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第四章 胸腹疾病信號(7)

健康亮黃燈,疾病有信號 作者:楊英豪


 

如果不停地劇烈咳嗽會造成病人胸部肌肉疼痛,甚至會將肋骨“咳”斷。因此,咳嗽頻繁且劇烈的病人最好服用抗過敏止咳藥、激素類藥物、中樞鎮(zhèn)咳藥等。如果咳嗽因感冒引起,伴有發(fā)燒的癥狀,最好服用一些消炎的藥物。

一些由于晚期腫瘤引起的局部壓迫性咳嗽,可以服用具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、麻醉作用的中樞性鎮(zhèn)咳藥如可卡因,但是一定要慎用。

對于其他原因造成的咳嗽,則只要針對造成這種癥狀的疾病進行治療即可。

第七節(jié)  呼吸不正常

【信號表現(xiàn)】

1呼吸增快成人每分鐘呼吸超過24次。

2呼吸減慢每分鐘呼吸次數(shù)在10次以下。

3呼吸困難病人感到呼吸費力,煩躁不安,鼻翼扇動,呼吸急促,張口抬肩,口唇及面部發(fā)紫,出冷汗。

4潮式呼吸呼吸由淺慢而逐漸地變?yōu)樯羁欤儆缮羁熘饾u地變?yōu)闇\慢,最后呼吸暫停一段時間。潮式呼吸似潮水漲落,反復進行。

5間歇呼吸病人呼吸一段時間后,突然停止,過一會兒,又開始呼吸,如此反復進行。

6點頭呼吸其特點是病人的頭隨同呼吸上下移動,多處于昏迷狀態(tài)。

7下頜呼吸呼吸時,只見下頜活動,且多呈嘴角牽動下唇運動現(xiàn)象。

8嘆息呼吸病人于急促呼吸中時而又嘆息一次,稱為“嘆息呼吸”。這種呼吸通常出現(xiàn)在昏迷之中。

9雙吸氣呼吸病人在每一次吸氣時,連續(xù)抽吸兩次。

10鼾聲呼吸在呼吸中,時時發(fā)出一陣陣粗大的鼾聲,但與正常入睡中打鼾不同。

11庫斯莫爾呼吸呼吸特點是深而慢。

【疾病指征】呼吸增快常見于發(fā)熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患;呼吸困難常見于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及嚴重的貧血、休克、大出血時出現(xiàn)的血氧含量降低等;呼吸減慢常見于顱腦病變(如腦外傷、中風、腦腫瘤等)和腹膜炎、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒等;潮式呼吸常見于腦炎、腦膜炎、糖尿病危重病人,預示呼吸中樞已趨衰竭;間歇呼吸常見于顱內病變嚴重的病人,預示呼吸即將完全停止;點頭呼吸是病人臨終前特有的一種呼吸形式;下頜呼吸預示病人已瀕臨死亡;嘆息呼吸是呼吸中樞衰竭的信號;雙吸氣呼吸是呼吸中樞衰竭的表現(xiàn);鼾聲呼吸是死亡的警報;庫斯莫爾呼吸是尿毒癥病人和糖尿病病人告急的警報。

另外,肥胖癥病人也可有呼吸異常的癥狀。

健康的新生兒一般不會出現(xiàn)呼吸異?,F(xiàn)象,只在難產、早產兒中較多見。小兒呼吸異常主要指呼吸節(jié)律異常,多見于中樞神經系統(tǒng)疾病影響呼吸中樞時,也可見于呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾患。呼吸節(jié)律異常多是中樞性呼吸衰竭的先兆,有時也可長時間存在,對病兒影響不大。常見的呼吸節(jié)律異常有呼吸過速和周期性呼吸兩類。

1呼吸過速小兒由于胸廓發(fā)育尚不完全,要滿足機體代謝的需要,只有采取淺快的呼吸作為消耗能量最少的方式,故小兒呼吸頻率較快;年齡越小,呼吸越快。呼吸過速常見于呼吸道感染或中樞神經系統(tǒng)疾患,或見于心、肝、血液系統(tǒng)疾患。有時癥狀與精神因素有關,不一定與病情的嚴重程度一致,呼吸幅度一般都較淺,也有較深者。代謝性酸中毒時所見的為深長的呼吸。

2周期性呼吸呼吸的深度和次數(shù)是不規(guī)則的周期性改變,最常見的為潮式呼吸,多為嚴重疾病的征兆;較少見的為間歇呼吸,特點為呼吸的間歇延長,因此,呼吸次數(shù)明顯減少,每分鐘在10次以下,常是中樞神經嚴重受損的表示。周期性呼吸偶見于正常的小兒,尤以睡眠時多見。

【醫(yī)護指導】出現(xiàn)呼吸異常的情況,首先要及時與醫(yī)院取得聯(lián)系。在等待救護車的過程中,可打開門窗通風,有條件者可給予吸氧,為醫(yī)生的搶救爭取時間。


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