[卷上] 診法常以平旦
靈素談醫(yī)妙入神。窮源探本在清晨。時(shí)平可辨邪和正。法定能分假與真。有疾音容俱轉(zhuǎn)變。無色脈自調(diào)勻。常經(jīng)萬世皆師范。診視須當(dāng)永奉遵。原夫昧爽方興。天道之陰陽中正。黎明甫啟。人身之志氣清靈。
觀形以驗(yàn)溫涼。平能合度。察色而瞻動(dòng)靜。法不離經(jīng)。斯時(shí)也。九候無差。五音悉準(zhǔn)。有過易窺。有偏易診。辨三因之虛實(shí)。氣色分明。察五臟之盛衰。精神平允。見微知著。固能判斷吉兇。原始反終。更足周知生殞。蓋觀日以揣摩。亦援天而指引。由是參病情。稽診法。指下融通。心中浹洽。脈息共形容合論。推究無窮。聲音與氣色交參。變通不乏。譬若權(quán)衡正直。觀俯仰而較錙銖。亦如尺度均同。計(jì)毫厘以分闊狹。況乎因人矩。候氣平章。不似日中之溫暖。不同夜半之清涼。營(yíng)衛(wèi)會(huì)于脈口。氣色見于明堂。有證皆顯。無隱弗彰。經(jīng)絡(luò)均勻。按法真堪處變。規(guī)模宏遠(yuǎn)。持平可以為常。爾乃觀其所由。視其所以?；蚨吮疽猿卧??；蛞虼硕R(shí)彼。寒多熱少。分臟腑之盈虧。暮重朝輕。析陰陽之表里。故察人情。觀日晷。時(shí)行則行。時(shí)止則止。即從權(quán)而診視。不執(zhí)其經(jīng)。然觸類以引伸。難逾厥旨。若夫金烏返照。玉兔騰精。病因時(shí)而進(jìn)退。氣隨日以流行。有平脈時(shí)脈。有正聲變聲。診或違夫晝夜。治即昧于重輕。是則望聞問切之方。皆失其正。補(bǔ)瀉迎隨之法。不得其平。于是圣人。著作內(nèi)經(jīng)。申明平旦。合四診而同觀。會(huì)三才以參看。有為有守。廣宇內(nèi)之栽培。無黨無偏。
協(xié)時(shí)中之條貫。是以德邁羲農(nóng)。功高霄漢。宜其達(dá)四海以謳歌。歷千秋而燦爛。不然。何以為醫(yī)學(xué)之范圍。
妙化育而參贊。
[卷上] 望色常宜定靜
平明診法已敷陳。望色還須氣息勻。更待伊芳人心志定。聆音察理論精神。扶持當(dāng)緩緩。言語莫頻頻。坐臥情和洽。寒溫服適均。醫(yī)家看視宜恬靜。鄰里瞻觀慢博詢。休談長(zhǎng)與短。應(yīng)辨假和真。成敗所關(guān)。死生攸寄。
脈息豈無隱微。聲音亦有同異。神凝志一。始能融會(huì)貫通。理明義精。方可引伸觸類。臟腑之情蘊(yùn)奧。安可粗心。氣色之道精深。不容率意。若乃晨昏昧昧。樓閣蔥蘢?；蚍笾圪?。污其顏色?；蚓俞♂Ｙ?。蔽其形容。
慢言三折其肱。揣摩弗確。即使十全之技?？匆暉o從。卻愁倉(cāng)卒又持燈。尤恐奔波多亂目。俗醫(yī)治病。還道這氣色朦朧。無甚差錯(cuò)。咦?？v然仿佛分虛實(shí)。只在依稀想像中。
[卷上] 明堂周身部位
欲觀氣色。先識(shí)明堂。欲察明堂。先知部位。首面上于闕庭。王宮在于下極。五臟次于中央。六腑挾其兩側(cè)。
靈樞曰。庭者。首面也。闕上者。咽喉也。闕中者。肺也。下極者。心也。直下者。肝也。肝左者。膽也。下者。脾也。
方下者。胃也。中央者。大腸也。挾大腸者。腎也。當(dāng)腎者。臍也。面王以上者。小腸也。面王以下者。膀胱子處也。
顴者。肩也。顴后者。臂也。臂下者。手也。目?jī)?nèi)上者。膺乳也。挾繩而上者。背也。循牙車以下者。股也。中央者。
膝也。膝以下者。脛也。當(dāng)脛以下者。足也。巨分者。股里也。巨屈者。膝臏也。此五臟六腑肢節(jié)之部也。男女異位。
男子色在面王。為小腹痛。下為卵痛。其圜直為莖痛。高為本。下為首。狐疝陰之屬也。女子在面王。為膀胱子處之病。散為痛。摶為聚。方圓左右。各如其色形。其隨而下至胝為淫。有潤(rùn)如膏狀。為暴食不潔。左為左。
右為右。其色有邪。聚散而不端。面色所指者也。此面王之部。男女之分也。所謂明堂者。鼻也。庭者。顏也。闕者。眉間也。面王者。鼻準(zhǔn)也。下極者。闕庭之下。兩目之中也。頰外謂之繩。膝蓋謂之臏?？谂源蠹y為巨分。頰下曲骨為巨屈也。色之見于明堂。猶脈之出于氣口也。氣口者。血脈之大會(huì)。明堂者。呼吸之宗氣也。氣口明堂。其義一也。
[卷上] 明堂六部提綱
明堂望法。有五臟之分。有六部之辨。六部者。中央臟腑之部為內(nèi)。四旁肢節(jié)之部為外。橫分之為上下。豎分之為左右也。以內(nèi)外言之。色見于內(nèi)部者。其病在內(nèi)。色見于外部者。其病在外。色從外部走內(nèi)部者。其病自外走內(nèi)。色從內(nèi)部走外部者。其病自內(nèi)走外。內(nèi)者重。外者輕。從內(nèi)走外者。臟傳腑。腑傳表。由重而輕也。從外走內(nèi)者。表傳腑。腑傳臟。由輕而重也。此內(nèi)外之辨也。以上下言之。色見于上部者。其病在上。色見于下部者。其病在下。色從下部走上部者。其病自下走上。色從上部走下部者。其病自上走下。上為陽。下為陰。陽病者。上行極而下。陰病者。不行極而上。陽病自上走下為重。自下走上為輕。陰病自下走上為重。
自上走下為輕。此上下之辨也。以左右言之。色見于左部者。其病在左。色見于右部者。其病在右。色從右部走左部者。其病自右走左。色從左部走右部者。其病自左走右。左為陽。右為陰。男子左為逆。右為從。女子右為逆。左為從。男子自左走右為從。自右走左為逆。女子自右走左為從。自左走右為逆。此左右之辨也。由是而五色交錯(cuò)。六部合參。則又各有行走。各有逆從。是必察其色之所起。辨其色之所向。以推其順逆。而斷其吉兇焉。然其色之行走。于意云何。蓋其色上銳者。其行上向。其色下銳者。其行下向。在左右如法。而內(nèi)外亦然矣。此六部之提綱也。岐伯曰。臟腑之在中也。各以次舍。左右上下。各如其度也。其斯之謂歟。
[卷上] 面貌分應(yīng)臟腑
既察明堂之部位。當(dāng)觀面貌之部位。蓋內(nèi)經(jīng)望法。有因明堂而分者。有因面貌而分者。何則。臟腑經(jīng)絡(luò)相通。表里上下相貫。血?dú)庵芰?。無有間斷。以故氣色見于明堂。即以明堂分臟腑。氣色見于面貌。即以面貌分臟腑。刺熱篇曰。肝熱病者。左頰先赤。肺熱病者。右頰先赤。心熱病者。顏先赤。腎熱病者。頤先赤。脾熱病者。鼻先赤。此熱病之臟部也。熱病從所部而起者。至期而已。言至其氣正之時(shí)日而愈也。推而論之。則熱病之死生間甚。時(shí)日之王相休囚。皆可按法而究焉。然又言少陽之脈色榮頰前。太陽之脈色榮顴骨。則是以頰前為少陽之部。以顴骨為太陽之部矣。其曰。榮未交者。是病未傳也。則榮已交者。是病已傳也。視其交于何部。而斷其傳于何經(jīng)也。設(shè)或色見少陽之部。診得少陰之脈?；蛏娞栔?。診得厥陰之脈。
此為陰陽爭(zhēng)見。表里皆病。所謂兩感者是已。不言陽明者。缺文也。夫陽明之脈起于鼻。絡(luò)于目。交中。挾口環(huán)唇。下交承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車。故其為病也。身熱目痛。而鼻干不得臥。如經(jīng)云。面熱者。
足陽明病。仲景云。陽明病。面合赤色。是皆可為陽明之診也。更有腹脅膈之分焉。所謂頰下逆顴為大瘕。
下牙車為腹?jié)M。顴后為脅痛。頰上者。膈上也。此皆部位之分。病色之辨也。皮肉血?dú)饨罟?。亦各有分部焉?br />
靈樞曰。色起兩眉薄澤者。病在皮。唇色青黃赤白黑者。病在肉。營(yíng)氣濡然者。病在血?dú)狻Ｄ可帱S赤白黑者。病在筋。耳焦枯受塵垢者。病在骨。蓋以五臟之屬。分五形之部也。若夫風(fēng)病之診又不同。心風(fēng)診在口。
其色赤。肝風(fēng)診在目下。其色青。肺風(fēng)診在眉上。其色白。脾風(fēng)診在鼻上。其色黃。腎風(fēng)診在肌上。其色黑。凡若此者。務(wù)須沉潛反復(fù)。融會(huì)貫通。病雖變出多端。醫(yī)者常若可見。庶乎其不瘥矣。至于幼科五臟之部。痘科八卦之位。
蓋因內(nèi)經(jīng)諸法。隱其文。彰其義耳。能精乎此。亦可觸類旁通矣。（肌上之肌。高士宗作ht。ht、頰肉也。宜從之。）
[卷上] 五官分應(yīng)五臟
既知面貌分五臟。當(dāng)知五官分五臟。何則。天有六氣。降生五味。發(fā)為五色。征為五聲。淫生六疾。故周禮疾醫(yī)。以五味五谷五藥養(yǎng)其病。以五氣五聲五色其死生。兩之以九竅之變。參之以九臟之動(dòng)。是以內(nèi)經(jīng)望法。以五色分五行。以五官分五臟。于是乎診于面。則面有五臟之分。診于竅。則竅有五臟之別。蓋無往而非五臟之所屬。亦無往而非五行之所屬也。且五官者。五臟之閱也。經(jīng)曰。十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)。其血?dú)饨陨嫌诿妗６隹崭[。其精陽氣上出于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。
其濁氣出于味。走唇舌而為味。鼻者。肺之官也。目者。肝之官也?？诖秸?。脾之官也。舌者。心之官也。耳者。腎之官也。故肺病者。喘息鼻張。肝病者。青。脾病者。唇黃。心病者。舌卷短顴赤。腎病者。顴與顏黑。釋之者曰。
鼻白。肺病也。色深白喘而胸滿者。邪實(shí)也。色淺白喘而不滿者。正虛也。目青。肝病也。色深青者。邪實(shí)也。
色淺青者。正虛也。唇黃。脾病也。色深黃者。邪實(shí)也。淺黃者。正虛也。舌赤卷短。心病也。色深赤焦卷者。邪實(shí)也。色淺紅滋短者。正虛也。耳黑。腎病也。色深黑者。邪實(shí)也。色淺黑者。正虛也。蓋以淺淡為虛。深濃為實(shí)。因五官以分五臟也。然五官之分。有視形容之法焉。有觀氣色之法焉?；蛞蛐稳莘治迮K。或因氣色分五臟。
則又各有提綱。各有條目。詳述于后?？梢詤⒂^。所謂耳目不違心。結(jié)諸心形諸色也。夫形色之理。陰陽之道也。陰陽也者。合之。則臟腑經(jīng)絡(luò)。具一陰陽也。分之。則耳目口鼻。各一陰陽也。身體之大。毫發(fā)之微。莫不有形色之理焉。莫不有陰陽之道焉。邵子所謂物物具一太極者?？刹灰喟l(fā)明哉。
[卷上] 五色分應(yīng)五臟
既知五官分五臟。當(dāng)知五色分五臟。蓋人者。天地之心也。五行之端也。食味別聲。被色而生者也。故經(jīng)云。
以五色命臟。青為肝。赤為心。黃為脾。白為肺。黑為腎。肝合筋。心合脈。脾合肉。肺合皮。腎合骨。故青病在筋。
赤病在脈。黃病在肉。白病在皮。黑病在骨。蓋以色應(yīng)臟。以臟合形也。然或察部以言臟。或察色以言臟。亦猶診脈之法。或以氣口寸關(guān)尺分五臟。或以弦鉤代毛石分五臟。夫弦鉤代毛石者。五臟之氣。見于血脈也。青赤黃白黑者。五臟之氣。見于氣色也。五臟之氣。見于氣色。因以氣色分五臟。五臟之氣。見于明堂。因以明堂分五臟。此活法也。亦定法也。至若以氣色分臟腑。則浮澤為外。病當(dāng)屬腑。沉濁為內(nèi)。病當(dāng)屬臟。若更合氣色部位分臟腑。則色見于臟部者。其色深濃。當(dāng)為臟氣有余之病。其色淺淡。當(dāng)為臟氣不足之病。
見于腑部者。其色深濃。當(dāng)為腑氣有余之病。其色淺淡。當(dāng)為腑氣不足之病。故以陰陽言。則臟陰也。腑陽也。色見諸陰者。臟病也。見諸陽者。腑病也。察其何部何色。而斷其何臟何腑也。舉凡皮肉血脈筋骨。亦以氣色部位分之。矧氣色有陰陽。部位有陰陽。臟腑病癥。又各有陰陽。參而伍之。錯(cuò)而綜之。可以象求。難以數(shù)推矣。
[卷上] 相氣十法提綱
大凡望診。先分部位。后觀氣色。欲識(shí)五色之精微。當(dāng)知十法之綱領(lǐng)。十法者。浮沉清濁微甚散摶澤夭是也。何謂浮沉。色顯于皮膚間者。謂之浮。隱于皮膚內(nèi)者。謂之沉。浮者。病在表。沉者。病在里。初浮而后沉者。
病自表而之里。初沉而后浮者。病自里而之表。此以浮沉分表里也。何謂清濁。清者清明。其色舒也。濁者濁暗。其色慘也。清者病在陽。濁者病在陰。自清而濁。陽病入陰。自濁而清。陰病轉(zhuǎn)陽。此以清濁分陰陽也。
何謂微甚。色淺淡者謂之微。色深濃者謂之甚。微者正氣虛。甚者邪氣實(shí)。自微而甚。則先虛而后實(shí)。自甚而微。則先實(shí)而后虛。此以微甚分虛實(shí)也。何謂散摶。散者疏離。其色開也。摶者壅滯。其色閉也。散者病近將解。摶者病久漸聚。先摶而后散者。病雖久而將解。先散而后摶者。病雖近而漸聚。此以散摶分久近也。
何謂澤夭。氣色滋潤(rùn)謂之澤。氣色枯槁謂之夭。澤者主生。夭者主死。將夭而漸澤者。精神復(fù)盛。先澤而漸夭者。血?dú)庖嫠?。此以澤夭分成敗也。蓋十法者。辨其色之氣也。五色者。辨其氣之色也。氣者色之變。色者氣之常。氣因色而其理始明。色因氣而其義乃著。氣也色也。分言之。則精微之道顯。合觀之。則病癥之變彰。此氣色之提綱也。經(jīng)曰。相氣不微。不知是非。屬意弗去。乃知新故。其是之謂乎。
[卷上] 望法陰陽總綱
明堂察色。以臟腑部位為體。以氣色診法為用。故分觀之?？梢宰R(shí)其常。合參之。可以通其變。然究其常變。
而原其始終。要不離乎陰陽之旨。蓋陰陽者。天地之道也。萬物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。故以五色分言之。青屬少陽。旺于春。赤屬太陽。旺于夏。白屬少陰。旺于秋。黑屬太陰。旺于冬。黃屬中央土。寄于四季。旺于長(zhǎng)夏。以六部分言之。外者上者左者皆為陽。內(nèi)者下者右者皆為陰。以十法分言之。
浮清甚散澤為陽。沉濁微摶夭為陰。于是乎氣色兼見。部位互考。則陰陽相錯(cuò)。陰中有陽。陽中有陰。此陰陽之總綱也。顧陰陽之道。陽清陰濁。陽升陰降。陽熱陰寒。陽動(dòng)陰?kù)o。陽外陰內(nèi)。陽上陰下。陽左陰右。陽道實(shí)。陰道虛。陽常有余。陰常不足。是以色見諸陽者易治。見諸陰者難療。外感陰病見陽色者易治。陽病見陰色者難療。內(nèi)傷陽病見陰色者易治。陰病見陽色者難療。凡此陰陽之理。既可合氣色部位以相參。亦可合臟腑病癥以相證者也。易傳曰。一陰一陽之謂道。陰陽不測(cè)之謂神。內(nèi)經(jīng)曰。得神者昌。失神者亡。陰陽變化。一以貫之矣。
[卷上] 五色相應(yīng)提綱
嘗考內(nèi)經(jīng)望法。以為五色形于外。五臟應(yīng)于內(nèi)。猶根本之與枝葉也。色脈形肉。不得相失也。故有病必有色。內(nèi)外相襲。如影隨形。如鼓應(yīng)桴。遠(yuǎn)者。司外揣內(nèi)。近者。司內(nèi)揣外。五色之見。莫不相輸應(yīng)焉。何言之。肝屬東方木。通于風(fēng)氣。在時(shí)為春。在竅為目。在志為怒。在變動(dòng)為語。其藏魂。其脈弦。其聲呼。其音角。其臭臊。其味酸。其液泣。其合筋。其榮爪。其腑膽。其日甲乙。其時(shí)寅卯。其經(jīng)足厥陰。此青色之應(yīng)也。心屬南方火。通于暑氣。在時(shí)為夏。在竅為舌。在志為喜。在變動(dòng)為噫。其藏神。其主血。其聲笑。其音征。其臭焦。其味苦。其液汗。
其合脈。其榮色。其腑小腸。其日丙丁。其時(shí)巳午。其經(jīng)手少陰。其包絡(luò)手心主。此赤色之應(yīng)也。脾屬中央土。
通于濕氣。在時(shí)為長(zhǎng)夏。在竅為口。在志為思。在變動(dòng)為吞。其藏意。其脈緩。其聲歌。其音宮。其臭香。其味甘。
其液涎。其合肉。其榮唇。其腑胃。其日戊己。其時(shí)辰戌丑未。其經(jīng)足太陰。此黃色之應(yīng)也。肺屬西方金。通于燥氣。在時(shí)為秋。在竅為鼻。在志為悲。在變動(dòng)為咳。其藏魄。其主氣。其脈毛。其聲哭。其音商。其臭腥。其味辛。
其液涕。其合皮。其榮毛。其腑大腸。其日庚辛。其時(shí)申酉。其經(jīng)手太陰。此白色之應(yīng)也。腎屬北方水。通于寒氣。在時(shí)為冬。在竅為耳。在志為恐。在變動(dòng)為欠。其藏志。其脈石。其聲呻。其音羽。其臭腐。其味咸。其液唾。其合骨。其榮發(fā)。其腑三焦膀胱。其日壬癸。其時(shí)亥子。其經(jīng)足少陰。此黑色之應(yīng)也。色之應(yīng)乎臟者。亦應(yīng)其腑。
應(yīng)乎腑者。亦應(yīng)其經(jīng)。但當(dāng)分其部位之內(nèi)外。察其氣色之陰陽。五色之見。莫不相輸應(yīng)焉。顧應(yīng)者。常也。不應(yīng)者。變也。知其常變。則知其生克矣。知其生克。則知其逆從矣。五臟各有病證聲色臭味。當(dāng)與氣口明堂相應(yīng)焉。其太過不及。相生相克者。皆病也。從外知內(nèi)。蓋本乎此。
[卷上] 五色主病提綱
竊思經(jīng)言。見其色。知其病。命曰明。非特明其色。且明其病也。亦非特明其色。明其病。且明其病之應(yīng)乎色。
色之主乎病也。何以言之。肝色青。心色赤。脾色黃。肺色白。腎色黑。肝病者。兩脅下痛引少腹。令人善怒。虛則目ktkt無所見。耳無所聞。善恐。如人將捕之。氣逆則頭痛。耳聾不聰。頰腫。心病者。胸中痛。脅支滿。脅下痛。膺背肩胛間痛。兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大脅下與腰相引而痛。脾病者。身重。善肌肉痿。行善。腳下痛。虛則腹?jié)M。腸鳴飧泄。食不化。肺病者。喘咳逆氣。肩背痛。汗出。尻陰股膝髀足皆痛。虛則少氣不能報(bào)息。
耳聾。嗌干。腎病者。腹大。脛腫。喘咳。身重。寢汗出。憎風(fēng)。虛則胸中痛。大腹小腹痛。清厥。意不樂。此五臟之病證。五色之所主也。肝合膽。心合小腸。脾合胃。肺合大腸。腎合三焦膀胱。膽病者。寒熱。善太息?？诳?。嘔宿汁。
心下澹澹?？秩藢⒉吨?。小腸病者。小腹痛。腰脊控睪而痛。時(shí)窘之后。當(dāng)耳前熱。若寒甚。若獨(dú)肩上熱甚。及手小指次指之間熱。胃病者。腹脹。胃脘當(dāng)心而痛。上肢兩脅膈咽不通。食飲不下。大腸病者。腸中切痛。
而鳴濯濯。冬日重感于寒。即泄。當(dāng)臍而痛。不能久立。三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅(jiān)。不得小便窘急。溢則水留即為脹。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷及足小指外廉。及脛踝后皆熱。此六腑之病證。五臟之所合也。析而言之。臟主里。腑主表。色之沉者病在里。色之浮者病在表。是臟腑表里之分也。臟為陰。腑為陽。色之濁者病在陰。色之清者病在陽。是臟腑陰陽之分也。臟有虛實(shí)。腑有虛實(shí)。色之淺淡者為虛。色之深濃者為實(shí)。是臟腑虛實(shí)之分也。如是而知臟腑之為病。氣色之所主。亦可見其色知其病矣。然而有時(shí)相應(yīng)。有時(shí)不相應(yīng)。何也。蓋臟腑有盛衰。氣色有生克。太過則薄所勝而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。靈樞曰。腎乘心。心先病。腎為應(yīng)。色皆如是。是則一隅三反。亦可推測(cè)而知。此皆主病之提綱也。（善肌肉痿。千金肌作饑。甲乙作苦饑肌肉痿。）
[卷上] 部色主病提綱
既知?dú)馍鞑?。?dāng)知部色之主病。夫而后可因部位氣色之所主。以言臟腑經(jīng)脈之所病。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)脈篇曰。肺手太陰之脈。是動(dòng)則病肺脹滿膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者?？壬蠚獯薀┬男貪M。臂內(nèi)前廉痛厥。掌中熱。氣盛有余。則肩臂痛。風(fēng)寒汗出。中風(fēng)。小便數(shù)而欠。氣虛則肩臂痛寒。少氣不足以息。溺色變。為此諸病。大腸手陽明之脈。是動(dòng)則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。目黃口干。鼽衄喉痹。肩前痛。大指次指痛不用。氣有余。則當(dāng)脈所過者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。
為此諸病。胃足陽明之脈。是動(dòng)則病灑灑振寒。善呻數(shù)欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動(dòng)。獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是為厥。是主血所生病者。瘧狂溫淫。汗出鼽衄?？诖诫印ｎi腫喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳、氣街、股伏兔、外廉、足跗上皆痛。中指不用。氣盛則身以前皆熱。其有余于胃。則消谷善饑。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿。為此諸病。
脾足太陰之脈。是動(dòng)則病舌本強(qiáng)。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得后與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動(dòng)搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉。黃膽。不能臥。強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫厥。足大趾不用。為此諸病。心手少陰之脈。是動(dòng)則病嗌干。心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。
臂內(nèi)后廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。小腸手太陽之脈。是動(dòng)則病嗌痛。頷腫。不可以顧。肩似拔。似折。是主液所生病者。耳聾。目黃。頰腫。頸頷肩肘臂外后廉痛。為此諸病。膀胱足太陽之脈。是動(dòng)則病沖頭痛。
目似脫。項(xiàng)如拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。如結(jié)。如裂。是為踝厥。是主筋所生病者。痔瘧狂癲疾。頭囟項(xiàng)痛。目黃淚出。鼽衄。項(xiàng)背腰尻腳皆痛。小指不用。為此諸病。腎足少陰之脈。是動(dòng)則病饑不欲食。面如漆柴?？韧賱t有血。喝喝而喘。坐而欲起。目ktkt如無所見。心如懸若饑狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者?？跓嵘喔伞Ｑ誓[。上氣。嗌干及痛。煩心。心痛。黃膽。腸。脊股內(nèi)后廉痛。
痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。心主手厥陰心包絡(luò)之脈。是動(dòng)則病手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中大動(dòng)。面赤目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。三焦手少陽之脈。是動(dòng)則病耳聾。渾渾。嗌腫喉痹。是主氣所生病者。目銳痛。頰腫。耳后肩肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。膽足少陽之脈。是動(dòng)則病口苦。善太息。心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛頷痛。目銳痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。汗出振寒。瘧。胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前。及諸節(jié)皆痛。小指次指不用。為此諸病。肝足厥陰之脈。是動(dòng)則病腰痛。不可以俯仰。丈夫疝。婦人少腹腫。甚則嗌干。面塵脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。
為此諸病。此皆經(jīng)脈之病也。經(jīng)脈十二。外絡(luò)形骸。內(nèi)通臟腑。故其為病?；蛞娪谛稳荨；蛞娪跉馍?。形容有部。氣色有部?；蛞蛐稳葜洳??；蛞驓馍洳?。是皆主病之謂也。舉痛論曰。五臟六腑。固盡有部。視其五色。黃赤為熱。白為寒。青黑為痛。此所謂視而可見者也。夫明堂四體面貌五官。與夫經(jīng)絡(luò)之所行。形層之所屬。固盡五臟六腑之部也。明察乎是。言病其庶幾乎。
[卷上] 四時(shí)望法相參
凡觀五色之殊。當(dāng)審四時(shí)之變。經(jīng)曰。春氣在經(jīng)脈。夏氣在孫絡(luò)。長(zhǎng)夏氣在肌肉。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓。
氣之內(nèi)外。既因乎時(shí)。色之浮沉。當(dāng)因乎氣。故可以氣之內(nèi)外。而知其色之浮沉。亦可以色之浮沉。而知其氣之內(nèi)外。然浮沉若是。而氣色何如。蓋嘗聞之。天有五行。分時(shí)化育。以成萬物。春肝木旺。其色當(dāng)青。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。春以澤為本。春時(shí)色青。如以縞裹紺。曰平。青多澤少曰病。但青無澤如草滋曰死。夏心火旺。其色當(dāng)赤。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。
病在內(nèi)。夏以澤為本。夏時(shí)色赤。如以縞裹朱。曰平。赤多澤少曰病。但赤無澤。如血曰死。長(zhǎng)夏脾土旺。其色當(dāng)黃。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。長(zhǎng)夏以澤為本。長(zhǎng)夏色黃。如以縞裹栝蔞實(shí)。曰平。黃多澤少曰病。但黃無澤如枳實(shí)曰死。秋肺金旺。其色當(dāng)白。若甚而浮清。是謂太過。病在外。
微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。秋以澤為本。秋時(shí)色白。如以縞裹紅。曰平。白多澤少曰病。但白無澤如枯骨曰死。冬腎水旺。其色當(dāng)黑。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。冬以澤為本。冬時(shí)色黑。如以縞裹紫。曰平。黑多澤少曰病。但黑無澤如煤曰死。凡此四時(shí)之色。得其平則不病。不得其平則病者。亦猶脈之太過實(shí)強(qiáng)。病生于外。不及虛微。病生于內(nèi)也。然當(dāng)其時(shí)而見其色者。常也。非其時(shí)而見其色者。變也。變或先時(shí)而見。后時(shí)而退者。為太過。后時(shí)而見。先時(shí)而退者。為不及。太過則薄所勝而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。以生克言之。色生時(shí)者為虛邪。時(shí)生色者為實(shí)邪。
色克時(shí)者為賊邪。時(shí)克色者為微邪。色時(shí)相應(yīng)者為正邪。五色之見。可比例而推也。時(shí)日支干。孤虛旺相。
亦可按法而究焉。第病癥有三因。氣色有十法。又當(dāng)參伍以通其變矣。若夫非其時(shí)而有其氣。如冬應(yīng)寒而反溫。夏應(yīng)熱而反涼?；驎r(shí)已至而氣未至?；驓庖阎炼鴷r(shí)未至。或至而太過?；蛑炼患?。氣色與之相應(yīng)者。順時(shí)者也。不相應(yīng)者。逆時(shí)者也。此又四時(shí)五色之變。其太過不及。可候氣而參觀也。夫邪氣之客于身也。以勝相加。至其所生而愈。至其所不勝而甚。至于所生而持。自得其位而起。必先定五臟之色脈。乃可言間甚之時(shí)。死生之期也。此皆四時(shí)之要也。
[卷上] 四時(shí)氣色主病
既知四時(shí)之色。須知四時(shí)之病。知四時(shí)之病。以察四時(shí)之色。夫而后可按四時(shí)之色。以言四時(shí)之病。其病維何。玉機(jī)真藏論曰。春脈如弦。太過則令人善忘。忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胸痛。引背下則兩脅滿。夏脈如鉤。太過則令人身熱。而膚痛為浸淫。其不及則令人煩心。上見咳唾。下為氣泄。秋脈如浮。太過則令人逆氣而背痛慍慍然。其不及則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。下聞病音。冬脈如營(yíng)。太過則令人解。脊脈痛而少氣不欲言。其不及。則令人心懸如病饑。中清。脊中痛。少腹?jié)M。小便變。脾脈者。中央土。孤臟以灌四旁者也。太過則令人四肢不舉。其不及則令人九竅不通。名曰重強(qiáng)。此皆四時(shí)之病也。
然此四時(shí)之病。內(nèi)經(jīng)以脈言。而吾以色言者何哉。蓋嘗讀內(nèi)經(jīng)而有悟于岐黃之言焉。岐伯曰。夫色脈與尺脈之相應(yīng)也。如桴鼓影響之相應(yīng)也。不得相失也。色之變化。以應(yīng)四時(shí)之脈。此上帝之所貴。以合于神明也。黃帝曰。吾得脈之大要。天下至數(shù)。五色脈變。揆度奇恒。道在于一。由此觀之。四時(shí)氣色之生克。亦可以臟腑經(jīng)脈之病癥比例而推矣。何也。五臟之病。四時(shí)之色。推之以五行之理。太過則薄所勝。而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。設(shè)或知病而不知診。或知診而不知病。則雖能知診。
雖能知病。而究不知診病。即能知診病。而尚不知治病。而況尚不知診。尚不知病耶。嗚呼。靈素之書。若此其詳也。延醫(yī)之法。若此其備也。然而無有乎爾。則亦無有乎爾。（善忘之忘。宋林億等較正千金素問。皆云當(dāng)作怒。今考素問氣交變大論。亦作怒。宜從之。）
[卷上] 晝夜陰晴相參
既講春夏秋冬之異。須知晝夜陰晴之殊。蓋人在氣交之中。與氣候之相應(yīng)也。猶影之隨身。猶水之鑒形。
夫是故晝?yōu)殛?。衛(wèi)氣日行于陽。夜為陰。衛(wèi)氣夜行于陰。天溫日陽。則人血淖溢而衛(wèi)氣浮。天寒日陰。則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。血?dú)鉅I(yíng)衛(wèi)之相應(yīng)如此。則色之相應(yīng)可征矣。何者。脈以應(yīng)月。色以應(yīng)日。晝則氣行于陽。
色之見也。當(dāng)光輝而外映。夜則氣行于陰。色之見也。當(dāng)明潤(rùn)而內(nèi)含。晴則氣熱。熱則氣淖澤。淖澤則黃赤。
陰則氣寒。寒則血凝泣。凝泣則青黑。此皆其應(yīng)也。色之應(yīng)乎晝夜陰晴者。常也。不應(yīng)乎晝夜陰晴者。病也。
夫百病多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。色當(dāng)因病之旦慧、晝安、夕加、夜甚也。其或暮輕朝重。夜減晝加。則不在乎衛(wèi)氣。而獨(dú)主乎臟氣矣。是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚。以其所勝時(shí)者起。夫所不勝者?？宋艺咭?。所勝者。我克者也。蓋以一日分為四時(shí)。以四時(shí)分應(yīng)五臟。肝日甲乙。其時(shí)寅卯。心日丙丁。其時(shí)巳午。肺日庚辛。
其時(shí)申酉。腎日壬癸。其時(shí)亥子。脾日戊己。其時(shí)辰戌丑未。以五臟之日時(shí)。合五臟之病色。其生克之理。間甚之候。死生之期。胥于是乎推。亦于是乎斷矣。然而一日之內(nèi)。一時(shí)之間。寒暄不齊。雨靡定。則又各有所勝。各有所不勝矣。若夫?qū)m室有冷暖之殊。衣服有寒溫之異。病或因之而重輕。色或因之而損益。雖不當(dāng)以晝夜論。亦皆可作陰晴觀。觸目關(guān)心。存乎人矣。
[卷上] 五方望法相參
夫人之有是身也。資始于天。資生于地。稟精氣以成形。藉陰陽而賦命。顧天地有五方之殊。斯氣化有五行之異。風(fēng)土于焉而變。氣色由是而分矣。經(jīng)曰。東方之人多青。南方之人多赤。西方之人多白。北方之人多黑。中央之人多黃。此相應(yīng)之謂也。然相應(yīng)者色之常。不相應(yīng)者色之變?；虺；蜃?。而無過不及者。平色也?；虺；蜃?。而有過不及者。病色也。要之天包地外。地在天中。天氣勝地氣為順。地氣勝天氣為逆。五色之見。或不合乎五方之正色。而合乎四時(shí)之平色者。常也。承天而時(shí)行地道也。不合乎四時(shí)。而與聲音脈癥相生者。病之順者也。不合乎四時(shí)。而與聲音脈癥相克者。病之逆者也。五色之變?？杀壤鴧⒂^也。析而言之。一方之間。一邑之內(nèi)。地形有高下。則風(fēng)氣有寒溫。地形有燥濕。則風(fēng)氣有剛?cè)?。風(fēng)氣既感于中。形色必應(yīng)于外。是故堅(jiān)土之人剛。弱土之人柔。壚土之人大。沙土之人細(xì)。息土之人美。ht土之人丑。山林之民毛而方。得木氣多也。川澤之民黑而津。得水氣多也。丘陵之民專而長(zhǎng)。得火氣多也。墳衍之民皙而瘠。
得金氣多也。原隰之民。豐肉而痹。得土氣多也。望其容貌。瞻其顏色。近者小異。遠(yuǎn)者大異。皆可以風(fēng)氣之寒溫。而知其色脈之常變焉。以色脈之生克。而知其病癥之順逆焉。凡四海之大。十室之小。茍有諸中。必形諸外。準(zhǔn)其情。察其理。相其勢(shì)。度其時(shí)。引而伸之。觸類而長(zhǎng)之。風(fēng)土雖變。氣色雖異。豈能外乎五行哉。散之在理。則有萬殊。統(tǒng)之在道。則無二致矣。
[卷上] 氣質(zhì)望法相參
夫色之同于眾人者。氣候之常。而不同于眾人者。賦稟之變。故夫氣質(zhì)不齊。形色亦異。經(jīng)曰。木形之人青。
土形之人黃。火形之人赤。金形之人白。水形之人黑。蓋其賦稟獨(dú)盛。故其氣色獨(dú)著也。然五形之人。其臟腑之盛衰。骨節(jié)之大小。筋之粗細(xì)。肉之堅(jiān)脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。脈之長(zhǎng)短。血之多少。經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)。營(yíng)衛(wèi)之度。又各不齊。擴(kuò)而充之。則人心之不同。如其面焉。豈僅陰陽五人。五五二十五人而已哉。變化蓋無窮矣。是故圣人視其顏色。黃赤者多熱氣。青白者少熱氣。黑色者多血少氣。參之四時(shí)。合之五行?？梢酝破渖?。斷其吉兇矣。四診心法云。五臟之色。隨五形發(fā)見。百歲不變者。主色也。四時(shí)之色。隨四時(shí)加臨。推遷不常者?？蜕病Ｖ魃藲庵?。客色歲氣之所化。歲氣勝人氣為順。人氣勝歲氣為逆。所謂逆者。春當(dāng)青而反白。秋當(dāng)白而反赤。夏當(dāng)赤而反黑。冬當(dāng)黑而反黃。長(zhǎng)夏當(dāng)黃而反青?？呻S時(shí)而觀也。夫色之生于心也。體天地。法四時(shí)。則陰陽。順人情。豈特一端而已哉。夫各有所當(dāng)也。
[卷上] 老少望法相參
夫色之不能一致者。氣質(zhì)之變也。而亦有老少之殊。方其少也。血?dú)馐ⅰ＜∪饣?。氣道通。營(yíng)衛(wèi)之行速。及其老也。血?dú)馑?。肌肉枯。氣道澀。營(yíng)衛(wèi)之行遲。夫是故老者之色多憔悴。少者之色多潤(rùn)澤也。經(jīng)曰。人生十歲。
五臟始定。血?dú)庖淹?。其氣在下。故好走。二十歲。血?dú)馐际?。肌肉方長(zhǎng)。故好趨。三十歲。五臟大定。肌肉堅(jiān)固。
血脈盛滿。故好步。四十歲。五臟六腑十二經(jīng)脈皆大盛。已平定。腠理始疏。榮華頹落。發(fā)頗斑白。平盛不搖。
故好坐。五十歲肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲。心氣始衰。善憂悲。血?dú)庑付?。故好臥。七十歲。脾氣虛。皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魂魄離。故言善誤。九十歲。腎氣焦。四臟經(jīng)脈空虛。百歲。五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨(dú)居而終矣。蓋五十以前。五臟相生而日長(zhǎng)。五十而后。五臟相減而日消。此天年之常也。然有年已老而體未衰者。有年方壯而形先槁者。雖強(qiáng)弱之不齊。亦盛衰之各異爾。要之盛于中者。必著于外。衰于里者。必形于表。故望其形色之盛衰。即可知其臟腑之盛衰。臟腑形色。猶根本之與枝葉也。此老少之同異?？梢挥缍慈?。
[卷上] 居養(yǎng)望法相參
形志苦樂不同。氣體居養(yǎng)各異。老少?gòu)?qiáng)弱既講。富貴貧賤須詳。藜藿之家。原難例于肉食。文繡之體。豈可比之布衣。貧賤者。形容枯槁。面貌黧黑。因受酷熱嚴(yán)寒之困。富貴者。身體柔脆。肌膚肥白。緣處深閨廣廈之間。此居養(yǎng)之不齊。而氣色所由異者也?；蛑^富貴多虛。其治宜補(bǔ)。貧賤多實(shí)。其治宜攻。殊不知道貴融通。虛實(shí)勿拘于黑白。法嫌執(zhí)滯。補(bǔ)瀉宜察其淺深。況乎勞其筋骨。餓其體膚。貧賤恒多空乏。食必大牢。出必乘車。富貴豈少?gòu)?qiáng)盛哉。是故治療之則。必審其因。診視之方。當(dāng)觀其證。五官面貌。無不變色易容。二便均調(diào)。要皆舍標(biāo)從本。見于面。盎于背。生色根心。察其理。聆其音。誠(chéng)中形外。用是見微知著。因此識(shí)彼。證治本于岐黃。針灸循其規(guī)矩。湯遵仲景。博采眾方。藥效神農(nóng)。參觀本草。此圣人之遺范。實(shí)醫(yī)士之格言也。
[卷上] 變色望法相參
望診之法。有天道之殊。有人事之變。故凡欲知病色。必先知常色。欲知常色。必先知常色之變。欲知常色之變。必先知常色變中之變。何則。飲酒者脈滿絡(luò)充。故目紅息粗而色赤。肝浮膽橫。故趾高氣揚(yáng)而色青。
食入于陰。氣長(zhǎng)于陽。故飽食者。血華色而益澤。饑則氣衰。甚則氣少。故腹餒者。色澤減而少氣。奔走于風(fēng)雪中者。寒侵肌表。故色青而閉塞。奔走于暑日中者。熱襲皮膚。故色赤而浮散。房勞者。精氣下泄。故目下色青。用力者。血?dú)馍馅?。故面上色赤。久臥傷氣。面則壅滯。未睡傷血。色或浮赤。怒則肝氣逆。故悻悻然目張毛起而面蒼。愧則心氣怯。故赧赧然顏慚汗出而面赤。思則氣結(jié)于脾。故瞼定而色黃以澀。喜則氣發(fā)于外。故頤解而色紅且散。悲則氣消于內(nèi)。故五臟皆搖。色澤減而聲以殺。憂則氣并于中。故兩眉雙鎖。
色沉滯而氣郁以塞?？謶终?。精神蕩憚而不收。故色脫而面白。驚怖者。血?dú)夥蛛x而乖亂。故氣促而面青。
此皆常色變中之變。固可因其氣色未定而知之。然必待其氣色已定而診之。知其常色變中之變?？稍\其病色變中之變矣。
[卷上] 望色先知平人
凡欲知病色。必先知平色。蓋平人之色。不浮不沉。不清不濁。不微不甚。不散不摶。光明潤(rùn)澤。血華其色也。
五臟生成篇曰。生于心。如以縞裹朱。生于肺。如以縞裹紅。生于肝。如以縞裹紺。生于脾。如以縞裹栝蔞實(shí)。
生于腎。如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。夫縞者。白絹也。絹之白。猶膚之白也。絹之光明潤(rùn)澤。猶膚之光明潤(rùn)澤也。光明者。神氣之著。潤(rùn)澤者。精血之充。其曰朱。謂其色之正赤也。曰紅。謂其白之間赤也。曰紺。
謂其青之間赤也。曰栝蔞實(shí)。謂其黃之間赤也。曰紫。謂其黑之間赤也。赤者。血色也?？c者。膚色也。其青赤黃白黑雖不同。要皆有血色之赤。以間乎其中焉。膚色之白。以包乎其外焉。惟此朱紅紺紫者。隱于膚之內(nèi)。而光明潤(rùn)澤者。顯于膚之外。故曰。如以縞裹。蓋五色之著。欲其間見。不欲其獨(dú)呈。欲其合于中。不欲其露于外也。五臟之所生也。四時(shí)之所成也。氣血華其色。精神彰于面焉。此所謂平人也。平人者何。無病者也。知其平之為無病。可知其不平之為病矣。
[卷上] 色以潤(rùn)澤為本
蓋聞博以窮理。約以知要。色脈之變。雖有萬殊。理義之旨。初無二致。特不求其本。斯散而無紀(jì)矣。何則。靈素論脈。以胃氣為本。望色。以潤(rùn)澤為本。凡診脈有胃氣者生。無胃氣者死。凡望色潤(rùn)澤者生。沉夭者死。然則色之潤(rùn)澤。豈非猶脈之胃氣乎。經(jīng)言。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如烏羽者生。此五色之見生也。以其血色雖變。而猶有潤(rùn)澤也。青如草滋者死。黃如枳實(shí)者死。黑如煤者死。赤如血者死。白如枯骨者死。此五色之見死也。以其血色已變。而更無潤(rùn)澤也。夫潤(rùn)澤之有無。猶胃氣之有無也。蓋脈之胃氣。脈之神也。色之潤(rùn)澤。色之神也。脈貴有神。色亦貴有神也。色脈雖殊。其源無二。實(shí)決死生之大要。察病癥之先務(wù)。因舉一言以蔽之曰。色以潤(rùn)澤為本。蓋潤(rùn)澤者。血?dú)庵畼s光明者。潤(rùn)澤之著。有血?dú)饧从袧?rùn)澤。有潤(rùn)澤即有光明也。夫光明潤(rùn)澤者。氣也。青赤黃白黑者。色也。有氣不患無色。
有色不可無氣也。合言之。而氣色之見不可離。分論之。而氣色之辨不可混。何也。脈以胃氣為本。色以潤(rùn)澤為本。法異而理同也。
[卷上] 五色交錯(cuò)合參
竊謂五色交錯(cuò)。有分見者焉。有間見者焉。生克于是乎推。吉兇以此而斷。所謂分見者。六部之色。彼此不同也。如青赤分見。赤黃分見。黃白分見。白黑分見。黑青分見。此色之相生者也。青黃分見。黃黑分見。黑赤分見。赤白分見。白青分見。此色之相克者也。所謂間見者。五色之著。彼此相乘也。如青赤間見。赤黃間見黃白間見。白黑間見。黑青間見。此色之相生者也。青黃間見。黃黑間見。黑赤間見。赤白間見。白青間見。此色之相克者也。凡相生者順。相克者逆。然皆各有淺深。則亦各有虛實(shí)。是必察其澤夭。而后決其成敗。倘色夭不澤。雖相生亦難調(diào)治。色澤不夭。雖相克亦可救療。要在合乎四時(shí)。參以十法而明辨之。毋致按圖索驥也可。
[卷上] 五色十法合參
望診之法。五色交錯(cuò)。已述于前。十法合參。當(dāng)講于后。蓋察其氣色。分其生克。固知其病之順逆。癥之從違矣。由是參以浮沉之法。則知其病之表里。參以清濁之法。則知其病之陰陽。參以微甚之法。則知其病之虛實(shí)。參以散摶之法。則知其病之遠(yuǎn)近。參以澤夭之法。則知其病之成敗。而又合氣色言之。如色赤者。熱也。赤而微者。虛熱也。赤而甚者。實(shí)熱也。微赤而浮者。虛熱在表也。微赤而沉者。虛熱在里也。甚赤而浮者。
實(shí)熱在表也。甚赤而沉者。實(shí)熱在里也。若更合清濁而言。則知其病之臟腑矣。合散摶而言。則知其病之輕重矣。合澤夭而言。則知其病之吉兇矣。而凡五官六部。與夫四時(shí)五色。皆可錯(cuò)綜參觀。夫如是。病之傳變。不亦昭然乎。雖然。病情深?yuàn)W。望法精微。間有隱于此而顯于彼者。其病蓋又有遁情焉。故必參伍于脈癥。錯(cuò)綜于聲音。察之至精。問之至確。然后決其病焉可也。
[卷上] 五色六部合參
明堂望法。五色既可互參。六部亦當(dāng)合論。試舉陰陽相乘之診為例。而凡五色六部。仿此類推。假如上部。
陽位也。黑色。陰色也。黑色見于上部。陰乘陽也。下部。陰位也。赤色。陽色也。赤色見于下部。陽乘陰也。陰乘陽位。為陰盛陽虛。陽乘陰位。為陽盛陰虛。若陽色見于陽位。為重陽。陰色見于陰位。為重陰。中藏經(jīng)曰。熱發(fā)于上。陽中之陽邪也。熱發(fā)于下。陰中之陽邪也。寒起于上。陽中之陰邪也。寒起于下。陰中之陰邪也。脈經(jīng)云。陽乘陰者。腰以下至足熱。腰以上寒。梔子豉湯吐以升之。陰氣上爭(zhēng)。心腹?jié)M者死。陰乘陽者。腰以上至頭熱。腰以下寒。桂苓丸利以導(dǎo)之。陽氣上爭(zhēng)。得汗者生。此相乘之旨也。然病有表里。色有浮沉。病有虛實(shí)。色有淺深。又當(dāng)參伍十法。以通其變焉。舉一反三。庶乎可矣。
[卷上] 氣色部位合參
嘗謂診視明堂。察其氣色。分其部位。則臟腑之病著。癥候之變明。蓋部位者。體也。氣色者。用也。氣色見于臟部者。病在臟。見于腑部者。病在腑。見于枝節(jié)之部者。病在枝節(jié)。由是而觀。有相應(yīng)者焉。有相乘者焉。合五行而推之。變?cè)谄渲幸?。所謂相應(yīng)者。如青為風(fēng)。青見肺部者。風(fēng)中肺也。青見心部者。風(fēng)中心也。青見脾部者。風(fēng)中脾也。青見腎部者。風(fēng)中腎也。氣色部位。皆當(dāng)相應(yīng)也。所謂相乘者。如青屬肝。青見肺部者。肝乘肺也。青見心部者。肝乘心也。青見脾部者。肝乘脾也。青見腎部者。肝乘腎也。氣色部位。皆可相乘也。抑又聞之。本部見本色。淺淡為不及。深濃為太過。不得其平。則皆病也。假如鼻者脾之部。黃者脾之色。脾部見黃色。則本經(jīng)自病。正邪也。若見白色。則子盜母氣。虛邪也。若見赤色。則母助子氣。實(shí)邪也。若見青色。則彼能克我。賊邪也。若見黑色。則我能克彼。微邪也。太過者屬乎腑。不及者屬乎臟。臟腑相乘。可由是而推矣。
第氣色有散摶。則病癥有輕重。氣色有澤夭。則病癥有生死。氣色有清濁。則病癥有陰陽。浮沉之表里不同。微甚之虛實(shí)亦異。合之四時(shí)。參之四診。變?cè)谄渲幸?。吾故曰。察其氣色。分其部位。則臟腑之病著。癥候之變明。明堂如此。面貌亦然。面貌如此。五官亦然。后之學(xué)人。仿此而推之可也。
[卷上] 氣色門戶合參
望色之法。部位既已參觀。門戶亦當(dāng)合論。蓋明堂察色。以入門戶為兇。所謂門戶者。闕庭肺門戶。目肝門戶。耳腎門戶?？谛钠㈤T戶。若有氣色入者皆死。白色見沖眉上。肺有病。入闕庭夏死。黃色見鼻上。脾有病。
入口者春死。青色見人中。肝有病。入目者秋死。黑色見顴上。腎有病。入耳者。六日死。赤色見頤上。心有病。
入口者冬死。蓋五臟之色。各入本臟門戶。至被克之時(shí)。為死期之日也。然必其色沉夭。則可謂云爾。脈經(jīng)曰。病患首部。耳目口鼻有黑氣起。入于口者。為入門戶。其病主死。是又以黑色為死氣。以口為門戶也。扁鵲華佗察聲色要訣云。肝病皮白。肺之日庚辛死。心病目黑。腎之日壬癸死。脾病唇青。肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫。心之日丙丁死。腎病面腫唇黃。脾之日戊己死。又凡病患及健人黑色。若白色起入目及鼻口者。死在三日中。此二節(jié)。皆有門戶吉兇之辨。部位生克之分。學(xué)人當(dāng)參之十法。合之四時(shí)。庶可知其常變焉。
[卷上] 色病宜忌合參
嘗謂色分五行。則有生克。色分陰陽。則有宜忌。蓋陽病而見陽色。陰病而見陰色者。宜也。陽病而見陰色。
陰病而見陽色者。忌也。是故邪盛于表。色宜浮清。反見沉濁者。忌也。氣衰于里。色宜沉濁。反見浮清者。忌也。身熱煩躁。譫語妄言。其色宜赤。反見肢厥面青者。忌也。傷寒發(fā)汗。若吐若下。其色宜黃。反見熱盛色赤者。忌也。失血脫津液。色宜黃白。反見面色鮮赤者。忌也。下痢便膿血。色宜黃澀。反見身熱面赤者。忌也。麻痘斑疹。諸痛瘡瘍。色皆宜赤。反見青黑者。忌也。霍亂吐下。諸嘔泄瀉。色皆宜黃。反見青黯者。忌也。由是而推。一病有一病之宜忌。一癥有一癥之宜忌。凡色病相應(yīng)者。宜也。相反者。忌也。反之微者。難治。反之甚者。
即死。然猶有要焉。則在察其澤夭以知成敗。察其浮沉。以知淺深。察其摶散。以知遠(yuǎn)近。視色上下。以知病處。積神于心。以知往今。故經(jīng)曰。相氣不微。不知是非。屬意弗去。乃知新故。此之謂也。若夫聲音脈息之宜忌。亦可以相應(yīng)相反。比例而推焉。
[卷上] 氣色聲音合參
嘗謂形容氣色脈病聲音。有時(shí)相應(yīng)。有時(shí)不相應(yīng)。非相應(yīng)者可憑。而不相應(yīng)者不可憑也。蓋有常焉。有變焉。因常可識(shí)其同。因變可知其異。故四診分觀。則各有所當(dāng)。四診合論。亦皆有可憑。自其同者言之。診不變。治亦不變。自其異者言之。診無常。治亦無常。然而常變不離五行。異同難逾四診。參而伍之。錯(cuò)而綜之。
雖虛實(shí)不齊。臟腑相勝。而生克可推。吉兇可斷焉。試先以氣色聲音。合而參之。如肝色青。其聲呼。其音角。
心色赤。其聲笑。其音征。脾色黃。其聲歌。其音宮。肺色白。其聲哭。其音商。腎色黑。其聲呻。其音羽。有是氣色。
有是聲音。此為相應(yīng)。若見其氣色。而不聞其聲音?；蚵勂渎曇?。而不見其氣色。則五臟有盛衰。五行有生克矣。假令望見青之氣色。而不聞角之聲音。反得心之聲音者。木生火也。得腎之聲音者。水生木也。此相生之謂也。得脾之聲音者。木克土也。得肺之聲音者。金克木也。此相克之謂也。五色五音。皆可比例以相參也。然氣色有微甚。聲音有盛衰。病癥有虛實(shí)。又當(dāng)因診以通其變矣。要之相生者順。相克者逆。氣色克聲音者。其死速。聲音克氣色者。其死遲。氣色生聲音者。其愈速。聲音生氣色者。其愈遲。聲色相應(yīng)。而無過不及者。平人也。聲色相應(yīng)。而有過不及者。病患也。腑病多相生。臟病多相克。太過者病在腑。不及者病在臟。臟腑相乘。可由是而推也。此氣色聲音合參之旨也。至若病之定名。癥之定候。其中又各有形容。各有宜忌。惟精于病癥諸書。熟于療治諸法。識(shí)其常。通其變。胸有成竹。目無全牛。庶可迎刃而解矣。
[卷上] 氣色脈象合參
既講聲音合參之旨。當(dāng)明脈象合參之診。靈樞曰。色脈形肉。不得相失。色青者其脈弦。赤者其脈鉤。黃者其脈代。白者其脈毛。黑者其脈石。見其色而不得其脈。反得其相勝之脈。則死矣。得其相生之脈。則病已矣。夫所謂相勝相生者。何也。脈勝色。色勝脈。謂之相勝。脈生色。色生脈。謂之相生。五色五脈。合之五行生克。可類推也。假令色青。其脈當(dāng)弦。今見青色而不得弦脈。反得毛脈者。脈勝色也。得代脈者。色勝脈也。此相勝之謂也。得石脈者。脈生色也。得鉤脈者。色生脈也。此相生之謂也。脈鑒云。色克脈者其死速。脈克色者其死遲。色生脈者其愈速。脈生色者其愈遲。然以余觀之。五脈有微甚。五色有淺深。五病有虛實(shí)。承制之理。由是而窺。剝復(fù)之機(jī)。由是而測(cè)。約而言之。相勝者死。相生者生。相應(yīng)而無過不及者平。相應(yīng)而有過不及者病。臟病多相勝。腑病多相生。太過屬乎腑。不及屬乎臟。臟腑相乘。可由是而推也。此皆色脈合參之旨也。
[卷上] 氣色病癥合參
既講脈象合參之旨。當(dāng)明病癥合參之診。十六難曰。假令得肝脈。其外證善潔。面青善怒。其內(nèi)證臍左有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病四肢滿閉。淋溲便難。轉(zhuǎn)筋。有是者肝也。無是者非也。假令得心脈。其外證面赤口干善笑。其內(nèi)證臍上有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病煩心。心痛。掌中熱而。有是者心也。無是者非也。假令得脾脈。其外證面黃。善噫。善思。善味。其內(nèi)證當(dāng)臍上有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病腹脹滿。食不消。體重。節(jié)痛。怠惰嗜臥。四肢不收。有是者脾也。無是者非也。假令得肺脈。其外證面白。善嚏。悲愁不樂。欲哭。其內(nèi)證臍右有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病喘咳。灑淅寒熱。有是者肺也。無是者非也。假令得腎脈。其外證面黑。善恐。善欠。
其內(nèi)證臍下有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病逆氣。小腹急痛。泄如下重。足脛寒而逆。有是者腎也。無是者非也。
此皆相參之法也。由是而參之五官。五官其應(yīng)也。參之五體。五體其應(yīng)也。參之情志形容。聲音臭味。與夫毛發(fā)皮肉。經(jīng)絡(luò)筋骨。皆其應(yīng)也。蓋應(yīng)者常也。不應(yīng)者變也。知其常變。則知其病癥矣。知其病癥。則知其生克矣。假如色青而得腎證。水生木也。色青而得心證。木生火也。此相生之謂也。又如色青而得肺證。金克木也。色青而得脾證。木克土也。此相克之謂也。凡相生者順。相克者逆。色生病者為虛邪。病生色者為實(shí)邪。色克病者為賊邪。病克色者為微邪。色病相應(yīng)者為正邪。太過者病在腑。不及者病在臟。臟腑相乘?？捎墒嵌埔?。然病癥有三因。氣色有十法。又當(dāng)因診以通其變焉。時(shí)日支干。孤虛旺相。亦可按法而合參矣。由是而參之四時(shí)氣候有異也。參之五方風(fēng)土有殊也。參之氣質(zhì)強(qiáng)弱不齊也。參之老少盛衰不等也。
參之形志苦樂不均也。而況居移氣。養(yǎng)移體。合乎七情六淫以為病。故見于形色。發(fā)于聲音。顯于癥候。應(yīng)于脈息者。遂千變?nèi)f化。種種不同。夫千變?nèi)f化。種種不同。而究不能出乎四診之范圍者何哉。蓋天以陰陽五行。化生萬物。有諸內(nèi)。必形諸外。隱于此。必顯于彼。月暈而風(fēng)。礎(chǔ)潤(rùn)而雨。一本而萬殊。萬殊而一本也。
[卷上] 推展望色大意
竊謂脈之理微。色之理愈微。蓋有可以意會(huì)。難以言傳者。然病癥不同。氣色當(dāng)異。茍推而廣之。擴(kuò)而充之。
觸類而長(zhǎng)之。則雖難以形容者。亦可以擬議焉。如風(fēng)色當(dāng)青。寒色當(dāng)黑。暑色當(dāng)赤。濕色當(dāng)黃。風(fēng)令脈緩。寒令脈急。暑令脈虛。濕令脈澀。脈緩者。尺之皮膚亦緩。脈急者。尺之皮膚亦急。脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈澀者。尺之皮膚亦澀。脈大者。尺之皮膚亦賁而起。脈小者。尺之皮膚亦減而少氣。合色脈皮膚而參觀。則風(fēng)令脈緩者。當(dāng)色青而皮膚緩。寒令脈急者。當(dāng)色黑而皮膚急。暑令脈虛者。當(dāng)色赤而皮膚減而少氣。濕令脈澀者。當(dāng)色黃而皮膚澀。夫如是而風(fēng)寒暑濕之色。難以形容者。不亦心解矣乎。不寧唯是。又如喜則氣散。怒則氣逆。思則氣結(jié)?？謩t氣下。悲則氣消者。亦可因其氣之變。而擬議之也。何也。喜色油然以出。怒色厲然以侮。欲色嫗然以愉。懼色薄然以下。憂悲之色。瞿然以靜也。色者氣之華。有諸內(nèi)必形諸外也。更進(jìn)而推展之。如經(jīng)言風(fēng)寒中于人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。夫皮膚既閉。則其面色亦閉矣。此可因經(jīng)言皮膚閉。而知其面色閉。又可因病患面色閉。而知其皮膚閉。即可因面色閉。皮膚閉。而知其傷于寒也。
傷寒一日。太陽受之。太陽主表。其證頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。惡寒無汗。夫惡寒無汗。則其皮膚閉也可知。皮膚閉則其面色閉也又可知。此可因惡寒無汗。而知其面色閉。即可因面色閉而知其惡寒無汗。又可因惡寒無汗而知其頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。即可因頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。惡寒無汗。而知其太陽病。傷于寒矣。傷寒論云。太陽病。或已發(fā)熱?；蛭窗l(fā)熱。必惡寒體痛嘔逆。斯時(shí)也。未發(fā)熱者。色或慘然而黑。此外寒之色也。已發(fā)熱者。色或怫郁而赤。此表熱之色也。若未得汗。其色當(dāng)閉。若已得汗。其色當(dāng)開。若將汗未汗。則色當(dāng)有閉而欲開之象矣。匪直此也。更可因其赤色之微甚。而知其熱之輕重。因其赤色之浮沉。而知其熱之進(jìn)退。因其赤色之散摶。而知其病之聚散。因其赤色之澤夭。而知其癥之成敗。而凡六部十法。與夫四時(shí)五色。莫不可推。傷寒如此。諸病亦然。神而明之。存乎其人。難以筆楮形容矣。
[卷上] 主病條目大意
色自內(nèi)而達(dá)外。已言其相應(yīng)矣。醫(yī)從外以知內(nèi)。當(dāng)講夫主病焉。夫相應(yīng)之與主病。其義一也。其義一。其用二。如濕病色黃。疸病色黃。脾病色黃。此內(nèi)外相應(yīng)之理也。萬殊之所以一本也。然脾病之黃。不同于疸。疸病之黃。不同于濕。此氣色主病之分也。一本之所以萬殊也。蓋相應(yīng)者。言其色之同。主病者。辨其氣之異。
夫色之同者。擬議非難。而氣之異者。形容不易。故今條目諸篇。惟集古圣先賢所言者。分錄于后。學(xué)人不以文害辭。不以辭害意。以意逆志。是為得之。否則如刻舟求劍。膠柱鼓瑟矣。至若病癥不齊。氣色各異?？梢韵笄?。難以言盡。然能熟其提綱。識(shí)其部位。參伍診法。錯(cuò)綜病情。雖四海之大。百世之遠(yuǎn)。萬病之殊。皆可因望而知變。因變而知治。大哉。至哉。范圍天地而不過。曲成萬物而不遺。非岐黃之至圣。其孰能與于斯。
[卷上] 青色主病條目
經(jīng)云。青黑為痛。夫青者。肝膽之色。亦風(fēng)木之色也。雖為痛為風(fēng)。宜以部位診法參觀。然后言其寒熱虛實(shí)。
如鼻頭色青者。腹中痛也。青黑甚者。痛甚為攣也。面青而唇口撮者。疼痛方殷也。鼻頭色青腹中痛。若冷者。死證也。心痛色蒼蒼如死狀。終日不得太息者。肝心痛也。頭痛頰青黃。目眩暈不欲閉。身體沉重。兀兀欲吐者。厥陰太陰為病。痰厥頭痛也。腹痛。尿白。爪甲白。面多青。喜熱飲。或腹?jié)M下利者。寒痛也。腹中作痛。
面色乍赤乍青乍白。其痛時(shí)作時(shí)止。時(shí)吐清水者。蟲也。色青。脈至長(zhǎng)而左右彈者。有積氣在心下肢。名曰肝痹。得之寒濕。與疝同法。腰痛足清。頭痛也。青而閉滯者。痹痛也。環(huán)目鼻而青者。筋骨酸痛也。目間青脈見者。膽滯掣痛也。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治者。陰毒之為病也。煩躁如狂。心腹攪痛。頭旋欲吐。面目青黑。四肢冷逆者。中砒霜之毒也。中毒。手足面皆青者。時(shí)過救之?？植患耙?。青者。肝病也。色微蒼。嗌干。善悲。善怒。時(shí)憎女子。多汗惡風(fēng)。目下色青者。肝風(fēng)也。風(fēng)門青者。風(fēng)病發(fā)搐也。乍赤乍青者。螈也。面青吐沫。卒不知人者。癇也。面青目反視。手足搖者。肝癇也。癇發(fā)手足厥冷。偃臥拘急。面青吐沫。聲音微小。脈沉細(xì)者。陰癇也。病發(fā)似癲癇。面色青黃者。食芹得之。蛟龍病也。色蒼而爪枯者。肝熱也。耳前青者。風(fēng)也。肝病色青。手足拘急。脅下苦滿?；驎r(shí)眩冒。其脈弦長(zhǎng)者?？芍沃C也。面青心悶亂。吐逆嘔沫。脅痛頭眩重。耳不聞人聲。偏枯筋急。曲拳而臥者。肝風(fēng)發(fā)也。色青蒼白。見于目下。善悲。指爪皆痛。好轉(zhuǎn)筋者。筋虛傷風(fēng)。為肝虛風(fēng)也。善怒嗌干。咳則脅下痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。腳下滿痛者。筋實(shí)傷熱。為肝實(shí)風(fēng)也。面目青黑。卒然喑啞不聲。踞坐不得。四肢緩弱。遺失便利者。肝虛寒。厲風(fēng)所損也。面青頰赤者。瘧病寒熱也。
瘧病色蒼蒼然太息者。肝瘧也。先頭重頰痛。顏青欲嘔身熱。熱爭(zhēng)則腰痛不可以俯仰。腹?jié)M泄。兩頷痛者。
脾熱病也。小兒面青肉冷。目陷干嘔。利下如水者。夏月積冷。暴涼加之。而胃氣虛弱也。小兒夜啼。面色青白。手足俱冷。不欲吮乳。曲腰不伸者。脾寒也。兩頰如青黛者。中惡也。卒然面青氣促者。驚怖也。小兒初生。
眉青臉赤口撮者。臍風(fēng)也。小兒上氣氣逆。面青喘嗽。晝夜不息者。風(fēng)冷入肺也。面青目瞠者。氣喘也。小兒面色時(shí)青時(shí)白時(shí)赤時(shí)黑者。險(xiǎn)證也。青遮口角者。必難治也。目下胞青者。胃寒也。青而紫者。惡血也。瘀血上沖。中心悶亂。色青者。死證也。筋痹好悲思。顏色蒼白。四肢痿痹。手足拘攣。伸動(dòng)縮急。腹中轉(zhuǎn)痛者。筋虛極也。色青逆噫。喜恍惚失氣。狀似悲泣之后。舌強(qiáng)咽喉干。寒熱惡風(fēng)。不可動(dòng)。不嗜食。苦眩。善妄言者。脈極也。青黑慘暗者。陽氣虛也。青白形瘦如柴者。元?dú)馑ト跻?。青或兼白者。陽虛陰勝也。脈澀面色青者。營(yíng)氣不足也。目下色青者。或多憂驚?；蚨嗌病Ｃ嫒鐗m垢者。少陽病也?？人悦媲嗾?。肝乘肺也。面青奪色者。
久病也。色青脈弦而細(xì)。兩脅下痛。邪氣走心下。足脛寒。脅痛引小腹。善轉(zhuǎn)筋。爪甲枯黑。春瘥秋劇者。肝積之病。男子積疝。女子瘕淋也。婦人面青者。肝強(qiáng)脾弱?；蚨嗯偈?。或經(jīng)脈不調(diào)也。妊娠右目下青者。女胎也。妊娠目上青者。生女又產(chǎn)難也。妊娠溝洫青者。雙生也。無病而青色見于天庭者。將病瘟疫也。青如點(diǎn)染者。晦氣時(shí)侵也。山根年壽青者。頻逢疾病也。面青多言而熱者。陰中之陽邪也。面青多言而寒者。陰中之陰邪也。面青不言而寒者死。陰之極也。面青目黃者。必難治也。青白色如拇指大。點(diǎn)見于顏頰上者肝病。雖少愈。必卒死也。青黑色如拇指大。點(diǎn)見于顏頰上者脾病。雖少愈。必卒死也。青色橫于正面者。
行尸也。脫色而面蒼蒼然者。陰陽俱脫。表里相離也。吐瀉目陷。瞼青如磕傷者。土敗木賊也。青色繞耳者。
半年損壽也。勞病青色自發(fā)際接印堂者。死在六十日也。勞病青色自發(fā)際接印堂至鼻者。死在三十日也。勞病青色自發(fā)際至鼻及人中者。死在十七日也。滿面色青者。即死也。耳聾百節(jié)皆縱。目ht系絕。色先青白。乃死者。少陽終也。痰涎壅極。吞吐不能。呃逆不止。腹脹色青黑者。脾胃氣絕也。眼閉不開。躁急擾亂懊。囊縮。色青灰白者。肝臟絕也。面青但欲伏眠。汗出如水不止者。肝絕也。四肢習(xí)。唇吻反青者。肝絕也。面色青。眼視人不直。數(shù)淚出者。肝絕也。真肝脈至。中外急。如循刀刃。責(zé)責(zé)然。如按琴瑟弦。色青不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。金克木也。脾病色黃體青。夫溲直視。唇反張。爪甲青。飲食吐逆。體重節(jié)痛。四肢不舉。
其脈當(dāng)浮大而緩。今反弦急。其色當(dāng)黃而反青者。此是木克土。為大逆。十死不治。是皆青色之目也。
[卷上] 赤色主病條目
經(jīng)云。赤為熱。夫赤者。心與包絡(luò)小腸之色。亦暑熱之色也。然熱有表里陰陽虛實(shí)之辨。色有浮沉清濁微甚之分。推而言之。則四時(shí)六部。亦各不同。如額赤者。上熱也。頤赤者。下熱也。目痛鼻干面赤者。陽明病也。
面赤如醉者。胃熱也。兩頰微赤。環(huán)目鼻而青者。惡寒發(fā)熱也。面色緣緣正赤者。陽氣怫郁在表也。頰赤面青者。寒熱往來也。面赤多言而寒者。陽中之陰邪也。面赤多言而熱者。陽中之陽邪也。面赤而光者。上熱下寒也。面赤而郁者。下熱上寒也。少陰病。不利清谷。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤者。里寒外熱也。傷寒太陽病。得之八九日。如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。面色反有熱色者。未欲解也。面赤不退者。邪盛病進(jìn)也。面赤漸退者。邪解病退也。脈浮而遲。面赤而戰(zhàn)惕者。六七日當(dāng)汗出而解。反發(fā)熱者瘥遲。
遲為無陽。不能作汗。其身必癢也。多唾口燥。寸脈沉。尺脈微。手足厥逆。氣從小腹上沖胸咽。手足痹。其面翕熱如醉狀。因復(fù)下流陰股。小便難。時(shí)復(fù)冒者。當(dāng)治其氣沖也。陽明病。面合赤色。不可攻之。攻之必發(fā)熱。
色黃。小便不利也。先不樂數(shù)日乃熱。熱爭(zhēng)則卒心痛。煩悶善嘔。頭痛。面赤無汗者。心熱病也。傷寒下利。脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。必郁冒汗出而解。所以然者。其面戴陽。下虛故也。腸滿善喘咳。面赤身熱。喉咽中如核狀。右寸陽實(shí)者。手陽明大腸熱實(shí)也。滿面色紅而氣盛者。實(shí)熱也。面色微赤?；螂[或見者。虛熱也。頰上赤青唇白者。中風(fēng)也。面赤目上竄者。風(fēng)中太陽也。色赤身熱自汗口渴。脈虛者。傷暑也。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。吐膿血。五日可治。七日不可治者。陽毒之為病也。小兒發(fā)熱。面赤氣粗。涕淚交流。四末獨(dú)冷。鼓栗惡寒者。痘疹也。發(fā)熱面赤。眼中含淚。指梢冷者。痘也。頭痛身熱?？人試娞?。呵欠頓悶。鼻流清涕。面腫腮赤者。疹也。面浮赤。而眼光利射者?？癫∫?。面赤心下有熱。短氣息微者。心癇也。癇發(fā)身熱。自汗。仰臥面赤。牙關(guān)緊急。啼叫不已?？谕孪涯?。脈象洪數(shù)者。陽癇也。癇發(fā)。吐吞急叫。面色乍紅乍白。
悚惕不安。如人將捕之狀者。驚而致癇也。面翕然赤。熱有汗。胸中煩熱。洗洗惡寒。翕翕發(fā)熱者。肝中寒也。小兒夜啼。面赤唇紅。身腹俱熱。小便不利而煩躁者。心熱也。鼻紅燥者。脾熱也。兒生頭面肢體赤若涂丹者。胎赤之病也?？人圆 Ｃ娉嘌矢?。痰黃氣穢。多帶稠粘。頻頻咳嗽者。熱嗽也。太陽紅黑。面如桃色者。痢疾也?？诟赡槼?。五心煩熱。痢不止者。中巴豆之毒也。喜寐不知痛處。面赤如醉。下利膿血。其下部孔稷稷然赤者。瘡也。乍赤乍白乍黑者。狐惑也。顴如涂紅粉者。腰痛也。身熱足寒。頸項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒。時(shí)頭熱。面赤。
獨(dú)頭搖。卒口噤。背反張者。有汗不惡寒。為柔痙。無汗反惡寒。為剛痙也。年壽赤光者。多生膿血也。肝與腎脈并至。其色蒼赤者。當(dāng)病毀傷也。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。其色赤。當(dāng)病折髀。其而散者。當(dāng)病食痹也。癘風(fēng)面紫發(fā)泡者。病在肝也。年壽目堂赤者。疝氣也。蘭臺(tái)庭畔赤如絲者。遺精白濁也。面色唇舌紫黯者。中毒也。顴上起紅點(diǎn)如火者。男痔瘡。女產(chǎn)厄也。妊娠左目下赤者。男胎也。妊娠無病。身更輕健。其性多喜。面色加紅。
左脈大者。男胎也。妊娠準(zhǔn)頭赤者。必產(chǎn)難也。產(chǎn)后發(fā)熱。面正赤。喘而頭痛者。中風(fēng)也。色赤焦絕。善怒嚇。多汗惡風(fēng)。甚則言不可快。口色赤者。心風(fēng)也。面赤翕然而熱。悲傷嗔怒。張目呼喚者。心風(fēng)發(fā)也。脈沉而芤。胸滿悸。腹中熱。上下無常處。面赤咽干。心煩掌中熱。甚則唾血。身螈。夏瘥冬劇者。心積之病也。心病色赤。
心痛短氣。手掌煩熱?；蛱湫αR詈。悲思愁慮。身熱脈實(shí)大而數(shù)者?？芍沃C也。色赤而絡(luò)脈溢者。心熱也。
面若涂朱者。心火也。氣滿胸中。喘息。面赤者。氣海有余之病也。色赤。脈喘而堅(jiān)者。有積氣在中。時(shí)害于食。
名曰心痹。得之外疾。思慮而心虛。故邪從之也。勞倦即頭面赤而下重。心中痛。自煩發(fā)熱。當(dāng)臍跳。其脈弦者。此為心臟受傷所致也。顴赤舌卷短者。心病也。赤甚者。血病也。午后色赤如妝者。血虛也。兩顴深赤者。
陰火上乘。虛損勞疾也。兩顴鮮赤。如指如縷者。陰虛也。兩顴鮮赤?；蜃骰蛑拐?。戴陽也。兩頰炎赤者。骨蒸勞疰也。赤而索澤者。氣虛也。面赤目白。憂恚思慮。心氣內(nèi)索。面色反好者。不過十日死也。中風(fēng)面赤如妝者。不可治也。面赤目白喘氣者?；鹂私鹨?。虛極面赤。發(fā)喘痰多。身熱趺腫。溏泄。脈緊不食者。死證也。人病面上忽見紅點(diǎn)者。多死證也。呼吸不相通。五色不華者?；曛畵p也。蘢蔥華色者?；曛烈?。耳目顴頰皆赤者。死在五日中也。熱病汗不出。大顴發(fā)赤。噦者。死證也。赤色出于顴。大如拇指者。病雖少愈。必卒死。大氣入于臟腑也。肺病赤黑如拇指。點(diǎn)見顏頰上者。病雖少愈。必卒死也。神氣脫而昏沉不醒。面赤黑者。心絕也。面赤如脂者。心絕也。面赤黑。汗綴如珠者。心絕也。真心脈至。堅(jiān)而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。水克火也。肺病身當(dāng)有熱?？人远虤狻Ｍ俪瞿撗?。其脈當(dāng)短澀。今反浮大。其色當(dāng)白而反赤者。此是火之克金。為大逆。十死不治。是皆赤色之目也。（稷稷然一作搜搜然）
[卷上] 黃色主病條目
經(jīng)云。黃赤為風(fēng)。又云。黃赤為熱。夫黃者。脾胃之色。亦濕土之色也。六部十法。咸可交推。五色四時(shí)。皆當(dāng)參究者也。如一身盡疼。發(fā)熱。身色如熏黃者。濕家之為病也。面黃發(fā)熱。身重體痛者。濕在表也。面黃潤(rùn)而微者。濕熱也。濕家病。身上疼痛。發(fā)熱面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和無病。病在頭中寒濕。故鼻塞也。黃而昏滯者。寒濕也。身痛。面色微黃。齒垢黃。爪甲上黃者。黃膽也。黃如梔子者。黃膽也。風(fēng)濕相搏。食谷即眩。谷氣不消。胃中苦濁。濁氣下流。小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃者。谷疸也。黃而昏黑者。女勞酒疸也。目青面黑。心中如啖蒜齏狀。大便正黑。皮膚不仁。其脈浮弱。雖黑微黃者。黑疸也。疸病面紅黃?？诳?。尿赤色亮。身熱者。陽黃也。疸病口不渴。面色暗黃。身冷如冰者。陰黃也。疸病面黑黃。作渴腹脹者。難治也。兒生遍體面目皆黃。其色如金者。苔黃也。一身面目黃腫。其脈沉。小便不利者。里水也。唇黃者。脾病也。色萎黃者。脾虛也。鼻端色黃。腠理開。汗大泄。體癢淫淫如鼠走者。肌痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)合于脾也。風(fēng)氣二池如黃土者。脾傷也。色薄微黃。不嗜食。身體怠惰。四肢不欲動(dòng)。多汗惡風(fēng)。鼻上色黃者。脾風(fēng)也。面黃身體不仁。不能行步。飲食失味。夢(mèng)寐倒錯(cuò)。與亡人相隨者。脾風(fēng)發(fā)也。面黃腹大。喜痢者。脾癇也。
癇發(fā)面黃腹?jié)M。吐利酸臭。時(shí)時(shí)發(fā)搐者。食癇也。色黃而肉濡動(dòng)者。脾熱也。面黃目赤。季脅痛滿者。脾熱也。
喜欠善嚏。清涕出。發(fā)熱色黃者。中寒也。黃而兼白者。脾胃虛寒也。黃而兼青者。脾虛泄瀉也。黃白無澤者。
脾肺氣虛也。黃而枯者。胃病虛熱也。黃而色淡者。胃病虛寒也。腹脹食少。精神倦怠。面黃肌瘦者。虛脹也。黃而虛腫食少者。虛極也。色蒼黃。腹筋起。腹脹身皆大。大與膚脹等者。鼓脹也。面黃大便黑。喜忘如狂者。內(nèi)有蓄血也。凡面黃者。知其大便難也。一黃一白如蟹爪路者。食積也。安臥色黃。脈小而澀者。不嗜食也。小兒面黃腫者。積證也。面色青黃。肌肉消瘦。皮毛憔悴。眼睛發(fā)ht。腹堅(jiān)且大。青筋暴露者。疳病之證也。
面色乍黃乍白者。疳積也。面黃羸瘦。毛發(fā)作穗。鼻癢者。腦疳也。脊骨如鋸。拍背如鼓。面黃瘦者。脊疳也。項(xiàng)內(nèi)有核。便利膿血。羸瘦面黃發(fā)熱者。無辜疳也。腹脹筋青。面色萎黃。毛焦骨立。好食泥土。乳食不消。身有瘡疥者。脾疳也。腹大頭細(xì)。黃瘦者。丁奚疳也。身瘦面黃。有瘡疥?；?yàn)a青黃白色。或如垢膩如爛泥者。疳瀉也。身熱腹大。昏睡面黃。四肢無力。鼻爛汁臭。齒齦生瘡。或下利黑血者。小兒疳。腹中有蟲也。面目青黃。
力乏身痛。唇舌焦干。眉發(fā)脫落。腹中切痛?；蛉缦x嚙。或如蟲行者。蟲疰也。腹中塊起。按之不見。腫聚往來。
痛無休止。五更心嘈。牙關(guān)強(qiáng)硬。嘔吐涎沫清水。面色青黃。飲食不生肌膚者。蟲證也。眼眶鼻下青黑。面色萎黃。臉有血絲幾條如蟹爪者。亦蟲證也。面黃唇白者。虛寒泄瀉也。色深黃者。傷食吐利也。脈弦浮大而短氣。腹部滿。脅下及心痛。久按之。氣不通。鼻干。不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。有潮熱。時(shí)時(shí)噦。耳前后腫者。陽明中風(fēng)之證也。面目悉黃。有潮熱者。胃熱也。黃而目窠下微腫者。痰飲也。色黃脈大而虛者。
有積氣在腹中。厥疝之證也。色黃而赤。腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者。當(dāng)病折腰。其而散者。當(dāng)病少血。至令不復(fù)也。
脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。其色黃。當(dāng)病少氣。其而散。色不澤者。當(dāng)病足腫。若水狀也。色黃脈浮大而長(zhǎng)。心下累累如桃李。腹?jié)M嘔泄腸鳴。四肢重。足脛腫厥。不能臥者。脾積之證。饑則見。飽則減。氣與谷爭(zhēng)減也。黃而枯燥者。熱傷津液也。黃而昏暗者。津液耗也。天庭黃赤者。上焦熱也。脈微面色黃者。衛(wèi)氣衰也。寸口脈微而澀。面色青黃。寒栗咳逆唾腥吐涎沫者。營(yíng)衛(wèi)俱微也。鼻頭色黃者。胸上有寒也。鼻色慘黃者。脾敗也。鼻尖青黃者。其人必淋也。候其鼻準(zhǔn)色黃者。知其小便難也。婦人面色如熏黃者。經(jīng)脈不調(diào)也。肥人脈細(xì)色黃者。胸上有寒也。小兒初出腹。面目繞鼻口左右悉黃。閉目而啼。聚口撮面?？谥懈稍铩Ｋ闹荒苌炜s者。
其血沮敗。肌肉不成。血脈不斂也。黃而膏潤(rùn)者。膿也。黃而奪色者。久病也。久病色黃能食者。內(nèi)熱也。傷寒太陽病。汗下后。復(fù)加燒針。心下痞。胸?zé)?。面色青黃。膚者難治。色微黃。手尺溫者。易愈也。鼻頭山根亮。目黃者。病有起色也。脈和其人大煩。目重瞼內(nèi)際黃者。病欲解也。久病面轉(zhuǎn)黃者。病欲愈也。隱隱微黃者。
病向愈也。諸病之色。如云徹散者。病將愈。易治也。兩有黃色起者。病方愈也。承漿黃者。不治之病也?？诮屈S者。脾絕之候也。腎病黃黑色。點(diǎn)如拇指應(yīng)耳者。必卒死也。熱病喘咳唾血。手足腹腫。面黃。振栗不言者。肺先死。魄與皮毛俱去也。面黃目青。手亂者。邪風(fēng)在胃。木克土也。面無精光如土色者。脾絕也。面無精光若土色。不受飲食者。四日死也?？谀縿?dòng)作。善驚妄言。色黃。其上下經(jīng)盛不仁者。陽明終也。病者萎黃。
燥而不渴。胸中煩實(shí)。利不止者。脾胃絕也。真脾脈至。弱而乍疏乍數(shù)。色青黃不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。
木克土也。腎病手足逆冷。面赤目黃。小便不禁。骨節(jié)煩疼。小腹結(jié)痛。氣沖于心。其脈當(dāng)沉細(xì)而滑。今反浮大。其色當(dāng)黑而反黃者。此是土之克水。為大逆。十死不治。是皆黃色之目也。
[卷上] 白色主病條目
經(jīng)曰。白為寒。又曰。少熱氣。夫曰寒。則知其陽衰矣。曰少熱氣。則知其氣少矣。然白者。肺與大腸之色。亦燥金之色也。雖為寒為虛。當(dāng)按四時(shí)五行辨之。六部十法分之。如面色白者。寒也。面色青白。鼻尖冷。口氣不熱者。亦寒也。面色白甚者。皮不仁也。色然白。時(shí)咳短氣。多汗惡風(fēng)者。肺風(fēng)也。面白?？饶嫱倌撗?。上氣奄然而極者。肺風(fēng)發(fā)也。色白而毛敗者。肺病也。厥心痛。臥若從心間痛。動(dòng)作痛益甚。色不變者。肺心痛也。
肺病色白。身體大寒無熱。時(shí)時(shí)咳。其脈微遲者?？芍沃C也。面白少澤者。氣虛也。面白色枯者。血?dú)饩闾撘病Ｃ}形如循絲累累然。其面白脫色者?？植酪病Ｃ}浮而面色乍赤乍白者。愧也。色白夭然不澤。其脈空虛者。血脫也。白而微青?；虮鄱嗲嗝}者。亦血脫也。白而淡黃氣不足者。失血也。鼻頭色白者。亡血也。面白無血色者。衄血也。色白不澤。氣不足者。奪血奪氣。脫津液也。婦人面色黃白如雞皮者。產(chǎn)后奪血也。面無血色。無寒熱。脈沉弦者。衄也。面無血色。無寒熱。脈浮弱。按之絕者。下血也。面無血色。無寒熱。煩咳者。必吐血也。男子面色薄。主渴及亡血。卒喘悸。其脈浮者。里虛也。白淺淡者。非脫血。即心不生血也。男子脈虛沉弦。無寒熱。短氣里急。小便不利。面色白。時(shí)目瞑兼衄。少腹?jié)M者。此為勞使之然也。男子面無血色。女子月經(jīng)不通者。心勞也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及后下血。血篤重者。皆逆證也。婦人產(chǎn)難。面無顏色。氣欲絕者。血?dú)馍蠐屝囊?。婦人飲食減少。面無光色。腹中冷痛。經(jīng)候不調(diào)。吸吸少氣無力者。勞冷虛損也。崩中面目脫色。唇干口燥者。虛極乏氣也。色白干燥不澤。飲食不為肌膚者。脈熱極。血?dú)饷撘?。色白。脈喘而浮。上虛下實(shí)者。有積氣在中。喘而虛。名曰肺痹。寒熱。得之醉而使內(nèi)也。飲食不為肌膚?？让撗?。色白不澤。
其脈空虛。口唇見赤色者。脈痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于心也。多涕唾而面浮腫氣逆者。咳也。上氣面浮腫息肩者?？人詺饽嬉病？人圆 Ｃ嫔?。痰多清稀。鼻流清涕者。嗽寒也。呼吸張口短氣者。肺痿吐沫也。而以手按之綿者。氣虛有痰也。面上有白點(diǎn)者。蟲積也。色白。脈浮而毛。按之辟易。脅下時(shí)痛。與背相引。善忘少氣。目瞑。皮寒。皮中時(shí)痛時(shí)癢。如虱緣針刺之狀。冬愈夏劇者。肺積之證也。疳勞咳嗽。骨蒸勞熱。盜汗泄瀉。腹硬如石。面色如銀者。不治之證也。癇病面白。色不變者。病在足陽明太陰也。面白少神。手足逆冷者。胃虛泄瀉也。腸鳴腹脹。時(shí)復(fù)疼痛。所瀉澄澈清冷。面色淡白。四肢逆冷者。中寒泄瀉也。目上色白者。腹疾也。血少面無色。驚悸盜汗夢(mèng)遺。甚則心痛咽腫者。曲運(yùn)神機(jī)。心之勞也。肺風(fēng)之癥。視目下鼻上。兩邊下行至口。色白者。尚可治。若色黃者。為肺已傷。不可治也。風(fēng)懿病。眼下及鼻人中左右白者。可治。一黑一赤。
吐沫者。不可治也。面白奪色者。久病也。聲嘶色脫者。癰疽之逆證也。色夭面脫者。不治之證也。白發(fā)印堂。
黃發(fā)口者。亦不治之證也。病患唇面青黑。及五官起黑色。白如擦殘汗粉之狀者。雖不病。亦主卒死也。五色口邊繞循者。死色也。產(chǎn)婦口邊有白色者。死在五七日也。病患面白。直視息肩者。死在一日中也。小腸病。痛劇有定處。喜仰臥舒足。若呃逆脈亂。四肢逆冷。白瘦無神。忽然痛止者。死征也。戴眼反折螈。其色白。絕汗出者。太陽終也。色灰白。大急大喘。氣脫失聲者。肺腎絕也。面白目黑者。肺腎絕也。真肺脈至。大而虛。如以毛羽中人膚。色白赤不澤。毛折乃死者。脈無胃氣?；鹂私鹨?。肝病胸滿脅脹。善恚怒叫呼。身體有熱。而復(fù)惡寒。面白體滑。其脈當(dāng)弦強(qiáng)而急。今反短澀。其色當(dāng)青而反白者。此是金之克木。為大逆。十死不治。是皆白色之目也。
[卷上] 黑色主病條目
經(jīng)言黑為痛。又言多血少氣。蓋主痛者。言其病。多血少氣者。言其常。且黑者。腎與三焦膀胱之色。亦寒水之色也。雖主痛主寒。當(dāng)按其部位。審其病情。推之以四時(shí)。辨之以十法。如顴與顏黑者。腎病也。色黑齒槁者。腎熱也。黑色淺淡者。腎病水寒也。黑甚者。在脈則麻痹。在筋則拘攣也。色黑脈沉而急。脊與腰相引痛。
小腹里急。咽腫傷爛。口干。善忘。目ktkt。骨中寒者。腎積之證。饑則見。飽則減也。色黑脈堅(jiān)而大者。有積氣在小腹與陰。腎痹之證也。骨痹不已。色黑耳鳴者。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于腎也。面腫垢黑。腰脊痛。不能久立。屈伸不利。發(fā)墮齒槁。腰背相引而痛。甚則咳唾者。骨極虛寒也。面龐然浮腫。脊痛不能正立。其色。隱曲不利。多汗惡風(fēng)。肌上色黑者。腎風(fēng)也。面黑手足不遂。腰痛難以俯仰。骨痹痛者。腎風(fēng)發(fā)也。腎病色黑。其氣虛弱。吸吸少氣。兩耳苦聾。腰痛。時(shí)時(shí)失精。飲食減少。膝以下清。其脈沉滑而遲者?？芍沃C也。邪熱傷腎。面黑黃。耳色不應(yīng)者。亦尚可治也。耳鳴面黑。尿赤陰瘡者。腎勞也。面目干黑。精神不定。不能獨(dú)臥。目視不明。
頻頻下淚者。肝勞也。面色黧黑。形瘦耳焦。小便濁而有脂液者。下消也。鼻頭色微黑者。有水氣也。色黑目窠下微腫者。水病也。眼下如煙煤者。痰飲也。面色黧黑。其人喘滿。心下痞堅(jiān)。脈沉緊者。膈間有支飲也。面色慘然青黑者。中寒也。身冷反躁。欲投井中。唇青面黑?？视嬎?。水入則吐。大便自利。脈或伏?；虺良?xì)而疾者。傷寒陰盛格陽也。紫濁者。時(shí)疫也。慘黑帶紫者。邪氣盛也。鼻孔干燥。黑如煙煤者。陽毒熱深也。鼻出冷氣?；谡?。陰毒冷極也。陰毒身重背強(qiáng)。腹中絞痛。咽喉不利。心下堅(jiān)強(qiáng)。氣不得息。嘔逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脈沉細(xì)緊數(shù)。身如被打者。毒瓦斯攻心。五六日可治。七日不可治也。黑滯而驚恐不寐者?？托盀楹σ?。黑如煙煤者。中惡腹痛也。耳前黑者。疝痛也。唇舌面色皆紫黯青腫者。中毒也。癇發(fā)面黑。直視不搖。
如尸狀者。腎癇也。血脈不榮。顏色憔悴者。心之經(jīng)病也。面見青黑斑點(diǎn)者。神氣衰也。形枯色灰者。表虛也。
身瘦面晦暗如鉛色。吐出瘀血色黑。胃脘痛。按之更痛而堅(jiān)。如咬如焚。食時(shí)則痛。食后痛止者。癰在上口。
若食時(shí)不痛。食后則痛者。癰在下口也。面黑顏黑者。胃病也。小腹?jié)M。額上黑。足下熱者。黑疸也。額上黑。微汗出。手足中熱。薄暮即發(fā)。膀胱急。小便自利者。名曰女勞疸。若腹如水狀。則不治也。額上昏黑面黃者。亦女勞疸也。陰黃面色黧黑。冷汗者。死證也。陽黃黃如煙熏。目暗。唇清者。死證也。凡黃家。寸口近掌無脈?？诒抢浜谡摺＝圆豢芍我?。蒼黑而枯槁者。血涸也。血凝目下。狀如豚肝者。寒厥相遂。為熱所壅也。婦人羸瘦弱甚。肢體煩痛。面目瘀黑。憂恚不樂者。久虛不能食。冷結(jié)臍下也。面枯槁而略帶黑者。血質(zhì)有壞而然也。妊娠色暗不開。忽爾明者。欲產(chǎn)也。乍暗乍明者。產(chǎn)難也。婦人眼眶灰黑者。崩中帶下也。婦人面黑無顏色。皮肉相連。月經(jīng)失度。小腹弦急或絞痛至心。兩脅腫脹。食不生肌膚者。當(dāng)病崩中漏下。且腐臭也。腰痛而面色忽紅忽黑者。心腎交爭(zhēng)。難治之證也。病患卒腫。其面蒼黑者。死證也。面青黑暗。瀉血者。死證也。
病患面黑。兩脅下滿。不能自轉(zhuǎn)側(cè)者。死證也。香港腳沖心。目額皆黑?；秀弊d妄者。水克火。命難全也。腰腳腫。
小便不通。氣上喘急。目額皆黑。左尺脈絕者。香港腳入腎之死證也。真心痛。面黑四肢厥冷者。旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死也。臍下忽大痛。人中黑者。死色也。破傷風(fēng)。頭面青黑。眼小目瞪。身汗如油者。邪入于臟。難治之證也。吐瀉之后。四肢逆冷。面黑氣喘。冷汗自出。外腎搐縮。不省人事者。元?dú)獠唤?。脫陽之證也。面黑直視惡風(fēng)者。死證也。色澤去。面黑如黧者。手少陰氣絕。血先死也。髦色不澤。面黑如漆柴者。手少陰氣絕。血先死也。脈不通。血不流。發(fā)不澤。面黑如漆葉者。血先死。手少陰氣絕也。赤黑色。黯點(diǎn)見顏上。
若度年上者。心病少愈。必卒死也。黑色出于庭。大如拇指者。必不病而卒死也。色枯黑。語聲不轉(zhuǎn)者。心先死。若天中等分。墓色應(yīng)之。即死不治也。病患黑氣出于天中。下至年上顴上者。
死色也。病患黑色出于額上。發(fā)際下直鼻脊。及兩顴上者。死在五日中也。面黑目白者。腎氣內(nèi)傷也。面黑目青者。腎氣內(nèi)傷。病因留積。八日當(dāng)亡也。黑色橫目三陽者。死在半年間也。面目帶黃黑。連耳左右者。年四旬以上。百日死也。額上黑如霧者。死在百日內(nèi)也。臉上黑如霧者。
死在七日內(nèi)也。人中口吻黑繞者。脾腎絕。七日死也。印堂黑暗。耳門黑氣入口者。不治之證也。
氣黑暗于耳前者。亦不治也。黑掩太陽者。盧醫(yī)莫救也。黑如濕灰者。扁鵲不治也。氣色搏聚凝滯者。病將進(jìn)。難治也。平人眼下青黑。面色如灰塵者。必病也。眼角或青或黑者。主大病也。
氣如煙霧者。病欲纏身也。黑滯漸退者。病欲退也。病愈而面色如煤不開者。終不吉也。面黑齒長(zhǎng)而垢。腹脹閉。上下不通者。少陰終也。齒為暴枯。面為正黑。目中黃。腰欲折。自汗出如流水者。腎絕之證。四日死也。腹脹閉。不得息。善噫善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。
面黑皮毛焦者。太陰終也。病患及健人。面忽如馬肝色。望之如青。近之如黑者。肝腎絕也。形體如煙熏。直視搖頭者。心絕也。鼻如煙煤者。肺絕也。鼻孔黑燥無涕者。肺絕也。環(huán)口黧黑者。
腎絕也。環(huán)口黧黑。柔汗發(fā)黃者。脾絕也。耳葉焦黑者。腎絕也。真腎脈至。搏而絕。如指彈石。
辟辟然。色黑黃不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。土克水也。心病煩悶。少氣火熱。熱上撞心。嘔咳吐逆。狂語。汗出如珠。身體厥冷。其脈當(dāng)浮。今反沉濡而滑。其色當(dāng)赤。而復(fù)黑者。此是水之克火。為大逆。十死不治。是皆黑色之目也。（漆柴之柴。千金作葉。齒長(zhǎng)而垢之垢。千金作枯。宜從之。）
[卷上] 主病條目附識(shí)
嘗謂氣色之于癥候也。有有定者。有無定者。主病條目。有定之言也。診法提綱。無定之論也。知主病之有定。而不通乎法。其失也膠。知診法之無定。而不究其病。其失也泛。且主病之言雖有定。而合之于法則無定。診法之論雖無定。而合之于病則有定。病同者。其法同。病異者。其法異。法者有物有則。無體無方。有定而無定。無定而有定者也。是故以千變?nèi)f化之法。察千變?nèi)f化之病。病無定。法亦無定。以千變?nèi)f化之法。
察千變?nèi)f化之證。證有定。法亦有定。夫千變?nèi)f化之病。形于外者。固有無定之證。而千變?nèi)f化之證。由于中者。實(shí)有有定之義。故以病為有定。而病則因人而無定。以病為無定。而病則因證而有定。證也者。病之著于形色。發(fā)于聲音。顯于癥候。應(yīng)于脈息者也。證定焉。法斯定矣。后之學(xué)人。勿執(zhí)有定之條目。以測(cè)無定之病情。當(dāng)知無定之病情。必見有定之氣色。斯有病即有證。有證即有定矣。由是化而裁之。推而行之。則夫主病之條目。增之可也。刪之可也。因而損益之。亦無不可也。雖然。病之有色。病之已形者也。色之有象。
色之已見者也。已形已見者?？梢匝远?。未形未見者。不可以言定。況有已定而難于形容。未定而難于擬議者。是以提綱易詳。而條目難盡也。高明之家。讀書而精究其意義。臨癥而熟察其情形。其所得于觀感之間。語言之外者。抑又深于此矣。神而明之。存乎其人。
余著是書。上卷推而言之。故不厭其詳。下卷約而言之。故不嫌其簡(jiǎn)。然詳者當(dāng)約之以求簡(jiǎn)。簡(jiǎn)者當(dāng)推之以求詳。若讀一句只一句。讀一篇只一篇。則詳者近穿鑿。簡(jiǎn)者近缺略矣。其自五官以下。條目亦從簡(jiǎn)者。蓋提綱已挈其要領(lǐng)。而條目之見于古書者。皆醫(yī)所必讀。醫(yī)所必閱。缺之于此。欲其求之于彼也。至若所引圣經(jīng)賢傳?；驍嗾氯×x?；蚧ノ囊娨?。以為辭不顛倒。則義有不顯。理不合參。則意有不達(dá)。原欲人因是明經(jīng)。非欲人以是荒經(jīng)。譬之作文題目。拆開意義自見。不比注解經(jīng)傳。句不可移。字不可減。且經(jīng)傳具在?；虿灰允菫樽锖酢?/div>
靈素談醫(yī)妙入神。窮源探本在清晨。時(shí)平可辨邪和正。法定能分假與真。有疾音容俱轉(zhuǎn)變。無色脈自調(diào)勻。常經(jīng)萬世皆師范。診視須當(dāng)永奉遵。原夫昧爽方興。天道之陰陽中正。黎明甫啟。人身之志氣清靈。
觀形以驗(yàn)溫涼。平能合度。察色而瞻動(dòng)靜。法不離經(jīng)。斯時(shí)也。九候無差。五音悉準(zhǔn)。有過易窺。有偏易診。辨三因之虛實(shí)。氣色分明。察五臟之盛衰。精神平允。見微知著。固能判斷吉兇。原始反終。更足周知生殞。蓋觀日以揣摩。亦援天而指引。由是參病情。稽診法。指下融通。心中浹洽。脈息共形容合論。推究無窮。聲音與氣色交參。變通不乏。譬若權(quán)衡正直。觀俯仰而較錙銖。亦如尺度均同。計(jì)毫厘以分闊狹。況乎因人矩。候氣平章。不似日中之溫暖。不同夜半之清涼。營(yíng)衛(wèi)會(huì)于脈口。氣色見于明堂。有證皆顯。無隱弗彰。經(jīng)絡(luò)均勻。按法真堪處變。規(guī)模宏遠(yuǎn)。持平可以為常。爾乃觀其所由。視其所以?；蚨吮疽猿卧??；蛞虼硕R(shí)彼。寒多熱少。分臟腑之盈虧。暮重朝輕。析陰陽之表里。故察人情。觀日晷。時(shí)行則行。時(shí)止則止。即從權(quán)而診視。不執(zhí)其經(jīng)。然觸類以引伸。難逾厥旨。若夫金烏返照。玉兔騰精。病因時(shí)而進(jìn)退。氣隨日以流行。有平脈時(shí)脈。有正聲變聲。診或違夫晝夜。治即昧于重輕。是則望聞問切之方。皆失其正。補(bǔ)瀉迎隨之法。不得其平。于是圣人。著作內(nèi)經(jīng)。申明平旦。合四診而同觀。會(huì)三才以參看。有為有守。廣宇內(nèi)之栽培。無黨無偏。
協(xié)時(shí)中之條貫。是以德邁羲農(nóng)。功高霄漢。宜其達(dá)四海以謳歌。歷千秋而燦爛。不然。何以為醫(yī)學(xué)之范圍。
妙化育而參贊。
[卷上] 望色常宜定靜
平明診法已敷陳。望色還須氣息勻。更待伊芳人心志定。聆音察理論精神。扶持當(dāng)緩緩。言語莫頻頻。坐臥情和洽。寒溫服適均。醫(yī)家看視宜恬靜。鄰里瞻觀慢博詢。休談長(zhǎng)與短。應(yīng)辨假和真。成敗所關(guān)。死生攸寄。
脈息豈無隱微。聲音亦有同異。神凝志一。始能融會(huì)貫通。理明義精。方可引伸觸類。臟腑之情蘊(yùn)奧。安可粗心。氣色之道精深。不容率意。若乃晨昏昧昧。樓閣蔥蘢?；蚍笾圪?。污其顏色?；蚓俞♂Ｙ?。蔽其形容。
慢言三折其肱。揣摩弗確。即使十全之技?？匆暉o從。卻愁倉(cāng)卒又持燈。尤恐奔波多亂目。俗醫(yī)治病。還道這氣色朦朧。無甚差錯(cuò)。咦?？v然仿佛分虛實(shí)。只在依稀想像中。
[卷上] 明堂周身部位
欲觀氣色。先識(shí)明堂。欲察明堂。先知部位。首面上于闕庭。王宮在于下極。五臟次于中央。六腑挾其兩側(cè)。
靈樞曰。庭者。首面也。闕上者。咽喉也。闕中者。肺也。下極者。心也。直下者。肝也。肝左者。膽也。下者。脾也。
方下者。胃也。中央者。大腸也。挾大腸者。腎也。當(dāng)腎者。臍也。面王以上者。小腸也。面王以下者。膀胱子處也。
顴者。肩也。顴后者。臂也。臂下者。手也。目?jī)?nèi)上者。膺乳也。挾繩而上者。背也。循牙車以下者。股也。中央者。
膝也。膝以下者。脛也。當(dāng)脛以下者。足也。巨分者。股里也。巨屈者。膝臏也。此五臟六腑肢節(jié)之部也。男女異位。
男子色在面王。為小腹痛。下為卵痛。其圜直為莖痛。高為本。下為首。狐疝陰之屬也。女子在面王。為膀胱子處之病。散為痛。摶為聚。方圓左右。各如其色形。其隨而下至胝為淫。有潤(rùn)如膏狀。為暴食不潔。左為左。
右為右。其色有邪。聚散而不端。面色所指者也。此面王之部。男女之分也。所謂明堂者。鼻也。庭者。顏也。闕者。眉間也。面王者。鼻準(zhǔn)也。下極者。闕庭之下。兩目之中也。頰外謂之繩。膝蓋謂之臏?？谂源蠹y為巨分。頰下曲骨為巨屈也。色之見于明堂。猶脈之出于氣口也。氣口者。血脈之大會(huì)。明堂者。呼吸之宗氣也。氣口明堂。其義一也。
[卷上] 明堂六部提綱
明堂望法。有五臟之分。有六部之辨。六部者。中央臟腑之部為內(nèi)。四旁肢節(jié)之部為外。橫分之為上下。豎分之為左右也。以內(nèi)外言之。色見于內(nèi)部者。其病在內(nèi)。色見于外部者。其病在外。色從外部走內(nèi)部者。其病自外走內(nèi)。色從內(nèi)部走外部者。其病自內(nèi)走外。內(nèi)者重。外者輕。從內(nèi)走外者。臟傳腑。腑傳表。由重而輕也。從外走內(nèi)者。表傳腑。腑傳臟。由輕而重也。此內(nèi)外之辨也。以上下言之。色見于上部者。其病在上。色見于下部者。其病在下。色從下部走上部者。其病自下走上。色從上部走下部者。其病自上走下。上為陽。下為陰。陽病者。上行極而下。陰病者。不行極而上。陽病自上走下為重。自下走上為輕。陰病自下走上為重。
自上走下為輕。此上下之辨也。以左右言之。色見于左部者。其病在左。色見于右部者。其病在右。色從右部走左部者。其病自右走左。色從左部走右部者。其病自左走右。左為陽。右為陰。男子左為逆。右為從。女子右為逆。左為從。男子自左走右為從。自右走左為逆。女子自右走左為從。自左走右為逆。此左右之辨也。由是而五色交錯(cuò)。六部合參。則又各有行走。各有逆從。是必察其色之所起。辨其色之所向。以推其順逆。而斷其吉兇焉。然其色之行走。于意云何。蓋其色上銳者。其行上向。其色下銳者。其行下向。在左右如法。而內(nèi)外亦然矣。此六部之提綱也。岐伯曰。臟腑之在中也。各以次舍。左右上下。各如其度也。其斯之謂歟。
[卷上] 面貌分應(yīng)臟腑
既察明堂之部位。當(dāng)觀面貌之部位。蓋內(nèi)經(jīng)望法。有因明堂而分者。有因面貌而分者。何則。臟腑經(jīng)絡(luò)相通。表里上下相貫。血?dú)庵芰?。無有間斷。以故氣色見于明堂。即以明堂分臟腑。氣色見于面貌。即以面貌分臟腑。刺熱篇曰。肝熱病者。左頰先赤。肺熱病者。右頰先赤。心熱病者。顏先赤。腎熱病者。頤先赤。脾熱病者。鼻先赤。此熱病之臟部也。熱病從所部而起者。至期而已。言至其氣正之時(shí)日而愈也。推而論之。則熱病之死生間甚。時(shí)日之王相休囚。皆可按法而究焉。然又言少陽之脈色榮頰前。太陽之脈色榮顴骨。則是以頰前為少陽之部。以顴骨為太陽之部矣。其曰。榮未交者。是病未傳也。則榮已交者。是病已傳也。視其交于何部。而斷其傳于何經(jīng)也。設(shè)或色見少陽之部。診得少陰之脈?；蛏娞栔?。診得厥陰之脈。
此為陰陽爭(zhēng)見。表里皆病。所謂兩感者是已。不言陽明者。缺文也。夫陽明之脈起于鼻。絡(luò)于目。交中。挾口環(huán)唇。下交承漿。卻循頤后下廉。出大迎。循頰車。故其為病也。身熱目痛。而鼻干不得臥。如經(jīng)云。面熱者。
足陽明病。仲景云。陽明病。面合赤色。是皆可為陽明之診也。更有腹脅膈之分焉。所謂頰下逆顴為大瘕。
下牙車為腹?jié)M。顴后為脅痛。頰上者。膈上也。此皆部位之分。病色之辨也。皮肉血?dú)饨罟?。亦各有分部焉?br />
靈樞曰。色起兩眉薄澤者。病在皮。唇色青黃赤白黑者。病在肉。營(yíng)氣濡然者。病在血?dú)狻Ｄ可帱S赤白黑者。病在筋。耳焦枯受塵垢者。病在骨。蓋以五臟之屬。分五形之部也。若夫風(fēng)病之診又不同。心風(fēng)診在口。
其色赤。肝風(fēng)診在目下。其色青。肺風(fēng)診在眉上。其色白。脾風(fēng)診在鼻上。其色黃。腎風(fēng)診在肌上。其色黑。凡若此者。務(wù)須沉潛反復(fù)。融會(huì)貫通。病雖變出多端。醫(yī)者常若可見。庶乎其不瘥矣。至于幼科五臟之部。痘科八卦之位。
蓋因內(nèi)經(jīng)諸法。隱其文。彰其義耳。能精乎此。亦可觸類旁通矣。（肌上之肌。高士宗作ht。ht、頰肉也。宜從之。）
[卷上] 五官分應(yīng)五臟
既知面貌分五臟。當(dāng)知五官分五臟。何則。天有六氣。降生五味。發(fā)為五色。征為五聲。淫生六疾。故周禮疾醫(yī)。以五味五谷五藥養(yǎng)其病。以五氣五聲五色其死生。兩之以九竅之變。參之以九臟之動(dòng)。是以內(nèi)經(jīng)望法。以五色分五行。以五官分五臟。于是乎診于面。則面有五臟之分。診于竅。則竅有五臟之別。蓋無往而非五臟之所屬。亦無往而非五行之所屬也。且五官者。五臟之閱也。經(jīng)曰。十二經(jīng)脈。三百六十五絡(luò)。其血?dú)饨陨嫌诿妗６隹崭[。其精陽氣上出于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。
其濁氣出于味。走唇舌而為味。鼻者。肺之官也。目者。肝之官也?？诖秸?。脾之官也。舌者。心之官也。耳者。腎之官也。故肺病者。喘息鼻張。肝病者。青。脾病者。唇黃。心病者。舌卷短顴赤。腎病者。顴與顏黑。釋之者曰。
鼻白。肺病也。色深白喘而胸滿者。邪實(shí)也。色淺白喘而不滿者。正虛也。目青。肝病也。色深青者。邪實(shí)也。
色淺青者。正虛也。唇黃。脾病也。色深黃者。邪實(shí)也。淺黃者。正虛也。舌赤卷短。心病也。色深赤焦卷者。邪實(shí)也。色淺紅滋短者。正虛也。耳黑。腎病也。色深黑者。邪實(shí)也。色淺黑者。正虛也。蓋以淺淡為虛。深濃為實(shí)。因五官以分五臟也。然五官之分。有視形容之法焉。有觀氣色之法焉?；蛞蛐稳莘治迮K。或因氣色分五臟。
則又各有提綱。各有條目。詳述于后?？梢詤⒂^。所謂耳目不違心。結(jié)諸心形諸色也。夫形色之理。陰陽之道也。陰陽也者。合之。則臟腑經(jīng)絡(luò)。具一陰陽也。分之。則耳目口鼻。各一陰陽也。身體之大。毫發(fā)之微。莫不有形色之理焉。莫不有陰陽之道焉。邵子所謂物物具一太極者?？刹灰喟l(fā)明哉。
[卷上] 五色分應(yīng)五臟
既知五官分五臟。當(dāng)知五色分五臟。蓋人者。天地之心也。五行之端也。食味別聲。被色而生者也。故經(jīng)云。
以五色命臟。青為肝。赤為心。黃為脾。白為肺。黑為腎。肝合筋。心合脈。脾合肉。肺合皮。腎合骨。故青病在筋。
赤病在脈。黃病在肉。白病在皮。黑病在骨。蓋以色應(yīng)臟。以臟合形也。然或察部以言臟。或察色以言臟。亦猶診脈之法。或以氣口寸關(guān)尺分五臟。或以弦鉤代毛石分五臟。夫弦鉤代毛石者。五臟之氣。見于血脈也。青赤黃白黑者。五臟之氣。見于氣色也。五臟之氣。見于氣色。因以氣色分五臟。五臟之氣。見于明堂。因以明堂分五臟。此活法也。亦定法也。至若以氣色分臟腑。則浮澤為外。病當(dāng)屬腑。沉濁為內(nèi)。病當(dāng)屬臟。若更合氣色部位分臟腑。則色見于臟部者。其色深濃。當(dāng)為臟氣有余之病。其色淺淡。當(dāng)為臟氣不足之病。
見于腑部者。其色深濃。當(dāng)為腑氣有余之病。其色淺淡。當(dāng)為腑氣不足之病。故以陰陽言。則臟陰也。腑陽也。色見諸陰者。臟病也。見諸陽者。腑病也。察其何部何色。而斷其何臟何腑也。舉凡皮肉血脈筋骨。亦以氣色部位分之。矧氣色有陰陽。部位有陰陽。臟腑病癥。又各有陰陽。參而伍之。錯(cuò)而綜之。可以象求。難以數(shù)推矣。
[卷上] 相氣十法提綱
大凡望診。先分部位。后觀氣色。欲識(shí)五色之精微。當(dāng)知十法之綱領(lǐng)。十法者。浮沉清濁微甚散摶澤夭是也。何謂浮沉。色顯于皮膚間者。謂之浮。隱于皮膚內(nèi)者。謂之沉。浮者。病在表。沉者。病在里。初浮而后沉者。
病自表而之里。初沉而后浮者。病自里而之表。此以浮沉分表里也。何謂清濁。清者清明。其色舒也。濁者濁暗。其色慘也。清者病在陽。濁者病在陰。自清而濁。陽病入陰。自濁而清。陰病轉(zhuǎn)陽。此以清濁分陰陽也。
何謂微甚。色淺淡者謂之微。色深濃者謂之甚。微者正氣虛。甚者邪氣實(shí)。自微而甚。則先虛而后實(shí)。自甚而微。則先實(shí)而后虛。此以微甚分虛實(shí)也。何謂散摶。散者疏離。其色開也。摶者壅滯。其色閉也。散者病近將解。摶者病久漸聚。先摶而后散者。病雖久而將解。先散而后摶者。病雖近而漸聚。此以散摶分久近也。
何謂澤夭。氣色滋潤(rùn)謂之澤。氣色枯槁謂之夭。澤者主生。夭者主死。將夭而漸澤者。精神復(fù)盛。先澤而漸夭者。血?dú)庖嫠?。此以澤夭分成敗也。蓋十法者。辨其色之氣也。五色者。辨其氣之色也。氣者色之變。色者氣之常。氣因色而其理始明。色因氣而其義乃著。氣也色也。分言之。則精微之道顯。合觀之。則病癥之變彰。此氣色之提綱也。經(jīng)曰。相氣不微。不知是非。屬意弗去。乃知新故。其是之謂乎。
[卷上] 望法陰陽總綱
明堂察色。以臟腑部位為體。以氣色診法為用。故分觀之?？梢宰R(shí)其常。合參之。可以通其變。然究其常變。
而原其始終。要不離乎陰陽之旨。蓋陰陽者。天地之道也。萬物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。故以五色分言之。青屬少陽。旺于春。赤屬太陽。旺于夏。白屬少陰。旺于秋。黑屬太陰。旺于冬。黃屬中央土。寄于四季。旺于長(zhǎng)夏。以六部分言之。外者上者左者皆為陽。內(nèi)者下者右者皆為陰。以十法分言之。
浮清甚散澤為陽。沉濁微摶夭為陰。于是乎氣色兼見。部位互考。則陰陽相錯(cuò)。陰中有陽。陽中有陰。此陰陽之總綱也。顧陰陽之道。陽清陰濁。陽升陰降。陽熱陰寒。陽動(dòng)陰?kù)o。陽外陰內(nèi)。陽上陰下。陽左陰右。陽道實(shí)。陰道虛。陽常有余。陰常不足。是以色見諸陽者易治。見諸陰者難療。外感陰病見陽色者易治。陽病見陰色者難療。內(nèi)傷陽病見陰色者易治。陰病見陽色者難療。凡此陰陽之理。既可合氣色部位以相參。亦可合臟腑病癥以相證者也。易傳曰。一陰一陽之謂道。陰陽不測(cè)之謂神。內(nèi)經(jīng)曰。得神者昌。失神者亡。陰陽變化。一以貫之矣。
[卷上] 五色相應(yīng)提綱
嘗考內(nèi)經(jīng)望法。以為五色形于外。五臟應(yīng)于內(nèi)。猶根本之與枝葉也。色脈形肉。不得相失也。故有病必有色。內(nèi)外相襲。如影隨形。如鼓應(yīng)桴。遠(yuǎn)者。司外揣內(nèi)。近者。司內(nèi)揣外。五色之見。莫不相輸應(yīng)焉。何言之。肝屬東方木。通于風(fēng)氣。在時(shí)為春。在竅為目。在志為怒。在變動(dòng)為語。其藏魂。其脈弦。其聲呼。其音角。其臭臊。其味酸。其液泣。其合筋。其榮爪。其腑膽。其日甲乙。其時(shí)寅卯。其經(jīng)足厥陰。此青色之應(yīng)也。心屬南方火。通于暑氣。在時(shí)為夏。在竅為舌。在志為喜。在變動(dòng)為噫。其藏神。其主血。其聲笑。其音征。其臭焦。其味苦。其液汗。
其合脈。其榮色。其腑小腸。其日丙丁。其時(shí)巳午。其經(jīng)手少陰。其包絡(luò)手心主。此赤色之應(yīng)也。脾屬中央土。
通于濕氣。在時(shí)為長(zhǎng)夏。在竅為口。在志為思。在變動(dòng)為吞。其藏意。其脈緩。其聲歌。其音宮。其臭香。其味甘。
其液涎。其合肉。其榮唇。其腑胃。其日戊己。其時(shí)辰戌丑未。其經(jīng)足太陰。此黃色之應(yīng)也。肺屬西方金。通于燥氣。在時(shí)為秋。在竅為鼻。在志為悲。在變動(dòng)為咳。其藏魄。其主氣。其脈毛。其聲哭。其音商。其臭腥。其味辛。
其液涕。其合皮。其榮毛。其腑大腸。其日庚辛。其時(shí)申酉。其經(jīng)手太陰。此白色之應(yīng)也。腎屬北方水。通于寒氣。在時(shí)為冬。在竅為耳。在志為恐。在變動(dòng)為欠。其藏志。其脈石。其聲呻。其音羽。其臭腐。其味咸。其液唾。其合骨。其榮發(fā)。其腑三焦膀胱。其日壬癸。其時(shí)亥子。其經(jīng)足少陰。此黑色之應(yīng)也。色之應(yīng)乎臟者。亦應(yīng)其腑。
應(yīng)乎腑者。亦應(yīng)其經(jīng)。但當(dāng)分其部位之內(nèi)外。察其氣色之陰陽。五色之見。莫不相輸應(yīng)焉。顧應(yīng)者。常也。不應(yīng)者。變也。知其常變。則知其生克矣。知其生克。則知其逆從矣。五臟各有病證聲色臭味。當(dāng)與氣口明堂相應(yīng)焉。其太過不及。相生相克者。皆病也。從外知內(nèi)。蓋本乎此。
[卷上] 五色主病提綱
竊思經(jīng)言。見其色。知其病。命曰明。非特明其色。且明其病也。亦非特明其色。明其病。且明其病之應(yīng)乎色。
色之主乎病也。何以言之。肝色青。心色赤。脾色黃。肺色白。腎色黑。肝病者。兩脅下痛引少腹。令人善怒。虛則目ktkt無所見。耳無所聞。善恐。如人將捕之。氣逆則頭痛。耳聾不聰。頰腫。心病者。胸中痛。脅支滿。脅下痛。膺背肩胛間痛。兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大脅下與腰相引而痛。脾病者。身重。善肌肉痿。行善。腳下痛。虛則腹?jié)M。腸鳴飧泄。食不化。肺病者。喘咳逆氣。肩背痛。汗出。尻陰股膝髀足皆痛。虛則少氣不能報(bào)息。
耳聾。嗌干。腎病者。腹大。脛腫。喘咳。身重。寢汗出。憎風(fēng)。虛則胸中痛。大腹小腹痛。清厥。意不樂。此五臟之病證。五色之所主也。肝合膽。心合小腸。脾合胃。肺合大腸。腎合三焦膀胱。膽病者。寒熱。善太息?？诳?。嘔宿汁。
心下澹澹?？秩藢⒉吨?。小腸病者。小腹痛。腰脊控睪而痛。時(shí)窘之后。當(dāng)耳前熱。若寒甚。若獨(dú)肩上熱甚。及手小指次指之間熱。胃病者。腹脹。胃脘當(dāng)心而痛。上肢兩脅膈咽不通。食飲不下。大腸病者。腸中切痛。
而鳴濯濯。冬日重感于寒。即泄。當(dāng)臍而痛。不能久立。三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅(jiān)。不得小便窘急。溢則水留即為脹。膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷及足小指外廉。及脛踝后皆熱。此六腑之病證。五臟之所合也。析而言之。臟主里。腑主表。色之沉者病在里。色之浮者病在表。是臟腑表里之分也。臟為陰。腑為陽。色之濁者病在陰。色之清者病在陽。是臟腑陰陽之分也。臟有虛實(shí)。腑有虛實(shí)。色之淺淡者為虛。色之深濃者為實(shí)。是臟腑虛實(shí)之分也。如是而知臟腑之為病。氣色之所主。亦可見其色知其病矣。然而有時(shí)相應(yīng)。有時(shí)不相應(yīng)。何也。蓋臟腑有盛衰。氣色有生克。太過則薄所勝而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。靈樞曰。腎乘心。心先病。腎為應(yīng)。色皆如是。是則一隅三反。亦可推測(cè)而知。此皆主病之提綱也。（善肌肉痿。千金肌作饑。甲乙作苦饑肌肉痿。）
[卷上] 部色主病提綱
既知?dú)馍鞑?。?dāng)知部色之主病。夫而后可因部位氣色之所主。以言臟腑經(jīng)脈之所病。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)脈篇曰。肺手太陰之脈。是動(dòng)則病肺脹滿膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者?？壬蠚獯薀┬男貪M。臂內(nèi)前廉痛厥。掌中熱。氣盛有余。則肩臂痛。風(fēng)寒汗出。中風(fēng)。小便數(shù)而欠。氣虛則肩臂痛寒。少氣不足以息。溺色變。為此諸病。大腸手陽明之脈。是動(dòng)則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。目黃口干。鼽衄喉痹。肩前痛。大指次指痛不用。氣有余。則當(dāng)脈所過者熱腫。虛則寒栗不復(fù)。
為此諸病。胃足陽明之脈。是動(dòng)則病灑灑振寒。善呻數(shù)欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動(dòng)。獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是為厥。是主血所生病者。瘧狂溫淫。汗出鼽衄?？诖诫印ｎi腫喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳、氣街、股伏兔、外廉、足跗上皆痛。中指不用。氣盛則身以前皆熱。其有余于胃。則消谷善饑。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿。為此諸病。
脾足太陰之脈。是動(dòng)則病舌本強(qiáng)。食則嘔。胃脘痛。腹脹善噫。得后與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動(dòng)搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉。黃膽。不能臥。強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫厥。足大趾不用。為此諸病。心手少陰之脈。是動(dòng)則病嗌干。心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。
臂內(nèi)后廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。小腸手太陽之脈。是動(dòng)則病嗌痛。頷腫。不可以顧。肩似拔。似折。是主液所生病者。耳聾。目黃。頰腫。頸頷肩肘臂外后廉痛。為此諸病。膀胱足太陽之脈。是動(dòng)則病沖頭痛。
目似脫。項(xiàng)如拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。如結(jié)。如裂。是為踝厥。是主筋所生病者。痔瘧狂癲疾。頭囟項(xiàng)痛。目黃淚出。鼽衄。項(xiàng)背腰尻腳皆痛。小指不用。為此諸病。腎足少陰之脈。是動(dòng)則病饑不欲食。面如漆柴?？韧賱t有血。喝喝而喘。坐而欲起。目ktkt如無所見。心如懸若饑狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者?？跓嵘喔伞Ｑ誓[。上氣。嗌干及痛。煩心。心痛。黃膽。腸。脊股內(nèi)后廉痛。
痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。心主手厥陰心包絡(luò)之脈。是動(dòng)則病手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中大動(dòng)。面赤目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。三焦手少陽之脈。是動(dòng)則病耳聾。渾渾。嗌腫喉痹。是主氣所生病者。目銳痛。頰腫。耳后肩肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。膽足少陽之脈。是動(dòng)則病口苦。善太息。心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛頷痛。目銳痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。汗出振寒。瘧。胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前。及諸節(jié)皆痛。小指次指不用。為此諸病。肝足厥陰之脈。是動(dòng)則病腰痛。不可以俯仰。丈夫疝。婦人少腹腫。甚則嗌干。面塵脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。
為此諸病。此皆經(jīng)脈之病也。經(jīng)脈十二。外絡(luò)形骸。內(nèi)通臟腑。故其為病?；蛞娪谛稳荨；蛞娪跉馍?。形容有部。氣色有部?；蛞蛐稳葜洳??；蛞驓馍洳?。是皆主病之謂也。舉痛論曰。五臟六腑。固盡有部。視其五色。黃赤為熱。白為寒。青黑為痛。此所謂視而可見者也。夫明堂四體面貌五官。與夫經(jīng)絡(luò)之所行。形層之所屬。固盡五臟六腑之部也。明察乎是。言病其庶幾乎。
[卷上] 四時(shí)望法相參
凡觀五色之殊。當(dāng)審四時(shí)之變。經(jīng)曰。春氣在經(jīng)脈。夏氣在孫絡(luò)。長(zhǎng)夏氣在肌肉。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓。
氣之內(nèi)外。既因乎時(shí)。色之浮沉。當(dāng)因乎氣。故可以氣之內(nèi)外。而知其色之浮沉。亦可以色之浮沉。而知其氣之內(nèi)外。然浮沉若是。而氣色何如。蓋嘗聞之。天有五行。分時(shí)化育。以成萬物。春肝木旺。其色當(dāng)青。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。春以澤為本。春時(shí)色青。如以縞裹紺。曰平。青多澤少曰病。但青無澤如草滋曰死。夏心火旺。其色當(dāng)赤。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。
病在內(nèi)。夏以澤為本。夏時(shí)色赤。如以縞裹朱。曰平。赤多澤少曰病。但赤無澤。如血曰死。長(zhǎng)夏脾土旺。其色當(dāng)黃。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。長(zhǎng)夏以澤為本。長(zhǎng)夏色黃。如以縞裹栝蔞實(shí)。曰平。黃多澤少曰病。但黃無澤如枳實(shí)曰死。秋肺金旺。其色當(dāng)白。若甚而浮清。是謂太過。病在外。
微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。秋以澤為本。秋時(shí)色白。如以縞裹紅。曰平。白多澤少曰病。但白無澤如枯骨曰死。冬腎水旺。其色當(dāng)黑。若甚而浮清。是謂太過。病在外。微而沉濁。是謂不及。病在內(nèi)。冬以澤為本。冬時(shí)色黑。如以縞裹紫。曰平。黑多澤少曰病。但黑無澤如煤曰死。凡此四時(shí)之色。得其平則不病。不得其平則病者。亦猶脈之太過實(shí)強(qiáng)。病生于外。不及虛微。病生于內(nèi)也。然當(dāng)其時(shí)而見其色者。常也。非其時(shí)而見其色者。變也。變或先時(shí)而見。后時(shí)而退者。為太過。后時(shí)而見。先時(shí)而退者。為不及。太過則薄所勝而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。以生克言之。色生時(shí)者為虛邪。時(shí)生色者為實(shí)邪。
色克時(shí)者為賊邪。時(shí)克色者為微邪。色時(shí)相應(yīng)者為正邪。五色之見。可比例而推也。時(shí)日支干。孤虛旺相。
亦可按法而究焉。第病癥有三因。氣色有十法。又當(dāng)參伍以通其變矣。若夫非其時(shí)而有其氣。如冬應(yīng)寒而反溫。夏應(yīng)熱而反涼?；驎r(shí)已至而氣未至?；驓庖阎炼鴷r(shí)未至。或至而太過?；蛑炼患?。氣色與之相應(yīng)者。順時(shí)者也。不相應(yīng)者。逆時(shí)者也。此又四時(shí)五色之變。其太過不及。可候氣而參觀也。夫邪氣之客于身也。以勝相加。至其所生而愈。至其所不勝而甚。至于所生而持。自得其位而起。必先定五臟之色脈。乃可言間甚之時(shí)。死生之期也。此皆四時(shí)之要也。
[卷上] 四時(shí)氣色主病
既知四時(shí)之色。須知四時(shí)之病。知四時(shí)之病。以察四時(shí)之色。夫而后可按四時(shí)之色。以言四時(shí)之病。其病維何。玉機(jī)真藏論曰。春脈如弦。太過則令人善忘。忽忽眩冒而巔疾。其不及則令人胸痛。引背下則兩脅滿。夏脈如鉤。太過則令人身熱。而膚痛為浸淫。其不及則令人煩心。上見咳唾。下為氣泄。秋脈如浮。太過則令人逆氣而背痛慍慍然。其不及則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。下聞病音。冬脈如營(yíng)。太過則令人解。脊脈痛而少氣不欲言。其不及。則令人心懸如病饑。中清。脊中痛。少腹?jié)M。小便變。脾脈者。中央土。孤臟以灌四旁者也。太過則令人四肢不舉。其不及則令人九竅不通。名曰重強(qiáng)。此皆四時(shí)之病也。
然此四時(shí)之病。內(nèi)經(jīng)以脈言。而吾以色言者何哉。蓋嘗讀內(nèi)經(jīng)而有悟于岐黃之言焉。岐伯曰。夫色脈與尺脈之相應(yīng)也。如桴鼓影響之相應(yīng)也。不得相失也。色之變化。以應(yīng)四時(shí)之脈。此上帝之所貴。以合于神明也。黃帝曰。吾得脈之大要。天下至數(shù)。五色脈變。揆度奇恒。道在于一。由此觀之。四時(shí)氣色之生克。亦可以臟腑經(jīng)脈之病癥比例而推矣。何也。五臟之病。四時(shí)之色。推之以五行之理。太過則薄所勝。而乘所不勝。其不及則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。設(shè)或知病而不知診。或知診而不知病。則雖能知診。
雖能知病。而究不知診病。即能知診病。而尚不知治病。而況尚不知診。尚不知病耶。嗚呼。靈素之書。若此其詳也。延醫(yī)之法。若此其備也。然而無有乎爾。則亦無有乎爾。（善忘之忘。宋林億等較正千金素問。皆云當(dāng)作怒。今考素問氣交變大論。亦作怒。宜從之。）
[卷上] 晝夜陰晴相參
既講春夏秋冬之異。須知晝夜陰晴之殊。蓋人在氣交之中。與氣候之相應(yīng)也。猶影之隨身。猶水之鑒形。
夫是故晝?yōu)殛?。衛(wèi)氣日行于陽。夜為陰。衛(wèi)氣夜行于陰。天溫日陽。則人血淖溢而衛(wèi)氣浮。天寒日陰。則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。血?dú)鉅I(yíng)衛(wèi)之相應(yīng)如此。則色之相應(yīng)可征矣。何者。脈以應(yīng)月。色以應(yīng)日。晝則氣行于陽。
色之見也。當(dāng)光輝而外映。夜則氣行于陰。色之見也。當(dāng)明潤(rùn)而內(nèi)含。晴則氣熱。熱則氣淖澤。淖澤則黃赤。
陰則氣寒。寒則血凝泣。凝泣則青黑。此皆其應(yīng)也。色之應(yīng)乎晝夜陰晴者。常也。不應(yīng)乎晝夜陰晴者。病也。
夫百病多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。色當(dāng)因病之旦慧、晝安、夕加、夜甚也。其或暮輕朝重。夜減晝加。則不在乎衛(wèi)氣。而獨(dú)主乎臟氣矣。是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚。以其所勝時(shí)者起。夫所不勝者?？宋艺咭?。所勝者。我克者也。蓋以一日分為四時(shí)。以四時(shí)分應(yīng)五臟。肝日甲乙。其時(shí)寅卯。心日丙丁。其時(shí)巳午。肺日庚辛。
其時(shí)申酉。腎日壬癸。其時(shí)亥子。脾日戊己。其時(shí)辰戌丑未。以五臟之日時(shí)。合五臟之病色。其生克之理。間甚之候。死生之期。胥于是乎推。亦于是乎斷矣。然而一日之內(nèi)。一時(shí)之間。寒暄不齊。雨靡定。則又各有所勝。各有所不勝矣。若夫?qū)m室有冷暖之殊。衣服有寒溫之異。病或因之而重輕。色或因之而損益。雖不當(dāng)以晝夜論。亦皆可作陰晴觀。觸目關(guān)心。存乎人矣。
[卷上] 五方望法相參
夫人之有是身也。資始于天。資生于地。稟精氣以成形。藉陰陽而賦命。顧天地有五方之殊。斯氣化有五行之異。風(fēng)土于焉而變。氣色由是而分矣。經(jīng)曰。東方之人多青。南方之人多赤。西方之人多白。北方之人多黑。中央之人多黃。此相應(yīng)之謂也。然相應(yīng)者色之常。不相應(yīng)者色之變?；虺；蜃?。而無過不及者。平色也?；虺；蜃?。而有過不及者。病色也。要之天包地外。地在天中。天氣勝地氣為順。地氣勝天氣為逆。五色之見。或不合乎五方之正色。而合乎四時(shí)之平色者。常也。承天而時(shí)行地道也。不合乎四時(shí)。而與聲音脈癥相生者。病之順者也。不合乎四時(shí)。而與聲音脈癥相克者。病之逆者也。五色之變?？杀壤鴧⒂^也。析而言之。一方之間。一邑之內(nèi)。地形有高下。則風(fēng)氣有寒溫。地形有燥濕。則風(fēng)氣有剛?cè)?。風(fēng)氣既感于中。形色必應(yīng)于外。是故堅(jiān)土之人剛。弱土之人柔。壚土之人大。沙土之人細(xì)。息土之人美。ht土之人丑。山林之民毛而方。得木氣多也。川澤之民黑而津。得水氣多也。丘陵之民專而長(zhǎng)。得火氣多也。墳衍之民皙而瘠。
得金氣多也。原隰之民。豐肉而痹。得土氣多也。望其容貌。瞻其顏色。近者小異。遠(yuǎn)者大異。皆可以風(fēng)氣之寒溫。而知其色脈之常變焉。以色脈之生克。而知其病癥之順逆焉。凡四海之大。十室之小。茍有諸中。必形諸外。準(zhǔn)其情。察其理。相其勢(shì)。度其時(shí)。引而伸之。觸類而長(zhǎng)之。風(fēng)土雖變。氣色雖異。豈能外乎五行哉。散之在理。則有萬殊。統(tǒng)之在道。則無二致矣。
[卷上] 氣質(zhì)望法相參
夫色之同于眾人者。氣候之常。而不同于眾人者。賦稟之變。故夫氣質(zhì)不齊。形色亦異。經(jīng)曰。木形之人青。
土形之人黃。火形之人赤。金形之人白。水形之人黑。蓋其賦稟獨(dú)盛。故其氣色獨(dú)著也。然五形之人。其臟腑之盛衰。骨節(jié)之大小。筋之粗細(xì)。肉之堅(jiān)脆。皮之濃薄。血之清濁。氣之滑澀。脈之長(zhǎng)短。血之多少。經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)。營(yíng)衛(wèi)之度。又各不齊。擴(kuò)而充之。則人心之不同。如其面焉。豈僅陰陽五人。五五二十五人而已哉。變化蓋無窮矣。是故圣人視其顏色。黃赤者多熱氣。青白者少熱氣。黑色者多血少氣。參之四時(shí)。合之五行?？梢酝破渖?。斷其吉兇矣。四診心法云。五臟之色。隨五形發(fā)見。百歲不變者。主色也。四時(shí)之色。隨四時(shí)加臨。推遷不常者?？蜕病Ｖ魃藲庵?。客色歲氣之所化。歲氣勝人氣為順。人氣勝歲氣為逆。所謂逆者。春當(dāng)青而反白。秋當(dāng)白而反赤。夏當(dāng)赤而反黑。冬當(dāng)黑而反黃。長(zhǎng)夏當(dāng)黃而反青?？呻S時(shí)而觀也。夫色之生于心也。體天地。法四時(shí)。則陰陽。順人情。豈特一端而已哉。夫各有所當(dāng)也。
[卷上] 老少望法相參
夫色之不能一致者。氣質(zhì)之變也。而亦有老少之殊。方其少也。血?dú)馐ⅰ＜∪饣?。氣道通。營(yíng)衛(wèi)之行速。及其老也。血?dú)馑?。肌肉枯。氣道澀。營(yíng)衛(wèi)之行遲。夫是故老者之色多憔悴。少者之色多潤(rùn)澤也。經(jīng)曰。人生十歲。
五臟始定。血?dú)庖淹?。其氣在下。故好走。二十歲。血?dú)馐际?。肌肉方長(zhǎng)。故好趨。三十歲。五臟大定。肌肉堅(jiān)固。
血脈盛滿。故好步。四十歲。五臟六腑十二經(jīng)脈皆大盛。已平定。腠理始疏。榮華頹落。發(fā)頗斑白。平盛不搖。
故好坐。五十歲肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲。心氣始衰。善憂悲。血?dú)庑付?。故好臥。七十歲。脾氣虛。皮膚枯。八十歲。肺氣衰。魂魄離。故言善誤。九十歲。腎氣焦。四臟經(jīng)脈空虛。百歲。五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨(dú)居而終矣。蓋五十以前。五臟相生而日長(zhǎng)。五十而后。五臟相減而日消。此天年之常也。然有年已老而體未衰者。有年方壯而形先槁者。雖強(qiáng)弱之不齊。亦盛衰之各異爾。要之盛于中者。必著于外。衰于里者。必形于表。故望其形色之盛衰。即可知其臟腑之盛衰。臟腑形色。猶根本之與枝葉也。此老少之同異?？梢挥缍慈?。
[卷上] 居養(yǎng)望法相參
形志苦樂不同。氣體居養(yǎng)各異。老少?gòu)?qiáng)弱既講。富貴貧賤須詳。藜藿之家。原難例于肉食。文繡之體。豈可比之布衣。貧賤者。形容枯槁。面貌黧黑。因受酷熱嚴(yán)寒之困。富貴者。身體柔脆。肌膚肥白。緣處深閨廣廈之間。此居養(yǎng)之不齊。而氣色所由異者也?；蛑^富貴多虛。其治宜補(bǔ)。貧賤多實(shí)。其治宜攻。殊不知道貴融通。虛實(shí)勿拘于黑白。法嫌執(zhí)滯。補(bǔ)瀉宜察其淺深。況乎勞其筋骨。餓其體膚。貧賤恒多空乏。食必大牢。出必乘車。富貴豈少?gòu)?qiáng)盛哉。是故治療之則。必審其因。診視之方。當(dāng)觀其證。五官面貌。無不變色易容。二便均調(diào)。要皆舍標(biāo)從本。見于面。盎于背。生色根心。察其理。聆其音。誠(chéng)中形外。用是見微知著。因此識(shí)彼。證治本于岐黃。針灸循其規(guī)矩。湯遵仲景。博采眾方。藥效神農(nóng)。參觀本草。此圣人之遺范。實(shí)醫(yī)士之格言也。
[卷上] 變色望法相參
望診之法。有天道之殊。有人事之變。故凡欲知病色。必先知常色。欲知常色。必先知常色之變。欲知常色之變。必先知常色變中之變。何則。飲酒者脈滿絡(luò)充。故目紅息粗而色赤。肝浮膽橫。故趾高氣揚(yáng)而色青。
食入于陰。氣長(zhǎng)于陽。故飽食者。血華色而益澤。饑則氣衰。甚則氣少。故腹餒者。色澤減而少氣。奔走于風(fēng)雪中者。寒侵肌表。故色青而閉塞。奔走于暑日中者。熱襲皮膚。故色赤而浮散。房勞者。精氣下泄。故目下色青。用力者。血?dú)馍馅?。故面上色赤。久臥傷氣。面則壅滯。未睡傷血。色或浮赤。怒則肝氣逆。故悻悻然目張毛起而面蒼。愧則心氣怯。故赧赧然顏慚汗出而面赤。思則氣結(jié)于脾。故瞼定而色黃以澀。喜則氣發(fā)于外。故頤解而色紅且散。悲則氣消于內(nèi)。故五臟皆搖。色澤減而聲以殺。憂則氣并于中。故兩眉雙鎖。
色沉滯而氣郁以塞?？謶终?。精神蕩憚而不收。故色脫而面白。驚怖者。血?dú)夥蛛x而乖亂。故氣促而面青。
此皆常色變中之變。固可因其氣色未定而知之。然必待其氣色已定而診之。知其常色變中之變?？稍\其病色變中之變矣。
[卷上] 望色先知平人
凡欲知病色。必先知平色。蓋平人之色。不浮不沉。不清不濁。不微不甚。不散不摶。光明潤(rùn)澤。血華其色也。
五臟生成篇曰。生于心。如以縞裹朱。生于肺。如以縞裹紅。生于肝。如以縞裹紺。生于脾。如以縞裹栝蔞實(shí)。
生于腎。如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。夫縞者。白絹也。絹之白。猶膚之白也。絹之光明潤(rùn)澤。猶膚之光明潤(rùn)澤也。光明者。神氣之著。潤(rùn)澤者。精血之充。其曰朱。謂其色之正赤也。曰紅。謂其白之間赤也。曰紺。
謂其青之間赤也。曰栝蔞實(shí)。謂其黃之間赤也。曰紫。謂其黑之間赤也。赤者。血色也?？c者。膚色也。其青赤黃白黑雖不同。要皆有血色之赤。以間乎其中焉。膚色之白。以包乎其外焉。惟此朱紅紺紫者。隱于膚之內(nèi)。而光明潤(rùn)澤者。顯于膚之外。故曰。如以縞裹。蓋五色之著。欲其間見。不欲其獨(dú)呈。欲其合于中。不欲其露于外也。五臟之所生也。四時(shí)之所成也。氣血華其色。精神彰于面焉。此所謂平人也。平人者何。無病者也。知其平之為無病。可知其不平之為病矣。
[卷上] 色以潤(rùn)澤為本
蓋聞博以窮理。約以知要。色脈之變。雖有萬殊。理義之旨。初無二致。特不求其本。斯散而無紀(jì)矣。何則。靈素論脈。以胃氣為本。望色。以潤(rùn)澤為本。凡診脈有胃氣者生。無胃氣者死。凡望色潤(rùn)澤者生。沉夭者死。然則色之潤(rùn)澤。豈非猶脈之胃氣乎。經(jīng)言。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如烏羽者生。此五色之見生也。以其血色雖變。而猶有潤(rùn)澤也。青如草滋者死。黃如枳實(shí)者死。黑如煤者死。赤如血者死。白如枯骨者死。此五色之見死也。以其血色已變。而更無潤(rùn)澤也。夫潤(rùn)澤之有無。猶胃氣之有無也。蓋脈之胃氣。脈之神也。色之潤(rùn)澤。色之神也。脈貴有神。色亦貴有神也。色脈雖殊。其源無二。實(shí)決死生之大要。察病癥之先務(wù)。因舉一言以蔽之曰。色以潤(rùn)澤為本。蓋潤(rùn)澤者。血?dú)庵畼s光明者。潤(rùn)澤之著。有血?dú)饧从袧?rùn)澤。有潤(rùn)澤即有光明也。夫光明潤(rùn)澤者。氣也。青赤黃白黑者。色也。有氣不患無色。
有色不可無氣也。合言之。而氣色之見不可離。分論之。而氣色之辨不可混。何也。脈以胃氣為本。色以潤(rùn)澤為本。法異而理同也。
[卷上] 五色交錯(cuò)合參
竊謂五色交錯(cuò)。有分見者焉。有間見者焉。生克于是乎推。吉兇以此而斷。所謂分見者。六部之色。彼此不同也。如青赤分見。赤黃分見。黃白分見。白黑分見。黑青分見。此色之相生者也。青黃分見。黃黑分見。黑赤分見。赤白分見。白青分見。此色之相克者也。所謂間見者。五色之著。彼此相乘也。如青赤間見。赤黃間見黃白間見。白黑間見。黑青間見。此色之相生者也。青黃間見。黃黑間見。黑赤間見。赤白間見。白青間見。此色之相克者也。凡相生者順。相克者逆。然皆各有淺深。則亦各有虛實(shí)。是必察其澤夭。而后決其成敗。倘色夭不澤。雖相生亦難調(diào)治。色澤不夭。雖相克亦可救療。要在合乎四時(shí)。參以十法而明辨之。毋致按圖索驥也可。
[卷上] 五色十法合參
望診之法。五色交錯(cuò)。已述于前。十法合參。當(dāng)講于后。蓋察其氣色。分其生克。固知其病之順逆。癥之從違矣。由是參以浮沉之法。則知其病之表里。參以清濁之法。則知其病之陰陽。參以微甚之法。則知其病之虛實(shí)。參以散摶之法。則知其病之遠(yuǎn)近。參以澤夭之法。則知其病之成敗。而又合氣色言之。如色赤者。熱也。赤而微者。虛熱也。赤而甚者。實(shí)熱也。微赤而浮者。虛熱在表也。微赤而沉者。虛熱在里也。甚赤而浮者。
實(shí)熱在表也。甚赤而沉者。實(shí)熱在里也。若更合清濁而言。則知其病之臟腑矣。合散摶而言。則知其病之輕重矣。合澤夭而言。則知其病之吉兇矣。而凡五官六部。與夫四時(shí)五色。皆可錯(cuò)綜參觀。夫如是。病之傳變。不亦昭然乎。雖然。病情深?yuàn)W。望法精微。間有隱于此而顯于彼者。其病蓋又有遁情焉。故必參伍于脈癥。錯(cuò)綜于聲音。察之至精。問之至確。然后決其病焉可也。
[卷上] 五色六部合參
明堂望法。五色既可互參。六部亦當(dāng)合論。試舉陰陽相乘之診為例。而凡五色六部。仿此類推。假如上部。
陽位也。黑色。陰色也。黑色見于上部。陰乘陽也。下部。陰位也。赤色。陽色也。赤色見于下部。陽乘陰也。陰乘陽位。為陰盛陽虛。陽乘陰位。為陽盛陰虛。若陽色見于陽位。為重陽。陰色見于陰位。為重陰。中藏經(jīng)曰。熱發(fā)于上。陽中之陽邪也。熱發(fā)于下。陰中之陽邪也。寒起于上。陽中之陰邪也。寒起于下。陰中之陰邪也。脈經(jīng)云。陽乘陰者。腰以下至足熱。腰以上寒。梔子豉湯吐以升之。陰氣上爭(zhēng)。心腹?jié)M者死。陰乘陽者。腰以上至頭熱。腰以下寒。桂苓丸利以導(dǎo)之。陽氣上爭(zhēng)。得汗者生。此相乘之旨也。然病有表里。色有浮沉。病有虛實(shí)。色有淺深。又當(dāng)參伍十法。以通其變焉。舉一反三。庶乎可矣。
[卷上] 氣色部位合參
嘗謂診視明堂。察其氣色。分其部位。則臟腑之病著。癥候之變明。蓋部位者。體也。氣色者。用也。氣色見于臟部者。病在臟。見于腑部者。病在腑。見于枝節(jié)之部者。病在枝節(jié)。由是而觀。有相應(yīng)者焉。有相乘者焉。合五行而推之。變?cè)谄渲幸?。所謂相應(yīng)者。如青為風(fēng)。青見肺部者。風(fēng)中肺也。青見心部者。風(fēng)中心也。青見脾部者。風(fēng)中脾也。青見腎部者。風(fēng)中腎也。氣色部位。皆當(dāng)相應(yīng)也。所謂相乘者。如青屬肝。青見肺部者。肝乘肺也。青見心部者。肝乘心也。青見脾部者。肝乘脾也。青見腎部者。肝乘腎也。氣色部位。皆可相乘也。抑又聞之。本部見本色。淺淡為不及。深濃為太過。不得其平。則皆病也。假如鼻者脾之部。黃者脾之色。脾部見黃色。則本經(jīng)自病。正邪也。若見白色。則子盜母氣。虛邪也。若見赤色。則母助子氣。實(shí)邪也。若見青色。則彼能克我。賊邪也。若見黑色。則我能克彼。微邪也。太過者屬乎腑。不及者屬乎臟。臟腑相乘。可由是而推矣。
第氣色有散摶。則病癥有輕重。氣色有澤夭。則病癥有生死。氣色有清濁。則病癥有陰陽。浮沉之表里不同。微甚之虛實(shí)亦異。合之四時(shí)。參之四診。變?cè)谄渲幸?。吾故曰。察其氣色。分其部位。則臟腑之病著。癥候之變明。明堂如此。面貌亦然。面貌如此。五官亦然。后之學(xué)人。仿此而推之可也。
[卷上] 氣色門戶合參
望色之法。部位既已參觀。門戶亦當(dāng)合論。蓋明堂察色。以入門戶為兇。所謂門戶者。闕庭肺門戶。目肝門戶。耳腎門戶?？谛钠㈤T戶。若有氣色入者皆死。白色見沖眉上。肺有病。入闕庭夏死。黃色見鼻上。脾有病。
入口者春死。青色見人中。肝有病。入目者秋死。黑色見顴上。腎有病。入耳者。六日死。赤色見頤上。心有病。
入口者冬死。蓋五臟之色。各入本臟門戶。至被克之時(shí)。為死期之日也。然必其色沉夭。則可謂云爾。脈經(jīng)曰。病患首部。耳目口鼻有黑氣起。入于口者。為入門戶。其病主死。是又以黑色為死氣。以口為門戶也。扁鵲華佗察聲色要訣云。肝病皮白。肺之日庚辛死。心病目黑。腎之日壬癸死。脾病唇青。肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫。心之日丙丁死。腎病面腫唇黃。脾之日戊己死。又凡病患及健人黑色。若白色起入目及鼻口者。死在三日中。此二節(jié)。皆有門戶吉兇之辨。部位生克之分。學(xué)人當(dāng)參之十法。合之四時(shí)。庶可知其常變焉。
[卷上] 色病宜忌合參
嘗謂色分五行。則有生克。色分陰陽。則有宜忌。蓋陽病而見陽色。陰病而見陰色者。宜也。陽病而見陰色。
陰病而見陽色者。忌也。是故邪盛于表。色宜浮清。反見沉濁者。忌也。氣衰于里。色宜沉濁。反見浮清者。忌也。身熱煩躁。譫語妄言。其色宜赤。反見肢厥面青者。忌也。傷寒發(fā)汗。若吐若下。其色宜黃。反見熱盛色赤者。忌也。失血脫津液。色宜黃白。反見面色鮮赤者。忌也。下痢便膿血。色宜黃澀。反見身熱面赤者。忌也。麻痘斑疹。諸痛瘡瘍。色皆宜赤。反見青黑者。忌也。霍亂吐下。諸嘔泄瀉。色皆宜黃。反見青黯者。忌也。由是而推。一病有一病之宜忌。一癥有一癥之宜忌。凡色病相應(yīng)者。宜也。相反者。忌也。反之微者。難治。反之甚者。
即死。然猶有要焉。則在察其澤夭以知成敗。察其浮沉。以知淺深。察其摶散。以知遠(yuǎn)近。視色上下。以知病處。積神于心。以知往今。故經(jīng)曰。相氣不微。不知是非。屬意弗去。乃知新故。此之謂也。若夫聲音脈息之宜忌。亦可以相應(yīng)相反。比例而推焉。
[卷上] 氣色聲音合參
嘗謂形容氣色脈病聲音。有時(shí)相應(yīng)。有時(shí)不相應(yīng)。非相應(yīng)者可憑。而不相應(yīng)者不可憑也。蓋有常焉。有變焉。因常可識(shí)其同。因變可知其異。故四診分觀。則各有所當(dāng)。四診合論。亦皆有可憑。自其同者言之。診不變。治亦不變。自其異者言之。診無常。治亦無常。然而常變不離五行。異同難逾四診。參而伍之。錯(cuò)而綜之。
雖虛實(shí)不齊。臟腑相勝。而生克可推。吉兇可斷焉。試先以氣色聲音。合而參之。如肝色青。其聲呼。其音角。
心色赤。其聲笑。其音征。脾色黃。其聲歌。其音宮。肺色白。其聲哭。其音商。腎色黑。其聲呻。其音羽。有是氣色。
有是聲音。此為相應(yīng)。若見其氣色。而不聞其聲音?；蚵勂渎曇?。而不見其氣色。則五臟有盛衰。五行有生克矣。假令望見青之氣色。而不聞角之聲音。反得心之聲音者。木生火也。得腎之聲音者。水生木也。此相生之謂也。得脾之聲音者。木克土也。得肺之聲音者。金克木也。此相克之謂也。五色五音。皆可比例以相參也。然氣色有微甚。聲音有盛衰。病癥有虛實(shí)。又當(dāng)因診以通其變矣。要之相生者順。相克者逆。氣色克聲音者。其死速。聲音克氣色者。其死遲。氣色生聲音者。其愈速。聲音生氣色者。其愈遲。聲色相應(yīng)。而無過不及者。平人也。聲色相應(yīng)。而有過不及者。病患也。腑病多相生。臟病多相克。太過者病在腑。不及者病在臟。臟腑相乘。可由是而推也。此氣色聲音合參之旨也。至若病之定名。癥之定候。其中又各有形容。各有宜忌。惟精于病癥諸書。熟于療治諸法。識(shí)其常。通其變。胸有成竹。目無全牛。庶可迎刃而解矣。
[卷上] 氣色脈象合參
既講聲音合參之旨。當(dāng)明脈象合參之診。靈樞曰。色脈形肉。不得相失。色青者其脈弦。赤者其脈鉤。黃者其脈代。白者其脈毛。黑者其脈石。見其色而不得其脈。反得其相勝之脈。則死矣。得其相生之脈。則病已矣。夫所謂相勝相生者。何也。脈勝色。色勝脈。謂之相勝。脈生色。色生脈。謂之相生。五色五脈。合之五行生克。可類推也。假令色青。其脈當(dāng)弦。今見青色而不得弦脈。反得毛脈者。脈勝色也。得代脈者。色勝脈也。此相勝之謂也。得石脈者。脈生色也。得鉤脈者。色生脈也。此相生之謂也。脈鑒云。色克脈者其死速。脈克色者其死遲。色生脈者其愈速。脈生色者其愈遲。然以余觀之。五脈有微甚。五色有淺深。五病有虛實(shí)。承制之理。由是而窺。剝復(fù)之機(jī)。由是而測(cè)。約而言之。相勝者死。相生者生。相應(yīng)而無過不及者平。相應(yīng)而有過不及者病。臟病多相勝。腑病多相生。太過屬乎腑。不及屬乎臟。臟腑相乘。可由是而推也。此皆色脈合參之旨也。
[卷上] 氣色病癥合參
既講脈象合參之旨。當(dāng)明病癥合參之診。十六難曰。假令得肝脈。其外證善潔。面青善怒。其內(nèi)證臍左有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病四肢滿閉。淋溲便難。轉(zhuǎn)筋。有是者肝也。無是者非也。假令得心脈。其外證面赤口干善笑。其內(nèi)證臍上有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病煩心。心痛。掌中熱而。有是者心也。無是者非也。假令得脾脈。其外證面黃。善噫。善思。善味。其內(nèi)證當(dāng)臍上有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病腹脹滿。食不消。體重。節(jié)痛。怠惰嗜臥。四肢不收。有是者脾也。無是者非也。假令得肺脈。其外證面白。善嚏。悲愁不樂。欲哭。其內(nèi)證臍右有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病喘咳。灑淅寒熱。有是者肺也。無是者非也。假令得腎脈。其外證面黑。善恐。善欠。
其內(nèi)證臍下有動(dòng)氣。按之牢若痛。其病逆氣。小腹急痛。泄如下重。足脛寒而逆。有是者腎也。無是者非也。
此皆相參之法也。由是而參之五官。五官其應(yīng)也。參之五體。五體其應(yīng)也。參之情志形容。聲音臭味。與夫毛發(fā)皮肉。經(jīng)絡(luò)筋骨。皆其應(yīng)也。蓋應(yīng)者常也。不應(yīng)者變也。知其常變。則知其病癥矣。知其病癥。則知其生克矣。假如色青而得腎證。水生木也。色青而得心證。木生火也。此相生之謂也。又如色青而得肺證。金克木也。色青而得脾證。木克土也。此相克之謂也。凡相生者順。相克者逆。色生病者為虛邪。病生色者為實(shí)邪。色克病者為賊邪。病克色者為微邪。色病相應(yīng)者為正邪。太過者病在腑。不及者病在臟。臟腑相乘?？捎墒嵌埔?。然病癥有三因。氣色有十法。又當(dāng)因診以通其變焉。時(shí)日支干。孤虛旺相。亦可按法而合參矣。由是而參之四時(shí)氣候有異也。參之五方風(fēng)土有殊也。參之氣質(zhì)強(qiáng)弱不齊也。參之老少盛衰不等也。
參之形志苦樂不均也。而況居移氣。養(yǎng)移體。合乎七情六淫以為病。故見于形色。發(fā)于聲音。顯于癥候。應(yīng)于脈息者。遂千變?nèi)f化。種種不同。夫千變?nèi)f化。種種不同。而究不能出乎四診之范圍者何哉。蓋天以陰陽五行。化生萬物。有諸內(nèi)。必形諸外。隱于此。必顯于彼。月暈而風(fēng)。礎(chǔ)潤(rùn)而雨。一本而萬殊。萬殊而一本也。
[卷上] 推展望色大意
竊謂脈之理微。色之理愈微。蓋有可以意會(huì)。難以言傳者。然病癥不同。氣色當(dāng)異。茍推而廣之。擴(kuò)而充之。
觸類而長(zhǎng)之。則雖難以形容者。亦可以擬議焉。如風(fēng)色當(dāng)青。寒色當(dāng)黑。暑色當(dāng)赤。濕色當(dāng)黃。風(fēng)令脈緩。寒令脈急。暑令脈虛。濕令脈澀。脈緩者。尺之皮膚亦緩。脈急者。尺之皮膚亦急。脈滑者。尺之皮膚亦滑。脈澀者。尺之皮膚亦澀。脈大者。尺之皮膚亦賁而起。脈小者。尺之皮膚亦減而少氣。合色脈皮膚而參觀。則風(fēng)令脈緩者。當(dāng)色青而皮膚緩。寒令脈急者。當(dāng)色黑而皮膚急。暑令脈虛者。當(dāng)色赤而皮膚減而少氣。濕令脈澀者。當(dāng)色黃而皮膚澀。夫如是而風(fēng)寒暑濕之色。難以形容者。不亦心解矣乎。不寧唯是。又如喜則氣散。怒則氣逆。思則氣結(jié)?？謩t氣下。悲則氣消者。亦可因其氣之變。而擬議之也。何也。喜色油然以出。怒色厲然以侮。欲色嫗然以愉。懼色薄然以下。憂悲之色。瞿然以靜也。色者氣之華。有諸內(nèi)必形諸外也。更進(jìn)而推展之。如經(jīng)言風(fēng)寒中于人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。夫皮膚既閉。則其面色亦閉矣。此可因經(jīng)言皮膚閉。而知其面色閉。又可因病患面色閉。而知其皮膚閉。即可因面色閉。皮膚閉。而知其傷于寒也。
傷寒一日。太陽受之。太陽主表。其證頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。惡寒無汗。夫惡寒無汗。則其皮膚閉也可知。皮膚閉則其面色閉也又可知。此可因惡寒無汗。而知其面色閉。即可因面色閉而知其惡寒無汗。又可因惡寒無汗而知其頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。即可因頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。惡寒無汗。而知其太陽病。傷于寒矣。傷寒論云。太陽病。或已發(fā)熱?；蛭窗l(fā)熱。必惡寒體痛嘔逆。斯時(shí)也。未發(fā)熱者。色或慘然而黑。此外寒之色也。已發(fā)熱者。色或怫郁而赤。此表熱之色也。若未得汗。其色當(dāng)閉。若已得汗。其色當(dāng)開。若將汗未汗。則色當(dāng)有閉而欲開之象矣。匪直此也。更可因其赤色之微甚。而知其熱之輕重。因其赤色之浮沉。而知其熱之進(jìn)退。因其赤色之散摶。而知其病之聚散。因其赤色之澤夭。而知其癥之成敗。而凡六部十法。與夫四時(shí)五色。莫不可推。傷寒如此。諸病亦然。神而明之。存乎其人。難以筆楮形容矣。
[卷上] 主病條目大意
色自內(nèi)而達(dá)外。已言其相應(yīng)矣。醫(yī)從外以知內(nèi)。當(dāng)講夫主病焉。夫相應(yīng)之與主病。其義一也。其義一。其用二。如濕病色黃。疸病色黃。脾病色黃。此內(nèi)外相應(yīng)之理也。萬殊之所以一本也。然脾病之黃。不同于疸。疸病之黃。不同于濕。此氣色主病之分也。一本之所以萬殊也。蓋相應(yīng)者。言其色之同。主病者。辨其氣之異。
夫色之同者。擬議非難。而氣之異者。形容不易。故今條目諸篇。惟集古圣先賢所言者。分錄于后。學(xué)人不以文害辭。不以辭害意。以意逆志。是為得之。否則如刻舟求劍。膠柱鼓瑟矣。至若病癥不齊。氣色各異?？梢韵笄?。難以言盡。然能熟其提綱。識(shí)其部位。參伍診法。錯(cuò)綜病情。雖四海之大。百世之遠(yuǎn)。萬病之殊。皆可因望而知變。因變而知治。大哉。至哉。范圍天地而不過。曲成萬物而不遺。非岐黃之至圣。其孰能與于斯。
[卷上] 青色主病條目
經(jīng)云。青黑為痛。夫青者。肝膽之色。亦風(fēng)木之色也。雖為痛為風(fēng)。宜以部位診法參觀。然后言其寒熱虛實(shí)。
如鼻頭色青者。腹中痛也。青黑甚者。痛甚為攣也。面青而唇口撮者。疼痛方殷也。鼻頭色青腹中痛。若冷者。死證也。心痛色蒼蒼如死狀。終日不得太息者。肝心痛也。頭痛頰青黃。目眩暈不欲閉。身體沉重。兀兀欲吐者。厥陰太陰為病。痰厥頭痛也。腹痛。尿白。爪甲白。面多青。喜熱飲。或腹?jié)M下利者。寒痛也。腹中作痛。
面色乍赤乍青乍白。其痛時(shí)作時(shí)止。時(shí)吐清水者。蟲也。色青。脈至長(zhǎng)而左右彈者。有積氣在心下肢。名曰肝痹。得之寒濕。與疝同法。腰痛足清。頭痛也。青而閉滯者。痹痛也。環(huán)目鼻而青者。筋骨酸痛也。目間青脈見者。膽滯掣痛也。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治者。陰毒之為病也。煩躁如狂。心腹攪痛。頭旋欲吐。面目青黑。四肢冷逆者。中砒霜之毒也。中毒。手足面皆青者。時(shí)過救之?？植患耙?。青者。肝病也。色微蒼。嗌干。善悲。善怒。時(shí)憎女子。多汗惡風(fēng)。目下色青者。肝風(fēng)也。風(fēng)門青者。風(fēng)病發(fā)搐也。乍赤乍青者。螈也。面青吐沫。卒不知人者。癇也。面青目反視。手足搖者。肝癇也。癇發(fā)手足厥冷。偃臥拘急。面青吐沫。聲音微小。脈沉細(xì)者。陰癇也。病發(fā)似癲癇。面色青黃者。食芹得之。蛟龍病也。色蒼而爪枯者。肝熱也。耳前青者。風(fēng)也。肝病色青。手足拘急。脅下苦滿?；驎r(shí)眩冒。其脈弦長(zhǎng)者?？芍沃C也。面青心悶亂。吐逆嘔沫。脅痛頭眩重。耳不聞人聲。偏枯筋急。曲拳而臥者。肝風(fēng)發(fā)也。色青蒼白。見于目下。善悲。指爪皆痛。好轉(zhuǎn)筋者。筋虛傷風(fēng)。為肝虛風(fēng)也。善怒嗌干。咳則脅下痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。腳下滿痛者。筋實(shí)傷熱。為肝實(shí)風(fēng)也。面目青黑。卒然喑啞不聲。踞坐不得。四肢緩弱。遺失便利者。肝虛寒。厲風(fēng)所損也。面青頰赤者。瘧病寒熱也。
瘧病色蒼蒼然太息者。肝瘧也。先頭重頰痛。顏青欲嘔身熱。熱爭(zhēng)則腰痛不可以俯仰。腹?jié)M泄。兩頷痛者。
脾熱病也。小兒面青肉冷。目陷干嘔。利下如水者。夏月積冷。暴涼加之。而胃氣虛弱也。小兒夜啼。面色青白。手足俱冷。不欲吮乳。曲腰不伸者。脾寒也。兩頰如青黛者。中惡也。卒然面青氣促者。驚怖也。小兒初生。
眉青臉赤口撮者。臍風(fēng)也。小兒上氣氣逆。面青喘嗽。晝夜不息者。風(fēng)冷入肺也。面青目瞠者。氣喘也。小兒面色時(shí)青時(shí)白時(shí)赤時(shí)黑者。險(xiǎn)證也。青遮口角者。必難治也。目下胞青者。胃寒也。青而紫者。惡血也。瘀血上沖。中心悶亂。色青者。死證也。筋痹好悲思。顏色蒼白。四肢痿痹。手足拘攣。伸動(dòng)縮急。腹中轉(zhuǎn)痛者。筋虛極也。色青逆噫。喜恍惚失氣。狀似悲泣之后。舌強(qiáng)咽喉干。寒熱惡風(fēng)。不可動(dòng)。不嗜食。苦眩。善妄言者。脈極也。青黑慘暗者。陽氣虛也。青白形瘦如柴者。元?dú)馑ト跻?。青或兼白者。陽虛陰勝也。脈澀面色青者。營(yíng)氣不足也。目下色青者。或多憂驚?；蚨嗌病Ｃ嫒鐗m垢者。少陽病也?？人悦媲嗾?。肝乘肺也。面青奪色者。
久病也。色青脈弦而細(xì)。兩脅下痛。邪氣走心下。足脛寒。脅痛引小腹。善轉(zhuǎn)筋。爪甲枯黑。春瘥秋劇者。肝積之病。男子積疝。女子瘕淋也。婦人面青者。肝強(qiáng)脾弱?；蚨嗯偈?。或經(jīng)脈不調(diào)也。妊娠右目下青者。女胎也。妊娠目上青者。生女又產(chǎn)難也。妊娠溝洫青者。雙生也。無病而青色見于天庭者。將病瘟疫也。青如點(diǎn)染者。晦氣時(shí)侵也。山根年壽青者。頻逢疾病也。面青多言而熱者。陰中之陽邪也。面青多言而寒者。陰中之陰邪也。面青不言而寒者死。陰之極也。面青目黃者。必難治也。青白色如拇指大。點(diǎn)見于顏頰上者肝病。雖少愈。必卒死也。青黑色如拇指大。點(diǎn)見于顏頰上者脾病。雖少愈。必卒死也。青色橫于正面者。
行尸也。脫色而面蒼蒼然者。陰陽俱脫。表里相離也。吐瀉目陷。瞼青如磕傷者。土敗木賊也。青色繞耳者。
半年損壽也。勞病青色自發(fā)際接印堂者。死在六十日也。勞病青色自發(fā)際接印堂至鼻者。死在三十日也。勞病青色自發(fā)際至鼻及人中者。死在十七日也。滿面色青者。即死也。耳聾百節(jié)皆縱。目ht系絕。色先青白。乃死者。少陽終也。痰涎壅極。吞吐不能。呃逆不止。腹脹色青黑者。脾胃氣絕也。眼閉不開。躁急擾亂懊。囊縮。色青灰白者。肝臟絕也。面青但欲伏眠。汗出如水不止者。肝絕也。四肢習(xí)。唇吻反青者。肝絕也。面色青。眼視人不直。數(shù)淚出者。肝絕也。真肝脈至。中外急。如循刀刃。責(zé)責(zé)然。如按琴瑟弦。色青不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。金克木也。脾病色黃體青。夫溲直視。唇反張。爪甲青。飲食吐逆。體重節(jié)痛。四肢不舉。
其脈當(dāng)浮大而緩。今反弦急。其色當(dāng)黃而反青者。此是木克土。為大逆。十死不治。是皆青色之目也。
[卷上] 赤色主病條目
經(jīng)云。赤為熱。夫赤者。心與包絡(luò)小腸之色。亦暑熱之色也。然熱有表里陰陽虛實(shí)之辨。色有浮沉清濁微甚之分。推而言之。則四時(shí)六部。亦各不同。如額赤者。上熱也。頤赤者。下熱也。目痛鼻干面赤者。陽明病也。
面赤如醉者。胃熱也。兩頰微赤。環(huán)目鼻而青者。惡寒發(fā)熱也。面色緣緣正赤者。陽氣怫郁在表也。頰赤面青者。寒熱往來也。面赤多言而寒者。陽中之陰邪也。面赤多言而熱者。陽中之陽邪也。面赤而光者。上熱下寒也。面赤而郁者。下熱上寒也。少陰病。不利清谷。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤者。里寒外熱也。傷寒太陽病。得之八九日。如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。面色反有熱色者。未欲解也。面赤不退者。邪盛病進(jìn)也。面赤漸退者。邪解病退也。脈浮而遲。面赤而戰(zhàn)惕者。六七日當(dāng)汗出而解。反發(fā)熱者瘥遲。
遲為無陽。不能作汗。其身必癢也。多唾口燥。寸脈沉。尺脈微。手足厥逆。氣從小腹上沖胸咽。手足痹。其面翕熱如醉狀。因復(fù)下流陰股。小便難。時(shí)復(fù)冒者。當(dāng)治其氣沖也。陽明病。面合赤色。不可攻之。攻之必發(fā)熱。
色黃。小便不利也。先不樂數(shù)日乃熱。熱爭(zhēng)則卒心痛。煩悶善嘔。頭痛。面赤無汗者。心熱病也。傷寒下利。脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清谷者。必郁冒汗出而解。所以然者。其面戴陽。下虛故也。腸滿善喘咳。面赤身熱。喉咽中如核狀。右寸陽實(shí)者。手陽明大腸熱實(shí)也。滿面色紅而氣盛者。實(shí)熱也。面色微赤?；螂[或見者。虛熱也。頰上赤青唇白者。中風(fēng)也。面赤目上竄者。風(fēng)中太陽也。色赤身熱自汗口渴。脈虛者。傷暑也。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。吐膿血。五日可治。七日不可治者。陽毒之為病也。小兒發(fā)熱。面赤氣粗。涕淚交流。四末獨(dú)冷。鼓栗惡寒者。痘疹也。發(fā)熱面赤。眼中含淚。指梢冷者。痘也。頭痛身熱?？人試娞?。呵欠頓悶。鼻流清涕。面腫腮赤者。疹也。面浮赤。而眼光利射者?？癫∫?。面赤心下有熱。短氣息微者。心癇也。癇發(fā)身熱。自汗。仰臥面赤。牙關(guān)緊急。啼叫不已?？谕孪涯?。脈象洪數(shù)者。陽癇也。癇發(fā)。吐吞急叫。面色乍紅乍白。
悚惕不安。如人將捕之狀者。驚而致癇也。面翕然赤。熱有汗。胸中煩熱。洗洗惡寒。翕翕發(fā)熱者。肝中寒也。小兒夜啼。面赤唇紅。身腹俱熱。小便不利而煩躁者。心熱也。鼻紅燥者。脾熱也。兒生頭面肢體赤若涂丹者。胎赤之病也?？人圆 Ｃ娉嘌矢?。痰黃氣穢。多帶稠粘。頻頻咳嗽者。熱嗽也。太陽紅黑。面如桃色者。痢疾也?？诟赡槼?。五心煩熱。痢不止者。中巴豆之毒也。喜寐不知痛處。面赤如醉。下利膿血。其下部孔稷稷然赤者。瘡也。乍赤乍白乍黑者。狐惑也。顴如涂紅粉者。腰痛也。身熱足寒。頸項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒。時(shí)頭熱。面赤。
獨(dú)頭搖。卒口噤。背反張者。有汗不惡寒。為柔痙。無汗反惡寒。為剛痙也。年壽赤光者。多生膿血也。肝與腎脈并至。其色蒼赤者。當(dāng)病毀傷也。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。其色赤。當(dāng)病折髀。其而散者。當(dāng)病食痹也。癘風(fēng)面紫發(fā)泡者。病在肝也。年壽目堂赤者。疝氣也。蘭臺(tái)庭畔赤如絲者。遺精白濁也。面色唇舌紫黯者。中毒也。顴上起紅點(diǎn)如火者。男痔瘡。女產(chǎn)厄也。妊娠左目下赤者。男胎也。妊娠無病。身更輕健。其性多喜。面色加紅。
左脈大者。男胎也。妊娠準(zhǔn)頭赤者。必產(chǎn)難也。產(chǎn)后發(fā)熱。面正赤。喘而頭痛者。中風(fēng)也。色赤焦絕。善怒嚇。多汗惡風(fēng)。甚則言不可快。口色赤者。心風(fēng)也。面赤翕然而熱。悲傷嗔怒。張目呼喚者。心風(fēng)發(fā)也。脈沉而芤。胸滿悸。腹中熱。上下無常處。面赤咽干。心煩掌中熱。甚則唾血。身螈。夏瘥冬劇者。心積之病也。心病色赤。
心痛短氣。手掌煩熱?；蛱湫αR詈。悲思愁慮。身熱脈實(shí)大而數(shù)者?？芍沃C也。色赤而絡(luò)脈溢者。心熱也。
面若涂朱者。心火也。氣滿胸中。喘息。面赤者。氣海有余之病也。色赤。脈喘而堅(jiān)者。有積氣在中。時(shí)害于食。
名曰心痹。得之外疾。思慮而心虛。故邪從之也。勞倦即頭面赤而下重。心中痛。自煩發(fā)熱。當(dāng)臍跳。其脈弦者。此為心臟受傷所致也。顴赤舌卷短者。心病也。赤甚者。血病也。午后色赤如妝者。血虛也。兩顴深赤者。
陰火上乘。虛損勞疾也。兩顴鮮赤。如指如縷者。陰虛也。兩顴鮮赤?；蜃骰蛑拐?。戴陽也。兩頰炎赤者。骨蒸勞疰也。赤而索澤者。氣虛也。面赤目白。憂恚思慮。心氣內(nèi)索。面色反好者。不過十日死也。中風(fēng)面赤如妝者。不可治也。面赤目白喘氣者?；鹂私鹨?。虛極面赤。發(fā)喘痰多。身熱趺腫。溏泄。脈緊不食者。死證也。人病面上忽見紅點(diǎn)者。多死證也。呼吸不相通。五色不華者?；曛畵p也。蘢蔥華色者?；曛烈?。耳目顴頰皆赤者。死在五日中也。熱病汗不出。大顴發(fā)赤。噦者。死證也。赤色出于顴。大如拇指者。病雖少愈。必卒死。大氣入于臟腑也。肺病赤黑如拇指。點(diǎn)見顏頰上者。病雖少愈。必卒死也。神氣脫而昏沉不醒。面赤黑者。心絕也。面赤如脂者。心絕也。面赤黑。汗綴如珠者。心絕也。真心脈至。堅(jiān)而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。水克火也。肺病身當(dāng)有熱?？人远虤狻Ｍ俪瞿撗?。其脈當(dāng)短澀。今反浮大。其色當(dāng)白而反赤者。此是火之克金。為大逆。十死不治。是皆赤色之目也。（稷稷然一作搜搜然）
[卷上] 黃色主病條目
經(jīng)云。黃赤為風(fēng)。又云。黃赤為熱。夫黃者。脾胃之色。亦濕土之色也。六部十法。咸可交推。五色四時(shí)。皆當(dāng)參究者也。如一身盡疼。發(fā)熱。身色如熏黃者。濕家之為病也。面黃發(fā)熱。身重體痛者。濕在表也。面黃潤(rùn)而微者。濕熱也。濕家病。身上疼痛。發(fā)熱面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和無病。病在頭中寒濕。故鼻塞也。黃而昏滯者。寒濕也。身痛。面色微黃。齒垢黃。爪甲上黃者。黃膽也。黃如梔子者。黃膽也。風(fēng)濕相搏。食谷即眩。谷氣不消。胃中苦濁。濁氣下流。小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃者。谷疸也。黃而昏黑者。女勞酒疸也。目青面黑。心中如啖蒜齏狀。大便正黑。皮膚不仁。其脈浮弱。雖黑微黃者。黑疸也。疸病面紅黃?？诳?。尿赤色亮。身熱者。陽黃也。疸病口不渴。面色暗黃。身冷如冰者。陰黃也。疸病面黑黃。作渴腹脹者。難治也。兒生遍體面目皆黃。其色如金者。苔黃也。一身面目黃腫。其脈沉。小便不利者。里水也。唇黃者。脾病也。色萎黃者。脾虛也。鼻端色黃。腠理開。汗大泄。體癢淫淫如鼠走者。肌痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)合于脾也。風(fēng)氣二池如黃土者。脾傷也。色薄微黃。不嗜食。身體怠惰。四肢不欲動(dòng)。多汗惡風(fēng)。鼻上色黃者。脾風(fēng)也。面黃身體不仁。不能行步。飲食失味。夢(mèng)寐倒錯(cuò)。與亡人相隨者。脾風(fēng)發(fā)也。面黃腹大。喜痢者。脾癇也。
癇發(fā)面黃腹?jié)M。吐利酸臭。時(shí)時(shí)發(fā)搐者。食癇也。色黃而肉濡動(dòng)者。脾熱也。面黃目赤。季脅痛滿者。脾熱也。
喜欠善嚏。清涕出。發(fā)熱色黃者。中寒也。黃而兼白者。脾胃虛寒也。黃而兼青者。脾虛泄瀉也。黃白無澤者。
脾肺氣虛也。黃而枯者。胃病虛熱也。黃而色淡者。胃病虛寒也。腹脹食少。精神倦怠。面黃肌瘦者。虛脹也。黃而虛腫食少者。虛極也。色蒼黃。腹筋起。腹脹身皆大。大與膚脹等者。鼓脹也。面黃大便黑。喜忘如狂者。內(nèi)有蓄血也。凡面黃者。知其大便難也。一黃一白如蟹爪路者。食積也。安臥色黃。脈小而澀者。不嗜食也。小兒面黃腫者。積證也。面色青黃。肌肉消瘦。皮毛憔悴。眼睛發(fā)ht。腹堅(jiān)且大。青筋暴露者。疳病之證也。
面色乍黃乍白者。疳積也。面黃羸瘦。毛發(fā)作穗。鼻癢者。腦疳也。脊骨如鋸。拍背如鼓。面黃瘦者。脊疳也。項(xiàng)內(nèi)有核。便利膿血。羸瘦面黃發(fā)熱者。無辜疳也。腹脹筋青。面色萎黃。毛焦骨立。好食泥土。乳食不消。身有瘡疥者。脾疳也。腹大頭細(xì)。黃瘦者。丁奚疳也。身瘦面黃。有瘡疥?；?yàn)a青黃白色。或如垢膩如爛泥者。疳瀉也。身熱腹大。昏睡面黃。四肢無力。鼻爛汁臭。齒齦生瘡。或下利黑血者。小兒疳。腹中有蟲也。面目青黃。
力乏身痛。唇舌焦干。眉發(fā)脫落。腹中切痛?；蛉缦x嚙。或如蟲行者。蟲疰也。腹中塊起。按之不見。腫聚往來。
痛無休止。五更心嘈。牙關(guān)強(qiáng)硬。嘔吐涎沫清水。面色青黃。飲食不生肌膚者。蟲證也。眼眶鼻下青黑。面色萎黃。臉有血絲幾條如蟹爪者。亦蟲證也。面黃唇白者。虛寒泄瀉也。色深黃者。傷食吐利也。脈弦浮大而短氣。腹部滿。脅下及心痛。久按之。氣不通。鼻干。不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。有潮熱。時(shí)時(shí)噦。耳前后腫者。陽明中風(fēng)之證也。面目悉黃。有潮熱者。胃熱也。黃而目窠下微腫者。痰飲也。色黃脈大而虛者。
有積氣在腹中。厥疝之證也。色黃而赤。腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者。當(dāng)病折腰。其而散者。當(dāng)病少血。至令不復(fù)也。
脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)。其色黃。當(dāng)病少氣。其而散。色不澤者。當(dāng)病足腫。若水狀也。色黃脈浮大而長(zhǎng)。心下累累如桃李。腹?jié)M嘔泄腸鳴。四肢重。足脛腫厥。不能臥者。脾積之證。饑則見。飽則減。氣與谷爭(zhēng)減也。黃而枯燥者。熱傷津液也。黃而昏暗者。津液耗也。天庭黃赤者。上焦熱也。脈微面色黃者。衛(wèi)氣衰也。寸口脈微而澀。面色青黃。寒栗咳逆唾腥吐涎沫者。營(yíng)衛(wèi)俱微也。鼻頭色黃者。胸上有寒也。鼻色慘黃者。脾敗也。鼻尖青黃者。其人必淋也。候其鼻準(zhǔn)色黃者。知其小便難也。婦人面色如熏黃者。經(jīng)脈不調(diào)也。肥人脈細(xì)色黃者。胸上有寒也。小兒初出腹。面目繞鼻口左右悉黃。閉目而啼。聚口撮面?？谥懈稍铩Ｋ闹荒苌炜s者。
其血沮敗。肌肉不成。血脈不斂也。黃而膏潤(rùn)者。膿也。黃而奪色者。久病也。久病色黃能食者。內(nèi)熱也。傷寒太陽病。汗下后。復(fù)加燒針。心下痞。胸?zé)?。面色青黃。膚者難治。色微黃。手尺溫者。易愈也。鼻頭山根亮。目黃者。病有起色也。脈和其人大煩。目重瞼內(nèi)際黃者。病欲解也。久病面轉(zhuǎn)黃者。病欲愈也。隱隱微黃者。
病向愈也。諸病之色。如云徹散者。病將愈。易治也。兩有黃色起者。病方愈也。承漿黃者。不治之病也?？诮屈S者。脾絕之候也。腎病黃黑色。點(diǎn)如拇指應(yīng)耳者。必卒死也。熱病喘咳唾血。手足腹腫。面黃。振栗不言者。肺先死。魄與皮毛俱去也。面黃目青。手亂者。邪風(fēng)在胃。木克土也。面無精光如土色者。脾絕也。面無精光若土色。不受飲食者。四日死也?？谀縿?dòng)作。善驚妄言。色黃。其上下經(jīng)盛不仁者。陽明終也。病者萎黃。
燥而不渴。胸中煩實(shí)。利不止者。脾胃絕也。真脾脈至。弱而乍疏乍數(shù)。色青黃不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。
木克土也。腎病手足逆冷。面赤目黃。小便不禁。骨節(jié)煩疼。小腹結(jié)痛。氣沖于心。其脈當(dāng)沉細(xì)而滑。今反浮大。其色當(dāng)黑而反黃者。此是土之克水。為大逆。十死不治。是皆黃色之目也。
[卷上] 白色主病條目
經(jīng)曰。白為寒。又曰。少熱氣。夫曰寒。則知其陽衰矣。曰少熱氣。則知其氣少矣。然白者。肺與大腸之色。亦燥金之色也。雖為寒為虛。當(dāng)按四時(shí)五行辨之。六部十法分之。如面色白者。寒也。面色青白。鼻尖冷。口氣不熱者。亦寒也。面色白甚者。皮不仁也。色然白。時(shí)咳短氣。多汗惡風(fēng)者。肺風(fēng)也。面白?？饶嫱倌撗?。上氣奄然而極者。肺風(fēng)發(fā)也。色白而毛敗者。肺病也。厥心痛。臥若從心間痛。動(dòng)作痛益甚。色不變者。肺心痛也。
肺病色白。身體大寒無熱。時(shí)時(shí)咳。其脈微遲者?？芍沃C也。面白少澤者。氣虛也。面白色枯者。血?dú)饩闾撘病Ｃ}形如循絲累累然。其面白脫色者?？植酪病Ｃ}浮而面色乍赤乍白者。愧也。色白夭然不澤。其脈空虛者。血脫也。白而微青?；虮鄱嗲嗝}者。亦血脫也。白而淡黃氣不足者。失血也。鼻頭色白者。亡血也。面白無血色者。衄血也。色白不澤。氣不足者。奪血奪氣。脫津液也。婦人面色黃白如雞皮者。產(chǎn)后奪血也。面無血色。無寒熱。脈沉弦者。衄也。面無血色。無寒熱。脈浮弱。按之絕者。下血也。面無血色。無寒熱。煩咳者。必吐血也。男子面色薄。主渴及亡血。卒喘悸。其脈浮者。里虛也。白淺淡者。非脫血。即心不生血也。男子脈虛沉弦。無寒熱。短氣里急。小便不利。面色白。時(shí)目瞑兼衄。少腹?jié)M者。此為勞使之然也。男子面無血色。女子月經(jīng)不通者。心勞也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及后下血。血篤重者。皆逆證也。婦人產(chǎn)難。面無顏色。氣欲絕者。血?dú)馍蠐屝囊?。婦人飲食減少。面無光色。腹中冷痛。經(jīng)候不調(diào)。吸吸少氣無力者。勞冷虛損也。崩中面目脫色。唇干口燥者。虛極乏氣也。色白干燥不澤。飲食不為肌膚者。脈熱極。血?dú)饷撘?。色白。脈喘而浮。上虛下實(shí)者。有積氣在中。喘而虛。名曰肺痹。寒熱。得之醉而使內(nèi)也。飲食不為肌膚?？让撗?。色白不澤。
其脈空虛。口唇見赤色者。脈痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于心也。多涕唾而面浮腫氣逆者。咳也。上氣面浮腫息肩者?？人詺饽嬉病？人圆 Ｃ嫔?。痰多清稀。鼻流清涕者。嗽寒也。呼吸張口短氣者。肺痿吐沫也。而以手按之綿者。氣虛有痰也。面上有白點(diǎn)者。蟲積也。色白。脈浮而毛。按之辟易。脅下時(shí)痛。與背相引。善忘少氣。目瞑。皮寒。皮中時(shí)痛時(shí)癢。如虱緣針刺之狀。冬愈夏劇者。肺積之證也。疳勞咳嗽。骨蒸勞熱。盜汗泄瀉。腹硬如石。面色如銀者。不治之證也。癇病面白。色不變者。病在足陽明太陰也。面白少神。手足逆冷者。胃虛泄瀉也。腸鳴腹脹。時(shí)復(fù)疼痛。所瀉澄澈清冷。面色淡白。四肢逆冷者。中寒泄瀉也。目上色白者。腹疾也。血少面無色。驚悸盜汗夢(mèng)遺。甚則心痛咽腫者。曲運(yùn)神機(jī)。心之勞也。肺風(fēng)之癥。視目下鼻上。兩邊下行至口。色白者。尚可治。若色黃者。為肺已傷。不可治也。風(fēng)懿病。眼下及鼻人中左右白者。可治。一黑一赤。
吐沫者。不可治也。面白奪色者。久病也。聲嘶色脫者。癰疽之逆證也。色夭面脫者。不治之證也。白發(fā)印堂。
黃發(fā)口者。亦不治之證也。病患唇面青黑。及五官起黑色。白如擦殘汗粉之狀者。雖不病。亦主卒死也。五色口邊繞循者。死色也。產(chǎn)婦口邊有白色者。死在五七日也。病患面白。直視息肩者。死在一日中也。小腸病。痛劇有定處。喜仰臥舒足。若呃逆脈亂。四肢逆冷。白瘦無神。忽然痛止者。死征也。戴眼反折螈。其色白。絕汗出者。太陽終也。色灰白。大急大喘。氣脫失聲者。肺腎絕也。面白目黑者。肺腎絕也。真肺脈至。大而虛。如以毛羽中人膚。色白赤不澤。毛折乃死者。脈無胃氣?；鹂私鹨?。肝病胸滿脅脹。善恚怒叫呼。身體有熱。而復(fù)惡寒。面白體滑。其脈當(dāng)弦強(qiáng)而急。今反短澀。其色當(dāng)青而反白者。此是金之克木。為大逆。十死不治。是皆白色之目也。
[卷上] 黑色主病條目
經(jīng)言黑為痛。又言多血少氣。蓋主痛者。言其病。多血少氣者。言其常。且黑者。腎與三焦膀胱之色。亦寒水之色也。雖主痛主寒。當(dāng)按其部位。審其病情。推之以四時(shí)。辨之以十法。如顴與顏黑者。腎病也。色黑齒槁者。腎熱也。黑色淺淡者。腎病水寒也。黑甚者。在脈則麻痹。在筋則拘攣也。色黑脈沉而急。脊與腰相引痛。
小腹里急。咽腫傷爛。口干。善忘。目ktkt。骨中寒者。腎積之證。饑則見。飽則減也。色黑脈堅(jiān)而大者。有積氣在小腹與陰。腎痹之證也。骨痹不已。色黑耳鳴者。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于腎也。面腫垢黑。腰脊痛。不能久立。屈伸不利。發(fā)墮齒槁。腰背相引而痛。甚則咳唾者。骨極虛寒也。面龐然浮腫。脊痛不能正立。其色。隱曲不利。多汗惡風(fēng)。肌上色黑者。腎風(fēng)也。面黑手足不遂。腰痛難以俯仰。骨痹痛者。腎風(fēng)發(fā)也。腎病色黑。其氣虛弱。吸吸少氣。兩耳苦聾。腰痛。時(shí)時(shí)失精。飲食減少。膝以下清。其脈沉滑而遲者?？芍沃C也。邪熱傷腎。面黑黃。耳色不應(yīng)者。亦尚可治也。耳鳴面黑。尿赤陰瘡者。腎勞也。面目干黑。精神不定。不能獨(dú)臥。目視不明。
頻頻下淚者。肝勞也。面色黧黑。形瘦耳焦。小便濁而有脂液者。下消也。鼻頭色微黑者。有水氣也。色黑目窠下微腫者。水病也。眼下如煙煤者。痰飲也。面色黧黑。其人喘滿。心下痞堅(jiān)。脈沉緊者。膈間有支飲也。面色慘然青黑者。中寒也。身冷反躁。欲投井中。唇青面黑?？视嬎?。水入則吐。大便自利。脈或伏?；虺良?xì)而疾者。傷寒陰盛格陽也。紫濁者。時(shí)疫也。慘黑帶紫者。邪氣盛也。鼻孔干燥。黑如煙煤者。陽毒熱深也。鼻出冷氣?；谡?。陰毒冷極也。陰毒身重背強(qiáng)。腹中絞痛。咽喉不利。心下堅(jiān)強(qiáng)。氣不得息。嘔逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脈沉細(xì)緊數(shù)。身如被打者。毒瓦斯攻心。五六日可治。七日不可治也。黑滯而驚恐不寐者?？托盀楹σ?。黑如煙煤者。中惡腹痛也。耳前黑者。疝痛也。唇舌面色皆紫黯青腫者。中毒也。癇發(fā)面黑。直視不搖。
如尸狀者。腎癇也。血脈不榮。顏色憔悴者。心之經(jīng)病也。面見青黑斑點(diǎn)者。神氣衰也。形枯色灰者。表虛也。
身瘦面晦暗如鉛色。吐出瘀血色黑。胃脘痛。按之更痛而堅(jiān)。如咬如焚。食時(shí)則痛。食后痛止者。癰在上口。
若食時(shí)不痛。食后則痛者。癰在下口也。面黑顏黑者。胃病也。小腹?jié)M。額上黑。足下熱者。黑疸也。額上黑。微汗出。手足中熱。薄暮即發(fā)。膀胱急。小便自利者。名曰女勞疸。若腹如水狀。則不治也。額上昏黑面黃者。亦女勞疸也。陰黃面色黧黑。冷汗者。死證也。陽黃黃如煙熏。目暗。唇清者。死證也。凡黃家。寸口近掌無脈?？诒抢浜谡摺＝圆豢芍我?。蒼黑而枯槁者。血涸也。血凝目下。狀如豚肝者。寒厥相遂。為熱所壅也。婦人羸瘦弱甚。肢體煩痛。面目瘀黑。憂恚不樂者。久虛不能食。冷結(jié)臍下也。面枯槁而略帶黑者。血質(zhì)有壞而然也。妊娠色暗不開。忽爾明者。欲產(chǎn)也。乍暗乍明者。產(chǎn)難也。婦人眼眶灰黑者。崩中帶下也。婦人面黑無顏色。皮肉相連。月經(jīng)失度。小腹弦急或絞痛至心。兩脅腫脹。食不生肌膚者。當(dāng)病崩中漏下。且腐臭也。腰痛而面色忽紅忽黑者。心腎交爭(zhēng)。難治之證也。病患卒腫。其面蒼黑者。死證也。面青黑暗。瀉血者。死證也。
病患面黑。兩脅下滿。不能自轉(zhuǎn)側(cè)者。死證也。香港腳沖心。目額皆黑?；秀弊d妄者。水克火。命難全也。腰腳腫。
小便不通。氣上喘急。目額皆黑。左尺脈絕者。香港腳入腎之死證也。真心痛。面黑四肢厥冷者。旦發(fā)夕死。夕發(fā)旦死也。臍下忽大痛。人中黑者。死色也。破傷風(fēng)。頭面青黑。眼小目瞪。身汗如油者。邪入于臟。難治之證也。吐瀉之后。四肢逆冷。面黑氣喘。冷汗自出。外腎搐縮。不省人事者。元?dú)獠唤?。脫陽之證也。面黑直視惡風(fēng)者。死證也。色澤去。面黑如黧者。手少陰氣絕。血先死也。髦色不澤。面黑如漆柴者。手少陰氣絕。血先死也。脈不通。血不流。發(fā)不澤。面黑如漆葉者。血先死。手少陰氣絕也。赤黑色。黯點(diǎn)見顏上。
若度年上者。心病少愈。必卒死也。黑色出于庭。大如拇指者。必不病而卒死也。色枯黑。語聲不轉(zhuǎn)者。心先死。若天中等分。墓色應(yīng)之。即死不治也。病患黑氣出于天中。下至年上顴上者。
死色也。病患黑色出于額上。發(fā)際下直鼻脊。及兩顴上者。死在五日中也。面黑目白者。腎氣內(nèi)傷也。面黑目青者。腎氣內(nèi)傷。病因留積。八日當(dāng)亡也。黑色橫目三陽者。死在半年間也。面目帶黃黑。連耳左右者。年四旬以上。百日死也。額上黑如霧者。死在百日內(nèi)也。臉上黑如霧者。
死在七日內(nèi)也。人中口吻黑繞者。脾腎絕。七日死也。印堂黑暗。耳門黑氣入口者。不治之證也。
氣黑暗于耳前者。亦不治也。黑掩太陽者。盧醫(yī)莫救也。黑如濕灰者。扁鵲不治也。氣色搏聚凝滯者。病將進(jìn)。難治也。平人眼下青黑。面色如灰塵者。必病也。眼角或青或黑者。主大病也。
氣如煙霧者。病欲纏身也。黑滯漸退者。病欲退也。病愈而面色如煤不開者。終不吉也。面黑齒長(zhǎng)而垢。腹脹閉。上下不通者。少陰終也。齒為暴枯。面為正黑。目中黃。腰欲折。自汗出如流水者。腎絕之證。四日死也。腹脹閉。不得息。善噫善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。
面黑皮毛焦者。太陰終也。病患及健人。面忽如馬肝色。望之如青。近之如黑者。肝腎絕也。形體如煙熏。直視搖頭者。心絕也。鼻如煙煤者。肺絕也。鼻孔黑燥無涕者。肺絕也。環(huán)口黧黑者。
腎絕也。環(huán)口黧黑。柔汗發(fā)黃者。脾絕也。耳葉焦黑者。腎絕也。真腎脈至。搏而絕。如指彈石。
辟辟然。色黑黃不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。土克水也。心病煩悶。少氣火熱。熱上撞心。嘔咳吐逆。狂語。汗出如珠。身體厥冷。其脈當(dāng)浮。今反沉濡而滑。其色當(dāng)赤。而復(fù)黑者。此是水之克火。為大逆。十死不治。是皆黑色之目也。（漆柴之柴。千金作葉。齒長(zhǎng)而垢之垢。千金作枯。宜從之。）
[卷上] 主病條目附識(shí)
嘗謂氣色之于癥候也。有有定者。有無定者。主病條目。有定之言也。診法提綱。無定之論也。知主病之有定。而不通乎法。其失也膠。知診法之無定。而不究其病。其失也泛。且主病之言雖有定。而合之于法則無定。診法之論雖無定。而合之于病則有定。病同者。其法同。病異者。其法異。法者有物有則。無體無方。有定而無定。無定而有定者也。是故以千變?nèi)f化之法。察千變?nèi)f化之病。病無定。法亦無定。以千變?nèi)f化之法。
察千變?nèi)f化之證。證有定。法亦有定。夫千變?nèi)f化之病。形于外者。固有無定之證。而千變?nèi)f化之證。由于中者。實(shí)有有定之義。故以病為有定。而病則因人而無定。以病為無定。而病則因證而有定。證也者。病之著于形色。發(fā)于聲音。顯于癥候。應(yīng)于脈息者也。證定焉。法斯定矣。后之學(xué)人。勿執(zhí)有定之條目。以測(cè)無定之病情。當(dāng)知無定之病情。必見有定之氣色。斯有病即有證。有證即有定矣。由是化而裁之。推而行之。則夫主病之條目。增之可也。刪之可也。因而損益之。亦無不可也。雖然。病之有色。病之已形者也。色之有象。
色之已見者也。已形已見者?？梢匝远?。未形未見者。不可以言定。況有已定而難于形容。未定而難于擬議者。是以提綱易詳。而條目難盡也。高明之家。讀書而精究其意義。臨癥而熟察其情形。其所得于觀感之間。語言之外者。抑又深于此矣。神而明之。存乎其人。
余著是書。上卷推而言之。故不厭其詳。下卷約而言之。故不嫌其簡(jiǎn)。然詳者當(dāng)約之以求簡(jiǎn)。簡(jiǎn)者當(dāng)推之以求詳。若讀一句只一句。讀一篇只一篇。則詳者近穿鑿。簡(jiǎn)者近缺略矣。其自五官以下。條目亦從簡(jiǎn)者。蓋提綱已挈其要領(lǐng)。而條目之見于古書者。皆醫(yī)所必讀。醫(yī)所必閱。缺之于此。欲其求之于彼也。至若所引圣經(jīng)賢傳?；驍嗾氯×x?；蚧ノ囊娨?。以為辭不顛倒。則義有不顯。理不合參。則意有不達(dá)。原欲人因是明經(jīng)。非欲人以是荒經(jīng)。譬之作文題目。拆開意義自見。不比注解經(jīng)傳。句不可移。字不可減。且經(jīng)傳具在?；虿灰允菫樽锖酢?/div>
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