我在與他的交談中了解到,由于工作性質(zhì),他一周內(nèi)需要參加業(yè)務(wù)應(yīng)酬超過四次。不僅如此,有著十五年煙齡的他,也逃不過慢性頭痛纏身的命運(yùn)。當(dāng)然,伴隨身體疲勞而來的還有家庭生活中的不和諧。
尤其讓李代理感到憂心忡忡的是最近以來明顯衰退的記憶力。他擔(dān)心自己的頭痛會(huì)跟腦腫瘤和腦卒中等疾病有關(guān)。甚至有一次,在訪問客戶的過程中他出現(xiàn)突然失去身體平衡而無法站立的情形。
此外在飲食方面他偏愛肉食,而在體形上屬于脖子粗短的肥胖型。
僅憑他對(duì)自己職業(yè)和生活習(xí)慣的描述,我就初步排除了腦部出現(xiàn)任何異常的可能。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上很難看到單純頭痛和腦部疾患發(fā)生直接關(guān)聯(lián)的情形。經(jīng)過多次反復(fù)的門診觀察之后,我了解到了他晚上打呼嚕、白天頭痛纏身、下午經(jīng)常感到疲倦的事實(shí)。進(jìn)一步觀察他的臉部及口腔結(jié)構(gòu)之后,我更加堅(jiān)定了自己的判斷并建議他進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)*。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的結(jié)果顯示,在李代理的睡眠中發(fā)現(xiàn)了最長30多秒的呼吸暫停現(xiàn)象。
若是常常感覺上午頭痛和總是睡不夠,極有可能是睡眠障礙的信號(hào)。
在我們的周圍,很容易找到臉部結(jié)構(gòu)導(dǎo)致睡眠障礙的案例。就以李代理為例,他的頜面作為承托舌部的器官,過于窄小,這就使得晚上躺下之后舌部無法向前延伸而被擠到后部,因而造成了舌部封堵氣管導(dǎo)致無法熟睡。
另外,脖子和頜面畸形的人群患睡眠呼吸暫停綜合征的可能性很高。美國斯坦福大學(xué)的睡眠臨床診所曾經(jīng)用兩只下巴頦的形狀類似的小猴做了一次有趣的實(shí)驗(yàn)。