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第四章 胸腹疾病信號(hào)(5)

健康亮黃燈,疾病有信號(hào) 作者:楊英豪


 

1內(nèi)臟性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌過(guò)度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起的。亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺(jué)自內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞。

2軀體性腹痛分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部分脊神經(jīng)末梢,因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸椎6至腰椎1的各脊神經(jīng)傳入中樞。

3感應(yīng)性腹痛是在腹腔臟器病變時(shí)在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。若表現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位,則為放射性痛。

【醫(yī)護(hù)指導(dǎo)】如遇到腹痛,可以采取一些家庭應(yīng)急措施:臥床休息,取俯臥位可使腹痛緩解,也可雙手適當(dāng)壓迫腹部緩解腹痛;適當(dāng)使用解痙藥物如阿托品等,也可暫時(shí)緩解腹痛;若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉,可試用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果。

治療腹痛有一些家庭常用的藥方:用白芍、炙甘草,加水二碗,煎成一碗溫服;將狼毒、附子搗爛,加蜂蜜,制成丸服用;也可用楠木屑加水煮開飲用;將黃連、木香碾為粉末,然后加蜂蜜,做成丸服用;還可用羚羊角燒為炭末,用水送服一匙。另外,縮砂酒、茴香酒療效也不錯(cuò)。

有些腹痛不是單純的腸道或者消化道疾病,所以去醫(yī)院看門診時(shí),掛號(hào)也有技巧。

如果起病急,伴發(fā)熱、乏力、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉時(shí),應(yīng)選消化內(nèi)科腸道門診;如果起病急,上腹部持續(xù)性陣發(fā)性加劇的刀割樣疼痛,向左側(cè)背部或腰部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,應(yīng)掛急診,選消化內(nèi)科;有心臟病史,起病急、持續(xù)時(shí)間短并伴胸悶的,應(yīng)選擇心血管內(nèi)科;若右上腹劇烈絞痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸的,可選急診消化內(nèi)科;如果轉(zhuǎn)移性右下腹痛和固定壓痛,伴低熱、惡心、嘔吐的,應(yīng)選急診普外科;全腹劇烈疼痛,伴急性病容、出冷汗的,選急診普外科。

女性病人,下腹部疼痛,伴陰道出血、停經(jīng)史、高熱、惡心、嘔吐的,應(yīng)選急診婦產(chǎn)科;若下腹部絞痛,伴排尿中斷、腹脹、停止排便排氣的,可選擇急診外科。

中老年病人腹痛時(shí)伴食欲不振、消瘦、貧血、腹部包塊的,首選普外科、腫瘤外科;伴有高血壓、動(dòng)脈硬化或肝硬化病史,出現(xiàn)全腹深壓痛的,首選普外科;病史明確的糖尿病、鉛中毒、風(fēng)濕病性腹痛的,應(yīng)選擇相應(yīng)的內(nèi)科診室。


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