第五節(jié) 看東西有陰影

【信號表現(xiàn)】人在看東西時感到有陰影的癥狀，常稱為飛蚊癥，是一種特殊疾病。這種疾病其實很常見，但大多數(shù)人卻對其不甚了解。

【疾病指征】正常情況下，眼球中的大部分是被一種叫玻璃體的膠狀透明物質(zhì)所填充，光線通過角膜和玻璃體到達視網(wǎng)膜。可是，一旦此玻璃體中因某種原因而產(chǎn)生“混濁”，在看明亮的背景時，這種“混濁”的影子就會映在視網(wǎng)膜上，并隨著眼球的運動而移動，使人看到眼前有蟲子或線頭之類的“浮游物”飛舞，即稱為飛蚊癥。玻璃體“混濁”和由此而產(chǎn)生的飛蚊癥既有生理上的原因，也有病理上的原因，分別稱之為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。

1生理性飛蚊癥一般可分為先天性生理性飛蚊癥、老年性生理性飛蚊癥和近視性生理性飛蚊癥，對人沒有其他危害，一般也不影響人的視覺。

2病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?/p>

（1）視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離：由于玻璃體脫離以及其他原因，視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔，并使液化的玻璃體滲入裂孔，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多。對于這種病理性的飛蚊癥，若放任下去將會導(dǎo)致失明。一般情況下，視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固（激光凝固法）以防止視網(wǎng)膜脫離，這種方法可以在門診進行；如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則必須住院并進行手術(shù)治療。

（2）玻璃體出血：糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血，血液一旦進入玻璃體就會突然產(chǎn)生飛蚊癥或有眼前好像拉上了一張紅色幕布的感覺。因出血的量和部位的不同，可以引起不同程度的視力下降。如果出血少，可以自愈，一般采用止血和促進血液吸收的藥物來治療。根據(jù)病情的不同，也可使用激光和手術(shù)治療。

（3）葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入，眼內(nèi)就會因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥，這時，白細胞和滲出物將會從血管進入玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥。炎癥加重時，“浮游物”增多，視力下降。

【醫(yī)護指導(dǎo)】如果看東西有陰影的癥狀是生理性飛蚊癥造成的，不需要治療；但如果是其他原因引起的，則應(yīng)引起高度重視。如果是因為糖尿病、高血壓和外傷等造成的玻璃體出血，出血少可以自愈，可用止血和促進血液吸收的藥物來治療；嚴重的，仍需要醫(yī)生的幫助。如果是由葡萄膜炎造成的，一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來治療。

看東西有陰影也可通過按摩來治療。按摩的方法是：仰臥在床上，閉著雙眼，用拇指、食指分別放在眼眶上下正中，向內(nèi)、外各旋轉(zhuǎn)50次；再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內(nèi)、外各旋轉(zhuǎn)50次；最后閉著雙眼，用食指、中指并攏按摩眼球，內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)各50次。按摩時輕重以能忍受為好。按摩完后稍停片刻，到寬敞處極目遠望數(shù)分鐘。每日堅持按摩兩次，晚上再用毛巾熱敷一次。在按摩治療期間，忌在強光下看東西，忌看字特別小的書籍和刊物，要少看電視，最好不打麻將。但此法須排除視網(wǎng)膜病變，并在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

第六節(jié)耳鳴

【信號表現(xiàn)】耳鳴病人常覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有“嘶嘶”聲、“隆隆”聲或蟬鳴等單調(diào)聲。

【疾病指征】有60％的耳鳴病人可以找到病因，歸納如下。

1耳毒性藥物許多藥物可引起耳鳴，如抗驚厥藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、抗癌藥物、抗生素及抗寄生蟲藥物等。

2噪聲一般來說，超過安全噪聲標準(85～90分貝)強度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。

3外耳與中耳疾病外耳異物(耵聹)等觸及鼓膜時可引起耳鳴；中耳的血管畸形及病變也可能引起耳鳴。通過耳科臨床醫(yī)生檢查和治療，此類耳鳴大部分可以治愈。

4年齡60歲以上人耳鳴的原因是隨年齡的增長，聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致。

5血管畸形或血液流變學由于此類血管或血液原因，使流向顱內(nèi)、耳蝸內(nèi)的供血血流不規(guī)則，或者由頸部、顱腔血管異常所產(chǎn)生的血管性雜音傳至耳內(nèi)導(dǎo)致耳鳴。

6全身系統(tǒng)性疾患如貧血、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能低下、低血糖、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、硬化癥、頭部外傷疾病等均可能伴有耳鳴。

7其他尚有不能明確原因的耳鳴，約占耳鳴人數(shù)的40％。

【醫(yī)護指導(dǎo)】治療耳鳴的摩擦法對耳鳴病人具有恢復(fù)的效果。方法是將食指與中指張開成“V”字形，像夾住耳朵似的，置于耳根部，上下摩擦耳根36次。在人的耳部周圍，在前方有聽宮穴、耳門穴、聽會穴，下部有翳風穴，后方有瘛脈穴、顱息穴等穴位。做“V”字形耳朵摩擦，可同時刺激到此6個穴位。

經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴的人更要注意日常家庭護理，避免接觸強烈的噪聲，放松心情，避免使用加劇耳鳴的藥物。長時間的接觸噪聲，會導(dǎo)致耳鳴，應(yīng)減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等保護聽力。注意不要長時間、大音量使用隨身聽耳機。

長期處于精神高度緊張或身體處于疲勞狀態(tài)時，也容易使耳鳴加重。因此，適當調(diào)整工作節(jié)奏、放松耳鳴病人的情緒、轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意力等，都是有益的。耳鳴病人由于其他疾病就診時，不要忘記告訴醫(yī)生自己患有耳鳴，因為有些藥物會使已有的耳鳴癥狀加劇。吸煙可以使血氧飽和度下降，而內(nèi)耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，應(yīng)當戒煙。

經(jīng)常用手按摩耳郭并輕輕地用掌心向內(nèi)耳擠壓和放松，或用手指不停地擠壓耳屏，都可以對鼓膜起到按摩作用，對耳鳴病人是有好處的。