若能夠選擇，（這就是問題所在?。┪耶?dāng)然會選擇單人房。

雖然三好先生對單人房多有批評，但調(diào)查顯示，同時有過多人同住一房和住單人房經(jīng)驗的年長者，毫無例外地都會回答：“還是比較喜歡住單人房?！彪m然也有人一開始不太習(xí)慣，但仍表示住久了還是覺得單人房比較好。

問題是，我重看了一遍2006年日本照護保險內(nèi)容，單人房的房費確實比多人同住一房的住房費用來得昂貴。有些從多人房轉(zhuǎn)住單人房的案例，原本每月只需支付二三萬日元的房費，換房后一下子便調(diào)高至七八萬日元，甚至十四萬日元不等，負擔(dān)不起的年長者只好再度搬回多人房。

因為必須有足夠經(jīng)濟能力才能“自由選擇”，有些年長者很可能顧慮家人的態(tài)度，而被迫選擇多人房，由家人代替他們作決定的例子也不少。

“自由選擇”的前提是：（1）要有選項；（2）兩種方式都經(jīng)驗過，可供比較；（3）有足夠的經(jīng)濟能力；（4）可以自己做主。以上條件缺一不可。

三好先生便是抓住這些條件，在著作《照護面面觀》中提出老年人若患老年癡呆癥（他認為“失智癥”是刻意美化的說法，所以他都稱“老年癡呆癥”，這里就依照他慣用的說法），出現(xiàn)記憶力減退、心智功能障礙等癥狀，便會逐漸失去“近代的自我”，因此癥狀較為嚴(yán)重的老人，其實比較適合多人同住的大房間。只不過在這種情況下，就不知道是否也能讓年長者自己做主了。

不會吧？患失智癥的老人有能力自己做主嗎？

其實只要讓年長者分別體驗過兩種生活方式，再請看護專家判斷其反應(yīng)即可。如果沒有給他們?nèi)魏芜x擇機會，這樣做出的決定也只算是家人一廂情愿的選擇。

小單元照護最大的問題，在于無法時時給予關(guān)注。雖然根據(jù)現(xiàn)行日本厚生勞動省所訂的標(biāo)準(zhǔn)，是“一位看護人員負責(zé)三位受照護者”，但畢竟照護人員不可能不眠不休地全天候工作，結(jié)果以八至十個房間為單位的照護負擔(dān)來看，絕大部分都是照護人員“孤軍奮戰(zhàn)”的窘?jīng)r。如果我是照護人員，光是想到一個人要照顧那么多位年長者，可能會就此打退堂鼓。

因此，為了改善看護人員和受照護者的權(quán)益，除了提供舒適的空間，增加人手也是當(dāng)務(wù)之急。這個問題和單人房、硬件設(shè)施好壞無關(guān)，而是在于政府的社會福利主管部門是否有足夠的資金和人力進行改善。若無法有效改善，小單元照護制度帶來的恐怕就不是美意，而是不幸了。

選擇單人房劃算嗎？

假設(shè)單元照護每月需支付的費用為十四萬日元，這筆金額劃算嗎？若以一個單位有十間單人房，附有二十四小時照護服務(wù)，協(xié)助如廁、沐浴，還附三餐來計算，每個月十四萬日元其實并不算貴。