導(dǎo)致梁啟超早逝的病因是尿血病。1923年春，由于妻子癌癥復(fù)發(fā)病逝，梁極為傷悼，此后尿中開始帶血。因不愿增家人之累，秘不告人。到1926年1月，懷疑自己得的是癌癥，才同意到德國醫(yī)院檢查。經(jīng)名醫(yī)克禮診察后，發(fā)現(xiàn)是尿血癥，但始終找不出病原所在。此時的梁啟超還未意識到病情的嚴(yán)重，還比較樂觀。他在2月9日給長女令嫻的信中說：“其實我這病一點苦痛也沒有，精神氣體一切如常，只要小便時閉著眼睛不看，便什么事都沒有，我覺得殊無理會之必要?！?/p>

由于始終無法找出病原所在，于是在丁文江等人的堅持下，梁啟超于3月8日住進(jìn)了協(xié)和醫(yī)院。此時他的心情還是很輕松的，而且對協(xié)和充滿了信心。他在寫給家人的信中說：“協(xié)和真好，可惜在德國醫(yī)院耽擱日子，不然只怕現(xiàn)在已經(jīng)全好了……我寫這封信，是要你們知道我的快活頑皮樣子?！?/p>

協(xié)和醫(yī)院的大夫檢查了好幾天，最后判定是右腎生瘤，3月16日動手術(shù)將右腎全部割去。但割去右腎后，尿血仍未能完全停止，協(xié)和醫(yī)生只能做消極性防治，不能做積極治療。

7月5日，梁啟超在寫給袁守和、李仲揆的信中提到病情“頗有增劇之像，不得已擬試服中藥矣”。為他開藥的是著名的中醫(yī)唐天如。唐天如曾在吳佩孚幕中做過秘書處處長，此時已歸隱香港，此番聽說梁啟超得了尿毒癥，特地北上去看他，并為他治療。

9月初清華開學(xué)后，梁啟超便搬入清華園。自從服了唐天如開的中藥后，病況很有起色，極為高興，9月14日梁啟超在給孩子們的信中說：“你二叔叔天天將小便留下來看，他說顏色比他的還好，他的還像普洱茶，我的簡直像明前龍井了?！?/p>

1927年4月初，割掉腎子一周年，梁再到協(xié)和住院檢查，結(jié)果是：腎功能已完全恢復(fù)，其他各部分都很好，“赤化”雖未殄滅，于身體完全無傷，不理它便是。唯一的藥，就是節(jié)勞。

這一月，康有為忽然逝世，身后很是蕭條，作為學(xué)生的梁啟超匯去幾百元才將之草草成殮。想起兩人師生一場，并肩戰(zhàn)斗，傷感異常。又念“全國一天一天趨到紛亂，舉目無一可以戡定大亂之人”，因之“極感苦痛”。

6月，王國維自沉昆明湖，梁啟超所受刺激更不待言。他給令嫻的信里說：“我一個月來舊病復(fù)發(fā)得頗厲害，約摸四十余天沒有停止，原因在學(xué)校批閱學(xué)生成績太勞，王靜安事變又未免太受刺激?！?/p>

12月23日，范靜生因大便失血過多辭世。范靜生是梁啟超的愛徒，師徒這一年來在醫(yī)院里常碰面，彼此都諄勸保養(yǎng)，但靜生凡事看不開，加以體瘁事忙，沒有養(yǎng)好，這使梁啟超受到重大刺激，因而小便不通29小時。

1928年一二月間，梁啟超再到協(xié)和檢查身體，在醫(yī)院住了三個星期，醫(yī)生治療專注重補(bǔ)血。6月間，梁啟超擺脫了清華研究院的事，住到天津租界，天天讀書玩耍，不管外邊天崩地坍。尿血得到了很好的控制，只是“偶然隔十天稍稍有點紅”。

但是此間和此后，發(fā)生了兩次比較嚴(yán)重的小便阻塞：第一次是在6月27日，阻塞約五十余小時；第二次是在8月23日梁思成與林徽因夫婦自海外歸來，悲喜交加，又堵塞了二十多個小時。

9月10日，梁啟超開始撰寫《辛稼軒年譜》。9月24日，編至辛稼軒52歲，入夜痔瘡復(fù)發(fā)，次日午后才起來，仍側(cè)坐執(zhí)筆。26日不能再坐，27日便入?yún)f(xié)和醫(yī)治，本擬用手術(shù)，但怕流血過多，不宜割治，于是每日服瀉油。在醫(yī)院的幾天里，梁啟超無意中搜得辛稼軒軼事二種，于是不等出院日期，于10月5日提前返回天津。歸途得了感冒還不自知，仍繼續(xù)寫作，至12日終因無法起筆而輟寫，從此臥床不起。

由于在協(xié)和足足灌了10天的瀉油，梁啟超食欲全無，回天津后想吃些異味，炒臘味飯亂吃了幾頓，弄得胃腸一塌糊涂，以至連日發(fā)燒。于是請來日本醫(yī)生田川氏診治，未見有效，發(fā)燒不退，體力也日漸衰弱。

11月27日，梁啟超自言想入?yún)f(xié)和醫(yī)治，第二天就在家人陪同下來到了協(xié)和。協(xié)和醫(yī)院重施檢查數(shù)日，發(fā)現(xiàn)胃部攝影似有肺癆，左脅微腫，取痰化驗，無癆菌而末乃厲（monelli）菌極多。于是又從左脅腫處取出膿血化驗，結(jié)果相同，將膿血注入小動物體內(nèi)，動物內(nèi)部潰爛出血。末乃厲菌是人體所常有的，不足以致病，而且殺此菌的藥極簡單，用碘質(zhì)便可。

12月7日，梁啟超小便忽又堵塞，約30小時。17日病勢轉(zhuǎn)熱，寒熱交作。24日，注血200毫升，反動甚劇，醫(yī)生認(rèn)為是藥菌劇斗，太傷元氣，不敢下藥。至1929年1月19日下午2點50分，梁啟超闔然長逝。