①宮頸炎
宮頸炎是育齡婦女常見的疾病。子宮頸一旦被病菌侵犯而發(fā)生宮頸炎,可能影響妊娠。引起宮頸炎的原因是宮頸受到損傷,長期慢性刺激是宮頸炎的主要誘因。如性刺激過度,性生活過頻、流產(chǎn)、診斷性刮宮、分娩或手術損傷宮頸等,均可增加細菌感染機會而導致宮頸炎。另外應有15%~20%的不孕不育夫婦查不出明顯原因,經(jīng)過免疫學的檢查,發(fā)現(xiàn)有些婦女的血液或?qū)m頸黏液中有抗精子抗體。特別是用高濃度酸性或堿性溶液沖洗陰道,或在陰道內(nèi)使用腐蝕性較強的藥物也可導致炎癥。急性炎癥若未得到徹底治療可轉(zhuǎn)為慢性炎癥。慢性宮頸炎常見的癥狀是白帶增多,色黃,有時有臭味,嚴重時混有少量血液。
宮頸口的直徑一般1毫米,排卵期間在激素的作用下可開大至3毫米。宮頸管內(nèi)有許多稀薄、透明的黏液,這種黏液利于精子通過。精子在這種黏液中運動速度約每秒鐘20~50微米。當宮頸有炎癥時,宮頸分泌物增多,并混有大量的白細胞及致病菌,這些成分改變了陰道的正常環(huán)境,使精子活動受限,甚至造成精子活動的停止和死亡而不能進入宮頸內(nèi)。另外,宮頸黏膜因炎癥刺激而增生或長出息肉,宮頸口有息肉堵塞,影響精子通過。還有,炎癥使宮頸黏液變黏稠,阻礙精子的活動和通過,因此宮頸炎可以引起不孕。若無其他不孕的原因,只是由于宮頸炎才引起不孕的,在宮頸炎治愈后是可以懷孕的。
②避孕方法
目前新婚夫婦都進行計劃生育,以便到適當?shù)哪挲g生育。
一般講,年輕夫婦結(jié)婚1年,如不采用避孕方法約有94%可懷孕,到2年可以有98%懷孕,只有2%左右的夫婦到2年時仍不懷孕,稱為原發(fā)性不孕,這是很少的一部分。
目前所用的各種避孕方法,都是經(jīng)過長期研究試用的,能起避孕的作用,而不會影響女性以后懷孕,有的方法在使用時失敗還會導致懷孕。結(jié)婚2年后的不孕發(fā)生率很低,各種避孕方法又不會引起不孕,因此擔心避孕會導致不孕的顧慮是可以打消的。
至于采用采用何種避孕方法好,建議新婚夫婦進行婚前避孕方法的咨詢,根據(jù)每種方法的適應癥和禁忌癥,結(jié)合各自的實際情況而采用不同方法。如月經(jīng)稀少的婦女,建議采用避孕套避孕而不用口服避孕藥,以減少發(fā)生閉經(jīng)問題的概率。
孕前必須治療的疾病
如果夫妻雙方患有某類疾病,就會影響胎兒的發(fā)育。因此,應當認真檢查和治療,確認康復后再懷孕,這不僅是生育一個健康聰明寶寶的必要條件,也是保證孕婦能安全度過孕期的必要措施。以下疾病應在懷孕前治療:
貧血
這是一種婦女常見病。平時可能會有頭暈,站起來時頭發(fā)暈、頭痛等癥狀。嚴重貧血不僅對孕婦本身有影響,而且對胎兒發(fā)育也有不利影響。可以多食用豆制品、豬肝、豬肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻醬、海帶、木耳等含鐵量高的食物,或服用鐵劑,從而緩解這種癥狀。
高血壓
高血壓患者易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,致使病情加重。對自己血壓值不太清楚的人,如果有劇烈頭痛、肩膀酸痛、失眠、眩暈和浮腫等癥狀,就要去醫(yī)院檢查。
高血壓病的起因比較多,其中包括身體素質(zhì)等因素,因此要注意平時的起居和活動,避免疲勞過度、睡眠不足、精神壓抑等不利因素的出現(xiàn),還要注意控制飲食中鹽的攝入量。要按照醫(yī)生的治療方案,認真服藥和休息,以便盡快恢復正常。血壓指數(shù)正?;蚪咏5幕颊撸卺t(yī)生允許的情況下才可考慮懷孕,并要堅持服藥。
心臟病
心臟功能不正常會造成血液循環(huán)障礙及缺氧,引起胎盤血管異常,導致流產(chǎn)、早產(chǎn),使產(chǎn)婦的人身安全受到威脅,所以心臟病患者在懷孕前一定要徹底醫(yī)治并聽取醫(yī)生的建議。如果心功能尚好,經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估,認為可以懷孕了再考慮懷孕,不可貿(mào)然懷孕。
糖尿病
糖尿病患者如果懷孕,病情往往變化很大,如果治療不及時或發(fā)生其他感染,很容易出現(xiàn)酮癥、酸中毒等癥狀,甚至危及生命。懷孕期間還會并發(fā)妊娠高血壓疾病,或引起流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至胎死宮內(nèi)等。此外,分娩巨大兒和畸形兒的比例也較高。糖尿病患者能否懷孕要根據(jù)病情而定,孕前應征求內(nèi)分泌科醫(yī)生的意見后再安排懷孕。
陰道炎
陰道炎常見有念珠菌性、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道病。在孕期,陰道炎可以導致胎膜早破及早產(chǎn)等并發(fā)癥,孕前應積極治療。萬一在治愈前懷孕了,孕期仍可安排治療。
結(jié)核病
目前結(jié)核病的治愈率很高。但治愈前不應當懷孕,否則不但影響自身疾病的康復,還可能傳染給胎兒,并有早產(chǎn)、流產(chǎn)的危險。經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,還應定期進行健康檢查,確認已經(jīng)完全治愈后,才能考慮懷孕。
肝臟病
妊娠后,肝臟的負擔增加。如果肝臟有病,會使病情惡化,而且還容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。因此,應在肝臟疾病治療好轉(zhuǎn)之后,再考慮懷孕。目前對肝臟病的治療,方法比較多,效果也較好,一般都可以把病情控制住。
腎臟病
妊娠時,由于母體血容量增加,腎臟負擔加重。腎臟病患者妊娠后,就容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病,它又會使腎臟病變惡化,引起早產(chǎn)、流產(chǎn)及死胎等現(xiàn)象。孕前應經(jīng)腎內(nèi)科評估,如果病情允許,才可以考慮懷孕。
精神病
曾患過精神失常的婦女,會在妊娠、產(chǎn)褥及哺乳期病情復發(fā)。所以有精神病史的患者,應堅持避孕以免疾病復發(fā),甚至傳給后代。孕前應請精神科醫(yī)生認真檢查后,再決定是否可以懷孕。