3痰的數(shù)量異常痰液少，但比正常時(shí)多，可見于上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎早期；痰液多、量大，可見于肺膿腫、肺結(jié)核并發(fā)空洞、肺水腫、支氣管擴(kuò)張等癥；痰液由少變多，提示疾病沒有控制或有新的感染；痰液由多逐漸變少，提示病情趨向好轉(zhuǎn)；痰液由多突然減少，同時(shí)伴有體溫升高等癥狀，很可能是支氣管有阻塞現(xiàn)象，造成排痰不暢。

【醫(yī)護(hù)指導(dǎo)】造成痰異常的疾病中，肺炎是最常見的一種多發(fā)的感染性疾病，可危及生命。在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列為第三位高危險(xiǎn)疾病。

確診肺炎要經(jīng)過醫(yī)生診斷，治療則主要是抗病原菌治療，關(guān)鍵是要正確合理使用抗生素。治療肺炎的同時(shí)，還要治療原有疾病、提高免疫力，如糖尿病、腫瘤病人合并肺炎，應(yīng)積極控制原有疾病。此外，保證攝入充足的熱量、營(yíng)養(yǎng)、蛋白質(zhì)等，對(duì)維持體內(nèi)水與電解質(zhì)的平衡、祛痰、解熱鎮(zhèn)痛等也很重要。

家庭護(hù)理對(duì)肺炎病人的恢復(fù)很重要。發(fā)熱的病人要臥床休息，注意保暖，保持室內(nèi)空氣清新，要多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物。有胸痛的病人最好采取患側(cè)臥位或者用寬膠布固定患側(cè)胸廓，目的是減少胸廓的活動(dòng)以減輕疼痛，在咳嗽、深呼吸時(shí)用手或枕頭壓緊胸壁，也可減輕疼痛。

有一點(diǎn)對(duì)于肺炎病人很重要，就是要注意咳嗽和咳痰?？人?、咳痰對(duì)機(jī)體起到自凈和防護(hù)作用，因此，肺炎病人不能盲目止咳，應(yīng)鼓勵(lì)病人每隔1小時(shí)進(jìn)行1次深呼吸和有效咳嗽，臥床病人應(yīng)注意翻身，病人家屬每隔4小時(shí)應(yīng)為病人拍背排痰1次。對(duì)年老體弱者，家屬要特別注意觀察病人病情變化，尤其在發(fā)病初期的24小時(shí)，要注意其一般狀況，如呼吸、脈搏、體溫、血壓等。

治愈后的病人，在恢復(fù)期還應(yīng)注意采取措施，促進(jìn)機(jī)體徹底康復(fù)，如增加休息時(shí)間；堅(jiān)持深呼吸鍛煉至少要持續(xù)4～6周，這樣可以減少肺不張的發(fā)生；還要避免呼吸道刺激，如吸煙、灰塵、化學(xué)飛末等；盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的病人。

第十節(jié)  打嗝

【信號(hào)表現(xiàn)】打嗝，醫(yī)學(xué)上叫做呃逆。打嗝一般被認(rèn)為是一種小毛病。大多數(shù)打嗝現(xiàn)象的發(fā)生確實(shí)是正常的，但如果不停地打嗝，飯前打嗝、飯后打嗝或者打嗝沒有一定的規(guī)律，同時(shí)伴有頭痛、胸悶、心絞痛、腹部疼痛、嘔吐、面癱等癥狀，就與疾病有關(guān)了。

【疾病指征】打嗝在醫(yī)學(xué)上分為四種：反射性呃逆、中樞性呃逆、代謝性呃逆、精神性呃逆。

1反射性呃逆常見于膈肌或其鄰近器官病變，如腫瘤浸潤(rùn)、膈胸膜炎、縱隔腫瘤、食管腫瘤、急性心肌梗死、膽囊炎、胃腸腫瘤等。

2中樞性呃逆常見于腦出血、腦腫瘤、腦梗死等。

3代謝性呃逆常見于水、電解質(zhì)紊亂。

4精神性呃逆多見于青年女性癔癥病人或吸毒成癮者。

如果打嗝的同時(shí)伴有胸悶、心絞痛，表明心血管出現(xiàn)疾病；打嗝的同時(shí)，進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛，可能為消化道疾病；打嗝的同時(shí)伴有頭痛、嘔吐、面癱等中樞神經(jīng)癥狀，則為神經(jīng)系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致；青年女性如果打嗝，在排除其他器質(zhì)性病癥后，應(yīng)考慮精神疾病的可能。

【醫(yī)護(hù)指導(dǎo)】打嗝本身并不是一個(gè)難以對(duì)付的癥狀。要解除打嗝不止的現(xiàn)象，首先需要注意控制情緒。情緒不好會(huì)引發(fā)呃逆，呃逆經(jīng)久不愈使病人焦躁煩惱，又會(huì)加重膈肌痙攣。因此，對(duì)打嗝的人來說；保持心情舒暢十分重要。而且，生冷食品，包括生拌冷菜及水果，還有煎炸難消化的食品，也不宜多吃。人吃得過飽容易引發(fā)打嗝，所以食量以無飽脹感為好。刀豆、生姜、荔枝、枇杷、飴糖（麥芽糖）等食物有溫胃通氣止呃作用，受寒者可適量選吃。

打嗝連續(xù)不斷時(shí)，可將全身俯臥在床，下頜抵在枕頭上，不到10分鐘，打嗝會(huì)自然停止。

先深吸一口氣，然后憋住，盡量憋長(zhǎng)一些時(shí)間，然后呼出，反復(fù)進(jìn)行幾次，也可以消除打嗝的煩惱。

喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，分次咽下，對(duì)治療打嗝也非常有效。