什么是卵巢腫瘤

妊娠合并卵巢腫瘤較子宮肌瘤少見。各種卵巢腫瘤均能伴隨著妊娠，對妊娠、分娩的影響取決于腫瘤是否良性、腫瘤活動度以及有無并發(fā)癥等。

卵巢腫瘤常位于子宮兩側(cè)或后方。隨著妊娠期子宮的增長，腫瘤位置上升到腹腔，易產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死、破裂。如卵巢腫瘤仍留在盆腔內(nèi)，分娩時可能會阻塞產(chǎn)道，影響胎寶寶娩出或因子宮收縮和胎頭壓迫而導致腫瘤破裂。一旦發(fā)生上述并發(fā)癥，對孕產(chǎn)婦來說都是極其不利的。

當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)妊娠合并卵巢腫瘤，特別是活動度大的腫瘤，原則上均應行手術(shù)治療。通常安排在孕16～20周手術(shù)，此時手術(shù)不易引起流產(chǎn)。如為惡性，則應盡早進行手術(shù)。

近年來因強調(diào)孕早期檢查（孕3個月前），再加上B型超聲的應用，故能及早發(fā)現(xiàn)一些沒有癥狀的卵巢腫瘤。

妊娠合并卵巢腫瘤的患者無論在孕期或產(chǎn)后，一旦發(fā)生急性腹痛，要警惕腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或感染的可能，應及時就診。必要時需做急診手術(shù)。

什么是梅毒、淋病和外陰尖銳濕疣

梅毒是一種性病，是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病。患梅毒的女性妊娠后，螺旋體會通過胎盤臍帶傳染給胎寶寶，使胎寶寶發(fā)生梅毒性病變，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。但有40％的先天性梅毒患兒存活下來，一直延續(xù)到成年。

淋病也是性病的一種。女性患淋病后，淋病雙球菌可侵犯陰道、子宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管而引起一系列的炎癥反應。急性淋病如治療不徹底，淋菌便會長期潛伏于尿道旁腺及前庭大腺中，形成慢性感染，并會導致反復發(fā)作?；加辛懿〉脑袐寢屧诜置鋾r，胎寶寶通過產(chǎn)道即可受到感染，發(fā)生淋菌性眼結(jié)膜炎，又稱“膿漏眼”，如不及時治療或治療不當，往往可致失明。

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒6、11型感染所致。一般發(fā)生在女性的大陰唇、小陰唇、肛周、會陰部，嚴重時會陰唇及陰道、宮頸、尿道等處。因其傳染途徑主要是性接觸，故屬于性傳播性疾病之一。尖銳濕疣在妊娠時會迅速增多、增大，并可由陰道上行感染至子宮頸。如孕媽媽在陰道內(nèi)或陰道口存在尖銳濕疣病變，通過陰道分娩時，新生兒可被感染。以致嬰兒出生后不久就可能發(fā)生喉乳頭瘤。孕期患有尖銳濕疣，小的可做冷凍治療；大的可用電刀切除。為避免感染胎寶寶或分娩時病變處發(fā)生出血，對患嚴重的外陰、陰道尖銳濕疣的孕媽媽宜進行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩。

因此，患有尖銳濕疣的女性最好是治愈后再妊娠。

貼心小叮嚀

凡患有慢性疾病的女性，在準備懷孕前應先向醫(yī)生進行咨詢，再決定是否妊娠。妊娠合并各種慢性疾病者均屬于高危妊娠，妊娠期間應由產(chǎn)科醫(yī)生與有關科室協(xié)同檢查與治療。

貼心小叮嚀

曾患過結(jié)核病已經(jīng)治愈的女性，妊娠后也一定要加倍注意，要有足夠的營養(yǎng)，充足的睡眠，規(guī)律的生活及安靜、空氣清新的環(huán)境，定期進行產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生的監(jiān)護及管理下平安地度過妊娠及分娩期。

貼心小叮嚀

如果患者稍事活動就感心悸、氣短、夜間不能平臥、口唇發(fā)紺、呼吸困難、咯血或痰中帶血絲，肝臟腫大和下肢水腫，則千萬不可冒著生命危險去妊娠和分娩。有病毒性心肌炎的女性，須治愈后才能妊娠。

貼心小叮嚀

患高血壓的孕媽媽，在妊娠中期約有1/3的人血壓可降至正常，但即使這樣也不能放松警惕。孕期中，要注意休息，避免精神過度緊張，采用高蛋白、低鹽飲食，及早進行產(chǎn)前檢查，根據(jù)病情適當增加檢查次數(shù)，按時服降壓藥使血壓維持在接近正常的水平。只有這樣才能降低妊娠高血壓的發(fā)生或使發(fā)病推遲到妊娠35周后，以減輕對胎寶寶的影響。做到上述各項才能保障孕媽媽和胎寶寶的平安。

貼心小叮嚀

血壓不高，心、腎功能和眼底均正常，或病變較輕的糖尿病患者可以妊娠，但妊娠過程必須由產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生共同監(jiān)測及管理。如果糖尿病病情控制滿意，并能及時治療產(chǎn)科并發(fā)癥，則妊娠、分娩可以得到滿意的結(jié)果。

貼心小叮嚀

畸形子宮妊娠屬于高危妊娠，孕期要加強監(jiān)測，及時處理先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)及突發(fā)的急診情況。胎位不正時，不要勉強糾正，孕足月時選擇適當?shù)姆置浞绞?，爭取良好的妊娠結(jié)果。

貼心小叮嚀

即使病理診斷為子宮頸原位癌，若迫切要求生育，經(jīng)上述治療后醫(yī)生也可以允許患者懷孕，臨床上成功妊娠及分娩的例子不在少數(shù)。凡患有子宮頸癌前病變者，在分娩6周后進行產(chǎn)后檢查時，一定要復查子宮頸抹片。以后每年也要定期復查。

貼心小叮嚀

患梅毒的婦女應在治愈后再妊娠。現(xiàn)代醫(yī)學上已有準確而有效的檢驗及治療方法，只要早期診斷，早期治療，根治梅毒并不是什么難事。婦女在懷孕期間感染上梅毒，則更應及時治療。

患有淋病的女性應在徹底治愈后再懷孕。妊娠期發(fā)病者需要積極治療，達到根治。