正文

一氧化氮與腦血栓的關系

神奇的一氧化氮 作者:(美)斐里德·穆拉德


腦血栓是缺血性腦血管病的一種,多見于中老年人,無顯著性別差異,它是由腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓一般起病較緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需數十小時至數天。這種病常在睡眠中或安靜休息時發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀,早晨醒來時發(fā)現偏癱或失語,這可能與休息時血壓偏低、血流緩慢有關,但也有一些在白天發(fā)病的病人,常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發(fā)作等前驅癥狀。腦血栓形成最常見的病因是動脈硬化,由于腦動脈硬化,管腔內膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下,凝血因子在管腔內凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。

腦血栓即將形成時,腦部血流減慢淤滯。此時機體將出現各種代償機制。其他病變較輕的血管內皮細胞等加速合成釋放一氧化氮等舒血管和抗血小板凝集物質。機體代償功能較強時,表現為一過性腦缺血發(fā)作。機體失代償時,血小板黏附聚集誘使血栓形成。在急性腦血栓形成期與超早期,與一氧化氮含量降低有關,血栓形成后腦水腫期,一氧化氮可能參與腦組織損傷。對急性腦血栓形成患者,早期給予一氧化氮供體治療可望改善預后,腦水腫時則不宜給予一氧化氮供體治療,應加強抗氧化治療。


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