在同仁醫(yī)院濃墨重彩寫出兼并金朗國際商務(wù)大酒店這一“大手筆”的同時，完全按市場資本和品牌運作的“航空母艦”級的醫(yī)院集團啟航了——同仁醫(yī)院在北京亦莊開發(fā)區(qū)建立新院，同時在南京、昆明也分別建立了有上千病床的同仁醫(yī)院。

為此，還成立了同仁醫(yī)院控股投資公司，進行資本運作。據(jù)稱，中國農(nóng)業(yè)銀行向同仁醫(yī)院貸款51億元。報載：兼并金朗大酒店“標(biāo)志著同仁正式進入了品牌擴張時期”。同仁醫(yī)院醫(yī)長在接受媒體采訪時，雄心勃勃，喜悅之情溢于言表。這些公立醫(yī)院“改革”的舉措，醫(yī)院集團奇跡一般的誕生，劃時代的輝煌跨越，當(dāng)時都受到了衛(wèi)生行政部門的齊聲喝彩。

還是中國的商業(yè)銀行實際得多。他們含情脈脈，甘為綠葉，愿意追著醫(yī)院院長們發(fā)放巨額貸款，應(yīng)該首先不是看它是否如一些人所說的“社會公共服務(wù)”機構(gòu)，而是發(fā)現(xiàn)它作為經(jīng)濟組織的本質(zhì)，看它在醫(yī)療服務(wù)市場中的賺錢水平和還貸能力。對醫(yī)院這樣的千里馬，他們都迫不及待要做慧眼的伯樂。否則，就不能解釋商業(yè)銀行為什么都不愿給農(nóng)村中小學(xué)發(fā)放貸款，改造危房，修建校舍了。

從這個意義上說，怎么能說“市場失靈”呢？市場因素大大發(fā)揮了作用才對。如果說有什么“失靈”的話，是行政監(jiān)管的失靈、失效。

競爭有序、規(guī)范公平公正的市場，除了主管部門外，必須有工商、稅務(wù)、物價的監(jiān)管。而這些市場經(jīng)濟中的強勢部門，一遇到公立醫(yī)院偽“公益性”筑起的保護壁壘，立即畏葸不前，統(tǒng)統(tǒng)在大門外徘徊，空望著墻頭遮不住的那枝春色，卻發(fā)揮不了任何監(jiān)管作用。

這使我始終迷惑不解——那些貌似當(dāng)然的神話，與真實其實只隔著一層薄薄的紙，這什么沒有人去戳破？這就是：醫(yī)療機構(gòu)盈利和非盈利的選擇、定位，實際上與公立還是民營無關(guān)。

1886年（清光緒十二年），美國一個醫(yī)生受基督教會的派遣，風(fēng)塵仆仆來到夕陽下的北京，開設(shè)了第一家西醫(yī)眼科診所。

現(xiàn)在這家眼科診所被認(rèn)為是同仁醫(yī)院的前身。同仁的起名據(jù)說也來自《圣經(jīng)》。醫(yī)院雖為教會所辦，但并非專為基督徒治病，或者為宗教服務(wù)，醫(yī)生們崇尚的是現(xiàn)代眼科醫(yī)學(xué)。在此后幾十年里，這家小診所發(fā)展成為以眼科治療為特色的教會所屬的現(xiàn)代醫(yī)院，直到解放后成為公立。無論怎樣，這位洋醫(yī)生在掛著“同仁”字樣的診所里，坐望京城窮街陋巷、熙熙攘攘人流的時候，做夢也不會想到，120年后，同仁醫(yī)院會有如此氣壯山河的大發(fā)展。

還想多說一點。

面向市場，走向市場，這應(yīng)該是從事高端?？漆t(yī)療服務(wù)的醫(yī)院可以選擇的路徑之一。據(jù)說北京同仁醫(yī)院這樣集團化的發(fā)展，建立控股投資公司，嘗試進行資本運作，投資方與醫(yī)院經(jīng)營管理分開，原本是為了讓醫(yī)院最終能夠上市，發(fā)行股票。

在本世紀(jì)最初幾年，同仁醫(yī)院集團轟轟烈烈地折騰一番之后，不知為什么突然踩了剎車，停頓了下來，變得無聲無息了。已經(jīng)出發(fā)了的高速豪華專線列車，還需慢慢地喘著氣退回，與牛車、馬車、大小汽車、普客慢車直快，去擠一個道么？

幾乎在同一時期，如同除夕夜驟響的爆竹，我國許多公立醫(yī)院都進入了資本和品牌擴大時期?！笆瓿菛|，十年城西”，如北京協(xié)和醫(yī)院兼并了原郵電部的郵電醫(yī)院，有了東西兩個院區(qū)；北京朝陽醫(yī)院兼并了原鐵道兵總醫(yī)院，也有了東西兩個院區(qū)。

中國海軍至今還未建造航空母艦。但我國衛(wèi)生界與其他行業(yè)產(chǎn)業(yè)一樣，都有奇怪的“航空母艦”情結(jié)。醫(yī)療服務(wù)市場的“藍海”中，也確有成群的“航空母艦”游動。與南京鼓樓醫(yī)院集團、上海瑞金醫(yī)院集團等相比，同仁醫(yī)院控股集團是“噸位”比較大的。

公立醫(yī)院的改革，本來不止一種模式、一個方向。如同服務(wù)業(yè)，國有的電信顯然是盈利的，而郵政局卻需要財政的資助。平信掛號，貼幾張郵票，無論多么偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)郵員都要送達。就是說，公立或國家投資，可以有盈利，也可以不盈利。只是盈利與非盈利之間，有政策調(diào)控就可以了。