3. 在病情明顯好轉(zhuǎn)后，最好選擇心理咨詢作為鞏固和愈后治療。

除此之外，最要緊的是防止“抑郁癥”患者自殺。在癥狀發(fā)作比較嚴(yán)重的時(shí)期，最好是在有家人、朋友陪護(hù)的情況下盡早接受治療，不要過(guò)多地讓抑郁癥病人獨(dú)處。一定將一些防止自殺的公益機(jī)構(gòu)和病人主治醫(yī)師的電話號(hào)碼設(shè)置成“熱鍵”，以便在危急時(shí)刻，可以為病人帶來(lái)一線生機(jī)。

專家介紹：何明華，北京市青少年法律與心理咨詢服務(wù)中心心理專家，北京12355青少年服務(wù)臺(tái)主管，業(yè)內(nèi)資深心理咨詢師，專欄作者，心理咨詢與治療碩士，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員，北京電視臺(tái)《魅力周末》欄目心理專家。

解“郁”良方

或許正是因?yàn)橐钟舻耐磽?，才使我們有機(jī)會(huì)更加專注于自我。當(dāng)你忍痛撥開(kāi)毒刺的荊棘，便會(huì)找尋到救贖的種子——抑郁本身就是一種療愈。而當(dāng)你做好起程的準(zhǔn)備，就會(huì)驚喜地看見(jiàn)，眼前有無(wú)數(shù)條途徑可以抵達(dá)彼岸，方法和方式都不再重要，前提僅僅只是堅(jiān)定地走下去……

抑郁這塊兒“心病”，只有心理咨詢師能治療嗎？還是可以找中醫(yī)為你把一把“心脈”，疏通心里的執(zhí)著；或是通過(guò)占星發(fā)現(xiàn)心靈宇宙中的法則，讓生命之河順暢、瀟灑地奔流；也許你還可以放松自我，跟隨催眠師的引導(dǎo)走進(jìn)潛意識(shí)……

>> 中醫(yī)：放開(kāi)心中的“我執(zhí)”

心探索：從中醫(yī)的角度，情緒上的病癥，比如抑郁癥等產(chǎn)生的根源是什么呢？

范長(zhǎng)偉：當(dāng)然是心。不僅是抑郁癥，所有身體上疾病的根源都是心。你心動(dòng)了，影響了血，影響了氣，臟腑才隨之出現(xiàn)癥狀。當(dāng)肌體有了不適，又反過(guò)來(lái)影響人的心情。表面上這是個(gè)“雞生蛋”還是“蛋生雞”的問(wèn)題，但實(shí)際上心是源頭。所以，我們經(jīng)常談的養(yǎng)生，關(guān)鍵在于養(yǎng)心，而不是在于純粹機(jī)械的養(yǎng)身。

心探索：“動(dòng)心”這個(gè)概念似乎比較模糊，如果僅指情緒上的波動(dòng)，那幾乎是平常人無(wú)法避免的??？

范長(zhǎng)偉：所謂動(dòng)心，用佛教的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)，就是“我執(zhí)”太重，也就是太看重自己。世界那么大，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)卻猶如走進(jìn)一個(gè)狹窄的死胡同。有人貌似很關(guān)心朋友、甚至陌生人，可他們偏偏會(huì)得抑郁癥。那是因?yàn)檫@樣的人把很多別人的事也看做自己的事，他的執(zhí)著其實(shí)還是對(duì)自己的執(zhí)著。

心探索：西醫(yī)里有心理醫(yī)生這個(gè)角色，可是中醫(yī)里沒(méi)有心理醫(yī)生，偏偏又認(rèn)為所有病都由心生。那么，如果病人有心理問(wèn)題，如何去求助中醫(yī)呢？

范長(zhǎng)偉：首先，在西方，大家有身體上的問(wèn)題，去找醫(yī)生；有情緒上的問(wèn)題，不是找心理醫(yī)生，而是找牧師。真到心理醫(yī)生那里的，已經(jīng)是經(jīng)過(guò)牧師開(kāi)導(dǎo)這一關(guān)了。所以，信仰是很重要的，宗教本身就具備修復(fù)心靈的作用。其次，中醫(yī)是什么？中醫(yī)是身和心的醫(yī)學(xué)，好的中醫(yī)既是好大夫又是一名優(yōu)秀的心理醫(yī)生，古語(yǔ)有云“醫(yī)者不用術(shù)，醫(yī)者不用藥，醫(yī)者用意?！彼^的“醫(yī)者用意”，說(shuō)的就是這個(gè)意思?！靶g(shù)”，就是診斷和治療手段；“藥”，就是藥方。好的中醫(yī)不用這些，他們用“意”，去開(kāi)導(dǎo)你的內(nèi)心，理順你的思維，從而讓你的心寧?kù)o平和。

心探索：如果病人的癥狀已經(jīng)到了“意”無(wú)法療治的階段呢？中醫(yī)如何處理，比如，有自殺傾向的抑郁癥患者。

范長(zhǎng)偉：抑郁癥患者的血?dú)飧胀ㄈ瞬灰粯印Ｔ昕裥缘牟∪搜鳂O快，要治療，必須從減慢其血流速度下手；抑郁性患者血流極緩，要治療，必須加快其血流速度，使之興奮起來(lái)。抑郁或者意欲輕生都屬病癥的表現(xiàn)，還要具體分析病癥的來(lái)源。喜、怒、驚、恐、憂、思，到底是哪種情緒促成了這樣的癥狀，然后針對(duì)具體情況具體施救。情緒之間是有相生相克的邏輯的，比如在梁祝的悲劇中，“英臺(tái)憂郁成疾”說(shuō)的就是現(xiàn)在的抑郁癥。這是由“憂”引發(fā)的抑郁，需要以“怒”來(lái)克制，如果當(dāng)初有人告訴他們兩個(gè)，其實(shí)對(duì)方并非真心，引發(fā)他們對(duì)彼此的怒氣，也許結(jié)局未必如此凄涼。

心探索：從自身來(lái)講，您建議大家如何養(yǎng)心？

范長(zhǎng)偉：說(shuō)得具體點(diǎn)，就是可以多做勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，最好能掌握一門技術(shù)，有一項(xiàng)愛(ài)好。首推兩個(gè)，一是畫(huà)畫(huà)，二是打太極拳。

專家介紹：范長(zhǎng)偉，1990年起師從著名針灸專家韓溫溪為師，學(xué)習(xí)艾灸、推拿近8年。后創(chuàng)立“四穴養(yǎng)生法”，著有《范長(zhǎng)偉極簡(jiǎn)艾灸》。

>> 催眠：別給自己消極暗示

心探索：想請(qǐng)您談一談，對(duì)于抑郁癥，催眠療法有沒(méi)有相關(guān)的診斷辦法或者標(biāo)準(zhǔn)？

蔡晨瑞：就抑郁癥來(lái)說(shuō)，大多數(shù)心理學(xué)流派在診斷療法上基本都是一致的。催眠更多的是一種治療的方法，而并非用來(lái)作為形成診斷的依據(jù)。但要指出一點(diǎn)，抑郁癥在所有神經(jīng)癥里，是最難發(fā)現(xiàn)的。按咱們一般人的理解，不會(huì)認(rèn)為那是病。心情不好、想不開(kāi)怎么會(huì)是病呢？所以往往被確診為抑郁癥時(shí)，都已經(jīng)發(fā)展得比較嚴(yán)重了。甚至病到都已經(jīng)自殺了，我們才會(huì)看到問(wèn)題有多嚴(yán)重。

心探索：您認(rèn)為抑郁癥有哪些成因，或者說(shuō)什么樣的人容易患上抑郁癥？

蔡晨瑞：抑郁癥的成因很多，也很復(fù)雜。環(huán)境、壓力、性格、心理創(chuàng)傷都可能成為使人抑郁的因素。比如，就人所處的環(huán)境來(lái)說(shuō)，城市中患上抑郁癥或是有抑郁情緒體驗(yàn)的人群就要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村。城市中生活節(jié)奏快，人們感受到的壓力比較大，而且人接受的信息量也很大。當(dāng)這些超過(guò)了我們所能承受的強(qiáng)度時(shí)，我們就容易讓自己陷入一種比較低沉抑郁的情緒狀態(tài)中，不和人交往，不去工作，有意回避外界更多的壓力和刺激。而在農(nóng)村，這些問(wèn)題不常遇到，也沒(méi)這么強(qiáng)烈，因此也就不容易產(chǎn)生抑郁。

而單就自身因素而言，內(nèi)斂、自卑的人更容易抑郁。一個(gè)外向的人，有什么說(shuō)什么，怎么想的就怎么做，他在通過(guò)這種方式向外界表達(dá)，而其中的某些負(fù)面的心理能量也就隨之釋放。但如果是一個(gè)內(nèi)向的人，他習(xí)慣將自己的想法留在心里，很少向外界去進(jìn)行求證。特別是一些負(fù)面的自我認(rèn)同、評(píng)價(jià)被長(zhǎng)期擱在心中，久而久之，就變成了一種負(fù)面的心理暗示。就好像自己對(duì)自己說(shuō)“我不行”，“我很笨”，“我不如別人”……可想而知，時(shí)間長(zhǎng)了，這樣的自我暗示會(huì)達(dá)到一個(gè)怎樣深的程度。

心探索：我理解這種自我暗示本身就像是在自我催眠一樣。

蔡晨瑞：對(duì)，沒(méi)錯(cuò)，就像是自我催眠。一句話、一個(gè)看法總是憋在心里，對(duì)自己一次一次地反復(fù)暗示，本身就是在自我催眠。反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果你在心里鼓勵(lì)自己說(shuō)“我很棒”、“我很好”、“我沒(méi)問(wèn)題”，也能構(gòu)成對(duì)自我的積極暗示。就治療而言，催眠就是要用積極的心理暗示替換掉患者心中那些消極的自我認(rèn)同。

心探索：平常我們也會(huì)對(duì)身邊那些有點(diǎn)兒抑郁的人說(shuō)一些安慰、開(kāi)導(dǎo)或是鼓勵(lì)的話，但大都沒(méi)有什么作用。那為什么催眠師就可以對(duì)患者形成心理上的暗示呢？

蔡晨瑞：像催眠、精神分析這些療法本質(zhì)上都是在直接利用潛意識(shí)進(jìn)行工作的，它本身是有一定深度的。而一般的那些安慰和鼓勵(lì)的話語(yǔ)沒(méi)有什么深度，說(shuō)的多了可能還會(huì)讓人覺(jué)得煩，這樣反倒更聽(tīng)不進(jìn)去了。施加暗示的首要前提是將人引入催眠的狀態(tài)。這是一種完全放松、舒服同時(shí)精力高度集中的狀態(tài)，類似于常說(shuō)的“入神”。處在這樣的狀態(tài)之中，人的意志會(huì)變得薄弱，自我更加開(kāi)放而且沒(méi)有防御，同時(shí)更愿意主動(dòng)接受和表達(dá)某些東西或信息，這樣一來(lái)，暗示才會(huì)有效果。

心探索：以您的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，催眠治療抑郁癥的效果如何？

蔡晨瑞：從治療效果的角度來(lái)說(shuō)，催眠可以說(shuō)是最直接、最有效的。特別是在一些西方國(guó)家，催眠治療抑郁癥更為普遍，也更成熟。一方面，在處理癥狀上，催眠無(wú)疑更直接，更有針對(duì)性。比方說(shuō)，抑郁癥有很多的癥狀，最常見(jiàn)的有失眠、情緒不穩(wěn)定、容易自卑、過(guò)分敏感等。而催眠治療的目標(biāo)會(huì)很明確，比如失眠很嚴(yán)重，那就先解決失眠的問(wèn)題，睡眠好了之后再依據(jù)治療的需要和進(jìn)展設(shè)定其他治療目標(biāo)。另一方面，當(dāng)催眠達(dá)到一定的深度，暗示本身可以附帶有“后效”的作用，換句話說(shuō)，催眠治療的效果在治療結(jié)束后，依然能夠持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，從而有助于患者的愈后恢復(fù)與鞏固。