正文

中醫(yī)的陰陽不同于算命先生的陰陽(2)

中醫(yī)是怎樣治病的 作者:王明輝


 

四、陰陽是相互依存的

中醫(yī)認(rèn)為,陰陽是既相互對立而又相互依存的。無陰就無陽,無陽亦無陰,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在的。如天與地是對立的,但又是相互以對方的有無為前提而存在的,沒有“天”就無所謂“地”,沒有“地”也就不存在“天”。其它如上與下、左與右、男與女、氣與血、水與火、生與死、臟與腑以及內(nèi)與外等等,也莫不以對方的存在為前提,失去了甲方,乙方也就失去了存在的意義。故《素問?陰陽應(yīng)象大論》說:“天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也”?!端貑?生氣通天論》又說:“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕”。這也就是說,陰與陽要能平衡統(tǒng)一,人才能體健無??;若陰與陽分離決裂,人則無法維持其生命。故清代名醫(yī)徐靈胎說:陰與陽互為根本,沒有陽則事物難以產(chǎn)生,沒有陰事物亦無法變化。

五、陰陽在運動中互相轉(zhuǎn)化

中醫(yī)認(rèn)為,陰陽在不斷的運動中可以相互轉(zhuǎn)化,寒甚可轉(zhuǎn)化為熱,熱甚可轉(zhuǎn)化為寒。陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證,陽證亦可以轉(zhuǎn)化為陰證。在一年四季中,春暖、夏熱、秋涼、冬寒,氣候寒熱的變化相互交替,這種轉(zhuǎn)化也體現(xiàn)了陰陽的消長盛衰。故《靈樞?論疾診尺》有這樣的經(jīng)驗總結(jié):“四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰,故陰主寒,陽主熱,故寒甚則熱,熱甚則寒。故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也”?!端貑?陰陽應(yīng)象大論》又說:“陽勝則熱,陰勝則寒,重寒則熱,重?zé)釀t寒,……此陰陽更勝之變”。

六、陰陽中還可再分陰陽

前面雖說到陰陽應(yīng)該平衡統(tǒng)一,但就生理功能而言,這只是相對的、暫時的現(xiàn)象。而從長遠(yuǎn)情況看,陰陽則常有盛衰消長的運動,而且是無限可分的。由十個陰陽,可推數(shù)到一百;由千個陰陽,可推數(shù)到一萬。但不管陰陽如何可由大至小地再分為成千成萬,然最終主要的還是陰陽兩個方面。故《素問?陰陽離合論》把這種具有醫(yī)學(xué)與哲學(xué)含義的理論概述為“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也”。因為事物總是陰中有陰,陽中有陽,陽中有陰,陰中有陽的,這就構(gòu)成了宇宙間錯綜復(fù)雜的自然現(xiàn)象。如一天二十四小時中,白晝屬陽,但上午為陽中之陽,下午則為陽中之陰;夜晚屬陰,但黃昏至夜半為陰中之陰,夜半至天曉又為陰中之陽。又如男為陽,女為陰,但男女均有臟腑,臟腑又分陰陽,故男雖陽體但可再分陰陽,女雖陰體,亦可再分陰陽。這些都是根據(jù)陰陽的特性而加以概括的,并沒有什么唯心的或玄妙難懂之處。故《素問?金匱真言論》把這些現(xiàn)象總結(jié)為“陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應(yīng)之?!庇终f:“言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽?!时碁殛?,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰肺也;腹為陰,陰中之陰腎也;腹為陰,陰中之陽肝也;腹為陰,陰中之陰脾也?!睉?yīng)該說,這些具有哲理的醫(yī)學(xué)總結(jié)是有其科學(xué)道理的。

以上所談就是中醫(yī)“陰陽學(xué)說”的一些本質(zhì)性的內(nèi)容特點,而中醫(yī)就是運用陰陽這些運動變化的相互關(guān)系特點來分析和歸納人體生理、病理現(xiàn)象,并用以說明人體的解剖結(jié)構(gòu)、病理生理、診斷治療和藥物性味等問題的。當(dāng)然,在解說有關(guān)現(xiàn)象時,不一定如我們前面所介紹的那樣孤立地按六個特點來分析,而大多是綜合運用上述各點進(jìn)行闡述的。如:

在生理上提出的,“陽”可化氣以顯示功能,“陰”可成形以構(gòu)成精血臟器:氣為陽,血為陰;動為陽,靜為陰;熱為陽,寒為陰;多言的人性屬陽,寡言的人性屬陰以及“人生有形,不離陰陽”等等。

在解剖上認(rèn)為,男為陽,女為陰,背為陽,腹為陰;外為陽,內(nèi)為陰;腑為陽,臟為陰以及心為陽中之陽,肺為陽中之陰,肝為陰中之陽,腎為陰中之陰,脾為陰中之至陰等等。

在病理上概括有,陽盛則熱,陰盛則寒;暴怒傷陰,暴喜傷陽;陰盛則陽病,陽盛則陰病以及“陰陽離決,精氣乃絕”等等。

在診斷上總結(jié)有,脈浮數(shù)為陽,脈沉遲為陰;面紅赤潤澤為陽,面蒼白暗晦為陰:“察色按脈,先別陰陽”:表證、熱證、實證為陽,里證、虛證、寒證為陰等等。

在治療上認(rèn)為,由于陽盛而引起的陰病應(yīng)當(dāng)以抑制陽盛為冶法的根本,由于陰盛而引起的陽病就當(dāng)以治陰為本;有的還可以左病右治,右病左治;上病下治,下病上治以及正治,反治等等??傊?,中醫(yī)的治病用藥目的在于平衡陰陽,故《素問?至真要大論》高度概括了中醫(yī)治病的總則“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”意思是要先仔細(xì)診察病證的陰陽偏盛偏衰,而后用平衡陰陽的辦法來進(jìn)行治療。

在藥理上指出,中藥凡是味辛甘、性發(fā)散或味平淡而有滲泄作用的多為陽藥,味酸苦可涌泄或味咸致嘔泄的多為陰藥……。

在養(yǎng)生方面也總結(jié)了春夏時養(yǎng)護(hù)陽氣,秋冬時保養(yǎng)陰精(春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰)及一年四季中各季的具體衛(wèi)生保健要求等經(jīng)驗。

上面所舉只是陰陽用于中醫(yī)各個領(lǐng)域的少數(shù)幾個例子,其實際應(yīng)用范圍以后還將逐步介紹。但從這些基本觀點,即可以看出,陰陽學(xué)說是我國古代的一種哲學(xué)思想,中醫(yī)用它作為總結(jié)醫(yī)療實踐經(jīng)驗,解釋醫(yī)學(xué)問題的指導(dǎo)思想和說理工具。因此,陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)的各個方面,成為中國醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。它在《內(nèi)經(jīng)》中有許多具體的闡述,如在《素問》的八十一篇中,就有七十多篇的內(nèi)容明顯地涉及到陰陽學(xué)說。

現(xiàn)在,也有人認(rèn)為“陰陽”就是“矛盾”。我們說,雖然陰陽與矛盾都是從事物中抽象出來的,矛盾所代表的也常是陰陽所代表的,故有其一定的相似處。但陰陽是古代哲學(xué)術(shù)語,是唯物的自然觀和樸素的辯證法。而矛盾則是現(xiàn)代辯證唯物主義的概念。兩者不可等同。再說,矛盾所指的對象很廣泛,而陰陽所指的卻較固定,且在中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)有時陰陽還有其獨特的內(nèi)涵,如陰證、陽證、肝陽、腎陰之類??傊?,陰陽與矛盾這兩個概念,既有相同之處,也有相異之點。陰陽學(xué)說雖發(fā)源于古代哲學(xué),但其發(fā)展后的內(nèi)涵卻成為中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨特理論,與作為現(xiàn)代哲學(xué)的矛盾論是不宜混同的,與算命先生唯心的“陰陽”更是兩碼事。


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