若能夠選擇，（這就是問題所在！）我當(dāng)然會(huì)選擇單人房。

雖然三好先生對(duì)單人房多有批評(píng)，但調(diào)查顯示，同時(shí)有過多人同住一房和住單人房經(jīng)驗(yàn)的年長(zhǎng)者，毫無例外地都會(huì)回答：“還是比較喜歡住單人房。”雖然也有人一開始不太習(xí)慣，但仍表示住久了還是覺得單人房比較好。

問題是，我重看了一遍2006年日本照護(hù)保險(xiǎn)內(nèi)容，單人房的房費(fèi)確實(shí)比多人同住一房的住房費(fèi)用來得昂貴。有些從多人房轉(zhuǎn)住單人房的案例，原本每月只需支付二三萬日元的房費(fèi)，換房后一下子便調(diào)高至七八萬日元，甚至十四萬日元不等，負(fù)擔(dān)不起的年長(zhǎng)者只好再度搬回多人房。

因?yàn)楸仨氂凶銐蚪?jīng)濟(jì)能力才能“自由選擇”，有些年長(zhǎng)者很可能顧慮家人的態(tài)度，而被迫選擇多人房，由家人代替他們作決定的例子也不少。

“自由選擇”的前提是：（1）要有選項(xiàng)；（2）兩種方式都經(jīng)驗(yàn)過，可供比較；（3）有足夠的經(jīng)濟(jì)能力；（4）可以自己做主。以上條件缺一不可。

三好先生便是抓住這些條件，在著作《照護(hù)面面觀》中提出老年人若患老年癡呆癥（他認(rèn)為“失智癥”是刻意美化的說法，所以他都稱“老年癡呆癥”，這里就依照他慣用的說法），出現(xiàn)記憶力減退、心智功能障礙等癥狀，便會(huì)逐漸失去“近代的自我”，因此癥狀較為嚴(yán)重的老人，其實(shí)比較適合多人同住的大房間。只不過在這種情況下，就不知道是否也能讓年長(zhǎng)者自己做主了。

不會(huì)吧？患失智癥的老人有能力自己做主嗎？

其實(shí)只要讓年長(zhǎng)者分別體驗(yàn)過兩種生活方式，再請(qǐng)看護(hù)專家判斷其反應(yīng)即可。如果沒有給他們?nèi)魏芜x擇機(jī)會(huì)，這樣做出的決定也只算是家人一廂情愿的選擇。

小單元照護(hù)最大的問題，在于無法時(shí)時(shí)給予關(guān)注。雖然根據(jù)現(xiàn)行日本厚生勞動(dòng)省所訂的標(biāo)準(zhǔn)，是“一位看護(hù)人員負(fù)責(zé)三位受照護(hù)者”，但畢竟照護(hù)人員不可能不眠不休地全天候工作，結(jié)果以八至十個(gè)房間為單位的照護(hù)負(fù)擔(dān)來看，絕大部分都是照護(hù)人員“孤軍奮戰(zhàn)”的窘?jīng)r。如果我是照護(hù)人員，光是想到一個(gè)人要照顧那么多位年長(zhǎng)者，可能會(huì)就此打退堂鼓。

因此，為了改善看護(hù)人員和受照護(hù)者的權(quán)益，除了提供舒適的空間，增加人手也是當(dāng)務(wù)之急。這個(gè)問題和單人房、硬件設(shè)施好壞無關(guān)，而是在于政府的社會(huì)福利主管部門是否有足夠的資金和人力進(jìn)行改善。若無法有效改善，小單元照護(hù)制度帶來的恐怕就不是美意，而是不幸了。

選擇單人房劃算嗎？

假設(shè)單元照護(hù)每月需支付的費(fèi)用為十四萬日元，這筆金額劃算嗎？若以一個(gè)單位有十間單人房，附有二十四小時(shí)照護(hù)服務(wù)，協(xié)助如廁、沐浴，還附三餐來計(jì)算，每個(gè)月十四萬日元其實(shí)并不算貴。