脈氣流行，為其阻礙，故一止也。不數(shù)而緩，時(shí)見(jiàn)一止，名曰結(jié)，為陰盛，主陰分或腹中聚疝痼瘕。
?。ㄒ嗽秩f(wàn)病紫菀丸、寶鑒沉香桂附丸之類(lèi)。）久積成郁，氣堅(jiān)結(jié)不散，脈氣至此，亦為所礙，故一止也?！峨y經(jīng)》十八難曰∶結(jié)甚則積甚，結(jié)微則積微，是又當(dāng)審止歇之多寡，而斷病之輕重耳。
[卷四\促結(jié)主病第三十二] 附方
仲景桔梗湯
《金匱要略》云∶咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。又治心臟發(fā)咳，咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痹，亦治血痹。
桔梗（一兩）甘草（二兩）上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
元戎萬(wàn)病紫菀丸
治臍腹久患癖如碗大及諸黃病。每地氣起時(shí)，上氣沖心，繞臍絞痛。一切蟲(chóng)咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆惡心，飲食不消，天行時(shí)病。女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發(fā)。又治十二種風(fēng)，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢(mèng)與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗）菖蒲（九節(jié)者，去毛）吳茱萸（湯洗七次、焙干）柴胡（去須）濃樸（姜制，一兩）桔梗（去蘆）茯苓（去皮）皂莢（去皮、弦子炙）桂枝干姜（炮）黃連（去須，八錢(qián)）巴豆（去皮膜，出油，研）人參（去蘆）羌活獨(dú)活防風(fēng)（各半兩）蜀椒（去目及閉口者，微炒出汗）川烏（炮，去皮臍，半兩加三錢(qián)）上為細(xì)末，入巴豆研勻，煉蜜丸如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸。生姜湯送下。食后臨臥服。孕者不宜服。（此方分兩，一根據(jù)元版善本校定。濃樸、黃連下有分兩而無(wú)各字。
川烏乃云半兩加三錢(qián)，不知何謂？考溫白丸方，惟川烏二兩半，余藥各半兩，亦恐有訛。重于變古，姑仍之。）痔漏腸風(fēng)，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲(chóng)咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲損傷，酒下。中毒，灰，甘草湯下。一切風(fēng)，升麻湯下。寸白蟲(chóng)，檳榔湯下?；魜y，干姜湯下?？人裕尤蕼?。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生姜湯下。飲食氣塊，面湯下。時(shí)氣，井花水下。脾風(fēng)，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。
大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，梨湯下。氣病，干姜湯下。小兒天吊風(fēng)搐，防風(fēng)湯下，防己亦可。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年后胎漏，艾湯下。
有子氣沖心，酒下。產(chǎn)暈痛，溫酒下。血?dú)馔?，?dāng)歸酒下。產(chǎn)后心腹脹滿，豆淋酒下。難產(chǎn)，益智湯下。產(chǎn)后血痢，當(dāng)歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內(nèi)外傷寒，粥飲下。室女血?dú)獠煌?，酒下。子死腹中，葵子湯下?br />
又治小兒驚癇，大人癲狂，一切風(fēng)，及無(wú)孕婦人，身上頑麻，狀如蟲(chóng)行，四肢俱腫，呻吟走痛等疾。
楊駙馬患風(fēng)氣沖心，飲食吐逆，遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日，瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升愈。
趙侍郎先食后吐，目無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞。服至五十日，瀉青蛇五七條，長(zhǎng)四寸許，惡膿三升愈。
王氏患大風(fēng)病，眉發(fā)墮落，手掌生瘡。服之半月，瀉出癩蟲(chóng)二升，如馬尾，長(zhǎng)寸許，后愈。
李靈患肥氣，日服五丸，經(jīng)一月，瀉出肉鱉三枚愈。
茹黃門(mén)卒中風(fēng)，病發(fā)時(shí)服藥，瀉出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲(chóng)如亂發(fā)愈。
李知府妻楊氏，帶下病七年，月崩不止，骨痿著床。日服五丸至十丸、十五丸。取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀愈。此藥治一切萬(wàn)病如神，唯初有孕者不宜服。
寶鑒沉香桂附丸
治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷。
便利無(wú)度，七疝引痛不可忍，喜熱熨少緩者。
沉香附子（炮）川烏（炮）干姜（炮）良姜官桂吳茱萸（湯泡、去苦水）茴香（炒，各一兩）上末，好醋煮糊丸，梧子大。每服五十丸至七八十丸，空心米飲下。
[卷四] 代脈主病第三十三
代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
代亦歇止之脈，但促、結(jié)之止，內(nèi)有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則大止不還，下復(fù)至，如更代者。非元?dú)馑ノ⒅?，不至此也。泄膿血者，則營(yíng)血耗竭，隧道空虛，故見(jiàn)此欲脫不續(xù)之狀。（《素問(wèn)》脈要精微論云∶數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也。泄及便膿血。）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下后者。中氣虛則陽(yáng)陷，陽(yáng)受氣于胸中。陽(yáng)氣陷，則不能上充于胸中，故悸。（宜黃建中湯之類(lèi)。）停飲者，飲水多而停于心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。（宜小青龍湯之類(lèi)。）汗后則里虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。（宜炙甘草湯、黃建中湯之類(lèi)。）諸悸者，未必皆脈代。今脈代者，正指汗后之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。女胎十月而產(chǎn)，腑臟各輸真氣，資次培養(yǎng)。一月之時(shí)，足厥陰脈養(yǎng)之。足厥陰者，肝也。二月足少陽(yáng)脈養(yǎng)之。足少陽(yáng)者，膽也。三月，手厥陰脈養(yǎng)之。手厥陰者，心胞絡(luò)也。四月，手少陽(yáng)脈養(yǎng)之。手少陽(yáng)者，三焦也。五月，足太陰脈養(yǎng)之。足太陰者，脾也。六月，足陽(yáng)明脈養(yǎng)之。足陽(yáng)明者，胃也。七月，手太陰脈養(yǎng)之。手太陰者，肺也。八月，手陽(yáng)明脈養(yǎng)之。手陽(yáng)明者，大腸也。九月，足少陰脈養(yǎng)之。足少陰者，腎也。十月，足太陽(yáng)脈養(yǎng)之。足太陽(yáng)者，膀胱也。是以諸經(jīng)脈各養(yǎng)三十日也。若至期當(dāng)養(yǎng)之經(jīng)，虛實(shí)不調(diào)，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。十二經(jīng)中，獨(dú)心與小腸不養(yǎng)胎者何歟？夫心為牡臟，小腸為之腑，主生血而合脈。《素問(wèn)》平人氣象論曰∶藏真通于心，心藏血脈之氣也。
有孕則經(jīng)血不通，許學(xué)士所謂妊娠閉經(jīng)隧以養(yǎng)胎者是也。平人氣象論又曰∶婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。歷觀經(jīng)論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當(dāng)在輪養(yǎng)中又分次第矣。三月之時(shí)，心包絡(luò)養(yǎng)胎?！鹅`樞》經(jīng)脈篇云∶心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。在五臟生成篇又云∶心合脈。蓋心與心包，雖分二經(jīng)，原屬一臟故耳。
[卷四\代脈主病第三十三] 附方
黃建中湯
?。ㄒ?jiàn)第二十一）
仲景小青龍湯
（見(jiàn)第十六）
仲景炙甘草湯
《傷寒論》云∶傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。
甘草（炙，四兩）生姜（切，三兩）桂枝（去皮，三兩）人參（二兩）生地黃（一斤）阿膠（二兩）麥門(mén)冬（去心，半升）麻子仁（半升）大棗（擘，十二枚）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，內(nèi)膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復(fù)脈湯。《圣濟(jì)經(jīng)》曰∶津耗散為枯。五臟痿弱，營(yíng)衛(wèi)涸流，濕劑所以潤(rùn)之。麻仁、阿膠、麥門(mén)冬、地黃之甘，潤(rùn)經(jīng)益血，復(fù)脈通心也。
[卷四] 脈病順逆第三十四
脈之主病，有宜不宜。陰陽(yáng)順逆，吉兇可推。
有是病，則有是脈，如影之隨形也。與病相宜則順，不相宜則逆。逆之與順，何從區(qū)別，是又在陰陽(yáng)耳。如表病見(jiàn)表脈、里病見(jiàn)里脈、實(shí)病見(jiàn)實(shí)脈、虛病見(jiàn)虛脈、陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈、陰病見(jiàn)陰脈之類(lèi)，皆順而相宜者也。反此則逆。逆順一分，而病之吉兇，從可推矣。
[卷四] 中風(fēng)脈證第三十五
中風(fēng)浮緩，急實(shí)則忌。浮滑中痰，沉遲中氣。
尸厥沉滑，卒不知人。入臟身冷，入腑身溫。
風(fēng)性空疏，中之于表，浮緩是其宜也。（宜千金小續(xù)命湯，輕則仲景桂枝湯加減用之。）急強(qiáng)而實(shí)，略無(wú)柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風(fēng)者。（宜二陳湯、防風(fēng)、竹瀝、生姜之類(lèi)。甚則探吐。）若沉而遲，則不在表而在里，亦非中風(fēng)，名曰中風(fēng)，七情之所為也。（宜和劑四七湯、易簡(jiǎn)星香湯、蘇合香丸之類(lèi)。）尸厥亦類(lèi)中風(fēng)，卒然僵仆，昏不知人。其脈沉滑者，沉為里，滑為邪。邪入于里，與血?dú)庀嗖ⅰ?br />
邪入正虛，搏入臟腑。入臟則邪干神舍，氣陷從陰，故身冷。臟不受邪，僅入于腑，氣出從陽(yáng)，故身溫。即《金匱要略》所謂唇口青，身冷，為入臟即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。（宜蘇合香丸、仲景備急丸、本事勝金丸、千金返魂湯之類(lèi)，并萬(wàn)氏灸百會(huì)法。）
[卷四\中風(fēng)脈證第三十五] 附方
金匱千金小續(xù)命湯
通治八風(fēng)五痹痿厥等疾。以一歲為總，六經(jīng)為別。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又于六經(jīng)別藥內(nèi)，隨證細(xì)分加減。自古名醫(yī)不能越此。
麻黃（去節(jié)）人參（去蘆）黃芩（去腐）芍藥甘草川芎杏仁（去皮尖、炒）防風(fēng)（兩半）防己官桂（各一兩）附子（炮、去皮臍，半兩）上除附子、杏仁外，為粗末，后入二味和勻。每服五錢(qián)，水一盞半，生姜五片，煎至一盞。去滓，稍熱，食前服。
附云岐子加減法∶如精神恍惚，加茯苓、遠(yuǎn)志。心煩多熱者，加犀角屑半兩。
骨節(jié)間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。骨節(jié)冷痛，倍用桂枝、附子。燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎。臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子，加白術(shù)一兩。熱痢不可用附子。腳弱加牛膝、石斛各一兩。身疼痛，加秦艽一兩。
腰痛，加桃仁、杜仲各半兩。失音加杏仁一兩。如或歌或笑，無(wú)所不至者，用麻黃三兩，人參、桂枝、白術(shù)各二兩。去附子、防風(fēng)、生姜，加當(dāng)歸一兩。自汗者，去麻黃、杏仁，加白術(shù)一兩。春加麻黃一兩；夏加黃芩七錢(qián)；秋加當(dāng)歸四兩；冬加附子半兩。
仲景桂枝湯
（見(jiàn)第十九）
二陳湯
?。ㄒ?jiàn)第十六）
和劑四七湯
（見(jiàn)第十七）
易簡(jiǎn)星香湯
治中風(fēng)痰盛，服熱藥不得者。
南星（八錢(qián)）木香（一錢(qián)）每服四錢(qián)。水一盞，姜十片，煎七分。不拘時(shí)溫服。
蘇合香丸
?。ㄒ?jiàn)第十八）
仲景三物備急丸
大黃（一兩）干姜（一兩）巴豆（一兩，去皮心、熬、外研如脂）上藥各須精新。先搗大黃、干姜為末，研巴豆內(nèi)末中，合搗一千杵，用為散。
蜜和丸亦佳。密器中貯之，莫令泄。主心腹諸卒暴百病，苦中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死。以暖水若酒，服大豆許三四丸?；虿幌?，捧頭起，灌令下咽，須臾當(dāng)瘥；如未瘥，更與三丸；當(dāng)腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
本事勝金丸
治中風(fēng)忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風(fēng)涎潮于上膈，氣閉不通。
生薄荷（半兩）豬牙皂角（二兩，槌碎，水一升，二味一處浸，取汁，研成膏）瓜蒂（末一兩）藜蘆（二兩）朱砂（半兩，研）上將朱砂末二分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以朱砂為衣。溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒不可治。必用方論中風(fēng)無(wú)吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關(guān)緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執(zhí)以無(wú)吐法可乎？但不當(dāng)用銀粉藥?？謸p脾，壞人四肢爾。
?。_謙甫方有粉霜、鉛粉，無(wú)藜蘆。）
千金返魂湯
治卒感忤，鬼?yè)麸w尸。諸奄忽氣絕，無(wú)復(fù)覺(jué)。或已死，絞口，口噤不開(kāi)。去齒下湯。湯入口不下者，分病患發(fā)，左右捉踏肩引之。藥下，復(fù)增取盡一升，須臾立醒。
麻黃（三兩）桂心（二兩）甘草（一兩）杏仁（七十枚）上咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘后方》云∶張仲景方無(wú)桂心，只三味。）
灸法
灸風(fēng)池、百會(huì)、曲池、合谷、風(fēng)市、絕骨、環(huán)跳、肩、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風(fēng)。
[卷四] 風(fēng)寒脈證第三十六
風(fēng)傷于衛(wèi)，浮緩有汗。寒傷于營(yíng)，浮緊無(wú)汗。
風(fēng)為陽(yáng)邪，衛(wèi)為陽(yáng)氣。風(fēng)陽(yáng)空疏，衛(wèi)陽(yáng)浮越。寒為陰邪，營(yíng)為陰血。寒陰斂束，血陰凝泣。故風(fēng)必傷衛(wèi)，寒必傷營(yíng)者，皆類(lèi)同而象似也?？帐韪≡?，自當(dāng)有汗而脈緩矣。（仲景桂枝湯證。）斂束凝泣，自當(dāng)無(wú)汗而脈緊矣。（仲景麻黃湯證。）
[卷四\風(fēng)寒脈證第三十六] 附方
仲景桂枝湯
（見(jiàn)第十九）
仲景麻黃湯
?。ㄒ?jiàn)第十六）
[卷四] 暑濕脈證第三十七
暑傷于氣，脈虛身熱。濕傷于血，脈緩細(xì)澀。
暑亦陽(yáng)邪，性熱而散。傷于氣分，從其類(lèi)耳。陽(yáng)邪傷氣，氣必?zé)┱?，故身熱?br />
氣散不斂，故脈虛。（宜清暑益氣湯、加味香薷飲之類(lèi)。）濕為水濕，血液相近，傷血亦從其類(lèi)。
脈緩細(xì)澀，流衍滲著之象也。（宜敗毒散、和劑五積散之類(lèi)。）
[卷四\暑濕脈證第三十七] 附方
清暑益氣湯
（見(jiàn)第十六）
十味香薷飲
?。ㄒ?jiàn)第十六）
敗毒散
（活人）羌活獨(dú)活前胡柴胡芎枳殼白茯苓桔梗人參（以上各一兩）甘草（半兩）上為細(xì)末，每服二錢(qián)。水一盞，入生姜二片，煎七分，溫服?；蚍袦c(diǎn)亦得。
治傷寒溫疫，風(fēng)濕風(fēng)眩，拘蜷，風(fēng)痰頭疼目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項(xiàng)強(qiáng)睛疼，及老人、小兒皆可服?；蛘螣熤兀蛭烈邥r(shí)行，或胸多風(fēng)痰，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。日二、三服，以知為度。煩熱口干，加黃芩。
和劑五積散
治感冒寒邪，頭疼身痛，項(xiàng)背拘急，惡寒嘔吐，或腹痛。又治傷寒發(fā)熱，頭疼惡風(fēng)，無(wú)問(wèn)內(nèi)傷生冷，外感風(fēng)寒，及寒濕客于經(jīng)絡(luò)，腰腳疼，及婦人經(jīng)血不調(diào)，或難產(chǎn)并治。
白芷茯苓半夏（湯洗七次）當(dāng)歸芎甘草（炙）肉桂芍藥（各三兩）枳殼（去瓤、麩炒）麻黃（去節(jié)根）陳皮（去白，各六兩）桔梗（去蘆，十二兩）濃樸（去粗皮、姜制）干姜（各四兩）蒼術(shù)（泔浸、去皮，二十四兩）上咀，每服四錢(qián)。水一盞，姜三片，蔥白三根，煎七分熱服。冒寒用煨姜，挾氣加茱萸。婦人調(diào)經(jīng)催產(chǎn)，加艾醋。
[卷四] 傷寒脈證第三十八
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，證反必兇。
汗后脈靜，身涼則安。汗后脈躁，熱甚必難。
陽(yáng)病見(jiàn)陰，病必危殆。陰病見(jiàn)陽(yáng)，雖困無(wú)害。
上不至關(guān)，陰氣已絕。下不至關(guān)，陽(yáng)氣已竭。
代脈止歇，臟絕傾危。散脈無(wú)根，形損難醫(yī)。
《素問(wèn)》熱論曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也。又曰∶人之傷于寒也，則為病熱。
熱雖甚，不死。觀此，則知傷寒雖是陰寒之邪，襲人生氣中，正氣與之抗拒，郁蒸成熱，亦理勢(shì)之必然者?？咕茉诒?，故脈浮。郁蒸成熱，故脈洪。熱病得此陽(yáng)脈，知正氣不陷縮而能鼓發(fā)，勝邪必矣，故喜焉。若沉微澀小，是皆陰類(lèi)。證陽(yáng)脈陰，表病見(jiàn)里。證與脈反，邪盛正衰，兇之兆也。至若汗后，邪解正復(fù)。此時(shí)脈躁盛者，亦應(yīng)寧?kù)o。身體自然涼和。設(shè)脈仍躁而熱加甚，是正氣已衰，邪氣更進(jìn)，必難乎其為生矣。即《素問(wèn)》評(píng)熱論所謂有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽(yáng)交者是也。（一派陽(yáng)邪，陰不能復(fù)。若與陽(yáng)交，并為一而不分，是陰已絕亡，故死。）陽(yáng)病見(jiàn)陰者，見(jiàn)陰脈也，即上文所云熱病而得沉微澀小之類(lèi)。言證與脈反，故亦危殆。
陰病見(jiàn)陽(yáng)者，見(jiàn)陽(yáng)脈也。亦似與證相反，惟傷寒則不然。傷寒自表入里，從陽(yáng)之陰，刻刻侵傳，層層漸入。今陰病得陽(yáng)脈，是轉(zhuǎn)寒凜而變溫和，起深沉而出浮淺。死陰忽作生陽(yáng)，病雖困篤，自當(dāng)無(wú)害。故仲景云∶陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死。
尺為陰，尺脈上不至關(guān)，是陰已絕于下。寸為陽(yáng)，寸脈下不至關(guān)，是陽(yáng)已竭于上。
《脈經(jīng)》曰∶陽(yáng)生于寸，動(dòng)于尺。陰生于尺，動(dòng)于寸。言陰陽(yáng)互相生動(dòng)。今兩不至關(guān)，是陰陽(yáng)離異矣?！端貑?wèn)》生氣通天論曰∶陰陽(yáng)離決，精氣乃絕，非此之謂歟！代脈止歇者，乃藏真不能接續(xù)，其傾?？闪⒁?jiàn)也。散脈無(wú)根者，謂脈外散而不斂，內(nèi)無(wú)根蒂之候。若形見(jiàn)損傷，必難醫(yī)治。仲景平脈篇云∶傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。其義謂咳逆屬肺，散脈屬心。肺金心火，火刑其金，故主死。形刑二義俱通，姑兩存之。
[卷四] 飲食勞倦第三十九
飲食內(nèi)傷，氣口急滑，勞倦內(nèi)傷，脾脈大弱。
飲食有節(jié)，五內(nèi)受益，何言傷乎？傷則過(guò)于飲食，甚至停蓄不消，而氣口急滑之脈見(jiàn)矣。急則不運(yùn)不輸，滑則有水有物，胃中停滯。而急滑應(yīng)于氣口者，以氣口正在右關(guān)脾胃之前故也。（宜推之運(yùn)之，如東垣枳術(shù)導(dǎo)滯丸、丹溪保和丸、潔古枳術(shù)丸、曲枳術(shù)丸、東垣葛花解醒湯之類(lèi)。）動(dòng)而生陽(yáng)，身固不宜久逸。東垣先生論升陽(yáng)益胃湯方后云∶小役形體，使胃氣與藥，得以轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)，此即動(dòng)而生陽(yáng)之義。又上古天真論云∶不妄作勞，皆不言不勞。但令小役，不令過(guò)役，并不妄勞耳。若煩擾而過(guò)于勞，外則體倦，內(nèi)則脾傷。蓋脾土合肌肉而主四肢。配陽(yáng)明胃腑，受納水谷，醞釀精微，以灌溉四臟，為人身陽(yáng)氣生化之源。過(guò)勞則肢體轉(zhuǎn)旋，四肢舉動(dòng)。陽(yáng)氣張亂，無(wú)往非脾氣之應(yīng)，則無(wú)往非脾氣之傷矣。脾脈反大弱者，氣張則大，氣耗則弱也。（宜補(bǔ)中益氣湯之類(lèi)。）
[卷四\飲食勞倦第三十九] 附方
枳術(shù)導(dǎo)滯丸
（東垣）治傷濕熱之物，不得旋化而作痞，滿悶不安。
黃芩茯苓白術(shù)黃連（各三錢(qián)）澤瀉（一錢(qián)）枳實(shí)（麩炒、去瓤）神曲（炒，各五錢(qián)）大黃（煨，一兩）上為末，湯浸蒸餅為丸。食遠(yuǎn)白湯下五十丸。
丹溪保和丸
?。ㄒ?jiàn)第十七）
潔古枳術(shù)丸
（見(jiàn)第十七）
曲枳術(shù)丸
?。ㄒ?jiàn)第二十）
東垣葛花解醒湯
治飲酒太過(guò)，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足顫搖，飲食減少，小便不利。
青皮（去瓤，三錢(qián)）木香（五分）橘紅人參豬苓（去皮）白茯苓（各一錢(qián)半）神曲（炒）澤瀉干姜白術(shù)（各二錢(qián)）白豆蔻葛花砂仁（各五錢(qián)）上為極細(xì)末。每服三錢(qián)，白湯調(diào)服。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元?dú)狻Ｎ┎【普咚贾?br />
東垣補(bǔ)中益氣湯
治勞役過(guò)度，飲食失節(jié)，四肢倦怠，口干身熱，手心蒸熱，手背不熱，時(shí)或頭痛，微惡風(fēng)寒，自常汗出?；驓飧叨?，身熱而煩。其脈洪大無(wú)力，或脈微細(xì)軟弱，或惟右脈虛大。凡中氣虛弱而不能攝血，或中氣不足而誤用克伐，或飲食勞倦而患瘧痢，脾胃氣虛而久不能愈，或腠理不密，易傷風(fēng)寒，微邪湊肺而咳嗽不已，或病久元?dú)庀孪?，或傷恐元?dú)獠簧?，或元?dú)馓撊?，感冒風(fēng)寒，不勝發(fā)表，或入房之后，勞役感冒，或勞役感冒而后入房，或陽(yáng)氣不升而頭暈作眩，額上喜溫而漸愈等證。不論內(nèi)外病候，審是因于勞役者，以之為主。治之法，能生長(zhǎng)身中胃氣，而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金，為肝、心、脾、肺滋化源之劑。
黃（病甚、熱甚者一錢(qián)）人參（三分，有嗽去之）甘草（炙，五分）當(dāng)歸（酒制）橘皮升麻柴胡（各三分）白術(shù)（五分）（薛新甫常用方∶、參、術(shù)各一錢(qián)半，歸一錢(qián)，橘七分，柴、升各五分。）水二盞，棗一枚，姜一片，煎至一盞。量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小。去滓，食遠(yuǎn)稍熱服。如傷重者，不過(guò)二服而愈。
[卷四] 氣病脈證第四十
欲知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深。
氣者，七氣也。七氣為內(nèi)因，故脈沉。沉之極，雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈。再或見(jiàn)澀之往來(lái)不利，弱之無(wú)力衰微，非七氣內(nèi)傷之久，不如是也。
[卷四] 六郁脈證第四十一
六郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數(shù)火細(xì)濕。
郁有六種，亦為內(nèi)因。郁則不復(fù)浮暢，故脈多沉。多沉者，不盡沉也。沉而滑，則有水有物，痰停之郁也。沉而緊，則寒實(shí)有物，食積之郁也。沉而澀，則往來(lái)滯澀，氣虛不之郁也。沉而芤，則沉下中空，血虛不濡之郁也。沉而數(shù)，則不能炎上，火伏之郁也。沉而細(xì)，則附骨流衍，濕著之郁也。（大抵以越鞠丸為主最妙。如欲分治，痰宜濟(jì)生導(dǎo)痰湯，重則滾痰丸。食宜丹溪保和丸。氣宜準(zhǔn)繩氣郁湯。血宜血郁湯。火宜熱郁湯。
濕宜濕郁湯之類(lèi)。）
[卷四\六郁脈證第四十一] 附方
越鞠丸
?。ǖは┲瘟粜仉跗M，或吞酸嘔吐，飲食不化。此治郁之圣藥也。
蒼術(shù)（米泔浸一宿炒）神曲（炒）撫芎山梔（炒）香附（炒）山楂（凈肉）麥芽（炒，各等分）上末。水調(diào)神曲、麥芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白湯下。
濟(jì)生導(dǎo)痰湯
治痰涎壅盛，胸膈留飲，痞塞不通。
半夏（湯洗七次，四兩）南星（炮、去皮）枳實(shí)（去瓤、麩炒）赤茯苓（去皮）橘紅（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢(qián)。水一盞，姜十片，煎八分，食遠(yuǎn)溫服。
滾痰丸
?。ㄒ?jiàn)第十七）
丹溪保和丸
?。ㄒ?jiàn)第十七）
準(zhǔn)繩氣郁湯
治因求謀不遂，或橫逆之來(lái)，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過(guò)，皆為氣郁。其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。
香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，為粗末三錢(qián)）蒼術(shù)（炒）橘紅制半夏（各一錢(qián)半）貝母（去心）白茯苓（去皮）撫芎紫蘇葉（自汗則用子）山梔仁（炒，共一錢(qián)）甘草木香檳榔（各五分）生姜（五片）煎服。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血郁湯治之。
血郁湯
凡七情郁結(jié)，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應(yīng)饑飽勞役，皆能致血郁。其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。
香附（童便制，二錢(qián)）牡丹皮赤曲（炒）川通草穿山甲（炒）降真香蘇木山楂肉大麥芽（炒、研，各一錢(qián)）紅花（七分）水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱郁湯
有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽(yáng)氣于脾土中而得之者。其治法皆見(jiàn)發(fā)熱條中。此則治夫非陰虛，非陽(yáng)陷，亦不發(fā)熱，而常自蒸蒸不解者也。
連翹（四錢(qián)）薄荷葉黃芩（各一錢(qián)五分）山梔仁（炒，二錢(qián)）麥門(mén)冬（去心，三錢(qián)）甘草（五分）郁金（一錢(qián)）栝蔞皮穣（二錢(qián)）竹葉七片煎服。問(wèn)何不用蒼術(shù)、香附、撫芎？曰∶火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
濕郁湯
治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕郁。其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發(fā)，脈沉而細(xì)緩者是也。
蒼術(shù)（三錢(qián)）白術(shù)（炒）香附（炒）橘紅濃樸（姜汁炒）半夏（制）白茯苓（去皮）撫芎羌活獨(dú)活（各一錢(qián)）甘草（五分）生姜五片，水煎。
虞摶云∶一男子，年二十九。三月間，房事后騎馬渡溪，遇深淵沉沒(méi)，幸得馬健無(wú)事。連濕衣行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節(jié)煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫(yī)作虛證治而用補(bǔ)氣血藥，服之月余不效。又易一醫(yī)，作勞瘵治，用四物湯加知柏地骨皮之類(lèi)，及丹溪大補(bǔ)陰丸，倍加紫河車(chē)。服至九月，反加滿悶不食。乃顧請(qǐng)有乳婦人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。余作濕郁處治，用平胃散，倍蒼術(shù)，加半夏、茯苓、白術(shù)、川芎、香附、木通、砂仁、防風(fēng)、羌活，加姜煎服。黃昏服一帖，一更時(shí)又進(jìn)一帖。
至半夜，遍身發(fā)紅丹如癮疹，片時(shí)隨沒(méi)而大汗。索粥。與稀粥二碗，由是前病除減，能食。仍與前方服三帖。后以茯苓滲濕湯，倍加白術(shù)，服二十帖平安。
陽(yáng)盛則促，肺癰陽(yáng)毒。陰盛則結(jié)，疝瘕積郁。
數(shù)脈時(shí)見(jiàn)一止，名曰促。數(shù)則為熱，為陽(yáng)盛，主上焦熱聚成毒，或熱聚肺成癰。（陽(yáng)毒宜清散，如黃芩、花粉、連翹、枳殼、荊防之類(lèi)。肺癰宜清解，如仲景桔梗湯之類(lèi)。）脈氣流行，為其阻礙，故一止也。不數(shù)而緩，時(shí)見(jiàn)一止，名曰結(jié)，為陰盛，主陰分或腹中聚疝痼瘕。
?。ㄒ嗽秩f(wàn)病紫菀丸、寶鑒沉香桂附丸之類(lèi)。）久積成郁，氣堅(jiān)結(jié)不散，脈氣至此，亦為所礙，故一止也?！峨y經(jīng)》十八難曰∶結(jié)甚則積甚，結(jié)微則積微，是又當(dāng)審止歇之多寡，而斷病之輕重耳。
[卷四\促結(jié)主病第三十二] 附方
仲景桔梗湯
《金匱要略》云∶咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。又治心臟發(fā)咳，咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痹，亦治血痹。
桔梗（一兩）甘草（二兩）上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
元戎萬(wàn)病紫菀丸
治臍腹久患癖如碗大及諸黃病。每地氣起時(shí)，上氣沖心，繞臍絞痛。一切蟲(chóng)咬，十種水病，十種蠱病，及反胃吐食，嘔逆惡心，飲食不消，天行時(shí)病。女人多年月露不通，或腹如懷孕多血，天陰即發(fā)。又治十二種風(fēng)，頑痹不知年歲，晝夜不安，夢(mèng)與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗）菖蒲（九節(jié)者，去毛）吳茱萸（湯洗七次、焙干）柴胡（去須）濃樸（姜制，一兩）桔梗（去蘆）茯苓（去皮）皂莢（去皮、弦子炙）桂枝干姜（炮）黃連（去須，八錢(qián)）巴豆（去皮膜，出油，研）人參（去蘆）羌活獨(dú)活防風(fēng)（各半兩）蜀椒（去目及閉口者，微炒出汗）川烏（炮，去皮臍，半兩加三錢(qián)）上為細(xì)末，入巴豆研勻，煉蜜丸如桐子大。每服三丸，漸加至五丸、七丸。生姜湯送下。食后臨臥服。孕者不宜服。（此方分兩，一根據(jù)元版善本校定。濃樸、黃連下有分兩而無(wú)各字。
川烏乃云半兩加三錢(qián)，不知何謂？考溫白丸方，惟川烏二兩半，余藥各半兩，亦恐有訛。重于變古，姑仍之。）痔漏腸風(fēng)，酒下。赤白痢，訶子湯下。膿血痢，米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲(chóng)咬心，檳榔湯下。氣噎憂噎，荷葉湯下。打撲損傷，酒下。中毒，灰，甘草湯下。一切風(fēng)，升麻湯下。寸白蟲(chóng)，檳榔湯下?；魜y，干姜湯下?？人裕尤蕼?。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生姜湯下。飲食氣塊，面湯下。時(shí)氣，井花水下。脾風(fēng)，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。
大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。吐水，梨湯下。氣病，干姜湯下。小兒天吊風(fēng)搐，防風(fēng)湯下，防己亦可。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年后胎漏，艾湯下。
有子氣沖心，酒下。產(chǎn)暈痛，溫酒下。血?dú)馔?，?dāng)歸酒下。產(chǎn)后心腹脹滿，豆淋酒下。難產(chǎn)，益智湯下。產(chǎn)后血痢，當(dāng)歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內(nèi)外傷寒，粥飲下。室女血?dú)獠煌?，酒下。子死腹中，葵子湯下?br />
又治小兒驚癇，大人癲狂，一切風(fēng)，及無(wú)孕婦人，身上頑麻，狀如蟲(chóng)行，四肢俱腫，呻吟走痛等疾。
楊駙馬患風(fēng)氣沖心，飲食吐逆，遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日，瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升愈。
趙侍郎先食后吐，目無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞。服至五十日，瀉青蛇五七條，長(zhǎng)四寸許，惡膿三升愈。
王氏患大風(fēng)病，眉發(fā)墮落，手掌生瘡。服之半月，瀉出癩蟲(chóng)二升，如馬尾，長(zhǎng)寸許，后愈。
李靈患肥氣，日服五丸，經(jīng)一月，瀉出肉鱉三枚愈。
茹黃門(mén)卒中風(fēng)，病發(fā)時(shí)服藥，瀉出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲(chóng)如亂發(fā)愈。
李知府妻楊氏，帶下病七年，月崩不止，骨痿著床。日服五丸至十丸、十五丸。取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀愈。此藥治一切萬(wàn)病如神，唯初有孕者不宜服。
寶鑒沉香桂附丸
治中氣虛弱甚，脾胃虛寒，臟腑積冷，心腹疼痛，手足厥逆冷。
便利無(wú)度，七疝引痛不可忍，喜熱熨少緩者。
沉香附子（炮）川烏（炮）干姜（炮）良姜官桂吳茱萸（湯泡、去苦水）茴香（炒，各一兩）上末，好醋煮糊丸，梧子大。每服五十丸至七八十丸，空心米飲下。
[卷四] 代脈主病第三十三
代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。
代亦歇止之脈，但促、結(jié)之止，內(nèi)有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則大止不還，下復(fù)至，如更代者。非元?dú)馑ノ⒅?，不至此也。泄膿血者，則營(yíng)血耗竭，隧道空虛，故見(jiàn)此欲脫不續(xù)之狀。（《素問(wèn)》脈要精微論云∶數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也。泄及便膿血。）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下后者。中氣虛則陽(yáng)陷，陽(yáng)受氣于胸中。陽(yáng)氣陷，則不能上充于胸中，故悸。（宜黃建中湯之類(lèi)。）停飲者，飲水多而停于心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。（宜小青龍湯之類(lèi)。）汗后則里虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。（宜炙甘草湯、黃建中湯之類(lèi)。）諸悸者，未必皆脈代。今脈代者，正指汗后之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。女胎十月而產(chǎn)，腑臟各輸真氣，資次培養(yǎng)。一月之時(shí)，足厥陰脈養(yǎng)之。足厥陰者，肝也。二月足少陽(yáng)脈養(yǎng)之。足少陽(yáng)者，膽也。三月，手厥陰脈養(yǎng)之。手厥陰者，心胞絡(luò)也。四月，手少陽(yáng)脈養(yǎng)之。手少陽(yáng)者，三焦也。五月，足太陰脈養(yǎng)之。足太陰者，脾也。六月，足陽(yáng)明脈養(yǎng)之。足陽(yáng)明者，胃也。七月，手太陰脈養(yǎng)之。手太陰者，肺也。八月，手陽(yáng)明脈養(yǎng)之。手陽(yáng)明者，大腸也。九月，足少陰脈養(yǎng)之。足少陰者，腎也。十月，足太陽(yáng)脈養(yǎng)之。足太陽(yáng)者，膀胱也。是以諸經(jīng)脈各養(yǎng)三十日也。若至期當(dāng)養(yǎng)之經(jīng)，虛實(shí)不調(diào)，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。十二經(jīng)中，獨(dú)心與小腸不養(yǎng)胎者何歟？夫心為牡臟，小腸為之腑，主生血而合脈。《素問(wèn)》平人氣象論曰∶藏真通于心，心藏血脈之氣也。
有孕則經(jīng)血不通，許學(xué)士所謂妊娠閉經(jīng)隧以養(yǎng)胎者是也。平人氣象論又曰∶婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。歷觀經(jīng)論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當(dāng)在輪養(yǎng)中又分次第矣。三月之時(shí)，心包絡(luò)養(yǎng)胎?！鹅`樞》經(jīng)脈篇云∶心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。在五臟生成篇又云∶心合脈。蓋心與心包，雖分二經(jīng)，原屬一臟故耳。
[卷四\代脈主病第三十三] 附方
黃建中湯
?。ㄒ?jiàn)第二十一）
仲景小青龍湯
（見(jiàn)第十六）
仲景炙甘草湯
《傷寒論》云∶傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。
甘草（炙，四兩）生姜（切，三兩）桂枝（去皮，三兩）人參（二兩）生地黃（一斤）阿膠（二兩）麥門(mén)冬（去心，半升）麻子仁（半升）大棗（擘，十二枚）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，內(nèi)膠烊消盡。溫服一升，日三服。一名復(fù)脈湯。《圣濟(jì)經(jīng)》曰∶津耗散為枯。五臟痿弱，營(yíng)衛(wèi)涸流，濕劑所以潤(rùn)之。麻仁、阿膠、麥門(mén)冬、地黃之甘，潤(rùn)經(jīng)益血，復(fù)脈通心也。
[卷四] 脈病順逆第三十四
脈之主病，有宜不宜。陰陽(yáng)順逆，吉兇可推。
有是病，則有是脈，如影之隨形也。與病相宜則順，不相宜則逆。逆之與順，何從區(qū)別，是又在陰陽(yáng)耳。如表病見(jiàn)表脈、里病見(jiàn)里脈、實(shí)病見(jiàn)實(shí)脈、虛病見(jiàn)虛脈、陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈、陰病見(jiàn)陰脈之類(lèi)，皆順而相宜者也。反此則逆。逆順一分，而病之吉兇，從可推矣。
[卷四] 中風(fēng)脈證第三十五
中風(fēng)浮緩，急實(shí)則忌。浮滑中痰，沉遲中氣。
尸厥沉滑，卒不知人。入臟身冷，入腑身溫。
風(fēng)性空疏，中之于表，浮緩是其宜也。（宜千金小續(xù)命湯，輕則仲景桂枝湯加減用之。）急強(qiáng)而實(shí)，略無(wú)柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風(fēng)者。（宜二陳湯、防風(fēng)、竹瀝、生姜之類(lèi)。甚則探吐。）若沉而遲，則不在表而在里，亦非中風(fēng)，名曰中風(fēng)，七情之所為也。（宜和劑四七湯、易簡(jiǎn)星香湯、蘇合香丸之類(lèi)。）尸厥亦類(lèi)中風(fēng)，卒然僵仆，昏不知人。其脈沉滑者，沉為里，滑為邪。邪入于里，與血?dú)庀嗖ⅰ?br />
邪入正虛，搏入臟腑。入臟則邪干神舍，氣陷從陰，故身冷。臟不受邪，僅入于腑，氣出從陽(yáng)，故身溫。即《金匱要略》所謂唇口青，身冷，為入臟即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。（宜蘇合香丸、仲景備急丸、本事勝金丸、千金返魂湯之類(lèi)，并萬(wàn)氏灸百會(huì)法。）
[卷四\中風(fēng)脈證第三十五] 附方
金匱千金小續(xù)命湯
通治八風(fēng)五痹痿厥等疾。以一歲為總，六經(jīng)為別。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又于六經(jīng)別藥內(nèi)，隨證細(xì)分加減。自古名醫(yī)不能越此。
麻黃（去節(jié)）人參（去蘆）黃芩（去腐）芍藥甘草川芎杏仁（去皮尖、炒）防風(fēng)（兩半）防己官桂（各一兩）附子（炮、去皮臍，半兩）上除附子、杏仁外，為粗末，后入二味和勻。每服五錢(qián)，水一盞半，生姜五片，煎至一盞。去滓，稍熱，食前服。
附云岐子加減法∶如精神恍惚，加茯苓、遠(yuǎn)志。心煩多熱者，加犀角屑半兩。
骨節(jié)間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。骨節(jié)冷痛，倍用桂枝、附子。燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎。臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子，加白術(shù)一兩。熱痢不可用附子。腳弱加牛膝、石斛各一兩。身疼痛，加秦艽一兩。
腰痛，加桃仁、杜仲各半兩。失音加杏仁一兩。如或歌或笑，無(wú)所不至者，用麻黃三兩，人參、桂枝、白術(shù)各二兩。去附子、防風(fēng)、生姜，加當(dāng)歸一兩。自汗者，去麻黃、杏仁，加白術(shù)一兩。春加麻黃一兩；夏加黃芩七錢(qián)；秋加當(dāng)歸四兩；冬加附子半兩。
仲景桂枝湯
（見(jiàn)第十九）
二陳湯
?。ㄒ?jiàn)第十六）
和劑四七湯
（見(jiàn)第十七）
易簡(jiǎn)星香湯
治中風(fēng)痰盛，服熱藥不得者。
南星（八錢(qián)）木香（一錢(qián)）每服四錢(qián)。水一盞，姜十片，煎七分。不拘時(shí)溫服。
蘇合香丸
?。ㄒ?jiàn)第十八）
仲景三物備急丸
大黃（一兩）干姜（一兩）巴豆（一兩，去皮心、熬、外研如脂）上藥各須精新。先搗大黃、干姜為末，研巴豆內(nèi)末中，合搗一千杵，用為散。
蜜和丸亦佳。密器中貯之，莫令泄。主心腹諸卒暴百病，苦中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死。以暖水若酒，服大豆許三四丸?；虿幌?，捧頭起，灌令下咽，須臾當(dāng)瘥；如未瘥，更與三丸；當(dāng)腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
本事勝金丸
治中風(fēng)忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風(fēng)涎潮于上膈，氣閉不通。
生薄荷（半兩）豬牙皂角（二兩，槌碎，水一升，二味一處浸，取汁，研成膏）瓜蒂（末一兩）藜蘆（二兩）朱砂（半兩，研）上將朱砂末二分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以朱砂為衣。溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒不可治。必用方論中風(fēng)無(wú)吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關(guān)緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執(zhí)以無(wú)吐法可乎？但不當(dāng)用銀粉藥?？謸p脾，壞人四肢爾。
?。_謙甫方有粉霜、鉛粉，無(wú)藜蘆。）
千金返魂湯
治卒感忤，鬼?yè)麸w尸。諸奄忽氣絕，無(wú)復(fù)覺(jué)。或已死，絞口，口噤不開(kāi)。去齒下湯。湯入口不下者，分病患發(fā)，左右捉踏肩引之。藥下，復(fù)增取盡一升，須臾立醒。
麻黃（三兩）桂心（二兩）甘草（一兩）杏仁（七十枚）上咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘后方》云∶張仲景方無(wú)桂心，只三味。）
灸法
灸風(fēng)池、百會(huì)、曲池、合谷、風(fēng)市、絕骨、環(huán)跳、肩、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風(fēng)。
[卷四] 風(fēng)寒脈證第三十六
風(fēng)傷于衛(wèi)，浮緩有汗。寒傷于營(yíng)，浮緊無(wú)汗。
風(fēng)為陽(yáng)邪，衛(wèi)為陽(yáng)氣。風(fēng)陽(yáng)空疏，衛(wèi)陽(yáng)浮越。寒為陰邪，營(yíng)為陰血。寒陰斂束，血陰凝泣。故風(fēng)必傷衛(wèi)，寒必傷營(yíng)者，皆類(lèi)同而象似也?？帐韪≡?，自當(dāng)有汗而脈緩矣。（仲景桂枝湯證。）斂束凝泣，自當(dāng)無(wú)汗而脈緊矣。（仲景麻黃湯證。）
[卷四\風(fēng)寒脈證第三十六] 附方
仲景桂枝湯
（見(jiàn)第十九）
仲景麻黃湯
?。ㄒ?jiàn)第十六）
[卷四] 暑濕脈證第三十七
暑傷于氣，脈虛身熱。濕傷于血，脈緩細(xì)澀。
暑亦陽(yáng)邪，性熱而散。傷于氣分，從其類(lèi)耳。陽(yáng)邪傷氣，氣必?zé)┱?，故身熱?br />
氣散不斂，故脈虛。（宜清暑益氣湯、加味香薷飲之類(lèi)。）濕為水濕，血液相近，傷血亦從其類(lèi)。
脈緩細(xì)澀，流衍滲著之象也。（宜敗毒散、和劑五積散之類(lèi)。）
[卷四\暑濕脈證第三十七] 附方
清暑益氣湯
（見(jiàn)第十六）
十味香薷飲
?。ㄒ?jiàn)第十六）
敗毒散
（活人）羌活獨(dú)活前胡柴胡芎枳殼白茯苓桔梗人參（以上各一兩）甘草（半兩）上為細(xì)末，每服二錢(qián)。水一盞，入生姜二片，煎七分，溫服?；蚍袦c(diǎn)亦得。
治傷寒溫疫，風(fēng)濕風(fēng)眩，拘蜷，風(fēng)痰頭疼目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項(xiàng)強(qiáng)睛疼，及老人、小兒皆可服?；蛘螣熤兀蛭烈邥r(shí)行，或胸多風(fēng)痰，或處卑濕腳弱，此藥不可缺也。日二、三服，以知為度。煩熱口干，加黃芩。
和劑五積散
治感冒寒邪，頭疼身痛，項(xiàng)背拘急，惡寒嘔吐，或腹痛。又治傷寒發(fā)熱，頭疼惡風(fēng)，無(wú)問(wèn)內(nèi)傷生冷，外感風(fēng)寒，及寒濕客于經(jīng)絡(luò)，腰腳疼，及婦人經(jīng)血不調(diào)，或難產(chǎn)并治。
白芷茯苓半夏（湯洗七次）當(dāng)歸芎甘草（炙）肉桂芍藥（各三兩）枳殼（去瓤、麩炒）麻黃（去節(jié)根）陳皮（去白，各六兩）桔梗（去蘆，十二兩）濃樸（去粗皮、姜制）干姜（各四兩）蒼術(shù)（泔浸、去皮，二十四兩）上咀，每服四錢(qián)。水一盞，姜三片，蔥白三根，煎七分熱服。冒寒用煨姜，挾氣加茱萸。婦人調(diào)經(jīng)催產(chǎn)，加艾醋。
[卷四] 傷寒脈證第三十八
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，證反必兇。
汗后脈靜，身涼則安。汗后脈躁，熱甚必難。
陽(yáng)病見(jiàn)陰，病必危殆。陰病見(jiàn)陽(yáng)，雖困無(wú)害。
上不至關(guān)，陰氣已絕。下不至關(guān)，陽(yáng)氣已竭。
代脈止歇，臟絕傾危。散脈無(wú)根，形損難醫(yī)。
《素問(wèn)》熱論曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也。又曰∶人之傷于寒也，則為病熱。
熱雖甚，不死。觀此，則知傷寒雖是陰寒之邪，襲人生氣中，正氣與之抗拒，郁蒸成熱，亦理勢(shì)之必然者?？咕茉诒?，故脈浮。郁蒸成熱，故脈洪。熱病得此陽(yáng)脈，知正氣不陷縮而能鼓發(fā)，勝邪必矣，故喜焉。若沉微澀小，是皆陰類(lèi)。證陽(yáng)脈陰，表病見(jiàn)里。證與脈反，邪盛正衰，兇之兆也。至若汗后，邪解正復(fù)。此時(shí)脈躁盛者，亦應(yīng)寧?kù)o。身體自然涼和。設(shè)脈仍躁而熱加甚，是正氣已衰，邪氣更進(jìn)，必難乎其為生矣。即《素問(wèn)》評(píng)熱論所謂有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽(yáng)交者是也。（一派陽(yáng)邪，陰不能復(fù)。若與陽(yáng)交，并為一而不分，是陰已絕亡，故死。）陽(yáng)病見(jiàn)陰者，見(jiàn)陰脈也，即上文所云熱病而得沉微澀小之類(lèi)。言證與脈反，故亦危殆。
陰病見(jiàn)陽(yáng)者，見(jiàn)陽(yáng)脈也。亦似與證相反，惟傷寒則不然。傷寒自表入里，從陽(yáng)之陰，刻刻侵傳，層層漸入。今陰病得陽(yáng)脈，是轉(zhuǎn)寒凜而變溫和，起深沉而出浮淺。死陰忽作生陽(yáng)，病雖困篤，自當(dāng)無(wú)害。故仲景云∶陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死。
尺為陰，尺脈上不至關(guān)，是陰已絕于下。寸為陽(yáng)，寸脈下不至關(guān)，是陽(yáng)已竭于上。
《脈經(jīng)》曰∶陽(yáng)生于寸，動(dòng)于尺。陰生于尺，動(dòng)于寸。言陰陽(yáng)互相生動(dòng)。今兩不至關(guān)，是陰陽(yáng)離異矣?！端貑?wèn)》生氣通天論曰∶陰陽(yáng)離決，精氣乃絕，非此之謂歟！代脈止歇者，乃藏真不能接續(xù)，其傾?？闪⒁?jiàn)也。散脈無(wú)根者，謂脈外散而不斂，內(nèi)無(wú)根蒂之候。若形見(jiàn)損傷，必難醫(yī)治。仲景平脈篇云∶傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。其義謂咳逆屬肺，散脈屬心。肺金心火，火刑其金，故主死。形刑二義俱通，姑兩存之。
[卷四] 飲食勞倦第三十九
飲食內(nèi)傷，氣口急滑，勞倦內(nèi)傷，脾脈大弱。
飲食有節(jié)，五內(nèi)受益，何言傷乎？傷則過(guò)于飲食，甚至停蓄不消，而氣口急滑之脈見(jiàn)矣。急則不運(yùn)不輸，滑則有水有物，胃中停滯。而急滑應(yīng)于氣口者，以氣口正在右關(guān)脾胃之前故也。（宜推之運(yùn)之，如東垣枳術(shù)導(dǎo)滯丸、丹溪保和丸、潔古枳術(shù)丸、曲枳術(shù)丸、東垣葛花解醒湯之類(lèi)。）動(dòng)而生陽(yáng)，身固不宜久逸。東垣先生論升陽(yáng)益胃湯方后云∶小役形體，使胃氣與藥，得以轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)，此即動(dòng)而生陽(yáng)之義。又上古天真論云∶不妄作勞，皆不言不勞。但令小役，不令過(guò)役，并不妄勞耳。若煩擾而過(guò)于勞，外則體倦，內(nèi)則脾傷。蓋脾土合肌肉而主四肢。配陽(yáng)明胃腑，受納水谷，醞釀精微，以灌溉四臟，為人身陽(yáng)氣生化之源。過(guò)勞則肢體轉(zhuǎn)旋，四肢舉動(dòng)。陽(yáng)氣張亂，無(wú)往非脾氣之應(yīng)，則無(wú)往非脾氣之傷矣。脾脈反大弱者，氣張則大，氣耗則弱也。（宜補(bǔ)中益氣湯之類(lèi)。）
[卷四\飲食勞倦第三十九] 附方
枳術(shù)導(dǎo)滯丸
（東垣）治傷濕熱之物，不得旋化而作痞，滿悶不安。
黃芩茯苓白術(shù)黃連（各三錢(qián)）澤瀉（一錢(qián)）枳實(shí)（麩炒、去瓤）神曲（炒，各五錢(qián)）大黃（煨，一兩）上為末，湯浸蒸餅為丸。食遠(yuǎn)白湯下五十丸。
丹溪保和丸
?。ㄒ?jiàn)第十七）
潔古枳術(shù)丸
（見(jiàn)第十七）
曲枳術(shù)丸
?。ㄒ?jiàn)第二十）
東垣葛花解醒湯
治飲酒太過(guò)，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足顫搖，飲食減少，小便不利。
青皮（去瓤，三錢(qián)）木香（五分）橘紅人參豬苓（去皮）白茯苓（各一錢(qián)半）神曲（炒）澤瀉干姜白術(shù)（各二錢(qián)）白豆蔻葛花砂仁（各五錢(qián)）上為極細(xì)末。每服三錢(qián)，白湯調(diào)服。但得微汗，則酒病去矣。此蓋不得已而用之，豈可恃此酗飲成病，自損元?dú)狻Ｎ┎【普咚贾?br />
東垣補(bǔ)中益氣湯
治勞役過(guò)度，飲食失節(jié)，四肢倦怠，口干身熱，手心蒸熱，手背不熱，時(shí)或頭痛，微惡風(fēng)寒，自常汗出?；驓飧叨?，身熱而煩。其脈洪大無(wú)力，或脈微細(xì)軟弱，或惟右脈虛大。凡中氣虛弱而不能攝血，或中氣不足而誤用克伐，或飲食勞倦而患瘧痢，脾胃氣虛而久不能愈，或腠理不密，易傷風(fēng)寒，微邪湊肺而咳嗽不已，或病久元?dú)庀孪?，或傷恐元?dú)獠簧?，或元?dú)馓撊?，感冒風(fēng)寒，不勝發(fā)表，或入房之后，勞役感冒，或勞役感冒而后入房，或陽(yáng)氣不升而頭暈作眩，額上喜溫而漸愈等證。不論內(nèi)外病候，審是因于勞役者，以之為主。治之法，能生長(zhǎng)身中胃氣，而行春夏之令。亦能使脾土以生肺金，為肝、心、脾、肺滋化源之劑。
黃（病甚、熱甚者一錢(qián)）人參（三分，有嗽去之）甘草（炙，五分）當(dāng)歸（酒制）橘皮升麻柴胡（各三分）白術(shù)（五分）（薛新甫常用方∶、參、術(shù)各一錢(qián)半，歸一錢(qián)，橘七分，柴、升各五分。）水二盞，棗一枚，姜一片，煎至一盞。量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小。去滓，食遠(yuǎn)稍熱服。如傷重者，不過(guò)二服而愈。
[卷四] 氣病脈證第四十
欲知是氣，下手脈沉。沉極則伏，澀弱久深。
氣者，七氣也。七氣為內(nèi)因，故脈沉。沉之極，雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈。再或見(jiàn)澀之往來(lái)不利，弱之無(wú)力衰微，非七氣內(nèi)傷之久，不如是也。
[卷四] 六郁脈證第四十一
六郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數(shù)火細(xì)濕。
郁有六種，亦為內(nèi)因。郁則不復(fù)浮暢，故脈多沉。多沉者，不盡沉也。沉而滑，則有水有物，痰停之郁也。沉而緊，則寒實(shí)有物，食積之郁也。沉而澀，則往來(lái)滯澀，氣虛不之郁也。沉而芤，則沉下中空，血虛不濡之郁也。沉而數(shù)，則不能炎上，火伏之郁也。沉而細(xì)，則附骨流衍，濕著之郁也。（大抵以越鞠丸為主最妙。如欲分治，痰宜濟(jì)生導(dǎo)痰湯，重則滾痰丸。食宜丹溪保和丸。氣宜準(zhǔn)繩氣郁湯。血宜血郁湯。火宜熱郁湯。
濕宜濕郁湯之類(lèi)。）
[卷四\六郁脈證第四十一] 附方
越鞠丸
?。ǖは┲瘟粜仉跗M，或吞酸嘔吐，飲食不化。此治郁之圣藥也。
蒼術(shù)（米泔浸一宿炒）神曲（炒）撫芎山梔（炒）香附（炒）山楂（凈肉）麥芽（炒，各等分）上末。水調(diào)神曲、麥芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白湯下。
濟(jì)生導(dǎo)痰湯
治痰涎壅盛，胸膈留飲，痞塞不通。
半夏（湯洗七次，四兩）南星（炮、去皮）枳實(shí)（去瓤、麩炒）赤茯苓（去皮）橘紅（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢(qián)。水一盞，姜十片，煎八分，食遠(yuǎn)溫服。
滾痰丸
?。ㄒ?jiàn)第十七）
丹溪保和丸
?。ㄒ?jiàn)第十七）
準(zhǔn)繩氣郁湯
治因求謀不遂，或橫逆之來(lái)，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所致，或思念太過(guò)，皆為氣郁。其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。
香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，為粗末三錢(qián)）蒼術(shù)（炒）橘紅制半夏（各一錢(qián)半）貝母（去心）白茯苓（去皮）撫芎紫蘇葉（自汗則用子）山梔仁（炒，共一錢(qián)）甘草木香檳榔（各五分）生姜（五片）煎服。如胸脅作痛，此有血滯也，宜參血郁湯治之。
血郁湯
凡七情郁結(jié)，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃致瘀，一應(yīng)饑飽勞役，皆能致血郁。其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。
香附（童便制，二錢(qián)）牡丹皮赤曲（炒）川通草穿山甲（炒）降真香蘇木山楂肉大麥芽（炒、研，各一錢(qián)）紅花（七分）水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱郁湯
有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽(yáng)氣于脾土中而得之者。其治法皆見(jiàn)發(fā)熱條中。此則治夫非陰虛，非陽(yáng)陷，亦不發(fā)熱，而常自蒸蒸不解者也。
連翹（四錢(qián)）薄荷葉黃芩（各一錢(qián)五分）山梔仁（炒，二錢(qián)）麥門(mén)冬（去心，三錢(qián)）甘草（五分）郁金（一錢(qián)）栝蔞皮穣（二錢(qián)）竹葉七片煎服。問(wèn)何不用蒼術(shù)、香附、撫芎？曰∶火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
濕郁湯
治因雨露所襲，或嵐氣所侵，或坐臥濕地，或汗出衣衫，皆為濕郁。其狀身重而痛，倦怠嗜臥，遇陰寒則發(fā)，脈沉而細(xì)緩者是也。
蒼術(shù)（三錢(qián)）白術(shù)（炒）香附（炒）橘紅濃樸（姜汁炒）半夏（制）白茯苓（去皮）撫芎羌活獨(dú)活（各一錢(qián)）甘草（五分）生姜五片，水煎。
虞摶云∶一男子，年二十九。三月間，房事后騎馬渡溪，遇深淵沉沒(méi)，幸得馬健無(wú)事。連濕衣行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節(jié)煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫(yī)作虛證治而用補(bǔ)氣血藥，服之月余不效。又易一醫(yī)，作勞瘵治，用四物湯加知柏地骨皮之類(lèi)，及丹溪大補(bǔ)陰丸，倍加紫河車(chē)。服至九月，反加滿悶不食。乃顧請(qǐng)有乳婦人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。余作濕郁處治，用平胃散，倍蒼術(shù)，加半夏、茯苓、白術(shù)、川芎、香附、木通、砂仁、防風(fēng)、羌活，加姜煎服。黃昏服一帖，一更時(shí)又進(jìn)一帖。
至半夜，遍身發(fā)紅丹如癮疹，片時(shí)隨沒(méi)而大汗。索粥。與稀粥二碗，由是前病除減，能食。仍與前方服三帖。后以茯苓滲濕湯，倍加白術(shù)，服二十帖平安。
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