事件3:Safeway.Safeway是北美最大的食品連鎖超市和藥品零售商之一?!g者注.的首席執(zhí)行官斯蒂夫·伯德也許是當(dāng)今解決醫(yī)療保險(xiǎn)危機(jī)問(wèn)題最熱情、最投入的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)。伯德將員工的健康狀況和財(cái)務(wù)激勵(lì)共同納入Safeway的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,使之成為一個(gè)既可以改善健康狀況又可以降低成本的成功典范。他得到了一個(gè)商業(yè)聯(lián)盟的支持,該聯(lián)盟致力于通過(guò)友好的市場(chǎng)方式改革醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,使之覆蓋到全體員工。然而,當(dāng)問(wèn)及為什么企業(yè)首先要解決這個(gè)問(wèn)題——為什么美國(guó)企業(yè)承擔(dān)如此多的醫(yī)療保險(xiǎn)成本和管理負(fù)擔(dān)時(shí),他堅(jiān)定地說(shuō):“我希望你不要認(rèn)為我們或聯(lián)盟中的任何人想把這些成本轉(zhuǎn)嫁給其他人,我們從未如此打算?!?/p>
有一種舊觀念正牢牢地控制著美國(guó)人的經(jīng)營(yíng)理念。這種舊觀念誕生于一個(gè)世紀(jì)以前,那時(shí)由于工業(yè)資本主義的極度殘忍和不安全感導(dǎo)致美國(guó)爆發(fā)了第一次政治動(dòng)亂。這種觀念深深地植入大家的靈魂深處,成為大家經(jīng)濟(jì)生活中的一種墻紙,平時(shí)它一直存在卻默不作聲,一旦有風(fēng)吹草動(dòng),它就開(kāi)始震顫,最終一發(fā)不可收拾。這種理念的表現(xiàn)如下:當(dāng)人們?cè)馐苤卮箫L(fēng)險(xiǎn)時(shí)(比如年老之后遭遇疾病或貧困),除了家庭之外,他們應(yīng)該向自己的雇主而不是國(guó)家尋求幫助。
在發(fā)達(dá)國(guó)家中美國(guó)是比較獨(dú)特的,它以這種理念為基礎(chǔ)建設(shè)社會(huì),并建立了大量的機(jī)構(gòu)來(lái)鞏固其在文化中的權(quán)威。但是,大家卻忘了這些導(dǎo)致企業(yè)承擔(dān)了大部分醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老金以及其他社會(huì)保障開(kāi)支的安排是以特殊的歷史背景為基礎(chǔ)的。通常關(guān)于這種情況產(chǎn)生緣由的解釋都是誤導(dǎo)。第二次世界大戰(zhàn)期間,在工資和價(jià)格被合法凍結(jié)后,通過(guò)傳統(tǒng)賬戶提供保險(xiǎn)金(保險(xiǎn)金未被凍結(jié))成為企業(yè)留住人才的一種方式。戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后,聯(lián)邦政府頒布了新的稅收補(bǔ)貼法,鼓勵(lì)這種活動(dòng),使之得到了迅猛發(fā)展。到目前為止,這種解釋還行得通,但是聽(tīng)起來(lái)讓人感覺(jué)美國(guó)成為“公司福利國(guó)家”純屬偶然,僅僅是戰(zhàn)時(shí)政策的一個(gè)副產(chǎn)品而已。
這種解釋掩蓋了一個(gè)更豐富、更重要的故事。事情可以追溯到強(qiáng)烈反對(duì)資本主義制度的20世紀(jì)初。那時(shí),企業(yè)及其保守的政治同盟極力尋找平息工人暴動(dòng)的方法(避免“革命”),從而使企業(yè)而不是政府提供各種形式的福利成為一種戰(zhàn)略。但是美國(guó)以雇主為基礎(chǔ)的福利模式之所以能得以生存,完全是因?yàn)榈诙问澜绱髴?zhàn)之后美國(guó)經(jīng)濟(jì)占據(jù)了空前重要的地位,純屬歷史的僥幸。戰(zhàn)后世界經(jīng)濟(jì)支離破碎,幾乎沒(méi)有來(lái)自國(guó)外的競(jìng)爭(zhēng),因此即便美國(guó)企業(yè)的社會(huì)保障成本很高也能生存下來(lái)。但是今天,我們的生活方式以及全球經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作方式都已發(fā)生了深刻變化,這種經(jīng)營(yíng)理念導(dǎo)致數(shù)千萬(wàn)美國(guó)人感到很脆弱、很焦慮。與此同時(shí),成本的急劇上升束縛了很多企業(yè),使之喪失了競(jìng)爭(zhēng)力。