案例1

王醫(yī)生本身在醫(yī)界小有名氣，不過他也像大部分醫(yī)生一樣，對(duì)自己的身體健康不太注意，除了醫(yī)學(xué)中心每年抽血、驗(yàn)?zāi)?、照胸部X光外，很少做其他的檢查，因?yàn)樽哉J(rèn)是醫(yī)生，不會(huì)生??！

王醫(yī)生有一天看診時(shí)，突然感覺頭暈，心想或許是因?yàn)闆]吃早餐，血糖略低才導(dǎo)致頭暈。好不容易看完100多號(hào)病人，王醫(yī)生又趕著參加中午的會(huì)議，并在會(huì)議中匆匆吃了工作餐。但午后，王醫(yī)生感覺很疲倦，在會(huì)上小睡片刻，但仿佛感覺有高而細(xì)的耳鳴聲，而且連晚上睡覺時(shí)也有。王醫(yī)生于是自我分析：“可能是低血糖、貧血、低血壓、內(nèi)耳不平衡……不對(duì)！腦瘤？腦癌？中風(fēng)？癱瘓……”心里越想越怕，整晚在忐忑不安的煎熬下度過。

第二天清晨，王醫(yī)生馬上找醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科的許主任，安排做核磁共振檢查（MRI）、驗(yàn)血，并請(qǐng)耳鼻喉科名醫(yī)會(huì)診。結(jié)果是耳部一切正常，但右腦部有問題，因?yàn)橥踽t(yī)生本身就是醫(yī)生，所以請(qǐng)兩位專家跟他一起看結(jié)果，兩位專家不看則已，一看竟發(fā)現(xiàn)王醫(yī)生的右腦葉（parietal）有一個(gè)令人懷疑、可能是腫瘤的影子！兩位醫(yī)生表示，王醫(yī)生大概只剩6個(gè)月可活！當(dāng)天晚上，王醫(yī)生集合了他的妻子與兒女，難過地交代遺囑和身后事。

過了幾天，醫(yī)院又幫王醫(yī)生做了一次計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT），這一次影子仍在，但是種種分析的結(jié)果比MRI要好些，于是他請(qǐng)兩位有名的放射科教授會(huì)診，兩位名醫(yī)都一致認(rèn)為應(yīng)該是其他部位的癌轉(zhuǎn)移到腦部，而最有可能的是“惡性黑色素瘤（Malignant Melanoma）”。

“惡性黑色素瘤”是一種在皮膚上開始的惡性腫瘤，常由痣發(fā)生而來，含黑色細(xì)胞團(tuán)，是很嚴(yán)重的皮膚癌，很容易轉(zhuǎn)移！可想而知，當(dāng)被告知這個(gè)消息后，王醫(yī)生和他的家人都很震驚。

王醫(yī)生在不甘之下，又到另一個(gè)醫(yī)學(xué)中心請(qǐng)教一位著名的神經(jīng)內(nèi)科賴醫(yī)生，除了檢查外，又再次做了MRI，但是賴醫(yī)生覺得王醫(yī)生的情況沒有前幾位名醫(yī)說得那么嚴(yán)重，由于醫(yī)生們也自有派別之分，于是賴醫(yī)生為王醫(yī)生介紹另一位神經(jīng)外科名醫(yī)吳院長(zhǎng)。

一個(gè)名醫(yī)說是腦癌、一個(gè)名醫(yī)說不嚴(yán)重，王醫(yī)生感到無所適從，于是決定再去讓吳院長(zhǎng)看看。吳院長(zhǎng)重新看了報(bào)告之后，說：“王醫(yī)生，這么大的一塊東西長(zhǎng)在腦子里，按理說是一定要開刀切除的，但是我同意賴醫(yī)生（神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生）的說法，這個(gè)東西可能是個(gè)良性腫瘤，讓我們?cè)儆^察一段時(shí)間好嗎？”這是王醫(yī)生最愛聽的答案，也決定不再繼續(xù)追蹤檢查。

王醫(yī)生說：“我要強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)槲易约菏轻t(yī)生，才能在很短的時(shí)間內(nèi)做了兩次CT、三次MRI，以及所有該做的檢查及追蹤，但幾位名醫(yī)專家的結(jié)論卻都不一樣，我的家人跟我都已經(jīng)身心疲憊、寢食難安，更何況是一個(gè)普通病人，光是等待檢查結(jié)果，可能就得拖上幾個(gè)月的時(shí)間，但結(jié)論仍然是問號(hào)，可想而知他們有多痛苦！”

王醫(yī)生的這塊腦部病變，被診斷為各種不同的疾病：

1 可能是各種腫瘤？（惡性的、良性的、原位的、轉(zhuǎn)移的）

2 也許是舊的腦部傷害遺留的疤痕？

3 是寄生蟲引起的？

4 是腦部發(fā)炎的結(jié)果？ 最令王醫(yī)生覺得好笑的是，他原來的癥狀是“耳鳴”！結(jié)果耳鳴仍存在，而且好像跟腦部的腫塊完全沒關(guān)系！

案例2

林醫(yī)生雖已經(jīng)50多歲，但因?yàn)槠迌憾疾辉谏磉?，因此每天仍然像?shí)習(xí)醫(yī)生一樣，過著非常忙碌的上班生活。因?yàn)槭且粋€(gè)人，所以林醫(yī)生的早餐和午餐都是隨便就打發(fā)了，很少注意什么營(yíng)養(yǎng)均不均衡，晚餐呢，周圍關(guān)心或逢迎的人很多，常有人請(qǐng)他吃飯喝酒。

一次在院方所提供的“免費(fèi)醫(yī)生體檢”過后，報(bào)告上清楚的紅字寫著：肝功能有三項(xiàng)指標(biāo)過高！

年輕的體檢醫(yī)生誠(chéng)惶誠(chéng)恐地說：“請(qǐng)您馬上繼續(xù)檢查，包括超聲波、MRI等?！绷轴t(yī)生不相信也不愿承認(rèn)自己的身體有問題，還大罵檢驗(yàn)室數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。幾天后再驗(yàn)，仍出現(xiàn)不正常的數(shù)據(jù)，這次沒話說了，趕快找腸胃科名醫(yī)看診。該腸胃科專家不由分說，再次嚴(yán)肅地提醒林醫(yī)生：“你的生活飲食起居均不健康，所以得了C型肝炎?！?/p>

C型肝炎最常見于吸毒病人身上，但林醫(yī)生在飲食上屬于節(jié)省型，不抽煙、不喝酒，更是歡場(chǎng)門外漢，“毒”、“性”兩不沾，但腸胃科醫(yī)生這個(gè)斬釘截鐵的三分鐘診斷，害得林醫(yī)生頭昏腦漲。C型肝炎是產(chǎn)生肝硬化的主因，幾乎是生離死別，于是馬上打越洋電話請(qǐng)夫人返臺(tái)。

林醫(yī)生跟朋友一起吃飯時(shí)，有個(gè)晚輩尊敬地提議說：“林醫(yī)生，我有些淺見，我認(rèn)為您除了驗(yàn)血外，是否該做MRI、超聲波？而且以晚輩的看法，您有可能有高血糖，何況我看您很喜歡吃甜食，可能因?yàn)槿绱舜碳ひ葝u素分泌加速，導(dǎo)致肝臟酵素發(fā)生變化?！绷轴t(yī)生只好姑妄聽之，努力戒甜食，開始改變飲食習(xí)慣，一段時(shí)間之后再驗(yàn)血，肝功能已經(jīng)恢復(fù)正常了！真是個(gè)皆大歡喜的結(jié)局。

事實(shí)

在第一個(gè)案例中我們看到，專科名醫(yī)只專攻某一方面的疾病，日子久了，變得獨(dú)斷專行，無論是哪一部位的病變都往自己這科去想！忙起來更以速度為主，沒時(shí)間視觸叩聽，再者病人也要負(fù)責(zé)，細(xì)心問診的良醫(yī)反而門可羅雀，不開藥的醫(yī)生更被認(rèn)為無能！第二個(gè)案例中的資深醫(yī)生們，則是忽略了最基礎(chǔ)的診斷，只從最嚴(yán)重的病癥推斷結(jié)果。

名醫(yī)和病人之間的溝通有限，但是名醫(yī)跟病人相同的地方也令人不解：醫(yī)生認(rèn)為他是權(quán)威、有自信，診斷與醫(yī)治方式不容置疑，而病人也以崇拜的心理去看病，名醫(yī)說什么都聽，顯然醫(yī)生與病人的心理都還存在著舊式思想。二十世紀(jì)時(shí)醫(yī)療的大改變使科學(xué)的研究突飛猛進(jìn)，而人類對(duì)科學(xué)的力量越來越崇拜，越來越有信心，反而漸漸忽略了對(duì)醫(yī)生最基本的要求是有絕對(duì)“人性”的存在，不是只依賴科學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果。因此醫(yī)學(xué)越著重傾向科學(xué)，越喪失了醫(yī)患中最重要的“人性的關(guān)心”。醫(yī)生漸漸依賴科學(xué)診斷，自己也日益漠視真正的以經(jīng)驗(yàn)為主的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)之所以被稱為一門“藝術(shù)”，也就是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)、醫(yī)品、醫(yī)德所合成的，科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，新療法、新技術(shù)無疑是能延長(zhǎng)健康壽命的最可貴的另一面。不幸的是，科學(xué)越向前發(fā)展，藝術(shù)人文修養(yǎng)越不被重視，而且漸被遺忘，這是醫(yī)療社會(huì)中的大不幸！

你要有的高醫(yī)Q

病人們永遠(yuǎn)要記住：醫(yī)生的話并非永遠(yuǎn)都是真理，身體是自己的，永遠(yuǎn)要掌握最有利于自己的診療方式。當(dāng)然，病人沒有接受過醫(yī)療專業(yè)訓(xùn)練，無法自己看病、自己診斷、自己治療，因而，選擇尋求“第二意見”就成了最好的方式。

當(dāng)你對(duì)醫(yī)生的診斷或治療方式有疑慮時(shí)，請(qǐng)?jiān)偃フ乙晃豢诒?、信得過的良醫(yī)，來為你提供意見。越是重大的疾病、越是復(fù)雜的處置方式，越是要如此。這是保護(hù)自己不走冤枉路的最好方法！