高血壓會伴有一系列代謝紊亂，如血糖升高、血脂增高、動脈粥樣硬化等。因此，在降壓的同時，還必須關(guān)注其他代謝方面的改變，這樣才能有效地防治并發(fā)癥。

下面一些常見疾病的高血壓患者，在選用降壓藥物時應(yīng)特別注意。

心力衰竭或支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病?；加行牧λソ呋蛑夤芟⒙宰枞苑尾〉母哐獕夯颊?，不宜選用普萘洛爾（心得安）。這是因為它會抑制心肌，引起支氣管收縮，加重心力衰竭和支氣管哮喘。尤其要注意的是，因心力衰竭而使用洋地黃的患者，若同時使用利血平，會引起心跳驟?；蛐穆晌蓙y。

胃、十二指腸潰瘍。患有胃或十二指腸潰瘍的高血壓患者，不宜選用會促進胃酸分泌的利血平和降壓靈，否則會加重潰瘍。

慢性腹瀉。高血壓患者發(fā)生慢性腹瀉時，不宜選用會促進胃腸蠕動，引起消化腺體分泌增多的利血平、降壓靈和胍乙啶，否則會使腹瀉更為嚴重。

血脂異常。同時患有血脂異常的高血壓患者，不宜選用雙氫克尿塞、普萘洛爾（心得安）等藥物，以防加重血脂異常。

嚴重動脈硬化、心腦腎循環(huán)障礙。同時合并這些疾病的高血壓患者，不宜選用胍乙啶。否則會引起血壓驟降，導(dǎo)致心、腦、腎缺血。

糖尿病。高血壓患者同時伴有糖尿病時，不宜選用會導(dǎo)致血糖升高，使糖尿病加重的雙氫克尿塞、雙氮嗪及低壓唑。

痛風(fēng)。高血壓患者發(fā)生痛風(fēng)時，不宜選用利尿劑。否則會使血液中尿酸增高，進而加重痛風(fēng)。

降壓藥要注射，才能發(fā)揮效用嗎

很多患者認為降壓藥如果通過注射的話會更好地發(fā)揮效用。事實上，大多數(shù)藥物在口服后就能夠很快產(chǎn)生效果，肌肉注射或是靜脈注射也不會有太大助益，即使是惡性高血壓也是這樣。并且，注射降壓藥物會導(dǎo)致血壓降得過多、過快，有時甚至?xí)鸫竽X損害。因此，要是患者因血壓極度升高而導(dǎo)致意識喪失，可以慎重地應(yīng)用靜脈緩慢地點滴硝普鈉，促使血壓緩慢下降。