西拉普利

【別名】 一平蘇、抑平舒

【適應(yīng)癥】 是一種特定的長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用于治療各種程度的原發(fā)性高血壓和腎性高血壓。也可與洋地黃或利尿降壓藥合用，治療慢性心力衰竭。降壓作用在給藥1小時后出現(xiàn)，3～7小時達(dá)到高峰。通常服用2～4周后才能達(dá)到完全降壓的效果。

【用法用量】 口服，起始1～2天為1日1次1.25毫克，以后漸增至1日1次2.5～5毫克。原發(fā)性高血壓：每日1次，每次2.5～5毫克。前1～2天從小劑量開始，視病情需要每隔2～4周個別調(diào)整劑量，如每日服用5毫克仍不能控制血壓，可并用保鉀利尿降壓藥。腎性高血壓宜采用更小劑量，為每日1次0.25～0.5毫克。維持量可按個體化調(diào)整。

【不良反應(yīng)】 較常見的有：輕微頭暈、乏力、低血壓、消化不良、惡心咳嗽，大多數(shù)癥狀短暫，無須停藥；少見的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、皮疹、便秘、胃炎、失眠、感覺異常、關(guān)節(jié)痛、哮喘等。

【注意事項】 同時服用利尿降壓藥會導(dǎo)致低血壓，故應(yīng)先停服2～3天利尿降壓藥后再改用本藥；與非甾體抗炎藥并用可影響該藥的降壓作用；過敏體質(zhì)、腹水患者、孕婦及哺乳期女性禁用；老年人、兒童、雙側(cè)腎動脈狹窄及嚴(yán)重腎功能障礙患者慎用；使用時宜從小劑量開始，避免引起血壓急劇下降。

培哚普利

【別名】 雅施達(dá)、哌林多普利、普哚吲酸

【適應(yīng)癥】 長期服用可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚和血管壁損害，改善血管彈性，高血壓合并動脈粥樣硬化者較常用。與某些β受體阻滯藥合用能增強該藥的抗高血壓作用。

【用法用量】 口服，治療高血壓起始2毫克，每日1次；以后按需要可遞增至4毫克，每日1次；最多為8毫克，每日1次。常用維持量為4毫克，每日1次。

【不良反應(yīng)】 較常見的有：頭痛、眩暈、疲乏、惡心、口渴、咳嗽；少見的有：肝功能異常、皮疹、心悸、失眠、感覺異常、體位性低血壓、直立性低血壓、胸痛、哮喘等；罕見的有：神經(jīng)性水腫、白細(xì)胞減少、電解質(zhì)紊亂等。

【注意事項】 對該藥過敏者、即將手術(shù)者、腎動脈狹窄者、孕婦、哺乳期女性、兒童禁用；腎功能不全患者用藥劑量根據(jù)腎損害情況決定；與鉀鹽或含鉀藥物合用可引起高血鉀癥；接受透析治療的患者可能對該藥過敏，應(yīng)謹(jǐn)慎；與噻嗪類藥物合用可降低該藥的血液濃度。