如果不停地劇烈咳嗽會(huì)造成病人胸部肌肉疼痛,甚至?xí)⒗吖恰翱取睌?。因此,咳嗽頻繁且劇烈的病人最好服用抗過(guò)敏止咳藥、激素類(lèi)藥物、中樞鎮(zhèn)咳藥等。如果咳嗽因感冒引起,伴有發(fā)燒的癥狀,最好服用一些消炎的藥物。
一些由于晚期腫瘤引起的局部壓迫性咳嗽,可以服用具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、麻醉作用的中樞性鎮(zhèn)咳藥如可卡因,但是一定要慎用。
對(duì)于其他原因造成的咳嗽,則只要針對(duì)造成這種癥狀的疾病進(jìn)行治療即可。
第七節(jié) 呼吸不正常
【信號(hào)表現(xiàn)】
1呼吸增快成人每分鐘呼吸超過(guò)24次。
2呼吸減慢每分鐘呼吸次數(shù)在10次以下。
3呼吸困難病人感到呼吸費(fèi)力,煩躁不安,鼻翼扇動(dòng),呼吸急促,張口抬肩,口唇及面部發(fā)紫,出冷汗。
4潮式呼吸呼吸由淺慢而逐漸地變?yōu)樯羁欤儆缮羁熘饾u地變?yōu)闇\慢,最后呼吸暫停一段時(shí)間。潮式呼吸似潮水漲落,反復(fù)進(jìn)行。
5間歇呼吸病人呼吸一段時(shí)間后,突然停止,過(guò)一會(huì)兒,又開(kāi)始呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行。
6點(diǎn)頭呼吸其特點(diǎn)是病人的頭隨同呼吸上下移動(dòng),多處于昏迷狀態(tài)。
7下頜呼吸呼吸時(shí),只見(jiàn)下頜活動(dòng),且多呈嘴角牽動(dòng)下唇運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。
8嘆息呼吸病人于急促呼吸中時(shí)而又嘆息一次,稱(chēng)為“嘆息呼吸”。這種呼吸通常出現(xiàn)在昏迷之中。
9雙吸氣呼吸病人在每一次吸氣時(shí),連續(xù)抽吸兩次。
10鼾聲呼吸在呼吸中,時(shí)時(shí)發(fā)出一陣陣粗大的鼾聲,但與正常入睡中打鼾不同。
11庫(kù)斯莫爾呼吸呼吸特點(diǎn)是深而慢。
【疾病指征】呼吸增快常見(jiàn)于發(fā)熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患;呼吸困難常見(jiàn)于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及嚴(yán)重的貧血、休克、大出血時(shí)出現(xiàn)的血氧含量降低等;呼吸減慢常見(jiàn)于顱腦病變(如腦外傷、中風(fēng)、腦腫瘤等)和腹膜炎、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒等;潮式呼吸常見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、糖尿病危重病人,預(yù)示呼吸中樞已趨衰竭;間歇呼吸常見(jiàn)于顱內(nèi)病變嚴(yán)重的病人,預(yù)示呼吸即將完全停止;點(diǎn)頭呼吸是病人臨終前特有的一種呼吸形式;下頜呼吸預(yù)示病人已瀕臨死亡;嘆息呼吸是呼吸中樞衰竭的信號(hào);雙吸氣呼吸是呼吸中樞衰竭的表現(xiàn);鼾聲呼吸是死亡的警報(bào);庫(kù)斯莫爾呼吸是尿毒癥病人和糖尿病病人告急的警報(bào)。
另外,肥胖癥病人也可有呼吸異常的癥狀。
健康的新生兒一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸異常現(xiàn)象,只在難產(chǎn)、早產(chǎn)兒中較多見(jiàn)。小兒呼吸異常主要指呼吸節(jié)律異常,多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響呼吸中樞時(shí),也可見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾患。呼吸節(jié)律異常多是中樞性呼吸衰竭的先兆,有時(shí)也可長(zhǎng)時(shí)間存在,對(duì)病兒影響不大。常見(jiàn)的呼吸節(jié)律異常有呼吸過(guò)速和周期性呼吸兩類(lèi)。
1呼吸過(guò)速小兒由于胸廓發(fā)育尚不完全,要滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要,只有采取淺快的呼吸作為消耗能量最少的方式,故小兒呼吸頻率較快;年齡越小,呼吸越快。呼吸過(guò)速常見(jiàn)于呼吸道感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患,或見(jiàn)于心、肝、血液系統(tǒng)疾患。有時(shí)癥狀與精神因素有關(guān),不一定與病情的嚴(yán)重程度一致,呼吸幅度一般都較淺,也有較深者。代謝性酸中毒時(shí)所見(jiàn)的為深長(zhǎng)的呼吸。
2周期性呼吸呼吸的深度和次數(shù)是不規(guī)則的周期性改變,最常見(jiàn)的為潮式呼吸,多為嚴(yán)重疾病的征兆;較少見(jiàn)的為間歇呼吸,特點(diǎn)為呼吸的間歇延長(zhǎng),因此,呼吸次數(shù)明顯減少,每分鐘在10次以下,常是中樞神經(jīng)嚴(yán)重受損的表示。周期性呼吸偶見(jiàn)于正常的小兒,尤以睡眠時(shí)多見(jiàn)。
【醫(yī)護(hù)指導(dǎo)】出現(xiàn)呼吸異常的情況,首先要及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系。在等待救護(hù)車(chē)的過(guò)程中,可打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),有條件者可給予吸氧,為醫(yī)生的搶救爭(zhēng)取時(shí)間。