正常脈象在指下的感覺(jué)是流利圓滑的,就像摸算盤(pán)的珠子,《黃帝內(nèi)經(jīng)》形容之為"累累如連珠。"指下感覺(jué)流利圓滑,柔中有剛,剛中有柔,脈壁不硬。如果心臟、血脈出現(xiàn)問(wèn)題,那么脈象就會(huì)出現(xiàn)異常。因此,要防止心跳不規(guī)則,避免脈來(lái)過(guò)快過(guò)強(qiáng)或脈來(lái)過(guò)緩。
上面咱們說(shuō)的脈象是指四季應(yīng)有的正常脈象,一般如果生病了,那么醫(yī)生會(huì)通過(guò)脈象來(lái)辨別疾病的類(lèi)型。下面我從疾病的角度來(lái)給大家簡(jiǎn)單講一下幾種日常病癥的脈象。
浮脈,脈搏動(dòng)的部位淺顯,浮在皮膚上,有的甚至都能看到搏動(dòng),手指輕按即可摸到搏動(dòng),重按稍減,但不空泛無(wú)力。摸到浮脈表示病人得的是外感疾病,其病輕淺,因?yàn)橥庑皠傔M(jìn)入人體,體內(nèi)陽(yáng)氣正在與病邪抗?fàn)?,將脈氣鼓動(dòng)于外。
如果浮脈卻無(wú)力,則說(shuō)明病人平時(shí)體虛,衛(wèi)氣弱;如果病了很長(zhǎng)時(shí)間了,脈浮而無(wú)力,則說(shuō)明病情危重,因?yàn)殛?yáng)氣由體內(nèi)浮在表面。
所以,不論是哪種脈象,搏動(dòng)得有力還是無(wú)力都是辨別病癥是實(shí)是虛的依據(jù),如果是實(shí),說(shuō)明陽(yáng)氣盛;如果是虛,說(shuō)明陽(yáng)氣弱。這就好比打仗時(shí)的敵我力量對(duì)比。
沉脈,沉浮相對(duì),脈象顯現(xiàn)部位較深,輕按不明顯或無(wú)搏動(dòng)的感覺(jué),重按才有明顯搏動(dòng)的感覺(jué)。沉脈主里證,沉而有力說(shuō)明是實(shí)證,雖然內(nèi)臟的病邪旺盛,但陽(yáng)氣也很努力地在抗?fàn)幷龤庖膊缓苋?;沉而無(wú)力,表示里虛,體內(nèi)的陽(yáng)氣比較虛弱。所以,如果脾氣虛、腎氣虛,脈象沉而無(wú)力。
遲脈,指每一息脈跳動(dòng)不足四次,即每分鐘脈跳在六十次以下。這種跳得很慢的脈,表示體內(nèi)有寒邪,因?yàn)楹畡t血凝,血?dú)膺\(yùn)行緩慢,脈搏自然跳動(dòng)得也慢。實(shí)寒一般就是寒邪致病,虛寒則多半由于陽(yáng)氣虛弱,無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行,所以要補(bǔ)。
數(shù)脈,數(shù)與遲相反,指一息脈跳五次以上,即每分鐘脈搏在九十次以上。脈搏動(dòng)快,是有熱的反映。虛熱通常源于內(nèi)臟陰陽(yáng)失調(diào)。
細(xì)脈,是指脈管在指下感覺(jué)細(xì)小,有的形容脈細(xì)如絲,但脈起落搏指明顯,能分清次數(shù)。脈細(xì)主虛證,陰虛、血虛都會(huì)有這種脈象。
濡脈,是指脈顯浮細(xì)而柔軟,好像手按到松軟的海綿上一樣,所以又叫軟脈。濡脈主要指體內(nèi)有濕邪,濕邪堵塞,氣血被困,所以脈浮細(xì)而軟。如果脈濡而緩,多為濕邪困脾。
除這幾種之外,還有滑脈、澀脈、結(jié)脈、代脈、促脈等脈象,一般來(lái)說(shuō)脈象需要醫(yī)生的感覺(jué)和判斷,因?yàn)橥粋€(gè)人生病時(shí)往往同時(shí)出現(xiàn)幾種脈象,普通人只需要了解一些簡(jiǎn)單的情形就可以了。