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第一章 戒煙為什么這么難(1)

5天戒煙 作者:(日)佐佐木溫子


誰是罪魁禍?zhǔn)?/p>

人們常說,吸煙“有百害而無一利”。然而,在吸煙者的眼中,正是由于香煙的“一利”、“二利”甚至“百利”,才讓他們對吸煙總是戀戀不舍。提起吸煙的理由,煙民們的回答大多是為了“放松心情”、“緩解精神壓力”、“控制體重增長”、“清神醒腦”,還有些人吸煙是因?yàn)椤跋矚g香煙的味道”,或者“形成了固定的習(xí)慣”。綜合以上回答,我們大致可以將吸煙的理由歸結(jié)為三點(diǎn):即“身體性依賴”、“精神性依賴”和“習(xí)慣”。這三者互為關(guān)聯(lián),形成了一個“惡性三角形”,從而使戒煙變得困難重重。在反復(fù)吸煙的過程中,這個“惡性三角形”會變得更加牢固,而其中的罪魁禍?zhǔn)拙褪窍銦熤械哪峁哦 ?/p>

如果沒有香煙,吸煙者會出現(xiàn)身心活動能力減退、犯困、頭腦呆滯、思想不集中、煩躁不安、口干舌燥等多種癥狀。而這些癥狀的出現(xiàn),正是在身體感知到失去尼古丁之后發(fā)出的悲鳴--這就是所謂的“身體性依賴”。

“精神性依賴”是指,在人們不斷吸煙以獲得快感與陶醉的過程中,這種快感與多種感情的起伏產(chǎn)生了某種密切聯(lián)系,從而導(dǎo)致人們在意識上形成了一種“沒有香煙就無法思考人生”、“就活不下去”的狀態(tài)。比方說,有人要在會議中匯報(bào)自己的工作進(jìn)展,在臨開會之前,他先抽了支煙,結(jié)果這次報(bào)告進(jìn)行得十分順利;接下來,每當(dāng)遇到困難的時候,他都會“碰巧”抽支煙,而所有的難題也都“碰巧”獲得了圓滿的解決。這種情況下,就會慢慢地形成一種希望通過吸煙來緩解不安和煩躁情緒的想法。在思考問題、醞釀新方案或者想要走出困境的時候,人們會不由自主地想到借助香煙的力量,這些都是“精神性依賴”的具體表現(xiàn)。

所謂的“習(xí)慣”是指吸煙與人們?nèi)粘I畹哪撤N行為構(gòu)成密切聯(lián)系的一種狀態(tài),諸如吃完飯、打電話或閑來無聊時都會抽支煙。一旦養(yǎng)成了打電話時吸煙的習(xí)慣,那么,只要拿起話筒,就會形成“電話=香煙”的固定鏈接,從而條件反射性地想要吸煙。正是由于人的思想和身體已經(jīng)記住了吸煙行為與某種動作之間的固定關(guān)系,因此不吸煙時,人們才會感到心緒不寧、口中無味,不知道應(yīng)該如何打發(fā)無聊的時間。

試想一下,假如按照一個普通吸煙者每天吸20支煙、每支煙抽10口計(jì)算的話,1天就要抽200口煙,1年下來,就要重復(fù)7萬多次吸煙的動作。因此,在一打電話就吸煙的反復(fù)重復(fù)中,形成“電話=香煙”的固定鏈接也就不足為奇了。簡而言之,一旦日常生活的某種行為與吸煙之間構(gòu)成了聯(lián)系,人們就會在每天不經(jīng)意的生活中條件反射性地吸食香煙。

很多人喜歡將無法戒煙的原因歸咎于“吸煙已經(jīng)形成習(xí)慣”,然而,這其實(shí)并不是單純的習(xí)慣問題,在其背后,還隱藏著“身體性依賴”和“精神性依賴”的深層原因。因此,戒除煙癮實(shí)際上就是擺脫或者從“惡性三角形”的束縛中求得解放的過程。

吸煙屬于一種藥物依賴

以前,煙草被歸類于嗜好品的范圍,而最近,人們對于將其歸為嗜好品的分類方法產(chǎn)生了質(zhì)疑。由于不斷吸煙會陷入“想戒也戒不掉”的上癮狀態(tài),因此,1980年美國精神病學(xué)會將煙草納入了“依賴性物質(zhì)”的行列。所謂“依賴性”,是指人們“對于某種藥物的強(qiáng)烈欲求,或者是在了解其對健康和社會有害的情況下卻無法停止的狀態(tài)”(美國哥倫比亞大學(xué) 亞歷山大·格拉斯曼博士)。

1987年,人們研究發(fā)現(xiàn),香煙中的成分--尼古丁是形成依賴性的主要物質(zhì)。要讓某種物質(zhì)形成一種藥物依賴,需要具備三個條件:“精神性依賴”、“耐藥性”、“戒斷癥狀”,而香煙完全具備了上述條件。因此,尼古丁被歸為與海洛因、可卡因等“毒品”具有同等地位的依賴性物質(zhì)之列。

在嗜好品中,除了尼古丁以外,還包含那些能夠提神醒腦、放松心情的物質(zhì)。例如,含有能讓人產(chǎn)生依賴性的化學(xué)物質(zhì)--乙醇的酒精飲料、含有咖啡因的咖啡、含有可可堿的巧克力、含有茶堿的茶等。根據(jù)用法的不同,人們對這些物質(zhì)也容易上癮,然而,對尼古丁的依賴程度比對這些物質(zhì)的依賴程度要強(qiáng)烈得多。

令人感到吃驚的是,根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,有6成到7成的吸煙者都有著“戒煙”或“減少抽煙數(shù)量”的想法。在日本,人們將吸煙者比喻為“愛煙家”,在這部分人中,由于個人的喜好而抽煙的人數(shù)只占了吸煙者的3~4成,更多的人則是處于“不想吸卻不得不吸”的狀態(tài)之中。另外,吸煙者翻譯成英語是“smoker”,但英語中并沒有與“愛煙家”相對應(yīng)的詞匯,抽煙很多的人被稱為重度煙民(heavy smoker)或是老煙槍(hard core smoker)。過去人們往往將煙癮難戒的原因歸咎于個人的意志薄弱,但自從發(fā)現(xiàn)吸煙者對尼古丁存在依賴性之后,大家開始普遍認(rèn)同了藥物依賴導(dǎo)致戒煙困難的觀點(diǎn)。

我們陷入了煙癮陷阱

下面讓我們來追溯一下從開始吸煙到陷入煙癮的過程。

① 生平第一支煙

當(dāng)我們首次嘗到某種美食或飲料讓身體感到非常舒暢時,當(dāng)然會產(chǎn)生繼續(xù)體驗(yàn)這種狀態(tài)的欲求。但吸煙比較特殊,很多煙民在抽生平的第一支煙時,記憶里留下的大都是味道不好的印象。很多人非但無法感受到吸煙的樂趣,反而會被煙草的煙氣噎住,出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛等身體不適的狀況。

② 社會大環(huán)境形成通往吸煙之路

青少年在抽過第一支煙之后,心中往往會產(chǎn)生疑問:味道如此之差的東西為什么大人們卻抽得津津有味?從而對煙草產(chǎn)生了更大的好奇和興趣。同時,還會給他們一種錯覺,認(rèn)為只要覺得香煙好抽就代表已經(jīng)長大成人,或者認(rèn)為吸煙是對成年人和社會規(guī)定的一種反抗,吸煙是自我的一種釋放。正是因?yàn)橄銦煹膹V告中巧妙地植入了獨(dú)立、個性、男人味、職業(yè)女性、很酷、很勇敢、冒險(xiǎn)精神、年輕等各種印象,從小受到這種影響的孩子們就會覺得吸煙無可厚非,不吸煙則會受到煙民和同伴的排擠,出于這種心理,于是便會再次去吸下一支煙。這種吸煙的嘗試一旦變成定期性的行為,呼吸器官的敏感程度就會降低,咳嗽等身體對煙氣產(chǎn)生的生理防御反應(yīng)也會消失,不久人們就會自然地體會到吸煙所帶來的獨(dú)特感受。因此可以說,人們是經(jīng)過訓(xùn)練才真正地走上吸煙之路的。

③ 形成耐藥性

長年累月地吸煙之后,最初吸煙時的強(qiáng)烈感受就會慢慢消退,這就是所謂的耐藥性。于是,人們便會開始增加吸煙的支數(shù),逐漸成為重度煙民。

④ 形成依賴性

如果有了幾個月或者幾年的吸煙史,即使吸煙后已經(jīng)過了幾個小時,身體也無法恢復(fù)到以前未吸煙的狀態(tài)。不斷吸煙的結(jié)果,會導(dǎo)致身體和精神發(fā)生變化,因此,隨著尼古丁從體內(nèi)消失,生理和精神的各種變化就會顯現(xiàn)出來。這些癥狀被稱為“退藥癥狀”或“戒斷癥狀”,正式的名稱叫做“脫癮癥狀”,由于這些癥狀會讓人感覺非常痛苦,于是,人們便會用吸煙來逃脫這種感受。當(dāng)這種“身體性依賴”與接下來講述的“精神性依賴”以及“習(xí)慣”密切地聯(lián)系在一起的時候,“惡性三角形”就形成了。


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