嬰語(yǔ)

媽媽最愛(ài)摸我的額頭，“嗯，正常?！彼哪樕下冻龇判牡奈⑿Γ乙卜判牧?，不用去打針了。要是她說(shuō)：“唉呀，發(fā)燒了！”我比她還緊張。

一發(fā)燒，我就不能出去玩了，不能再坐在嬰兒車(chē)?yán)铮酵饷嫒タ聪∑?。只能關(guān)在家里，吃各種各樣的藥，說(shuō)不定還要去醫(yī)院，白衣服的阿姨又要拿一根長(zhǎng)片片伸進(jìn)我的喉嚨，看來(lái)看去，惡心死了。媽媽又會(huì)抱著我，急得像熱鍋上的螞蟻，不停地問(wèn)白衣服阿姨：“會(huì)不會(huì)燒成肺炎？會(huì)不會(huì)把腦子燒壞？能不能開(kāi)點(diǎn)好藥，讓寶寶快點(diǎn)退燒？”

奶奶就鎮(zhèn)靜得多，她有許多土法子給我退燒，有一次我發(fā)燒，她給我頭上敷冷毛巾，還真管用。可是第二次敷冷毛巾，敷了三天都不管用，只好送去醫(yī)院，白衣服阿姨說(shuō)我可能是敗血癥，媽媽一聽(tīng)就嚇哭了。后來(lái)幸好不是。

釋義

寶寶從小到大，多多少少都發(fā)過(guò)燒。

寶寶體溫多少度才算是發(fā)燒呢？有的媽媽喜歡用手去摸寶寶額頭，以自己的感覺(jué)去判斷寶寶是否發(fā)燒，這是很不準(zhǔn)確的。有的媽媽用溫度計(jì)給寶寶量腋下體溫，看見(jiàn)37℃，就驚慌不已，其實(shí)，體溫的正常參考值是：口腔體溫范圍36.7～37.7℃之間；腋窩溫度范圍36.0～37.4℃之間；直腸溫度范圍36.9～37.9℃之間，腋下體溫37度并不算發(fā)燒。

小兒發(fā)燒的原因很多。3歲以下的寶寶，大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，體溫不能隨著外界環(huán)境溫度的升高而自行調(diào)節(jié)；汗腺功能也不足，出汗少而不容易散熱，所以，即使身體健康，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)體溫的波動(dòng)。譬如在傍晚時(shí)，寶寶的體溫往往比清晨時(shí)要高一些；寶寶進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動(dòng)后，體溫也會(huì)暫時(shí)升高；如果衣被過(guò)厚、室溫過(guò)高、空氣不流通等，體溫也會(huì)升高一些。這些情況下，只要寶寶的整體狀況良好，精神活潑，沒(méi)有其他癥狀和體征，就是正常的，可以排除得病的可能。

夏季有的寶寶會(huì)出現(xiàn)“暑熱癥”， 就是外界環(huán)境因素致使體溫上升，并不是寶寶感染了病菌?；肌笆顭岚Y”的寶寶體溫一般在38～40℃之間，天氣越熱，熱度越高。隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，這種現(xiàn)象也就自然消失。

另外，寶寶注射疫苗后，有的也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，只要注意休息，多喝水，一般沒(méi)有問(wèn)題。

我們需要特別注意的是生病導(dǎo)致的發(fā)燒。由感染引起的發(fā)燒，是一種正常的免疫反應(yīng)。人體里的白血球是負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的，發(fā)燒可以幫助白血球抵抗細(xì)菌，在體溫升高時(shí)（38℃～39℃）其吞食能力加強(qiáng)。發(fā)燒只是疾病的癥狀之一，一般父母只看到這個(gè)癥狀，卻不清楚產(chǎn)生這個(gè)癥狀的原因，一看到發(fā)燒就急于退燒，殊不知如果不能找到真正的病因?qū)ΠY下藥，盲目退燒反而會(huì)適得其反，降低寶寶本身的抵抗力。

有的媽媽一看見(jiàn)寶寶“高燒”就很著急，急急忙忙送去醫(yī)院，“低燒”就不太在意，自己在家拖著。其實(shí)，寶寶體溫的高低并非是否送醫(yī)院就診的唯一依據(jù)，因?yàn)轶w溫高低不一定與疾病的嚴(yán)重程度成正比。體溫較高，但如果寶寶的精神狀態(tài)好，能吃能睡，就不必太擔(dān)心，吃了退熱藥后能夠退熱，精神好，基本和平時(shí)差不多，沒(méi)有嘔吐、哭鬧，就可在家繼續(xù)觀察。如果寶寶精神萎靡不振、煩躁或出現(xiàn)嘔吐、氣喘等情況，即使體溫不太高，也應(yīng)立即去醫(yī)院。

寶寶感冒發(fā)燒，體溫若高達(dá)39℃～40℃，90%以上為病毒感染引起。感冒的病程有自限性，也就是說(shuō)感冒到了一定的時(shí)間會(huì)自愈，治療的目的主要是緩解癥狀，防止并發(fā)癥。所以病毒性感冒退熱要有一個(gè)過(guò)程，大多2～3天，一般1周左右痊愈；如為細(xì)菌感染，給予有效的抗菌藥物治療后，熱程可縮短。如果寶寶高燒超過(guò)3天仍不退，必須看醫(yī)生。

嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，但如果超過(guò)41℃，則罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)特別警覺(jué)。至于寶寶到底是什么類型的發(fā)燒，這需要由醫(yī)生來(lái)判斷，有時(shí)更須借助檢驗(yàn)技術(shù)。所以，對(duì)于寶寶發(fā)燒，既不要過(guò)度緊張，也不要掉以輕心?！　?/p>

支招

給寶寶降溫的方法，不外乎物理降溫和藥物降溫兩種。不管采用何種方法降溫，都要根據(jù)寶寶的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來(lái)決定。

兩個(gè)月前的寶寶發(fā)燒，一般不宜采用藥物降溫，只需多喂水，松解包被或適當(dāng)減少衣服散熱即可。

兩個(gè)月后的寶寶，世界衛(wèi)生組織目前主張首選藥物降溫，因?yàn)橹挥袘?yīng)用退熱藥來(lái)降低下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)，才能達(dá)到降溫的目的。而物理降溫不能降低下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)，只能暫時(shí)有效，還易引起全身多種不適，如冰敷（冷濕敷）所致寒冷刺激可引起畏寒和渾身顫抖；由于嬰幼兒大腦皮層發(fā)育不完善，神經(jīng)髓鞘尚未完全形成，易誘發(fā)寶寶驚厥。故一般只有在藥物降溫效果不好時(shí)才配合物理降溫。

目前，世界衛(wèi)生組織推薦使用的對(duì)乙酰氨基酚以及布洛芬是用于兒童安全退燒的首選用藥。不管使用哪種退熱藥，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般認(rèn)為，如果寶寶的腋下溫度超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱藥。如體溫不退或復(fù)升，可間隔4個(gè)小時(shí)以上重復(fù)使用，一天不宜超過(guò)4次。使用藥物降溫，劑量不要太大，以免寶寶出汗過(guò)多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。

寶寶發(fā)燒，應(yīng)開(kāi)窗透氣，保持家中空氣流通，房間溫度最好維持在28℃左右，讓寶寶感到舒適。不要讓空調(diào)的風(fēng)直接吹在寶寶身上，寶寶睡著了可以把溫度再調(diào)高一點(diǎn)或關(guān)上。開(kāi)空調(diào)時(shí)要注意寶寶肚子和腳的保暖，如果發(fā)現(xiàn)四肢冰涼又猛打寒顫，就要加點(diǎn)溫度，可蓋一床薄被。

有些老人認(rèn)為感冒是受寒引起的，所以發(fā)燒時(shí)必須多穿衣服，其實(shí)這是誤解。發(fā)燒時(shí)全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，所以應(yīng)將過(guò)多的衣服脫掉，以寶寶舒適為宜，讓體熱順利排出，降低體溫。

發(fā)燒期間的寶寶精神比較差，睡著的時(shí)間比較多。如果到了吃藥時(shí)間寶寶還在沉睡，要不要把寶寶喚醒吃藥呢？這要視情況而定。一般說(shuō)來(lái)，喚醒寶寶吃藥可能會(huì)影響寶寶的睡眠，不利于疾病的康復(fù)。發(fā)燒是機(jī)體的一種防御性反應(yīng)，有利于消滅病菌。所以，如果寶寶睡得很安穩(wěn)，呼吸、面色和平時(shí)沒(méi)有多大差別，可以不必喚醒寶寶吃藥。高燒主要怕引起抽搐，如果寶寶睡得不踏實(shí)，時(shí)有驚跳，或既往有熱性驚厥史，則應(yīng)及時(shí)喚醒寶寶吃藥。

寶寶服用退燒藥后會(huì)出很多汗，可以用溫水洗澡。洗澡可以暫時(shí)降低寶寶的體表溫度，對(duì)退燒有利，寶寶也會(huì)舒服些；洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。但洗澡時(shí)要保證室溫不能過(guò)高或過(guò)低，洗澡水的溫度應(yīng)該比寶寶的體溫低一點(diǎn)(一般低于體溫2℃），沖2～3分鐘就可以了。洗完后及時(shí)用大毛巾給寶寶擦干，穿好衣服，避免風(fēng)吹，避免著涼。