。這些事你們既作在我這弟兄中一個(gè)最小的身上，就是作在我身上了?！保ā缎录s?馬太福音》第25章第40節(jié)）照顧社群中的病人和窮人成了基督徒的責(zé)任。通過(guò)施洗的儀式，一個(gè)人成為基督徒大家庭中的一員，有一個(gè)孩子在他的家里所擁有的所有責(zé)任和權(quán)利。這個(gè)大家庭包括整個(gè)社會(huì)，從那以后，社會(huì)便擔(dān)負(fù)起了照顧其患病成員的義務(wù)。

病人的社會(huì)地位因此變得從根本上不同于從前。他取得了一個(gè)優(yōu)惠的位置，從那時(shí)到現(xiàn)在，這個(gè)位置一直是他的。在基督紀(jì)元之初，對(duì)病人的照顧就是在社群的基礎(chǔ)上組織的，一直延續(xù)了許多個(gè)世紀(jì)。隨著時(shí)間的推移，動(dòng)機(jī)也在不斷改變：在最初的幾個(gè)世紀(jì)里，這個(gè)動(dòng)機(jī)是基督徒的仁慈，在18和19世紀(jì)，它在很大程度上變成了人道主義的。今天，我們照顧貧窮的病人，既是因?yàn)閷?shí)際的原因，也是因?yàn)槲覀冋J(rèn)識(shí)到：社會(huì)因?yàn)橛猩〉某蓡T而受到了嚴(yán)重的妨礙，患病的群體對(duì)全體人口是一個(gè)嚴(yán)重的威脅。

在基督紀(jì)元之前盛行的社會(huì)對(duì)病人的態(tài)度，從未被完全克服。在中世紀(jì)和文藝復(fù)興時(shí)期，傳染病常常被認(rèn)為是上帝強(qiáng)加給人類(lèi)的天懲。直到非常晚近，依然有人認(rèn)為性病是非常恰當(dāng)?shù)膽土P，因?yàn)樗鼈兙惋@現(xiàn)在人們用來(lái)犯罪的器官上。有的患者認(rèn)為自己的痛苦并非罪有應(yīng)得，他們義憤填膺的感覺(jué)，也表達(dá)了生病是報(bào)應(yīng)這個(gè)古老的觀點(diǎn)。

由于其優(yōu)惠的地位，病人發(fā)現(xiàn)自己被免除了很多責(zé)任。生病的孩子自動(dòng)被允許不去上學(xué)，生病的成人用不著去上班，他還被免除了很多義務(wù)，而這些義務(wù)，社會(huì)理所當(dāng)然有權(quán)要求它的健康成員去履行。我們將在下一章中討論：有限責(zé)任的觀念是如何使法律程序發(fā)生了徹底的變革。

病人的優(yōu)惠地位變得越顯著，逃避生存斗爭(zhēng)、躲到疾病中尋求庇護(hù)的傾向就越明顯。這就是那種通常被稱(chēng)作“歇斯底里”的疾病的深層原因，正如尤金?布魯勒曾經(jīng)指出的那樣?；夹沟桌锏膫€(gè)體，在沒(méi)有明顯的器質(zhì)性損傷的情況下，突然變聾、變瞎或變?nèi)?，從而逃避了令人不快的現(xiàn)實(shí)。歇斯底里是這樣一種疾?。喝魏握Ｈ硕疾粫?huì)把它作為一種逃避機(jī)制來(lái)加以利用。在某種程度上，裝病也是如此。任何通過(guò)假裝、制造或拖延疾病的人，之所以這樣做，主要是為了獲得社會(huì)給予給病人的優(yōu)惠地位，但他并不是以病理狀況為基礎(chǔ)。裝病并不是一個(gè)正常的心理機(jī)制，至少在正常的環(huán)境下不是。

疾病 各種形式的疾病 總是會(huì)影響個(gè)人的社會(huì)生活。迄今為止，我們已經(jīng)討論了疾病的一般社會(huì)后果；現(xiàn)在，我們必須簡(jiǎn)略地考量一下：某些特殊的疾病對(duì)病人在社會(huì)結(jié)構(gòu)中的位置有什么影響。

說(shuō)到疾病對(duì)患者生活的影響，后果最可怕的莫過(guò)于麻風(fēng)病。這是一種長(zhǎng)期的折磨，其發(fā)展非常緩慢，患這種病的人通常要跟它一起生活幾十年，最后才死去。麻風(fēng)病的傳染性并不是很強(qiáng)，比肺結(jié)核要小得多，僅就它的傳染性而言，并不能解釋社會(huì)對(duì)它的敵視為什么如此強(qiáng)烈。必定還有其他的原因。其中最主要的原因大概是這樣一個(gè)事實(shí)：這種疾病以一種令人恐怖的方式嚴(yán)重殘害受害者的身體：逐塊逐塊地潰爛，加上壞疽部位散發(fā)出來(lái)的惡臭，使得晚期的麻風(fēng)病患者呈現(xiàn)出可怕的景象。社會(huì)一直非常強(qiáng)烈地反對(duì)病人拋頭露面。結(jié)核患者那瘦弱的身軀只會(huì)引發(fā)憐憫感，而皮膚病則被認(rèn)為是令人作嘔的。相對(duì)無(wú)害的皮膚病可以讓一個(gè)人無(wú)法就業(yè)，僅僅是粉刺就足以給一個(gè)年輕姑娘的社交生活帶來(lái)不良影響。皮膚病向所有人透露：此人身體有病，而遠(yuǎn)為嚴(yán)重得多的身體狀況，卻依然不被那些只注重表面的觀察者所知。就麻風(fēng)病來(lái)說(shuō)，一個(gè)令人惱火的因素是：誰(shuí)都知道它無(wú)可救藥。

麻風(fēng)病是一種熱帶病，至今在熱帶地區(qū)依然流行。它在中世紀(jì)初期侵入西歐，在窮人當(dāng)中尤其盛行，在14世紀(jì)達(dá)到頂峰，此后急劇下降。接下來(lái)，這種疾病逐漸在歐洲絕跡，只有大陸的東歐和北歐少數(shù)幾個(gè)地方例外。