止痛泵可根據(jù)使用者自己的情況來控制給藥,一般麻醉醫(yī)生會先給使用者設(shè)置一個(gè)劑量,這個(gè)劑量不會大,只是可以緩解疼痛,并不能完全控制。然后,麻醉醫(yī)生再設(shè)置一個(gè)可控制的劑量,當(dāng)使用者感到疼痛的時(shí)候,只要按一下止痛泵的按鍵,就會有一定量的藥物流出,可以連續(xù)按,但有一定的間隔時(shí)間,這也是麻醉醫(yī)生設(shè)置好了的。
★剖腹產(chǎn)的護(hù)理
1.術(shù)后第1天(當(dāng)日)
(1)手術(shù)6小時(shí)內(nèi)
①回到病房后的產(chǎn)婦要平臥,不要枕枕頭,因大多手術(shù)采用硬脊膜外腔麻醉,這種姿勢可預(yù)防產(chǎn)婦頭痛。此外,頭要偏向一側(cè),這可預(yù)防產(chǎn)婦嘔吐物的誤吸。護(hù)士會將尿管引流袋和輸液管放置在合適的位置,也會在其臀下墊好衛(wèi)生巾,并定時(shí)按摩子宮,以觀察子宮收縮和陰道流血情況。
②產(chǎn)婦的腹部要放置一個(gè)沙袋,用以減少腹部傷口的滲血。護(hù)士會按時(shí)為其測量血壓、脈搏和體溫,并觀察其小便的顏色和量,記錄下來。
③產(chǎn)婦經(jīng)過分娩的陣痛和體力的消耗,應(yīng)該得到充分的休息,此外,為了不喪失初乳中的有效成分,還應(yīng)盡早哺乳,將這最珍貴的初乳喂給寶寶。寶寶的吮吸能刺激乳頭和乳暈區(qū),通過神經(jīng)傳導(dǎo)腦垂體產(chǎn)生泌乳素,以提高乳汁的分泌量;此外,還可以促進(jìn)子宮收縮,減少子宮出血,使傷口盡快恢復(fù)。
④手術(shù)后腸腔內(nèi)有積氣,會有腹脹感,為減輕腸內(nèi)脹氣,手術(shù)6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食。
(2)手術(shù)6小時(shí)后
①這時(shí)可以枕枕頭了,如果沒有使用止痛泵,要采取側(cè)臥的姿勢,因?yàn)槁樽碜饔孟Ш螅a(chǎn)婦會感到傷口疼痛,而平臥子宮收縮時(shí)疼痛會更為敏感。這時(shí)可以反復(fù)做伸屈腿運(yùn)動(dòng),如果疼痛難忍,可請醫(yī)生開些止痛藥。
②可食用流質(zhì)食物,以增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,減少肚脹,同時(shí)也補(bǔ)充了體內(nèi)的水分。未排氣之前不要食用產(chǎn)氣的食品,如牛奶、豆?jié){和糖水等。
③腹部的沙袋可放置8小時(shí)左右。
(3)手術(shù)12小時(shí)后
12小時(shí)后,產(chǎn)婦可在家人的幫助下改變體位,翻翻身。要注意陰道出血情況,勤換衛(wèi)生巾,保持會陰的清潔。
特別提示:此時(shí)要特別注意保暖以及各種管道的暢通情況;禁食禁水12小時(shí),當(dāng)然包括牛奶。
2.術(shù)后第2天
術(shù)后第2天,產(chǎn)婦可以在丈夫或他人的幫助下靠坐起來。具體方法是:丈夫坐床頭,與孕婦背靠背,并承受著她的重量。產(chǎn)婦也可以先把身體側(cè)過來,由家人扶持坐起來。有條件的醫(yī)院也可以把床頭搖起來,使產(chǎn)婦呈半坐臥位。