今天,凱西已經(jīng)65歲了,她至今仍很感謝芬妮,是這位好朋友督促她去接受檢查的。否則,在好幾年前,她很有可能就死在心肌梗死上了。
※針對心臟的檢查
◎心電圖檢查。
○檢查時,患者脫去腰部以上的衣服,躺下。醫(yī)生將導(dǎo)聯(lián)貼在患者的胸部,腕部和腳踝上,通過心電圖儀記錄曲線。
○心電圖反映的是心臟興奮的電活動過程,它可以分析與鑒別各種心律失常,也可以反映心肌受損的程度。但是,心電圖并不是全能的,有時貌似正常的心電圖不一定證明心功能正常,也就是說有些心肌損傷和心功能缺陷的患者查心電圖時,顯示不出異常。所以,心電圖檢查必須結(jié)合多種指標(biāo)和臨床資料,進(jìn)行全面綜合分析,才能對心臟的功能結(jié)構(gòu)做出正確的判斷。
◎運動心電圖。
○在這個檢查中,患者身上貼著電極,然后在醫(yī)生的要求下做腳踏運動。此時,醫(yī)生記錄患者的心率、血壓和心電圖。
○與普通心電圖不同,運動心電圖是“主動出擊”,誘發(fā)異常心電的狀態(tài)。這種心電圖能檢查能發(fā)現(xiàn)隱藏起來的疾病,對于心臟病患者的檢查而言非常有意義。
◎胸部X線檢查。
○一般來說,醫(yī)生會為患者拍攝正側(cè)位片以觀察心臟形態(tài)。
○通過這項檢查能觀察心臟的形態(tài)是否正常,幫助醫(yī)生判斷患者是否存在充血性心力衰竭等異常。
◎超聲心動圖。
○這是應(yīng)用超聲波回聲,探查心臟和大血管的無創(chuàng)性檢查方法。
○M型超聲心動圖和二維超聲心動圖可觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)心包積液、心肌病、先天性心臟病、各種心瓣膜病、急性心肌梗死的并發(fā)癥、心腔內(nèi)附壁血栓形成等眾多心臟疾病。
◎冠狀動脈造影術(shù)。
○這項檢查是有創(chuàng)傷的,檢查時,在麻醉后,醫(yī)生將導(dǎo)管經(jīng)患者大腿的股動脈插入,緩緩送至升主動脈,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,此時注入造影劑,使冠狀動脈顯影。該項檢查能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。
○冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法,醫(yī)學(xué)界稱它為“金標(biāo)準(zhǔn)”。
◎血脂檢查。
○取患者靜脈血,送實驗室檢查。其檢查項目包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白(HDL,好膽固醇)、低密度脂蛋白(LDL,壞膽固醇)。
○如果檢查顯示患者甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白濃度很高,那么患者罹患心臟病的風(fēng)險就很高。
○如果患者體內(nèi)高密度脂蛋白水平較高,那么他罹患心臟病的風(fēng)險將降低。
※冠心病如何治療
冠心病采取何種治療措施,取決于患者癥狀的嚴(yán)重情況。如果患者的癥狀穩(wěn)定、輕微,采取服藥和改變生活方式便能取得較好效果。但如果患者癥狀較重,經(jīng)藥物治療后沒有改善癥狀,冠心病持續(xù)加重,此時就需要“搭橋”手術(shù)干預(yù)了。
◎改變生活方式,堅持鍛煉,改變不良的飲食習(xí)慣。
◎如果冠心病患者伴有并發(fā)癥時,應(yīng)根據(jù)癥狀的輕重,區(qū)別對待。
○對于癥狀穩(wěn)定者,通過藥物治療便可以達(dá)到正常人的生活水平。
○對于癥狀不穩(wěn)定,應(yīng)通過藥物治療和手術(shù)治療(就是我們俗稱的“搭橋”手術(shù))達(dá)到正常人的生活水平。
○若是患者心臟病急性發(fā)作,則應(yīng)立即到醫(yī)院住院治療。請注意,65歲及65歲以上的患者,必須在醫(yī)院在心內(nèi)科醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥。
○冠狀動脈的病變程度與年齡有關(guān)。病情的嚴(yán)重程度與患者的心肌狀態(tài)呈負(fù)相關(guān),也就是說心肌狀態(tài)越好,疾病程度越輕。
◎藥物治療包括硝酸甘油,鈣拮抗劑和抗血小板藥(比如阿司匹林)。
◎每天喝2小杯紅葡萄酒,可幫助你軟化血管,提高血液中的高密度脂蛋白(HDL,好膽固醇)水平,并降低低密度脂蛋白(LDL,壞膽固醇)水平。
※拒絕冠心病,別待在危險中
吸煙、缺乏鍛煉、不健康飲食是導(dǎo)致冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
◎請記住,吸煙者的心臟病發(fā)病率是不吸煙者的2倍。而在臨床上,我們發(fā)現(xiàn)突發(fā)急性心肌梗死的患者中,超過70%的人是吸煙者。
◎不運動者其心臟病發(fā)病率是愛好運動者的2倍。趕緊起來運動吧,別吃了飯就窩在沙發(fā)上當(dāng)“沙發(fā)土豆”啦,外出散散步就是很好的選擇。
◎不健康的飲食會傷害你的心臟。把薯片、漢堡和炸雞統(tǒng)統(tǒng)扔進(jìn)垃圾桶,你需要更健康的食物,比如水果和蔬菜。
※認(rèn)知心絞痛
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。此時,患者出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后絞榨性疼痛、心悸。此時查心電上往往出現(xiàn)異常表現(xiàn)。但當(dāng)心臟的供血得到改善后疼痛會消失。進(jìn)行劇烈運動、因洗澡心臟需要大量氧氣和血液時、快速爬樓梯、抬重物、參加會議演講、精神高度緊張、受寒遇冷、大量進(jìn)食、作惡夢等都可能引發(fā)心絞痛。此外,吸煙后冠狀動脈會出現(xiàn)一過性痊攣變細(xì)也易誘發(fā)心絞痛。
一旦出現(xiàn)心絞痛,意味著你的冠心病已發(fā)展到比較嚴(yán)重的地步了,應(yīng)立即拋棄不良生活習(xí)慣,積極去醫(yī)院接受治療。