正常脈象在指下的感覺是流利圓滑的,就像摸算盤的珠子,《黃帝內(nèi)經(jīng)》形容之為"累累如連珠。"指下感覺流利圓滑,柔中有剛,剛中有柔,脈壁不硬。如果心臟、血脈出現(xiàn)問題,那么脈象就會出現(xiàn)異常。因此,要防止心跳不規(guī)則,避免脈來過快過強或脈來過緩。
上面咱們說的脈象是指四季應(yīng)有的正常脈象,一般如果生病了,那么醫(yī)生會通過脈象來辨別疾病的類型。下面我從疾病的角度來給大家簡單講一下幾種日常病癥的脈象。
浮脈,脈搏動的部位淺顯,浮在皮膚上,有的甚至都能看到搏動,手指輕按即可摸到搏動,重按稍減,但不空泛無力。摸到浮脈表示病人得的是外感疾病,其病輕淺,因為外邪剛進(jìn)入人體,體內(nèi)陽氣正在與病邪抗?fàn)?,將脈氣鼓動于外。
如果浮脈卻無力,則說明病人平時體虛,衛(wèi)氣弱;如果病了很長時間了,脈浮而無力,則說明病情危重,因為陽氣由體內(nèi)浮在表面。
所以,不論是哪種脈象,搏動得有力還是無力都是辨別病癥是實是虛的依據(jù),如果是實,說明陽氣盛;如果是虛,說明陽氣弱。這就好比打仗時的敵我力量對比。
沉脈,沉浮相對,脈象顯現(xiàn)部位較深,輕按不明顯或無搏動的感覺,重按才有明顯搏動的感覺。沉脈主里證,沉而有力說明是實證,雖然內(nèi)臟的病邪旺盛,但陽氣也很努力地在抗?fàn)幷龤庖膊缓苋?;沉而無力,表示里虛,體內(nèi)的陽氣比較虛弱。所以,如果脾氣虛、腎氣虛,脈象沉而無力。
遲脈,指每一息脈跳動不足四次,即每分鐘脈跳在六十次以下。這種跳得很慢的脈,表示體內(nèi)有寒邪,因為寒則血凝,血氣運行緩慢,脈搏自然跳動得也慢。實寒一般就是寒邪致病,虛寒則多半由于陽氣虛弱,無力推動血液運行,所以要補。
數(shù)脈,數(shù)與遲相反,指一息脈跳五次以上,即每分鐘脈搏在九十次以上。脈搏動快,是有熱的反映。虛熱通常源于內(nèi)臟陰陽失調(diào)。
細(xì)脈,是指脈管在指下感覺細(xì)小,有的形容脈細(xì)如絲,但脈起落搏指明顯,能分清次數(shù)。脈細(xì)主虛證,陰虛、血虛都會有這種脈象。
濡脈,是指脈顯浮細(xì)而柔軟,好像手按到松軟的海綿上一樣,所以又叫軟脈。濡脈主要指體內(nèi)有濕邪,濕邪堵塞,氣血被困,所以脈浮細(xì)而軟。如果脈濡而緩,多為濕邪困脾。
除這幾種之外,還有滑脈、澀脈、結(jié)脈、代脈、促脈等脈象,一般來說脈象需要醫(yī)生的感覺和判斷,因為往往一個人生病時往往同時出現(xiàn)幾種脈象,普通人只需要了解一些簡單的情形就可以了。