正文

中醫(yī)的陰陽(yáng)不同于算命先生的陰陽(yáng)(2)

中醫(yī)是怎樣治病的 作者:王明輝


 

四、陰陽(yáng)是相互依存的

中醫(yī)認(rèn)為,陰陽(yáng)是既相互對(duì)立而又相互依存的。無(wú)陰就無(wú)陽(yáng),無(wú)陽(yáng)亦無(wú)陰,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在的。如天與地是對(duì)立的,但又是相互以對(duì)方的有無(wú)為前提而存在的,沒(méi)有“天”就無(wú)所謂“地”,沒(méi)有“地”也就不存在“天”。其它如上與下、左與右、男與女、氣與血、水與火、生與死、臟與腑以及內(nèi)與外等等,也莫不以對(duì)方的存在為前提,失去了甲方,乙方也就失去了存在的意義。故《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“天地者,萬(wàn)物之上下也;陰陽(yáng)者,血?dú)庵信?;左右者,陰?yáng)之道路也;水火者,陰陽(yáng)之征兆也”。《素問(wèn)?生氣通天論》又說(shuō):“陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”。這也就是說(shuō),陰與陽(yáng)要能平衡統(tǒng)一,人才能體健無(wú)?。蝗絷幣c陽(yáng)分離決裂,人則無(wú)法維持其生命。故清代名醫(yī)徐靈胎說(shuō):陰與陽(yáng)互為根本,沒(méi)有陽(yáng)則事物難以產(chǎn)生,沒(méi)有陰事物亦無(wú)法變化。

五、陰陽(yáng)在運(yùn)動(dòng)中互相轉(zhuǎn)化

中醫(yī)認(rèn)為,陰陽(yáng)在不斷的運(yùn)動(dòng)中可以相互轉(zhuǎn)化,寒甚可轉(zhuǎn)化為熱,熱甚可轉(zhuǎn)化為寒。陰證可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證,陽(yáng)證亦可以轉(zhuǎn)化為陰證。在一年四季中,春暖、夏熱、秋涼、冬寒,氣候寒熱的變化相互交替,這種轉(zhuǎn)化也體現(xiàn)了陰陽(yáng)的消長(zhǎng)盛衰。故《靈樞?論疾診尺》有這樣的經(jīng)驗(yàn)總結(jié):“四時(shí)之變,寒暑之勝,重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰,故陰主寒,陽(yáng)主熱,故寒甚則熱,熱甚則寒。故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽(yáng)之變也”?!端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》又說(shuō):“陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒,重寒則熱,重?zé)釀t寒,……此陰陽(yáng)更勝之變”。

六、陰陽(yáng)中還可再分陰陽(yáng)

前面雖說(shuō)到陰陽(yáng)應(yīng)該平衡統(tǒng)一,但就生理功能而言,這只是相對(duì)的、暫時(shí)的現(xiàn)象。而從長(zhǎng)遠(yuǎn)情況看,陰陽(yáng)則常有盛衰消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng),而且是無(wú)限可分的。由十個(gè)陰陽(yáng),可推數(shù)到一百;由千個(gè)陰陽(yáng),可推數(shù)到一萬(wàn)。但不管陰陽(yáng)如何可由大至小地再分為成千成萬(wàn),然最終主要的還是陰陽(yáng)兩個(gè)方面。故《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》把這種具有醫(yī)學(xué)與哲學(xué)含義的理論概述為“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn),萬(wàn)之大不可勝數(shù),然其要一也”。因?yàn)槭挛锟偸顷幹杏嘘?,?yáng)中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng)的,這就構(gòu)成了宇宙間錯(cuò)綜復(fù)雜的自然現(xiàn)象。如一天二十四小時(shí)中,白晝屬陽(yáng),但上午為陽(yáng)中之陽(yáng),下午則為陽(yáng)中之陰;夜晚屬陰,但黃昏至夜半為陰中之陰,夜半至天曉又為陰中之陽(yáng)。又如男為陽(yáng),女為陰,但男女均有臟腑,臟腑又分陰陽(yáng),故男雖陽(yáng)體但可再分陰陽(yáng),女雖陰體,亦可再分陰陽(yáng)。這些都是根據(jù)陰陽(yáng)的特性而加以概括的,并沒(méi)有什么唯心的或玄妙難懂之處。故《素問(wèn)?金匱真言論》把這些現(xiàn)象總結(jié)為“陰中有陰,陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也。故人亦應(yīng)之。”又說(shuō):“言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內(nèi)為陰。言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰。言人身之藏府中陰陽(yáng),則藏者為陰,府者為陽(yáng)?!时碁殛?yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰肺也;腹為陰,陰中之陰腎也;腹為陰,陰中之陽(yáng)肝也;腹為陰,陰中之陰脾也?!睉?yīng)該說(shuō),這些具有哲理的醫(yī)學(xué)總結(jié)是有其科學(xué)道理的。

以上所談就是中醫(yī)“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的一些本質(zhì)性的內(nèi)容特點(diǎn),而中醫(yī)就是運(yùn)用陰陽(yáng)這些運(yùn)動(dòng)變化的相互關(guān)系特點(diǎn)來(lái)分析和歸納人體生理、病理現(xiàn)象,并用以說(shuō)明人體的解剖結(jié)構(gòu)、病理生理、診斷治療和藥物性味等問(wèn)題的。當(dāng)然,在解說(shuō)有關(guān)現(xiàn)象時(shí),不一定如我們前面所介紹的那樣孤立地按六個(gè)特點(diǎn)來(lái)分析,而大多是綜合運(yùn)用上述各點(diǎn)進(jìn)行闡述的。如:

在生理上提出的,“陽(yáng)”可化氣以顯示功能,“陰”可成形以構(gòu)成精血臟器:氣為陽(yáng),血為陰;動(dòng)為陽(yáng),靜為陰;熱為陽(yáng),寒為陰;多言的人性屬陽(yáng),寡言的人性屬陰以及“人生有形,不離陰陽(yáng)”等等。

在解剖上認(rèn)為,男為陽(yáng),女為陰,背為陽(yáng),腹為陰;外為陽(yáng),內(nèi)為陰;腑為陽(yáng),臟為陰以及心為陽(yáng)中之陽(yáng),肺為陽(yáng)中之陰,肝為陰中之陽(yáng),腎為陰中之陰,脾為陰中之至陰等等。

在病理上概括有,陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒;暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng);陰盛則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病以及“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”等等。

在診斷上總結(jié)有,脈浮數(shù)為陽(yáng),脈沉遲為陰;面紅赤潤(rùn)澤為陽(yáng),面蒼白暗晦為陰:“察色按脈,先別陰陽(yáng)”:表證、熱證、實(shí)證為陽(yáng),里證、虛證、寒證為陰等等。

在治療上認(rèn)為,由于陽(yáng)盛而引起的陰病應(yīng)當(dāng)以抑制陽(yáng)盛為冶法的根本,由于陰盛而引起的陽(yáng)病就當(dāng)以治陰為本;有的還可以左病右治,右病左治;上病下治,下病上治以及正治,反治等等。總之,中醫(yī)的治病用藥目的在于平衡陰陽(yáng),故《素問(wèn)?至真要大論》高度概括了中醫(yī)治病的總則“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”意思是要先仔細(xì)診察病證的陰陽(yáng)偏盛偏衰,而后用平衡陰陽(yáng)的辦法來(lái)進(jìn)行治療。

在藥理上指出,中藥凡是味辛甘、性發(fā)散或味平淡而有滲泄作用的多為陽(yáng)藥,味酸苦可涌泄或味咸致嘔泄的多為陰藥……。

在養(yǎng)生方面也總結(jié)了春夏時(shí)養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣,秋冬時(shí)保養(yǎng)陰精(春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰)及一年四季中各季的具體衛(wèi)生保健要求等經(jīng)驗(yàn)。

上面所舉只是陰陽(yáng)用于中醫(yī)各個(gè)領(lǐng)域的少數(shù)幾個(gè)例子,其實(shí)際應(yīng)用范圍以后還將逐步介紹。但從這些基本觀(guān)點(diǎn),即可以看出,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的一種哲學(xué)思想,中醫(yī)用它作為總結(jié)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),解釋醫(yī)學(xué)問(wèn)題的指導(dǎo)思想和說(shuō)理工具。因此,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)的各個(gè)方面,成為中國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。它在《內(nèi)經(jīng)》中有許多具體的闡述,如在《素問(wèn)》的八十一篇中,就有七十多篇的內(nèi)容明顯地涉及到陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。

現(xiàn)在,也有人認(rèn)為“陰陽(yáng)”就是“矛盾”。我們說(shuō),雖然陰陽(yáng)與矛盾都是從事物中抽象出來(lái)的,矛盾所代表的也常是陰陽(yáng)所代表的,故有其一定的相似處。但陰陽(yáng)是古代哲學(xué)術(shù)語(yǔ),是唯物的自然觀(guān)和樸素的辯證法。而矛盾則是現(xiàn)代辯證唯物主義的概念。兩者不可等同。再說(shuō),矛盾所指的對(duì)象很廣泛,而陰陽(yáng)所指的卻較固定,且在中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)有時(shí)陰陽(yáng)還有其獨(dú)特的內(nèi)涵,如陰證、陽(yáng)證、肝陽(yáng)、腎陰之類(lèi)??傊?,陰陽(yáng)與矛盾這兩個(gè)概念,既有相同之處,也有相異之點(diǎn)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)雖發(fā)源于古代哲學(xué),但其發(fā)展后的內(nèi)涵卻成為中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨(dú)特理論,與作為現(xiàn)代哲學(xué)的矛盾論是不宜混同的,與算命先生唯心的“陰陽(yáng)”更是兩碼事。


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