身麻痹，或者在某些身體器官上表現(xiàn)出的癥狀，如不能查明原因的視覺(jué)、言語(yǔ)障礙等，病人的心理也呈現(xiàn)混亂狀態(tài)，表現(xiàn)出自我毀滅性的行動(dòng)傾向、吸毒、性混亂，等等，這一切都看似和一種基本心理態(tài)度有關(guān)，因?yàn)楸в羞@種心理態(tài)度的病人會(huì)認(rèn)為自己一無(wú)是處、很無(wú)助、受壓迫，至少病人會(huì)給觀察者留下這樣的印象。布魯爾對(duì)安娜的治療持續(xù)了好幾年。在這幾年的持續(xù)治療中，至少有兩種現(xiàn)象后來(lái)發(fā)展成為弗洛伊德心理療法過(guò)程的典型特點(diǎn)，一種是逐漸廣為人知的宣泄療法，另一種是移情療法。宣泄療法，也叫做“談話治療”，利用這種療法是因?yàn)樵诤髞?lái)的治療中證明，僅僅帶著同情去傾聽(tīng)安娜訴說(shuō)煩惱，也能使她的癥狀有所緩解，特別是在她敘述與病情有關(guān)的早期生活經(jīng)歷時(shí)，對(duì)她病情的幫助更大。布魯爾鼓勵(lì)安娜擺脫早期的經(jīng)歷，把在內(nèi)心深處引起她的各種過(guò)激情緒的事情表達(dá)出來(lái)，即使在那時(shí)她的經(jīng)歷和感情都已經(jīng)被遺忘，因?yàn)樵V說(shuō)這些癥狀本身也會(huì)使癥狀有所改善。移情療法則出現(xiàn)了這樣一種現(xiàn)象：病人無(wú)可救藥地依賴(lài)治療師。在這個(gè)病例中，安娜十分依賴(lài)布魯爾。

布羅伊爾和弗洛伊德，1956。到后來(lái)，弗洛伊德主要和神經(jīng)科醫(yī)師讓 馬丁·沙爾科(Jean Martin Charcot)在巴黎共事，主要診治患有精神錯(cuò)亂的病人。在當(dāng)時(shí)，精神錯(cuò)亂最常見(jiàn)的一種癥狀是歇斯底里。從沙爾科醫(yī)師那里，弗洛伊德獲得了這樣一種印象：這種疾病的心理障礙可能是由于性的問(wèn)題引起的?；氐骄S也納行醫(yī)時(shí)，弗洛伊德的精力主要放在使用催眠術(shù)上。他讓病人把一些隱藏在內(nèi)心深處的或遺忘的思想情感表達(dá)出來(lái)。但是，后來(lái)的經(jīng)驗(yàn)表明，催眠術(shù)并不是完全必需的。于是，弗洛伊德逐漸修正了他的治療方法，朝著布魯爾使用過(guò)的方法 宣泄療法的方向發(fā)展。最后，弗洛伊德選定了自由聯(lián)想法 這是當(dāng)今眾所周知的療法，它后來(lái)成為心理分析療法的標(biāo)志性療法。這種治療的具體方法是：在放松的狀態(tài)下，允許病人自由聯(lián)想，然后將聯(lián)想到的每一點(diǎn)思想都表達(dá)出來(lái)。治療醫(yī)師以一種不加評(píng)判的態(tài)度，專(zhuān)心地把病人在這種放松狀態(tài)下的種種表現(xiàn)詳細(xì)記錄下來(lái)。病人的訴說(shuō)可能源源不斷，而治療醫(yī)師要做的只是對(duì)這一連串散亂無(wú)序的材料進(jìn)行搜集整理，警惕其間的各種中斷和稀奇古怪的聯(lián)系，因?yàn)楦ヂ逡恋麓_信，在自由聯(lián)想流中所出現(xiàn)的錯(cuò)誤和非連貫性表述是由無(wú)意識(shí)精神事件引起的。在誘導(dǎo)病人反省這些事件時(shí)，弗洛伊德經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，這些事件之間存在著一定的聯(lián)系，至少是和病人希望的、在正常事件進(jìn)展過(guò)程中想避免的創(chuàng)傷性記憶有類(lèi)似之處。弗洛伊德理論的一個(gè)關(guān)鍵性概念 壓抑由此產(chǎn)生。壓抑不是自愿地抵制，而是一種因果關(guān)系機(jī)制，該機(jī)制產(chǎn)生表面上的記憶錯(cuò)誤，它排斥來(lái)自于意識(shí)中的、令人不愉快的記憶。

弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，在有利于自由聯(lián)想的環(huán)境中，病人記憶中產(chǎn)生的大部分受壓抑情緒都和性的問(wèn)題有關(guān)，這有力地證實(shí)了他的歇斯底里病因論是建立在他的性假說(shuō)基礎(chǔ)上的。恰好在治療過(guò)程中，病人所訴說(shuō)的記憶和經(jīng)歷也可以追溯至他們的童年時(shí)代，而這還是同樣包括一些性的內(nèi)容。弗洛伊德的很多病人看來(lái)好像都在描述一種帶有不成熟的、創(chuàng)傷性的性經(jīng)歷，于是，他把這種經(jīng)歷確定為后來(lái)導(dǎo)致成年后患神經(jīng)病癥的原因。表面看起來(lái)他在追蹤導(dǎo)致特定結(jié)果的特定原因，而實(shí)際上，他竟然致力于公然得出這樣一個(gè)結(jié)論。不幸的是，后來(lái)他發(fā)現(xiàn)他的病人極端不情愿來(lái)描述這些小事件。從病人們的曖昧態(tài)度以及在描述這些事件時(shí)表現(xiàn)出的不滿(mǎn)程度來(lái)看，他們的病因并不是受壓抑造成的，而只是因?yàn)槟切┙?jīng)歷是虛構(gòu)的。那些經(jīng)歷是偽造的、不真實(shí)的，根本沒(méi)有過(guò)這些經(jīng)歷，這都是些白日夢(mèng)罷了。

于是，弗洛伊德被迫退回到一個(gè)較為概括的層面上來(lái)對(duì)病因作出解釋。他的解釋是，白日夢(mèng)本身是由各種能解釋他們性?xún)A向的