一般來(lái)說(shuō),中醫(yī)將便秘分為實(shí)癥便秘和虛癥便秘兩大類(lèi)。實(shí)癥便秘主要是因?yàn)椴欢〞r(shí)吃飯、暴飲暴食、辛辣油膩的食品吃得過(guò)多,大小腸內(nèi)積熱造成的,另外壓力太大,氣的循環(huán)不暢也是原因之一。虛癥便秘主要是脾臟或腎臟的陽(yáng)氣不足、機(jī)能下降造成的便秘,多見(jiàn)于老年人、久臥病床的人和女性。實(shí)癥便秘中,胃腸積熱者屬熱秘;腸內(nèi)陰寒凝滯、滯液不行者為冷秘或寒秘;因壓力和運(yùn)動(dòng)不足造成大腸內(nèi)氣聚氣滯者為氣秘。虛癥便秘中,大腸和胃臟氣血虧虛者為氣虛秘;脾臟腎臟陽(yáng)虛者為陽(yáng)虛秘,大腸水分不足者為陰虛秘。
熱秘大便干燥,腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,小便短赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
冷秘臉發(fā)白,手腳腹部冷,不能規(guī)律排便,大便不是很干燥,但經(jīng)常肚子疼,尿頻,尿白。
氣秘腸鳴失氣,服中脹痛,胸肋滿(mǎn)悶,噯氣頻作,食欲不振,舌苔薄膩,脈弦。
氣虛秘大便并不干硬,但難排出,便后乏力,汗出氣短,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白。
陰虛秘臉或皮膚沒(méi)有光澤,粗糙,大便干硬,經(jīng)常暈眩,心慌。
陽(yáng)虛秘大便干或不干,小便清長(zhǎng),四肢不溫,腹中冷痛,腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。
P 104
便秘的中醫(yī)診斷和療法
中醫(yī)很重視便秘對(duì)人體的影響。據(jù)說(shuō)有這樣的一句話,"欲得長(zhǎng)生,腸中常清,欲得不死,腸中無(wú)滓。"說(shuō)明大便通暢,有助于延年益壽。中醫(yī)通常是通過(guò)把脈,望聞問(wèn)切,尋找便秘原因,然后對(duì)證開(kāi)出中藥方。那么針對(duì)不同的癥狀,中醫(yī)一般都用什么藥方呢?下面看一下。
* 對(duì)癥下藥的中醫(yī)藥方
大腸津液不足導(dǎo)致的老人、女性便秘大腸津液不足以潤(rùn)滑大便的時(shí)候,可以用麻仁、桃仁、杏仁、當(dāng)歸根等藥材。
因壓力造成氣滯的便秘此時(shí)應(yīng)該用順氣導(dǎo)滯的木香、枳實(shí)、陳皮等。
急性或惡性便秘急性或癥狀嚴(yán)重的情況下可以用能夠迅速通便泄熱的大黃、冬葵子等。
消化器官功能下降導(dǎo)致的便秘消化不好,大腸蠕動(dòng)緩慢的情況下可用厚樸、白芍、甘草等。
P 105
* 幫助大腸正常蠕動(dòng)的針灸療法
除了上述改善飲食、生活習(xí)慣的中藥,針灸和火罐在便秘的治療方面也很有效。根據(jù)前面所講的便秘的原因:腸胃積熱、氣機(jī)郁滯、氣血津液虧虛、陰寒凝滯,可以選擇適宜的穴位,進(jìn)行針灸治療,能夠起到通腑泄熱、順氣導(dǎo)滯、益氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)腸及溫陽(yáng)開(kāi)結(jié)等作用。如采用瀉法針刺天樞可以疏泄陽(yáng)明腑氣而通積導(dǎo)滯;針刺大腸俞,采用瀉法、平補(bǔ)平瀉法可以調(diào)理大腸氣機(jī)而潤(rùn)燥通便;針刺合谷、曲池以清泄大腸實(shí)熱;采用補(bǔ)法針刺照海以滋陰生津等。
* 清除宿便的洗腸療法
用凈化的水或特制的中藥水,通過(guò)肛門(mén)注入腸內(nèi),以清除宿便和毒素的洗腸,已經(jīng)不為普通人陌生了。這種療法在醫(yī)院里一般是作為便秘治療前的一個(gè)步驟,為的是減輕大腸的負(fù)擔(dān),提高身體的抵抗力。
* 冒著溫濕熱氣的坐薰和足浴
因?yàn)楦共坷浜鴮?dǎo)致的便秘多見(jiàn)于年輕女性。對(duì)于這種便秘,最好的方法是經(jīng)常坐薰和足浴。除了一般的溫水,常用的是針對(duì)不同癥狀而配制的中藥湯。時(shí)間20~30分鐘即可。坐薰就是坐在冒著溫?zé)嵴羝淖谷萜魃希谜羝絷幉亢透亻T(mén)部位,而臥薰就是俯臥在容器內(nèi),讓腹部直接接受蒸汽的熏浴。這兩種方法對(duì)月經(jīng)疼痛、月經(jīng)不調(diào)、腹部肥胖、冷寒等很有幫助。此外,足浴也是個(gè)值得推薦的好方法。我們知道腳部的穴位很多,將雙腳浸泡在中藥湯中,可以溫柔地刺激穴位,促進(jìn)全身的血液循環(huán),起到良好的保健作用。
P 106
中醫(yī)是怎樣看待痔瘡的?
從《東醫(yī)寶鑒》的"外形篇"中,可以查到有關(guān)痔瘡、肛瘺和脫肛的內(nèi)容。同樣的內(nèi)容在中國(guó)的醫(yī)書(shū)中也不少。中醫(yī)認(rèn)為,痔瘡的發(fā)病因素與風(fēng)、濕、熱、燥、氣虛、血虛有關(guān)。中國(guó)的醫(yī)書(shū)中說(shuō),"血清而色鮮者,為腸風(fēng)",即風(fēng)邪可引起下血,也就是現(xiàn)在我們說(shuō)的便秘時(shí)的便血。如果飲食不節(jié),過(guò)食辛辣,燥熱內(nèi)結(jié)傷陰的話,大便也會(huì)干結(jié),導(dǎo)致便秘。再加上久居濕地,使?jié)駸崽N(yùn)阻肛門(mén),經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯,最終會(huì)誘發(fā)痔瘡。而至于脫肛,大部分是因?yàn)榱ΡM血枯,氣虛下陷造成的。通俗一點(diǎn)講,就是氣虛導(dǎo)致無(wú)力收斂攝納。